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适读人群 :适合肾病科、血液净化中心护士阅读,适合护士人员对肾病患者,特别是尿毒症患者进行健康教育。 肾病,特别是慢性肾病需要做腹膜透析患者也适合阅读。
内容简介
本文以问答形式讲解肾病基础知识、腹膜透析基本原理、腹膜透析操作技术及护理、腹膜透析患者教育、自动化腹膜透析机、正确使用药物、科学饮食、腹膜透析患者运动管理、腹膜透析患者心理护理、腹膜透析中心的护理管理以及持续不卧床腹膜透析换液、腹膜透析出口处换药等操作流程。附有相关表格和量表。适合肾病科、血液净化中心护士阅读,适合护士人员对肾病患者,特别是尿毒症患者进行健康教育。
内页插图
目录
第一章肾病基础知识001
什么是肾脏?002
肾脏的主要功能有哪些?002
当肾脏功能发生障碍时,早期有哪些表现?003
常见的肾病有哪些?003
成人正常的血肌酐值是多少?004
KDOQI中慢性肾病如何分期?005
我国慢性肾病如何分期?005
影响慢性肾病进展的因素有哪些?005
慢性肾病的常见表现有哪些?007
慢性肾病的治疗措施有哪些?007
什么是慢性肾功能衰竭?007
什么是急性肾功能衰竭?007
引起急性肾功能衰竭的原因有哪些?008
终末期肾病患者的临床表现有哪些?008
为什么终末期肾病不可逆且不可治愈?010
糖尿病并发肾病的因素有哪些?010
糖尿病肾病时肾损害特点有哪些?010
如何对糖尿病肾病分期?010
如何合理控制血糖以保护糖尿病肾病者的肾脏 ?011
什么是高血压肾病?011
高血压肾病的早期信号有哪些?012
高血压对腹膜透析患者的影响有哪些?012
什么是肾脏替代治疗?012
肾脏替代治疗的方式有哪些?012
终末期肾病患者选择合适的治疗方法的依据有哪些?012
腹膜透析的优点有哪些?013
腹膜透析的缺点有哪些?013
血液透析的优点有哪些?013
血液透析的缺点有哪些?013
肾移植的优点有哪些?014
肾移植的缺点有哪些?014
与血液透析相比,持续性不卧床腹膜透析的优势有哪些?014
腹膜透析和血液透析的不同之处有哪些?015
为什么进行肾脏替代治疗之后和原来的肾脏功能不一样?016
如何保护好残余肾功能?016
什么是贫血?016
什么是肾性贫血?017
什么是贫血发生机制?017
出现贫血后注意事项有哪些?017
重组人红细胞生成素的给药途径有哪些?018
如何确定重组人红细胞生成素应用时机?018
肾性贫血治疗的目标值是多少?018
如何评估贫血纠正到合适程度?018
引起终末期肾病的毒素有哪些?018
为什么终末期肾病患者会发生高磷血症?019
为什么终末期肾病患者会发生低钙血症?019
为什么终末期肾病患者血尿酸会升高?019
终末期肾病钙磷代谢紊乱和肾性骨病的机制有哪些?020
为什么终末期肾病患者会发生继发性甲状旁腺功能亢进?020
如何纠正终末期肾病导致的继发性甲状旁腺功能亢进?021
继发性甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺切除治疗的适应证有哪些?022
为什么腹膜透析患者容易出现糖脂代谢异常?022
如何防治腹膜透析患者糖脂代谢紊乱?022
评估钙磷代谢紊乱的指标有哪些?023
如何监测腹膜透析患者钙磷代谢状态?023
终末期肾病患者出现消化道出血的原因有哪些?023
为什么终末期肾病患者会出现铁缺乏?024
如何评价和监测终末期肾病患者铁状态?024
为什么终末期肾病患者皮肤会瘙痒?024
减轻皮肤瘙痒的方法有哪些?025
第二章腹膜透析基本原理026
成人腹膜的结构特点有哪些?027
什么是腹膜透析?027
腹膜透析的原理有哪些?027
什么是弥散?027
什么是超滤?028
腹膜透析按照物质清除的顺序依次是哪些物质?029
水分的超滤决定因素有哪些?029
腹膜透析的方法有哪几种?029
腹膜透析的适应证有哪些?030
腹膜透析的禁忌证有哪些?030
目前腹膜透析液的种类有哪些?031
临床常用腹膜透析液中的电解质浓度各是多少?031
不同种类的腹膜透析液的特点有哪些?032
腹膜透析液双联双袋系统的组成部分有哪些?032
如何进行腹膜透析?032
什么是腹膜透析换液?034
什么是持续非卧床腹膜透析?034
持续非卧床腹膜透析(CAPD)的特点有哪些?035
