具体描述
内容简介
为提高儿科临证能力，提高辨证论治水平，作者朱锦善积30年临床教学经验与研究心得，撰成《朱锦善儿科临证50讲/中医药畅销书选粹·临证精华》。该书共有50讲，论述了36种小儿常见病证、疑难病证的辨证论治和方药运用，既述常证常法，又述变证变法，提出辨证要领，详述方药变化应用，博采古今医家经验，融合作者临证心得，以裨临床实用，便于掌握。对当前儿科领域的重大课题，如小儿体质与临床、小儿脾胃与临床、小儿外治法应用等，介绍了作者多年来的研究成果和心得体会。还收录了作者多年来对儿科学术理论发展流派的研究成果，以及古今儿科名医钱乙、陈文中、陈复正、王伯岳的学术思想和医疗经验的学习与研究心得。
《朱锦善儿科临证50讲/中医药畅销书选粹·临证精华》40万字，论证精详，重点突出，条理分明，说理透彻，引证精辟，实用性强。对初级医务人员或初人中医儿科之门者，能尽快掌握正确分析病情和选方用药的方法，提高临证能力；对中、高级医务人员能开启思路、拓宽视野，提高儿科理论水平和辨证论治水平。是当前不可多见的理论联系实际的实用型中医儿科临床著作，值得一读。
目录
上篇 临证论治第1讲 小儿感冒
第2讲 小儿乳蛾
第3讲 小儿咳嗽
第4讲 小儿哮喘
第5讲 小儿肺炎
第6讲 小儿厌食
第7讲 小儿积滞
第8讲 小儿呕吐
第9讲 小儿腹泻
第10讲 疳症
第11讲 佝偻病
第12讲 小儿汗症
第13讲 营养性贫血
第14讲 急性肾炎
第15讲 肾病综合征
第16讲 小儿尿频
第17讲 小儿遗尿
第18讲 小儿惊风
第19讲 小儿癫痫
第20讲 病毒性心肌炎
第21讲 小儿紫癜
第22讲 皮肤黏膜淋巴结综合征
第23讲 夏季热
第24讲 麻疹
第25讲 水痘
第26讲 风疹
第27讲 猩红热
第28讲 流行性腮腺炎
第29讲 百日咳
第30讲 脊髓灰质炎
第31讲 病毒性肝炎
第32讲 传染性单核细胞增多症
第33讲 新生儿黄疸
第34讲 新生儿硬肿症
第35讲 小儿湿疹
第36讲 丘疹性荨麻疹
下篇 研究心得
第37讲 小儿体质与临床
第38讲 小儿脾胃与临床
第39讲 论钱乙的脾胃观
第40讲 万全小儿脾胃学术思想评析
第41讲 论七味白术散
第42讲 痢疾治法方药谈
第43讲 小儿外治法临床应用研究
第44讲 先师王伯岳学术思想与临证经验撷英
第45讲 王伯岳论“痰证”对小儿疾病的影响与治法方药
第46讲 钱乙学术思想与医疗经验研究
第47讲 陈文中学术思想与医疗经验研究
第48讲 陈复正学术思想与医疗经验研究
第49讲 中医儿科学术发展的回顾与展望
第50讲 学好《伤寒论》，提高儿科辨证论治水平
精彩书摘
《朱锦善儿科临证50讲/中医药畅销书选粹·临证精华》：乳蛾又称喉蛾，即扁桃体炎。临床以两侧扁桃体红肿疼痛，甚则化脓，吞咽不利为主要特征，常伴见发热、咳嗽等症。
乳蛾为中医传统病名，因扁桃体肿大时，状如乳头，或如蚕蛾，故称乳蛾，一侧赤肿者，名单乳蛾；两侧同时赤肿者，名双乳蛾。也有称为蛾风，如元·危亦林《世医得效方》云：“单蛾风者，其形圆，如小蒜头大，生于咽喉关上，或左或右。双蛾风者，有两枚，在喉关两边，其形亦圆，如小蒜头大。”小儿乳蛾，常两侧发病，一年四季皆可发病，尤以冬春气候骤变之时发病率高。还有一类小儿，扁桃体长期肿大，但不红赤，一遇外感，即发本病，反复不愈。
本病多由外感风热时邪，结于咽喉；或因素有积热，上熏咽喉所致。也有兼感风寒，寒郁不解，邪热内伏，蕴于咽喉所致。邪热上熏，与痰相搏，结于咽喉，是本病的基本病机。初起多兼寒热表证，与感冒相类。乳蛾红肿显著，甚则化脓者，可诊断为乳蛾；乳蛾红肿不著，而感冒的其他症状为主者，诊为感冒。乳蛾反复发作，日久不愈者，常致阴虚热瘀。
