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樊明文著

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出版社：人民卫生出版社

ISBN：9787117254779

版次：1

商品编码：12341484

包装：精装

开本：16开

出版时间：2018-03-01

用纸：铜版纸

具体描述

内容简介

本书由著名口腔专家樊明文教授组织江汉大学口腔医院（武汉口腔医院）的临床专家，历经3年时间编写而成，面向各级医师、医学生，弥补口腔医学人才培养的短板。口腔诊断学是一门联系口腔基础医学和口腔临床医学的桥梁学科，却是我国口腔医学教育中尚属空白的领域。

口腔诊断学的研究范围涵盖了各种口腔疾病及具有口腔表征的全身性疾病，本书从口腔常见症状写起，分章节介绍各种口腔组织相关的检查和诊断内容，重点探讨了有口腔表现的系统性疾病的相关检查和治疗原则，最后系统总结了诊断程序。

本书综合了“诊断思维”“诊断行为”与“诊断艺术”能力的培养，便于医师在临床中应用，同时为医学生打好临床实践的基础。

内页插图

《口腔影像学与诊断进展》前言在瞬息万变的医学领域，影像学始终扮演着至关重要的角色，尤其在口腔医学领域，其发展更是日新月异。从最初的X射线到如今的数字化成像和三维重建技术，口腔影像学不仅为疾病的诊断提供了直观、精准的依据，更在治疗方案的制定、预后评估以及教学研究等方面发挥着不可替代的作用。本次修订的《口腔影像学与诊断进展》力求系统、全面地梳理口腔影像学的最新发展脉络，深入探讨前沿技术在临床实践中的应用，为广大口腔医学工作者提供一份既具学术深度又不失临床实用性的参考。本书的编写团队由国内顶尖的口腔影像学专家和临床医生组成，他们将丰富的临床经验与最新的科研成果相结合，对口腔影像学的各个分支进行了细致的阐述。我们力求在内容上做到紧跟国际前沿，同时兼顾国内的临床需求与发展水平。本书的编写过程，始终以“精益求精、追求卓越”为宗旨，力求将最准确、最实用的信息呈现给读者。第一章口腔影像技术基础回顾与展望本章首先对口腔X射线成像的基本原理、发展历程进行回顾，包括传统的二维成像技术（如咬翼片、根尖片、全景片）及其在临床诊断中的应用。随后，重点介绍近年来飞速发展的数字化成像技术，如数字X射线探测器（CCD、CMOS）、磷酸成像板（PSP）等，并分析其在图像质量提升、辐射剂量降低、图像处理与存储方面的优势。进一步，本章将深入探讨三维影像技术，尤其是计算机断层扫描（CT）的发展。从传统的医学CT到专门针对口腔的面部骨骼CT（CBCT），详细介绍CBCT的成像原理、技术特点、三维重建的算法以及在不同口腔领域的应用潜力。我们将分析CBCT相比传统X射线在诊断精细度和空间分辨率上的飞跃，以及其在颌骨病变、牙齿发育异常、种植修复、正畸治疗等方面的关键作用。此外，本章还将触及其他新兴的影像学技术，如磁共振成像（MRI）在软组织病变中的应用（如颞下颌关节病变、唾液腺病变、口腔黏膜病变等），超声成像在浅表组织的诊断价值，以及分子影像技术在口腔疾病早期诊断中的前瞻性研究。通过对这些技术的系统梳理，旨在帮助读者建立全面的口腔影像学技术认知框架，并对其未来的发展趋势形成初步的理解。第二章颌骨与牙齿的影像学诊断本章是本书的核心内容之一，将围绕颌骨和牙齿的各种病变，结合不同的影像学技术，进行详细的诊断学阐述。 2.1 牙体牙周疾病的影像学诊断龋病的影像学诊断：详细阐述不同类型龋病的X射线表现，包括窝沟龋、邻面龋、根面龋、复发龋等，以及数字化成像技术在早期龋病诊断中的敏感性提升。牙髓病与根尖周病的影像学诊断：重点分析牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎、根尖囊肿、根尖脓肿等疾病在X射线片上的典型征象，如牙周膜增宽、牙槽骨吸收、透射区形成等。