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編輯推薦
適讀人群 :適閤腎病科、血液淨化中心護士閱讀,適閤護士人員對腎病患者,特彆是尿毒癥患者進行健康教育。 腎病,特彆是慢性腎病需要做腹膜透析患者也適閤閱讀。
內容簡介
本文以問答形式講解腎病基礎知識、腹膜透析基本原理、腹膜透析操作技術及護理、腹膜透析患者教育、自動化腹膜透析機、正確使用藥物、科學飲食、腹膜透析患者運動管理、腹膜透析患者心理護理、腹膜透析中心的護理管理以及持續不臥床腹膜透析換液、腹膜透析齣口處換藥等操作流程。附有相關錶格和量錶。適閤腎病科、血液淨化中心護士閱讀,適閤護士人員對腎病患者,特彆是尿毒癥患者進行健康教育。
內頁插圖
目錄
第一章腎病基礎知識001
什麼是腎髒?002
腎髒的主要功能有哪些?002
當腎髒功能發生障礙時,早期有哪些錶現?003
常見的腎病有哪些?003
成人正常的血肌酐值是多少?004
KDOQI中慢性腎病如何分期?005
我國慢性腎病如何分期?005
影響慢性腎病進展的因素有哪些?005
慢性腎病的常見錶現有哪些?007
慢性腎病的治療措施有哪些?007
什麼是慢性腎功能衰竭?007
什麼是急性腎功能衰竭?007
引起急性腎功能衰竭的原因有哪些?008
終末期腎病患者的臨床錶現有哪些?008
為什麼終末期腎病不可逆且不可治愈?010
糖尿病並發腎病的因素有哪些?010
糖尿病腎病時腎損害特點有哪些?010
如何對糖尿病腎病分期?010
如何閤理控製血糖以保護糖尿病腎病者的腎髒 ?011
什麼是高血壓腎病?011
高血壓腎病的早期信號有哪些?012
高血壓對腹膜透析患者的影響有哪些?012
什麼是腎髒替代治療?012
腎髒替代治療的方式有哪些?012
終末期腎病患者選擇閤適的治療方法的依據有哪些?012
腹膜透析的優點有哪些?013
腹膜透析的缺點有哪些?013
血液透析的優點有哪些?013
血液透析的缺點有哪些?013
腎移植的優點有哪些?014
腎移植的缺點有哪些?014
與血液透析相比,持續性不臥床腹膜透析的優勢有哪些?014
腹膜透析和血液透析的不同之處有哪些?015
為什麼進行腎髒替代治療之後和原來的腎髒功能不一樣?016
如何保護好殘餘腎功能?016
什麼是貧血?016
什麼是腎性貧血?017
什麼是貧血發生機製?017
齣現貧血後注意事項有哪些?017
重組人紅細胞生成素的給藥途徑有哪些?018
如何確定重組人紅細胞生成素應用時機?018
腎性貧血治療的目標值是多少?018
如何評估貧血糾正到閤適程度?018
引起終末期腎病的毒素有哪些?018
為什麼終末期腎病患者會發生高磷血癥?019
為什麼終末期腎病患者會發生低鈣血癥?019
為什麼終末期腎病患者血尿酸會升高?019
終末期腎病鈣磷代謝紊亂和腎性骨病的機製有哪些?020
為什麼終末期腎病患者會發生繼發性甲狀旁腺功能亢進?020
如何糾正終末期腎病導緻的繼發性甲狀旁腺功能亢進?021
繼發性甲狀旁腺功能亢進癥行甲狀旁腺切除治療的適應證有哪些?022
為什麼腹膜透析患者容易齣現糖脂代謝異常?022
如何防治腹膜透析患者糖脂代謝紊亂?022
評估鈣磷代謝紊亂的指標有哪些?023
如何監測腹膜透析患者鈣磷代謝狀態?023
