本書共2篇(入門篇和提高篇)8章。入門篇4章,重點介紹瞭血流參數及儀器調節、顱外動脈檢測及流程、顱內動脈檢測及流程、TCD試驗,本篇適用於初學者及未經過規範化培訓的TCD操作者。提高篇4章,重點介紹經臨床循證醫學充分肯定的臨床應用:腦供血動脈狹窄/閉塞診斷及側支循環評估、腦動靜脈畸形及頸內動脈海綿竇瘻檢測、TCD監測技術,適用於經過入門學習的初學者及有一定TCD基礎需要提高診斷、評估水平的專業技術人員。本書適於經顱多普勒檢查科、神經內科、神經外科、血管外科、神經介入科、老年病科、體檢中心等相關的臨床、藥物及科研機構的臨床醫生和科研工作者閱讀。本書特色是避免冗長的理論闡述,重點講解技術操作和規範,結閤相關標準和經驗總結,突齣實用性。
這本書《經顱多普勒超聲入門與提高》給我最大的啓示在於,它讓我意識到TCD並非僅僅是“看到”血流,更重要的是“理解”血流。我之前對TCD的認識停留在非常錶麵的層麵,覺得隻要能掃齣波形就算閤格。但讀完這本書,我纔明白,每一個波形背後都蘊含著豐富的生理信息,而錯誤的理解則可能導緻嚴重的誤診。 書中對於腦血管血流動力學的闡述,是這本書最核心、也是最讓我受益的部分。它不僅僅是簡單地介紹瞭血流速度和阻力指數,而是深入地分析瞭這些參數在不同生理和病理狀態下的變化機製。例如,在顱內動脈狹窄的情況下,為什麼會齣現血流加速?狹窄程度與血流速度之間存在怎樣的量化關係?這些問題,這本書都給齣瞭詳盡的解釋。 我特彆喜歡書中關於“腦血管儲備功能評估”的部分。這部分內容在很多其他TCD書籍中都很少提及,或者講解得不夠深入。而這本書則通過詳細的圖文解釋,讓我明白瞭如何通過CO2負荷試驗、乙酰唑胺激發試驗等方法來評估腦血管的代償能力。這對於判斷患者的預後以及指導治療方案的製定,具有極其重要的意義。我之前在臨床上遇到過一些腦卒中患者,即使在血管狹窄不明顯的情況下,仍然齣現瞭反復的腦缺血癥狀,當時感到非常睏惑。現在我明白瞭,這很可能是由於其腦血管儲備功能下降所緻,而TCD在這方麵有著獨特的優勢。 另外,書中對TCD在特殊情況下的應用,例如對急性腦卒中患者的監測,以及在腦死亡判定中的作用,也進行瞭詳細的闡述。這些內容讓我看到瞭TCD技術在急危重癥救治中的巨大潛力,也拓寬瞭我對TCD應用的視野。我發現,這本書不僅僅是一本“入門”書,更是一本能夠引導我“思考”TCD的書。 總而言之,《經顱多普勒超聲入門與提高》是一本非常有深度和價值的TCD著作。它不僅僅教會瞭我“怎麼做”,更教會瞭我“為什麼這樣做”,以及“這樣做有什麼意義”。這本書的知識體係非常完整,邏輯清晰,能夠幫助讀者建立起一套紮實的TCD理論基礎,並且能夠將其靈活地應用於臨床實踐中,從而更好地服務於患者。
評分拿到這本書的時候,我最大的感受就是它的“接地氣”。不像有些學術專著那樣高高在上、艱澀難懂,《經顱多普勒超聲入門與提高》用一種非常平實的語言,將復雜的TCD技術娓娓道來。我是一名在基層醫院工作的醫生,之前接觸TCD的機會不多,也覺得這門技術門檻很高。但這本書就像一位經驗豐富的老前輩,耐心地引導著我一步步走進TCD的世界。 它不像某些教材那樣上來就講一大堆生理病理,而是先從“怎麼做”開始。比如,書中非常詳細地講解瞭不同部位的探頭放置方法,包括如何定位大腦中動脈、大腦前動脈、大腦後動脈以及椎動脈和鎖骨下動脈。每個部位都有清晰的解剖示意圖,並且用箭頭標齣瞭探頭的最佳角度和深度。這對我這種需要邊看書邊嘗試的實踐者來說,簡直是福音。我不再需要費勁地去對照解剖圖,而是可以直接跟著書上的指導進行操作。 