同时，探讨CBCT在评估根管系统解剖变异、复杂根管治疗、根尖周病变范围及与周围结构关系中的独特优势。牙周疾病的影像学诊断：介绍X射线在评估牙槽骨吸收、牙槽嵴破坏、牙周袋深度等方面的应用，并分析数字化影像技术在精细评估牙周骨质破坏程度方面的作用。 2.2 牙齿发育与萌出异常的影像学诊断牙齿数目异常：详细介绍牙齿缺失、多生牙的X射线诊断，以及CBCT在多生牙定位、与恒牙关系评估中的重要性。牙齿形态异常：讨论巨牙、畸形牙、釉质珠等形态异常的影像学表现。牙齿大小异常：结合X射线测量技术，分析大牙、小牙的影像学特征。牙齿异位与阻生：重点阐述X射线和CBCT在诊断错位牙、阻生牙（如智齿阻生）的类型、角度、程度以及与邻近重要解剖结构（如神经管、上颌窦）关系中的关键作用。CBCT在制定拔除阻生齿手术方案中提供重要依据。 2.3 颌骨囊肿与肿瘤的影像学诊断颌骨囊肿的影像学诊断：详细介绍牙源性囊肿（如根尖囊肿、齿留根囊肿、含牙囊肿、角化囊肿）和非牙源性囊肿（如鼻腭管囊肿、含牙囊肿）在X射线和CBCT上的影像学特征，包括病变边界、密度、内部结构、侵蚀骨质的方式等。颌骨良性肿瘤的影像学诊断：阐述骨瘤、纤维瘤、成釉细胞瘤、骨母细胞瘤等良性肿瘤的影像学表现，并强调CBCT在评估肿瘤大小、形态、侵袭性以及与周围组织关系上的优势。颌骨恶性肿瘤的影像学诊断：详细介绍骨肉瘤、软骨肉瘤、转移瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤的影像学特点，包括骨质破坏的类型（溶骨性、成骨性、混合性）、边界的清晰度、病变的侵袭范围、远处转移等。CBCT在评估肿瘤侵犯邻近结构（如神经、血管、软组织）以及手术切缘方面具有重要价值。第三章颞下颌关节及颌面部软组织的影像学诊断 3.1 颞下颌关节（TMJ）的影像学诊断 TMJ的正常解剖结构：介绍TMJ的X射线解剖结构，包括关节窝、关节结节、关节髁突等。 TMJ影像学检查方法：重点介绍TMJ的X射线（如Schüller位、Waters位）、CT（尤其CBCT）和MRI在评估TMJ疾病中的应用。 TMJ疾病的影像学诊断：详细阐述关节强直、关节紊乱病（TMD）、关节炎（骨关节炎、类风湿关节炎）、关节髁突吸收、关节骨折、关节肿瘤等疾病的影像学表现。CBCT在评估髁突形态、关节间隙、关节盘位置及形态（结合MRI）方面具有重要价值。 3.2 颌面部骨骼系统病变的影像学诊断颌骨骨折的影像学诊断：详细介绍不同部位颌骨骨折（如上颌骨骨折、下颌骨骨折、颧骨骨折）的X射线和CT诊断。CBCT在评估多发性骨折、复杂骨折、骨折复位情况方面提供了三维视角。颌面部感染性疾病的影像学诊断：介绍骨髓炎、蜂窝织炎等感染性疾病在影像学上的表现。颌面部先天性畸形的影像学诊断：讨论唇腭裂、小颌畸形、巨颌畸形等先天性畸形的影像学评估，CBCT在三维重建中提供详细的骨骼结构信息。 3.3 颌面部软组织的影像学诊断唾液腺疾病的影像学诊断：介绍唾液腺造影（Sialography）、CT和MRI在诊断唾液腺结石、唾液腺炎、唾液腺肿瘤（如腺样囊性癌、黏液表皮样癌）等方面的应用。MRI在软组织分辨率方面具有优势。口腔颌面部肿块与淋巴结的影像学评估：介绍X射线、CT和MRI在评估口腔颌面部良恶性肿块、转移性淋巴结方面的作用。CT增强扫描和MRI是评估肿瘤侵犯范围和与周围血管、神经关系的重要手段。颌面部神经病变的影像学诊断：探讨MRI在评估三叉神经痛、面神经麻痹等神经系统病变中的应用。第四章口腔种植与修复的影像学评估本章将聚焦于口腔种植和修复领域，重点阐述影像学技术在其中的关键作用。 4.1 种植前评估牙槽骨量与质量评估：详细介绍X射线（全景片、咬翼片）和CBCT在评估种植区牙槽骨高度、宽度、密度以及骨密度（Hounsfield Units, HU）方面的作用。