終末期腎病患者齣現消化道齣血的原因有哪些?023
為什麼終末期腎病患者會齣現鐵缺乏?024
如何評價和監測終末期腎病患者鐵狀態?024
為什麼終末期腎病患者皮膚會瘙癢?024
減輕皮膚瘙癢的方法有哪些?025
第二章腹膜透析基本原理026
成人腹膜的結構特點有哪些?027
什麼是腹膜透析?027
腹膜透析的原理有哪些?027
什麼是彌散?027
什麼是超濾?028
腹膜透析按照物質清除的順序依次是哪些物質?029
水分的超濾決定因素有哪些?029
腹膜透析的方法有哪幾種?029
腹膜透析的適應證有哪些?030
腹膜透析的禁忌證有哪些?030
目前腹膜透析液的種類有哪些?031
臨床常用腹膜透析液中的電解質濃度各是多少?031
不同種類的腹膜透析液的特點有哪些?032
腹膜透析液雙聯雙袋係統的組成部分有哪些?032
如何進行腹膜透析?032
什麼是腹膜透析換液?034
什麼是持續非臥床腹膜透析?034
持續非臥床腹膜透析(CAPD)的特點有哪些?035
什麼是間歇性腹膜透析?035
間歇性腹膜透析的特點有哪些?035
什麼是夜間間歇性腹膜透析?036
夜間間歇性腹膜透析的特點有哪些?036
什麼是持續循環腹膜透析?036
持續循環腹膜透析的特點有哪些?036
什麼是潮式腹膜透析?037
潮式腹膜透析的特點有哪些?037
什麼是日間非臥床腹膜透析?037
什麼是自動化腹膜透析?037
腹膜透析導管末端在體內的哪個位置?037
腹膜透析術前應該做的準備有哪些?038
老年人腹膜透析的特點有哪些?038
老年人不適閤行腹膜透析的原因有哪些?039
影響腹膜透析效果的因素有哪些?039
第三章腹膜透析操作技術及護理040
腹膜透析置管術前指導的意義有哪些?041
什麼是腹膜透析齣口處?041
如何稱呼腹膜透析通路的各個部位?041
如何進行腹膜透析置管術後的活動指導?041
如何護理腹膜透析導管?042
對腹膜透析置管術後前期的患者監測內容有哪些?042
如何對腹膜透析置管術後切口進行護理?043
腹膜透析相關的非感染並發癥有哪些?043
腹膜透析相關的感染並發癥有哪些?043
什麼是腹膜透析相關腹膜炎?043
什麼是腹膜炎復發?044
什麼是腹膜炎再發?044
什麼是腹膜炎重現?044
什麼是難治性腹膜炎?044
什麼是導管相關性腹膜炎?044
什麼是腹膜炎相關的死亡?044
腹膜透析拔管後再置管的注意事項有哪些?044
影響腹膜透析導管移位的因素有哪些?045
如何處理腹膜透析導管移位?045
如何處理腹膜透析導管堵塞?046
腹膜透析者胸腔積液發生的因素有哪些?046
腹膜透析者發生胸腔積液的治療措施有哪些?046
如何預防腹膜透析患者發生液體漏液?047
腹膜透析患者腹腔齣血的常見因素有哪些?047
如何處理腹膜透析患者腹腔齣血?047
腹膜透析患者發生心力衰竭的緊急處理措施有哪些?047
如何在腹膜透析換液操作前對環境進行準備?048
如何在腹膜透析換液操作前對人員進行準備?048
腹膜透析換液操作準備的用物有哪些?048
如何進行腹膜透析換液操作?048
腹膜透析換液的注意事項有哪些?050
如何處理腹膜透析換液後的用物?050
腹膜透析患者齣口處換藥的評估內容有哪些?050
腹膜透析齣口處換藥的目的是什麼?051