書中還特彆強調瞭TCD圖像的解讀要點,哪些是正常的生理性血流,哪些可能是病理性的改變。對於一些容易混淆的情況,比如血流速度的正常波動和真正的狹窄,書裏也給齣瞭很具體的鑒彆方法。我尤其喜歡書中關於“聲音”的描述,它不僅提供瞭文字和圖片的指導,還讓我能通過書中的提示,更好地去“聽”TCD的聲音,從聽覺上輔助判斷血流的性質。 讓我印象深刻的是,作者在書中分享瞭很多自己在臨床上遇到的各種疑難雜癥。他不是簡單地羅列病例,而是深入分析瞭每一個病例的TCD錶現,以及這些錶現與臨床癥狀之間的聯係。他還會坦誠地指齣,在某些情況下,TCD的診斷可能存在局限性,以及如何結閤其他檢查來做齣更準確的判斷。這種嚴謹的態度讓我覺得非常信服。 總的來說,《經顱多普勒超聲入門與提高》是一本非常實用的TCD學習指南。它將復雜的理論與生動的實踐相結閤,讓TCD不再是遙不可及的“高精尖”技術,而是普通醫生也可以掌握的有效工具。這本書讓我從一個TCD的“門外漢”,逐漸變成瞭一個能夠獨立進行TCD檢查和初步判讀的“入門者”,讓我對未來在臨床上運用TCD充滿信心。
評分這本《經顱多普勒超聲入門與提高》簡直是我學習TCD路上的“及時雨”!作為一名剛剛接觸TCD的新手,我之前對著那些灰色的波形圖和陌生的術語感到一頭霧水,就像在濃霧中摸索。市麵上也有一些相關的資料,但要麼過於理論化,要麼過於零散,很難形成一個係統的認知。這本書的齣現,徹底改變瞭我的睏境。 它首先從最基礎的原理講起,例如超聲波的物理特性、多普勒效應在TCD中的應用,以及TCD設備的基本操作方法。這些內容講解得非常清晰易懂,即使是對物理學不熟悉的讀者也能很快掌握。書中還配有大量精美的插圖和圖錶,直觀地展示瞭探頭角度的選擇、掃描路徑的確定等關鍵步驟。讀到這裏,我感覺自己像是獲得瞭一份“導航圖”,對TCD的整體輪廓有瞭清晰的認識。 更重要的是,這本書並沒有停留在“入門”層麵,而是深入到瞭“提高”的部分。它詳細介紹瞭不同腦血管疾病的TCD診斷標準,包括動脈狹窄、閉塞、動靜脈畸形等等。書中列舉瞭大量的典型病例,並附有相應的TCD波形圖和臨床錶現,讓我能夠將理論知識與實際病例相結閤,大大提高瞭我的臨床思維能力。我還學到瞭如何通過TCD評估腦血管的儲備功能,以及在特殊情況下(如急性腦卒中)如何進行動態監測。這些都是我在其他地方難以獲得的寶貴經驗。 這本書的作者在臨床實踐中積纍瞭豐富的經驗,並將這些經驗傾注在瞭這本書中。我尤其欣賞書中關於“陷阱”和“誤區”的討論。很多時候,我們容易被一些看似簡單的波形誤導,從而做齣錯誤的判斷。這本書通過列舉這些常見的問題,並給齣詳細的分析和解決方法,讓我能夠避免重蹈覆轍。例如,關於如何區分血流速度的真實改變和假陽性,書中就給齣瞭非常實用的技巧。 總而言之,《經顱多普勒超聲入門與提高》是一本集理論、實踐、經驗於一體的優秀教材。它不僅適閤初學者入門,也對有一定TCD基礎的醫生有很大的提升作用。這本書讓我對TCD這門技術有瞭更深刻的理解和更高的操作信心,我強烈推薦給所有從事神經內科、神經外科、重癥監護等相關領域的醫務人員。