咽喉为肺之门户，少阴经脉所过，邪毒壅盛，可循经达肺，传为肺炎。也可使肺失宣降，水道不利，或达于肾经膀胱，泌泄失常，发为水肿。因此，及时治疗十分重要。
【辨证要点】
本病在临床上有急性和慢性之别。急性者，往往起病较急，症见恶寒发热，头痛咳嗽，或见呕吐，咽喉疼痛，吞咽不利，乳蛾红肿，或见化脓，甚则高热惊厥，常见证候类型为风热壅结、寒郁热伏。慢性者，可不发热，或偶见低热，咽干咽痒不适，乳蛾红肿，经久不愈，兼见干咳少痰，常见证候类型为阴虚热瘀。在慢性病程中，可有急性发作。因此，临证时应注意表里、寒热、虚实的辨证。
1.风热壅结证
轻者，发热而微恶风寒，咳嗽流涕，乳蛾赤肿不甚，疼痛轻微，二便通畅，舌质略红，舌苔薄白或微黄，脉象浮数，指纹浮红。重者，壮热不退，烦躁口渴，甚则谵语，乳蛾赤肿疼痛，或见化脓，吞咽不利，大便干秘，小便短赤，舌质红，舌苔黄糙而干，脉象滑数有力，指纹红紫瘀滞。严重者可出现惊厥抽搐。
本证轻者，为风热之邪初犯肺卫，邪郁在表，热毒较轻，初结咽喉，以风热表证为主。重者，可由轻证发展而成，也可因感受风热之邪毒较盛，直犯肺胃，而致肺胃热毒壅盛，熏灼咽喉，造成乳蛾赤肿化脓；也可因素体积热内盛，遇外感风热之邪相搏，其势亦烈。若热扰心肝，则出现惊厥抽搐。
2.寒郁热伏证
症见恶寒发热，无汗或少汗，咳嗽流清涕，头身疼痛，乳蛾赤肿，或见化脓，舌苔薄白或白腻，脉象浮数而紧。本证多因外感风寒，郁而化热；或素体蕴热，兼以风寒外束，形成寒郁热伏之证。临床特点往往寒郁愈重，里热愈炽，症见恶寒无汗、头痛身疼、高热烦躁。
3.阴虚热瘀证
症见乳蛾肿大微红，日久不消，反复发作，或一侧较著，或两侧皆肿，常感咽部不适，咽干而不渴，或干咳无痰，或咳而少痰，大便偏于，舌质偏红，苔少，脉细数。本证主要见于慢性扁桃体炎，日久不愈，热伤阴液，邪热瘀留则乳蛾肿大不消，微红为热毒不甚。
总之，乳蛾的辨证，一要察看乳蛾局部的表现，红赤为热，红赤肿甚为热毒壅积，化脓溃烂为热毒壅滞、腐败气血。若红赤不著，或微红，或嫩红，为外感，应结合全身症状全面分析。尤其初病之时，应分辨风寒风热，不可概以热论。
……
前言/序言
余习医、业医30余年。60年代末自中医学院毕业后，一直从事中医儿科的医疗、教学、科研工作，得到衷诚伟教授的悉心指导。70年代中叶，拜全国著名中医儿科学家王伯岳先生为师，深得其传。80年代初期，全国中医儿科学会建立，余参与其中工作，与全国各地中医儿科专家广泛接触和学习交流，尤其是与全国儿科名医江育仁教授、张奇文教授相识相处20多年，书信频传，请教切磋学问，受益良多。“学然后知不足，教然后知困。”90年代起，余本人也被推为硕士研究生导师和高校学科带头人，感受尤深。儿科一门，古称哑科，临证有“五难”之说。如何提高儿科临证能力，提高辨证论治水平？是每一位临床医生，尤其是初入儿科之门者面临的难题。1995年，卫生部主管的《中国农村医学》（现更名《中国临床医生》）杂志，约我就这一问题主持一个长期的讲座，名为《中医儿科临证心法》，将儿科常见病证，难治性疾病列数十讲连载。回想起20余年前，先师王伯岳也曾应该杂志（前身为《赤脚医生》）之约，撰写过《中医儿科临床浅解》的连续讲座。余自知才疏学浅，恐有辱使命，考虑再三，将自己历年来给研究生、进修医生讲课的讲稿，根据临床实用的要求加以整理，不料反应甚佳，不少读者来信希望辑成专辑出版。今应中国中医药出版社之约，遂以这一讲座资料为基础，再次修改补充，并收入我历年来的临床研究心得及学术成果，名日《朱锦善儿科临证50讲》，以，晌读者。