CBCT能够提供更精确的三维测量数据，为种植体选择和植入位置提供依据。邻近重要解剖结构评估：重点阐述CBCT在评估上颌窦、下齿槽神经管、颏孔等重要解剖结构与牙槽骨的关系，避免术中损伤。潜在病灶的筛查：介绍影像学检查在发现种植区域潜在的牙周病、根尖周病、囊肿、肿瘤等病灶，并指导治疗。 4.2 种植过程中与种植后评估种植体位置与方向评估：介绍X射线和CBCT在评估种植体植入后的位置、角度、深度，确保其与邻牙、邻近结构的空间关系。种植体周围骨质评估：详细介绍X射线和CBCT在监测种植体周围骨吸收、骨整合情况，早期发现和诊断种植体周围炎。修复体评估：介绍X射线在评估固定修复体（如全瓷冠、烤瓷冠、嵌体）边缘密合度、继发龋等方面的应用。第五章影像学技术在口腔正畸与颌面外科中的应用 5.1 口腔正畸影像学应用头颅侧位片的应用：详细介绍头颅侧位片在评估头颅面部骨骼、牙齿、软组织关系，分析颅面生长模式，制定正畸治疗方案中的作用。 CBCT在正畸中的应用：重点阐述CBCT在评估牙齿三维位置、阻生牙定位、颌骨发育异常、颌骨与牙齿关系、正畸治疗过程中骨骼和牙齿的三维变化等方面的独特优势。其他影像学技术：提及牙齿曲面断层片（Pano）在评估牙弓形态、智齿发育等方面的作用。 5.2 颌面外科影像学应用创伤评估与治疗规划：重点介绍X射线、CT在颌面部骨折评估、骨折块复位、内固定方案制定中的应用。CBCT在复杂骨折、多发骨折的评估和三维重建中提供更直观的信息。肿瘤切除与重建手术评估：介绍CT和MRI在评估肿瘤大小、侵犯范围、与重要血管神经关系，以及术后评估、游离皮瓣/骨瓣的血供评估中的作用。骨组织工程与颌骨再造：探讨影像学技术在颌骨缺损评估、骨移植材料选择、术后效果评估中的应用。第六章口腔影像学图像的质量控制与诊断报告撰写本章将从实践操作层面出发，指导读者如何获取高质量的口腔影像，并撰写准确、规范的诊断报告。影像采集的质量控制：详细阐述不同影像学检查方法（X射线、CBCT、MRI）的曝光参数设置、体位摆放、伪影的避免与处理，以及数字化成像设备的维护与校准。影像判读的标准化：介绍系统化的影像判读流程，包括从整体到局部、从骨骼到软组织、从牙齿到牙周等逐步深入的判读思路。诊断报告的撰写规范：提供详细的诊断报告模版，包括患者信息、检查目的、检查方法、所见、诊断意见、建议等要素，强调语言的准确性、客观性和专业性。影像报告的沟通与交流：强调影像科医生与临床医生之间的有效沟通，以及影像学报告在多学科会诊（MDT）中的作用。第七章口腔影像学研究进展与未来趋势本章将对口腔影像学领域的最新研究成果进行梳理，并展望未来的发展方向。人工智能（AI）在口腔影像学中的应用：探讨AI在图像识别、病灶自动检测、定量分析、辅助诊断等方面的研究进展，以及AI对未来口腔影像学发展的潜在影响。多模态影像融合：介绍不同影像学模态（如CBCT与MRI）的融合技术，以期获得更全面的诊断信息。定量影像学与生物标志物：探讨如何通过影像学技术对组织特性进行定量分析，以及与疾病预后相关的影像学生物标志物。低剂量成像与辐射安全：持续关注低剂量成像技术的研究，以最大限度地降低患者的辐射暴露。虚拟现实（VR）与增强现实（AR）在口腔影像学中的应用：展望VR/AR技术在手术规划、教学培训、患者沟通等方面的应用潜力。结语《口腔影像学与诊断进展》的编写，是我们对口腔影像学领域辛勤耕耘的结晶。我们希望本书能够成为口腔医学领域从业者们在临床实践、学术研究和继续教育中的有力助手。技术的不断进步，为口腔医学带来了前所未有的机遇，也带来了新的挑战。唯有不断学习、不断探索，才能跟上时代的步伐，为患者提供更优质的医疗服务。本书的出版，不仅是对现有知识的梳理和总结，更是对未来发展方向的探索和期许。我们深知，医学知识浩瀚如海，本书的编写难免存在疏漏。恳请广大读者不吝赐教，提出宝贵的意见和建议，以便我们不断完善，为口腔医学事业的发展贡献更多力量。