前言/序言
現代醫學技術的發展為患者生命延續提供瞭許多可能,腹膜透析即是這樣一種技術,終末期腎功能衰竭患者依賴它頑強地維係著生命綫。腹膜透析是一門年輕的學科,從20世紀初理論提齣到1979年齣現連續不臥床腹膜透析(CAPD)真正應用於臨床,至今也不過三十幾年。但隨著新材料、新技術不斷應用於臨床,腹膜透析技術逐漸完善起來,患者的生存期也越來越長,依靠腹膜透析生存的人數越來越多,居傢腹膜透析也越來越普遍,由此腹膜透析逐漸成為早期透析的佳選擇。自動化腹膜透析和新型腹膜透析液的齣現和發展,更使腹膜透析的治療得到進一步的優化。許多臨床、護理問題伴隨腹膜透析的廣泛應用而湧現,亟待醫護人員專業而通俗的指導,然而繁忙的臨床護理工作令醫護人員暇顧及,基層醫護人員也囿於資料所限而法有效開展健康教育,《慢性腎病與腹膜透析護理》一書正是基於這樣的需求而誕生的。
本書的宗旨是將新的科學研究結論和臨床思維相結閤,以通俗易懂的語言,為腎病專科醫師和護理人員提供有效的臨床信息,涵蓋的領域包括慢性腎病透析治療,尤其是腹膜透析和自動化透析,以及相關的護理、營養、藥物、並發癥處理等方麵。本書的編寫力求貼近實際、圍繞臨床護理一綫以及關切患者,力求至少達到三個目標:首先,立足臨床、立足基層,但又緊跟國際、國內的新觀點和技術;其次,兼顧臨床和護理,從較為廣闊的視角和範疇,探討慢性腎病、腹膜透析的相關問題,其中包括近一段時間興起的自動化腹膜透析;後,強調實用性,以問題為導嚮,關注臨床實踐中常見和棘手的問題,從實踐角度,給齣較全麵的解決方案。
對於慢性腎病患者,尤其是透析患者,腹膜透析僅僅是維係生命的一個渠道,其他諸如藥物、心理、營養、教育、社會適應等各方麵對改善生存質量、提高存活率都有積極的意義。對腎病患者長期隨訪跟蹤是必要的。因此,本書除聚焦腹膜透析外,還兼顧瞭腎病防治基本知識的普及。
本書的編寫得到瞭醫院、科室同仁的大力支持與鼓勵,“腎友會”的患友給瞭我們很多好的意見和建議,在此嚮所有關注腹膜透析事業、關愛慢性腎功能衰竭患者的各界人士錶示衷心的感謝。同時,限於知識與眼界,書中難免存在不足,敬請批評指正。
編者
2017年12月8日於福州
《透析生命:一場與腎髒的對話》 簡介: 在這本書的字裏行間,我們並非要為您呈現一本關於醫學理論的枯燥教科書,也不是一份詳盡的疾病治療指南。相反,我們希望邀請您走進一個充滿生命力與韌性的世界,一個關於“透析”的生命曆程,一場與腎髒之間深刻而持續的對話。這本書,將是您旅程中的一位知心夥伴,一位溫和的嚮導,一位共同成長的朋友。 我們拒絕冰冷的數據和專業術語的堆砌,因為我們深知,疾病的背後,是一個個鮮活的個體,一份份沉甸甸的責任,以及一段段跌宕起伏的人生故事。我們更關注的是,當身體發齣的警報聲響起,當腎髒的功能逐漸衰退,當“透析”這個詞匯闖入我們的生活時,我們所麵臨的,不僅僅是身體上的挑戰,更是心理上的煎熬,社會角色的轉變,以及生活方式的重塑。 《透析生命:一場與腎髒的對話》將為您打開一扇窗,讓您得以窺見透析患者們內心深處的真實感受。在這裏,您會聽到他們如何在每一次治療中感受生命的搏動,如何在每一次失落中尋找到重新站起的勇氣。我們精心挑選瞭那些平凡卻又不凡的故事,它們或許發生在某個病房的角落,或許源於一次偶然的交流,但無一不閃耀著人性的光輝。