什么是间歇性腹膜透析?035
间歇性腹膜透析的特点有哪些?035
什么是夜间间歇性腹膜透析?036
夜间间歇性腹膜透析的特点有哪些?036
什么是持续循环腹膜透析?036
持续循环腹膜透析的特点有哪些?036
什么是潮式腹膜透析?037
潮式腹膜透析的特点有哪些?037
什么是日间非卧床腹膜透析?037
什么是自动化腹膜透析?037
腹膜透析导管末端在体内的哪个位置?037
腹膜透析术前应该做的准备有哪些?038
老年人腹膜透析的特点有哪些?038
老年人不适合行腹膜透析的原因有哪些?039
影响腹膜透析效果的因素有哪些?039
第三章腹膜透析操作技术及护理040
腹膜透析置管术前指导的意义有哪些?041
什么是腹膜透析出口处?041
如何称呼腹膜透析通路的各个部位?041
如何进行腹膜透析置管术后的活动指导?041
如何护理腹膜透析导管?042
对腹膜透析置管术后前期的患者监测内容有哪些?042
如何对腹膜透析置管术后切口进行护理?043
腹膜透析相关的非感染并发症有哪些?043
腹膜透析相关的感染并发症有哪些?043
什么是腹膜透析相关腹膜炎?043
什么是腹膜炎复发?044
什么是腹膜炎再发?044
什么是腹膜炎重现?044
什么是难治性腹膜炎?044
什么是导管相关性腹膜炎?044
什么是腹膜炎相关的死亡?044
腹膜透析拔管后再置管的注意事项有哪些?044
影响腹膜透析导管移位的因素有哪些?045
如何处理腹膜透析导管移位?045
如何处理腹膜透析导管堵塞?046
腹膜透析者胸腔积液发生的因素有哪些?046
腹膜透析者发生胸腔积液的治疗措施有哪些?046
如何预防腹膜透析患者发生液体漏液?047
腹膜透析患者腹腔出血的常见因素有哪些?047
如何处理腹膜透析患者腹腔出血?047
腹膜透析患者发生心力衰竭的紧急处理措施有哪些?047
如何在腹膜透析换液操作前对环境进行准备?048
如何在腹膜透析换液操作前对人员进行准备?048
腹膜透析换液操作准备的用物有哪些?048
如何进行腹膜透析换液操作?048
腹膜透析换液的注意事项有哪些?050
如何处理腹膜透析换液后的用物?050
腹膜透析患者出口处换药的评估内容有哪些?050
腹膜透析出口处换药的目的是什么?051
前言/序言
现代医学技术的发展为患者生命延续提供了许多可能,腹膜透析即是这样一种技术,终末期肾功能衰竭患者依赖它顽强地维系着生命线。腹膜透析是一门年轻的学科,从20世纪初理论提出到1979年出现连续不卧床腹膜透析(CAPD)真正应用于临床,至今也不过三十几年。但随着新材料、新技术不断应用于临床,腹膜透析技术逐渐完善起来,患者的生存期也越来越长,依靠腹膜透析生存的人数越来越多,居家腹膜透析也越来越普遍,由此腹膜透析逐渐成为早期透析的佳选择。自动化腹膜透析和新型腹膜透析液的出现和发展,更使腹膜透析的治疗得到进一步的优化。许多临床、护理问题伴随腹膜透析的广泛应用而涌现,亟待医护人员专业而通俗的指导,然而繁忙的临床护理工作令医护人员暇顾及,基层医护人员也囿于资料所限而法有效开展健康教育,《慢性肾病与腹膜透析护理》一书正是基于这样的需求而诞生的。
本书的宗旨是将新的科学研究结论和临床思维相结合,以通俗易懂的语言,为肾病专科医师和护理人员提供有效的临床信息,涵盖的领域包括慢性肾病透析治疗,尤其是腹膜透析和自动化透析,以及相关的护理、营养、药物、并发症处理等方面。本书的编写力求贴近实际、围绕临床护理一线以及关切患者,力求至少达到三个目标:首先,立足临床、立足基层,但又紧跟国际、国内的新观点和技术;其次,兼顾临床和护理,从较为广阔的视角和范畴,探讨慢性肾病、腹膜透析的相关问题,其中包括近一段时间兴起的自动化腹膜透析;后,强调实用性,以问题为导向,关注临床实践中常见和棘手的问题,从实践角度,给出较全面的解决方案。
对于慢性肾病患者,尤其是透析患者,腹膜透析仅仅是维系生命的一个渠道,其他诸如药物、心理、营养、教育、社会适应等各方面对改善生存质量、提高存活率都有积极的意义。对肾病患者长期随访跟踪是必要的。因此,本书除聚焦腹膜透析外,还兼顾了肾病防治基本知识的普及。
本书的编写得到了医院、科室同仁的大力支持与鼓励,“肾友会”的患友给了我们很多好的意见和建议,在此向所有关注腹膜透析事业、关爱慢性肾功能衰竭患者的各界人士表示衷心的感谢。同时,限于知识与眼界,书中难免存在不足,敬请批评指正。
编者