用户评价

评分☆☆☆☆☆

我是一名退休的牙科医生，虽然已经离开了临床一线，但对口腔医学的热情依旧不减。最近偶然翻阅了这本《口腔诊断学》，让我眼前一亮，也回忆起当年行医时的点点滴滴。这本书的优点实在太多，让我不知从何说起。最让我感到惊喜的是，它对口腔黏膜疾病的诊断部分，内容非常详尽，涉及的病种非常全面，而且对每种疾病的早期症状、鉴别要点都描述得十分到位。我记得年轻的时候，对于一些不典型的口腔溃疡，或者是一些罕见的口腔黏膜病变，诊断起来总是有些吃力，需要查阅大量的文献。而这本书，几乎涵盖了我在临床上可能遇到的绝大多数情况，并且给出了非常实用的诊断思路。此外，书中对于疼痛的定性诊断也进行了深入的探讨，这在我看来是至关重要的。口腔疼痛的来源多种多样，有时需要仔细甄别才能找到病因，而这本书就提供了非常系统的方法来分析和判断疼痛的性质和来源。它不仅仅是一本教科书，更像是一本工具书，一本集大成的诊疗手册，让我能够温故知新，也能看到口腔诊断学领域的发展和进步，这份喜悦和满足感，是无法用言语来形容的。

评分☆☆☆☆☆

我是一名医学院的学生，正在学习口腔医学的课程。《口腔诊断学》这本书对我来说，简直就是一本“救命稻草”。在学习过程中，我经常会遇到一些概念比较模糊，或者是很多知识点之间联系不起来的情况。而这本书，就好像一个非常耐心的老师，把所有零散的知识点都串联起来，形成了一个清晰的知识体系。它在讲解疾病的发生、发展、临床表现、辅助检查以及鉴别诊断时，都有非常系统和完整的论述。例如，在讲解颞下颌关节紊乱病时，书中不仅详细描述了疼痛、弹响、张口受限等典型症状，还深入分析了其发病机制，包括解剖因素、功能因素和心理因素等，并提供了多种评估和治疗的策略。这本书的另一个优点是，它对于一些较为复杂的疾病，会通过流程图或者表格的形式进行归纳总结，让我能够一目了然地掌握关键信息。而且，书中使用了大量专业术语，但每当引入一个新概念时，都会附带简洁明了的解释，让我这个初学者也能够轻松理解。总的来说，这本书为我打下了扎实的口腔诊断学基础，让我对未来的学习和临床实践充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