您將看到,一個患有腎髒疾病的年輕人,如何從絕望的深淵中掙紮齣來,重新點燃對生活的熱情;一位年邁的長者,如何在透析的陪伴下,依然保持著對生活的熱愛和對傢人的關懷;一個傢庭,如何在這個挑戰麵前,凝聚成一股強大的力量,共同麵對風雨。 本書的敘事風格,力求貼近生活,富有感染力。我們用細膩的筆觸,描繪齣透析過程中可能遇到的種種情境:從初次接觸透析時的不安與恐懼,到逐漸適應並掌握自我管理的欣喜;從飲食限製帶來的睏擾,到發掘健康生活新方式的樂趣;從社會支持的重要性,到人際關係中的理解與包容。我們相信,這些故事,這些情感,纔是最能觸動人心的,纔是最能引發共鳴的。 當然,雖然我們不側重於醫學理論的深入探討,但我們也會在故事的娓娓道來中,自然地融入一些與透析相關的常識性信息,但這些信息絕不會是枯燥的知識點,而是以更加人性化、生活化的方式呈現。例如,當我們講述一位患者如何調整飲食以應對透析帶來的影響時,我們並不會直接列齣“應攝入”和“不應攝入”的食物清單,而是通過描寫他在嘗試不同食譜時的喜怒哀樂,以及他與傢人朋友一起探索健康飲食的溫馨畫麵,來傳遞相關信息。當我們描繪患者如何進行居傢護理時,我們會通過他們實際操作的場景,展現護理的細節和技巧,讓讀者在觀看故事的同時,也能潛移默化地瞭解一些實用的護理知識。 本書特彆強調“對話”的概念。這裏的“對話”,並不僅僅是指醫患之間的交流,更包含瞭患者與自身身體的對話,患者與傢人的對話,患者與社會的對話,乃至患者與生命的對話。 患者與身體的對話: 我們將引導讀者思考,如何去傾聽身體的聲音,理解腎髒在透析過程中所承受的壓力,以及如何通過積極的生活方式來與身體建立一種更加和諧的關係。這是一種關於接受、適應與和解的對話。 患者與傢人的對話: 透析不僅影響患者本人,也牽動著整個傢庭的心。本書將通過真實的傢庭故事,展現傢人之間如何在理解、支持和共同承擔中,建立起更加深厚的感情。這種對話,是關於愛、責任與陪伴的交織。 患者與社會的對話: 我們希望打破社會對透析患者的刻闆印象,展現他們依然能夠積極參與社會生活,擁有自己的夢想和價值。本書將呈現一些患者在工作、學習、社交等方麵的精彩錶現,鼓勵他們勇敢地與社會進行對話,展現真實的自我。 患者與生命的對話: 最終,透析是一場與生命意義的深度對話。在經曆身體的挑戰後,患者們往往會重新審視生命的價值,更加珍惜當下,更加懂得感恩。本書將通過感人的故事,引發讀者對生命、對生活、對幸福的深刻思考。 《透析生命:一場與腎髒的對話》不僅僅是關於腎髒疾病的敘述,更是關於生命韌性的贊歌。它試圖告訴您,即使麵對重大的健康挑戰,生命依然可以精彩,依然可以充滿希望。它鼓勵您,在人生的每一個階段,無論順境還是逆境,都不要放棄與自己、與他人、與生命的深刻對話。 這本書,是寫給每一位正在經曆透析生活的人,寫給每一位關心著他們的人,寫給每一個對生命充滿好奇與熱愛的人。我們希望,通過這本書,能夠為您帶來一絲慰藉,一份力量,一個全新的視角。讓我們一起,在這場與腎髒的對話中,感受生命的溫度,品味生活的甘醇,書寫屬於自己的不凡篇章。 本書的每一頁,都凝聚著我們對生命的敬畏,對人性的關懷,以及對美好未來的期盼。我們相信,閱讀它,您將不僅僅獲得知識,更能獲得一種深刻的情感體驗,一份難以言喻的精神力量。