2017年12月8日于福州
《透析生命:一场与肾脏的对话》 简介: 在这本书的字里行间,我们并非要为您呈现一本关于医学理论的枯燥教科书,也不是一份详尽的疾病治疗指南。相反,我们希望邀请您走进一个充满生命力与韧性的世界,一个关于“透析”的生命历程,一场与肾脏之间深刻而持续的对话。这本书,将是您旅程中的一位知心伙伴,一位温和的向导,一位共同成长的朋友。 我们拒绝冰冷的数据和专业术语的堆砌,因为我们深知,疾病的背后,是一个个鲜活的个体,一份份沉甸甸的责任,以及一段段跌宕起伏的人生故事。我们更关注的是,当身体发出的警报声响起,当肾脏的功能逐渐衰退,当“透析”这个词汇闯入我们的生活时,我们所面临的,不仅仅是身体上的挑战,更是心理上的煎熬,社会角色的转变,以及生活方式的重塑。 《透析生命:一场与肾脏的对话》将为您打开一扇窗,让您得以窥见透析患者们内心深处的真实感受。在这里,您会听到他们如何在每一次治疗中感受生命的搏动,如何在每一次失落中寻找到重新站起的勇气。我们精心挑选了那些平凡却又不凡的故事,它们或许发生在某个病房的角落,或许源于一次偶然的交流,但无一不闪耀着人性的光辉。您将看到,一个患有肾脏疾病的年轻人,如何从绝望的深渊中挣扎出来,重新点燃对生活的热情;一位年迈的长者,如何在透析的陪伴下,依然保持着对生活的热爱和对家人的关怀;一个家庭,如何在这个挑战面前,凝聚成一股强大的力量,共同面对风雨。 本书的叙事风格,力求贴近生活,富有感染力。我们用细腻的笔触,描绘出透析过程中可能遇到的种种情境:从初次接触透析时的不安与恐惧,到逐渐适应并掌握自我管理的欣喜;从饮食限制带来的困扰,到发掘健康生活新方式的乐趣;从社会支持的重要性,到人际关系中的理解与包容。我们相信,这些故事,这些情感,才是最能触动人心的,才是最能引发共鸣的。 当然,虽然我们不侧重于医学理论的深入探讨,但我们也会在故事的娓娓道来中,自然地融入一些与透析相关的常识性信息,但这些信息绝不会是枯燥的知识点,而是以更加人性化、生活化的方式呈现。例如,当我们讲述一位患者如何调整饮食以应对透析带来的影响时,我们并不会直接列出“应摄入”和“不应摄入”的食物清单,而是通过描写他在尝试不同食谱时的喜怒哀乐,以及他与家人朋友一起探索健康饮食的温馨画面,来传递相关信息。当我们描绘患者如何进行居家护理时,我们会通过他们实际操作的场景,展现护理的细节和技巧,让读者在观看故事的同时,也能潜移默化地了解一些实用的护理知识。 本书特别强调“对话”的概念。这里的“对话”,并不仅仅是指医患之间的交流,更包含了患者与自身身体的对话,患者与家人的对话,患者与社会的对话,乃至患者与生命的对话。 患者与身体的对话: 我们将引导读者思考,如何去倾听身体的声音,理解肾脏在透析过程中所承受的压力,以及如何通过积极的生活方式来与身体建立一种更加和谐的关系。这是一种关于接受、适应与和解的对话。 患者与家人的对话: 透析不仅影响患者本人,也牵动着整个家庭的心。本书将通过真实的家庭故事,展现家人之间如何在理解、支持和共同承担中,建立起更加深厚的感情。这种对话,是关于爱、责任与陪伴的交织。 患者与社会的对话: 我们希望打破社会对透析患者的刻板印象,展现他们依然能够积极参与社会生活,拥有自己的梦想和价值。本书将呈现一些患者在工作、学习、社交等方面的精彩表现,鼓励他们勇敢地与社会进行对话,展现真实的自我。 患者与生命的对话: 最终,透析是一场与生命意义的深度对话。在经历身体的挑战后,患者们往往会重新审视生命的价值,更加珍惜当下,更加懂得感恩。本书将通过感人的故事,引发读者对生命、对生活、对幸福的深刻思考。 《透析生命:一场与肾脏的对话》不仅仅是关于肾脏疾病的叙述,更是关于生命韧性的赞歌。它试图告诉您,即使面对重大的健康挑战,生命依然可以精彩,依然可以充满希望。它鼓励您,在人生的每一个阶段,无论顺境还是逆境,都不要放弃与自己、与他人、与生命的深刻对话。 这本书,是写给每一位正在经历透析生活的人,写给每一位关心着他们的人,写给每一个对生命充满好奇与热爱的人。我们希望,通过这本书,能够为您带来一丝慰藉,一份力量,一个全新的视角。让我们一起,在这场与肾脏的对话中,感受生命的温度,品味生活的甘醇,书写属于自己的不凡篇章。 本书的每一页,都凝聚着我们对生命的敬畏,对人性的关怀,以及对美好未来的期盼。我们相信,阅读它,您将不仅仅获得知识,更能获得一种深刻的情感体验,一份难以言喻的精神力量。