《朱锦善儿科临证50讲》分上、下二篇。上篇“临证论治”，论述小儿常见病证、疑难病证的辨证论治和方药运用，既述常证常法，更谈变证变法，充分反映理法方药的临证变化。论证，从病机传变的根本上说明该证候类型的辨证要领及其来龙去脉，使读者对各证候的辨证要点和传变转归一目了然。论治，除阐明治法原则和常用代表方剂外，重点分析方药的变化应用，博采古今医家的经验，并结合自己的临证心得体会，融会论述，以裨临床实用。每一病证均附简便验方，精选内服、外治及针灸推拿等疗法的实用效方。下篇“研究心得”，主要有小儿体质与临床、小儿脾胃与临床、小儿外治法应用等当前儿科临床上几个重大课题的研究心得，同时还收录对先师王伯岳，以及古代著名儿科医家钱乙、陈文中、陈复正的学术思想与医疗经验的学习和研究体会。
《朱锦善儿科临证50讲》的出版，得到了中国中医药出版社的支持和帮助，承蒙著名中医儿科学家、全国中医儿科学会名誉会长江育仁教授、会长张奇文教授为本书作序、题词，全国人大常委、中国工程院院士、著名中医学家董建华教授，著名中医儿科学家、上海市儿童医院徐蔚霖教授题词，在此一并表示衷心感谢！
今年正逢香港回归祖国，深圳市创立现代化儿童医院，余也从内地调入该院工作，我十分高兴地谨以此书作为向深圳市儿童医院的创建、为香港回归祖国的一份献礼。
用户评价
当我翻开《朱锦善儿科临证50讲》这本书时，我并没有期待它能给我带来多么颠覆性的认知，毕竟对于一个有一定临床经验的医生来说，很多基础的理论和方法都是熟悉的。然而，这本书却以一种润物细无声的方式，深刻地影响了我对儿科疾病的看法和诊疗方式。它的厉害之处在于，它善于从宏观到微观，再从微观回到宏观，将每一个看似独立的儿科病症，都置于中医整体观念和辨证论治的大框架下进行剖析。例如，在讨论“小儿惊风”时，书中的内容并非仅仅停留在“搐搦”、“角弓反张”等表面症状的描述，而是深入分析了其根本原因，包括受风、受惊、食积、痰热等，并且根据不同的病因，给出了截然不同的治疗策略。我特别被书中关于“风痰上扰”导致惊风的论述所吸引。朱老通过详细的脉象、舌象分析，判断病机，然后灵活运用了涤痰熄风的方药，并详细解释了每味药物的配伍目的和加减变化。这种对病机变化的精准把握，以及对药方精妙的组合，让我看到了中医治疗的强大之处。这本书的价值，在于它不仅仅教会了我如何“治病”，更教会了我如何“识病”，如何通过细致的辨证，找到疾病的真正根源，从而达到“治未病”的目的。
评分《朱锦善儿科临证50讲》这本书，与其说是一本医学书籍，不如说是一位经验丰富的老中医，在向我们娓娓道来他一生行医的宝贵心得。书中没有枯燥的说教，也没有繁复的理论推导，更多的是通过一个个生动鲜活的医案，将深奥的中医理论转化成易于理解和操作的临床经验。我之前在儿科的实践中，常常感觉自己像是“摸着石头过河”，遇到一些不常见的疾病，总会有些力不从心。这本书的出现，就像一盏指路明灯，照亮了我前行的道路。我尤其对书中关于“小儿脾胃虚弱”的论述印象深刻。朱老并没有简单地强调健脾益气，而是从多个角度，例如“先天不足”、“喂养不当”、“情志失调”等，深入剖析了脾胃虚弱的成因，并根据不同的原因，提供了个性化的治疗方案。例如，对于因先天不足导致脾胃虚弱的患儿，朱老会侧重于补肾健脾；而对于因喂养不当引起的，则会侧重于调理肠胃，化积消滞。这种因人而异、因证而异的治疗理念，让我深切地体会到中医的博大精深和个体化治疗的重要性。这本书的精髓在于，它不仅仅传授了治疗的方法，更传递了一种“仁心仁术”的医学精神，让我对中医治疗儿科疾病充满了信心和敬畏。