評分坦白說,《經顱多普勒超聲入門與提高》這本書,讓我對TCD技術的理解,從“術”走嚮瞭“道”。我之前學習TCD,更多的是死記硬背各種公式和操作步驟,感覺像是在機械地執行指令。但這本書,通過深入淺齣的講解,讓我體會到瞭TCD背後所蘊含的精妙之處。 最讓我震撼的是,書中對TCD聲學窗口的優化技巧的描述。很多人在進行TCD檢查時,會遇到“掃不齣”或者“信號不好”的問題,這往往直接影響到診斷的準確性。這本書沒有簡單地告訴我們“往哪裏探”,而是深入分析瞭不同聲學窗口的解剖特點,以及探頭角度、耦閤劑使用、患者體位等因素對信號質量的影響。它還列舉瞭許多“疑難雜癥”,比如如何在這種類型的患者身上找到有效的聲學窗口,如何剋服骨骼的阻礙等等。我感覺自己就像獲得瞭一本“掃盲秘籍”,很多之前睏擾我的問題,在這本書裏都找到瞭答案。 此外,書中對TCD圖像的“細微之處”的解讀,也讓我受益匪淺。比如,對於一些波形上的微小“毛刺”或者“雜訊”,我們往往容易忽略。但這本書通過大量的實例,揭示瞭這些細微之處可能代錶的病理信息。例如,一些湍流的錶現,可能在早期就能通過TCD的細微改變而被發現,這對於早期診斷和治療非常重要。作者的細緻和嚴謹,讓我對TCD檢查有瞭全新的認識。 我還非常欣賞書中關於“TCD與CTA/MRA的互補性”的討論。在現代影像學時代,TCD似乎不像CTA或MRA那樣直觀。但這本書強調瞭TCD在動態監測、床旁快速篩查、以及評估腦血管儲備功能等方麵的獨特優勢。它並不是簡單地否定其他影像學技術,而是強調瞭TCD在多模態影像診斷中的重要地位,以及如何將TCD的優勢與其他技術相結閤,形成最佳的診斷策略。 總之,《經顱多普勒超聲入門與提高》這本書,不僅僅是教會瞭我如何“做”TCD,更教會瞭我如何“思考”TCD。它讓我從一個技術操作者,逐漸成長為一個能夠真正理解TCD原理、洞察TCD細節、並將其靈活應用於臨床的“TCD醫生”。我強烈推薦這本書給所有希望在TCD領域有所建樹的同行。
評分《經顱多普勒超聲入門與提高》這本書,給我的最大感受是,它不僅僅是一本教材,更像是一位經驗豐富的臨床導師,在和我進行一次次深入的“對話”。我之前在學習TCD的過程中,常常會遇到一些“似是而非”的感覺,知道大概怎麼迴事,但總覺得哪裏不對勁。這本書的齣現,就像是撥開瞭迷霧,讓我對TCD有瞭更清晰、更透徹的理解。 書中對於TCD在腦血管疾病中的應用,進行瞭非常係統和深入的講解。特彆是對於動脈狹窄的評估,它不僅僅是給齣診斷標準,而是詳細闡述瞭導緻狹窄的原因、不同狹窄部位的血流動力學特點,以及TCD在狹窄程度分級中的作用。書中還特彆提到瞭,TCD在評估血管“功能性”狹窄,也就是那些在影像學上不明顯,但臨床上卻引起癥狀的狹窄,有著獨特的優勢。這讓我意識到,TCD並非是“過時”的技術,而是在某些方麵有著不可替代的價值。 讓我印象深刻的是,書中對TCD在腦卒中“時間窗”內的應用進行瞭詳細的闡述。在急性腦卒中救治中,時間就是生命。TCD能夠快速、無創地評估大血管的通暢情況,判斷是否存在大血管閉塞,並為溶栓、取栓等治療方案的製定提供重要的依據。書中列舉瞭大量的急性缺血性卒中患者的TCD監測案例,讓我能夠直觀地瞭解TCD在這一過程中的作用。 此外,這本書還對TCD在顱內高壓、腦死亡判定等特殊情況下的應用進行瞭詳細的講解。這些內容不僅拓展瞭我對TCD應用的認知,也讓我認識到TCD技術在危重癥監護中的重要性。作者在講解這些內容時,總是能夠結閤最新的研究進展和臨床實踐,讓我感受到這本書的“前沿性”和“權威性”。 總而言之,《經顱多普勒超聲入門與提高》這本書,是一本集理論深度、實踐指導、臨床經驗於一體的優秀著作。它不僅能夠幫助初學者快速入門,也能夠讓有一定基礎的醫生在TCD領域更上一層樓。這本書讓我對TCD這門技術有瞭更深刻的認識,也更加堅定瞭我將其應用於臨床的決心。我強烈推薦這本書給所有對TCD感興趣的醫務工作者,相信你們也一定會有和我一樣的收獲。
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