这本《口腔诊断学》的封面设计就透露着一股严谨而专业的范儿，深邃的蓝色背景搭配银色的书名，让人一看就知道是硬核的学术读物。我虽然不是专业的口腔医生，但对这方面一直很有兴趣，尤其是在经历了几次牙齿的小问题后，更加想深入了解。翻开书，最先吸引我的是里面大量的彩色图片和清晰的图表，很多疾病的早期征兆，像是牙龈的微小变化、牙齿表面的细微纹理，都展现得淋漓尽致，这对于我这样一个非专业人士来说，简直是福音。我曾经在网上搜集资料，图片模糊不清，描述又晦涩难懂，感觉像是雾里看花。但这本书不一样，它把那些原本抽象的病理变化，用最直观的方式呈现出来，比如早期龋齿的颜色变化、牙周炎初期牙龈的充血状态，等等，都配有详细的文字解释，非常容易理解。而且，它不仅仅是展示图片，还深入浅出地讲解了诊断的思路和方法，让我明白了一个看似简单的牙齿问题，背后可能牵扯到多少精密的检查和细致的分析。读这本书，我感觉自己像是走进了一个微观的口腔世界，每一次翻阅都能学到新东西，对自己的口腔健康有了更深刻的认识，也更能理解医生们工作的严谨和不易。

评分☆☆☆☆☆

我最近对《口腔诊断学》这本书真是爱不释手，它就像一位经验丰富的口腔医生，把我带入了一个充满挑战又引人入胜的诊断世界。我尤其喜欢它在讲解疑难杂症时的处理方式，不是简单地罗列症状，而是通过大量的病例分析，一步一步地引导读者去思考，去推理。书里花了很大篇幅探讨了那些不那么典型、容易被忽视的疾病，比如一些全身性疾病在口腔的表现，或是口腔局部问题对全身的影响。我记得有一段讲到口腔黏膜白斑的鉴别诊断，作者详细列举了可能与之混淆的其他白斑类病变，并重点强调了病理活检的重要性，以及在活检前需要考虑的各种因素。这种层层递进的分析过程，让我仿佛亲身参与了一场“破案”的过程，需要综合运用各种知识和技能才能得出准确的结论。而且，书中对于影像学诊断的讲解也相当透彻，X光片、CT扫描的图像判读，以及不同类型影像学检查的优缺点，都解释得非常清晰。对于我这个对影像学一窍不通的人来说，也能慢慢领略到其中的奥妙，甚至开始尝试着自己去对照书中的例子，分析一下那些陌生的影像。总而言之，这本书不仅仅是知识的堆砌，更是一种思维方式的培养，让我学会如何从表象深入本质。

评分☆☆☆☆☆

作为一名已经执业多年的牙医，我一直在寻找一本能够系统性梳理口腔诊断学知识，并且内容既前沿又实用的参考书。《口腔诊断学》这本书，可以说在这方面做得非常出色。它不仅仅停留在理论层面，更注重与临床实践的结合，这一点是我最为看重的。书中对于各种常用诊断技术的原理、操作步骤和注意事项都进行了详尽的阐述，例如，在讲述牙髓活力测定时，作者不仅介绍了冷测法、热测法和电测法，还细致地分析了不同方法在不同情况下的适用性，以及可能出现的假阳性或假阴性结果，并给出了相应的处理建议。此外，书中对近年来发展迅速的新型诊断技术，如CBCT在颌面部诊断中的应用，也有深入的探讨，这对于我们跟上行业发展趋势非常有帮助。我特别欣赏的是，作者在描述一些常见疾病时，都会提及一些非常细微的鉴别要点，这些往往是在日常工作中容易被忽略但至关重要的细节。例如，在区分不同类型的牙周炎时，书中详细比较了其病因、临床表现、影像学特征和治疗原则的差异，这对于制定个体化的治疗方案非常有指导意义。这本书更像是一位经验丰富的老友，在我临床遇到瓶颈时，总能从中获得启发和指引。