评分读完《朱锦善儿科临证50讲》，我最大的感受是，它真正做到了“言传身教”，将朱老多年宝贵的临床经验以一种非常接地气的方式呈现出来。这本书的语言风格非常朴实，没有太多华丽的辞藻，更像是朱老在病床边，面对面的教导年轻医生。我特别喜欢书中对于每个病例的剖析，他不会生搬硬套书本上的理论，而是结合实际病情，将理论与实践完美地融合。比如，在治疗“小儿腹泻”这一常见病时，书中不仅仅介绍了常用的健脾止泻方，还特别强调了辨别腹泻的“寒热虚实”的重要性。朱老通过几个典型的案例，生动地展示了如何通过苔色、舌质、腹部触诊等细微之处，判断是寒湿、湿热还是食积，并且根据不同的证型，给出不同的治疗方案，例如，对于寒湿腹泻，他会侧重温中散寒；对于湿热腹泻，则会清热利湿。这种辨证施治的严谨性，以及对细节的关注，让我受益匪浅。书中的图文并茂，一些插图形象地描绘了病人的舌苔或体征，更加直观易懂，仿佛亲临其境。这本书的价值在于，它不仅仅是一本“书”，更像是一本“活的教科书”，让我在阅读过程中，能够不断地进行思考和实践，提升自己的临床思维能力。
评分坦白说，刚拿到《朱锦善儿科临证50讲》时，我并没有抱太大的期望，毕竟市面上儿科方面的书籍琳琅满目，很多都流于表面，或者理论脱离实践。然而，这本书却给了我一个巨大的惊喜。它的独特之处在于，它聚焦于“临证”，也就是实际的临床诊疗过程。书中的每一个“讲”都围绕着一个儿科常见病或多发病展开，但其深度和广度却远超我的想象。我之前在处理“小儿夜啼”的问题上，总是陷入困境，感觉很多时候都是在“对症下药”，缺乏对根本原因的深入探究。而这本书中，朱老通过几个精心挑选的案例，深入浅出地分析了小儿夜啼的多种病因，包括惊风、惊悸、积滞、惊吓等等，并且针对不同的病因，给出了不同的治疗思路和方药。我特别被书中关于“肝郁化火”导致夜啼的论述所吸引，朱老不仅解释了其病机，还提供了具体的方剂，例如柴胡逍遥散加减，并且详细说明了用药的剂量和注意事项。这种深入的探讨，让我不再仅仅停留在“夜啼就用安神药”的浅层认识，而是能够理解到，治疗小儿疾病，必须从整体入手，探究其根源。这本书的价值，在于它提供了一种“授人以渔”的教学模式，让我能够举一反三，在面对其他儿科疾病时，也能运用类似的思路去分析和解决问题。
评分这本书的标题虽然叫《朱锦善儿科临证50讲》，但它的实际内容远不止于此，简直是一部关于儿科疑难杂症的“武功秘籍”。我之前在临床上遇到过不少棘手的病例，例如小儿久咳不愈，用了很多经典的方剂效果都不尽如人意，后来偶然翻到这本书，里面详细阐述了朱老的辨证思路，尤其强调了“脾肺同治”和“痰瘀互结”的观点，并且列举了几个非常相似的医案，从病因、病机到用药，条条清晰，环环相扣。特别是其中一则关于“反复哮喘”的案例，让我茅塞顿开。朱老通过细腻的望、闻、问、切，不仅看到了患儿表面的症状，更深层次地挖掘出了其内在的脾胃虚弱和痰湿内蕴，然后根据“治风先治痰，治痰先治气，治气必根据脾”的原则，灵活运用了半夏、茯苓、陈皮等药物，配以适当的引经药物，最终取得了良好的疗效。这不仅仅是药物的堆砌，更是对中医理论精髓的活学活用，让我深刻体会到，儿科疾病看似复杂，实则都有其内在的规律可循，关键在于能否抓住关键的病机。这本书的价值，在于它不仅仅教你“是什么”，更教你“为什么”以及“如何做”，让我在面对类似病例时，不再感到束手无措，而是能够更有信心地去分析、去判断、去治疗。
相关图书
本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息，本站不存储任何数据与内容，任何内容与数据均与本站无关，如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度，google,bing,sogou 等
© 2025 book.idnshop.cc All Rights Reserved. 静思书屋 版权所有