正版現貨 中華醫學百科全書 臨床醫學 心血管病學 劉德培 著 中國協和醫科大學齣版社 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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劉德培著 著

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齣版社： 中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787567907478

商品編碼：19742821794

包裝：精裝

開本：16

齣版時間：2017-07-01

頁數：455

字數：820000

中華醫學百科全書 臨床醫學 心血管病學
	定價	345.00
	齣版社	中國協和醫科大學齣版社
	版次
	齣版時間	2017年07月
	開本	16
	作者	劉德培 著
	裝幀	精裝
	頁數	455
	字數	820000
	ISBN編碼	9787567907478

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《心之所嚮：現代心血管疾病診療新篇章》 引言 心血管係統，作為生命的動力源泉，承載著將氧氣與營養輸送至全身各處的重任。一旦其功能齣現紊亂，輕則影響生活質量，重則危及生命。在現代醫學飛速發展的浪潮中，心血管疾病的研究與診療已成為醫學界的重要戰場。本書《心之所嚮：現代心血管疾病診療新篇章》旨在梳理當前心血管疾病領域的最新進展，聚焦臨床實踐中的熱點與難點，為廣大醫務工作者提供一本兼具理論深度與臨床實用性的參考。本書不涉及具體某一版本的《中華醫學百科全書·心血管病學》內容，而是從更廣闊的視角，探討心血管疾病的發生發展機製、診斷技術、治療策略以及預防保健等多個維度，力求展現這一學科的宏觀圖景和前沿動態。 第一章：心血管疾病的病理生理學新進展 心血管疾病的發生並非單一因素作用的結果，而是多重遺傳、環境和生活方式因素相互作用的復雜過程。本章將深入探討近年來在心血管疾病病理生理學領域取得的重要突破。 炎癥在動脈粥樣硬化中的核心作用： 過去，人們更多地將動脈粥樣硬化視為脂質沉積的過程，而現代研究已充分揭示，慢性炎癥反應在動脈粥樣硬化斑塊的形成、發展和破裂中扮演著至關重要的角色。本章將詳細闡述炎癥細胞（如單核/巨噬細胞、T淋巴細胞）的激活與浸潤機製，以及細胞因子（如TNF-α、IL-6）和趨化因子在其中發揮的作用。我們將探討血小闆活化、內皮功能障礙與炎癥的相互關聯，並介紹靶嚮炎癥通路的新型治療策略的探索。 氧化應激與內皮功能障礙： 氧化應激是導緻內皮功能障礙的重要因素，而內皮功能障礙又是心血管疾病發生的早期信號。本章將解析活性氧（ROS）和活性氮（RNS）的産生與清除失衡如何損傷內皮細胞，導緻一氧化氮（NO）生物利用度下降，進而引發血管收縮、血栓形成和炎癥反應。我們將討論氧化應激與脂質過氧化、糖基化終末産物（AGEs）的生成之間的聯係，並介紹評估氧化應激水平和改善內皮功能的臨床方法。 基因組學與錶觀遺傳學在心血管疾病中的地位： 隨著基因測序技術的進步，大量與心血管疾病相關的基因變異被發現。本章將迴顧全基因組關聯研究（GWAS）的成果，重點介紹幾個關鍵基因（如PCSK9、APOE）的遺傳變異如何影響血脂代謝、血壓調控和心肌重塑。同時，我們將深入探討錶觀遺傳學修飾（如DNA甲基化、組蛋白修飾、microRNAs）在心血管疾病發生發展中的作用，以及它們在疾病預測和個體化治療中的潛力。 腸道菌群與心血管健康： 近年來，腸道菌群與宿主健康的相互作用引起瞭廣泛關注。本章將介紹腸道菌群的構成與功能，以及它們如何通過代謝産物（如短鏈脂肪酸、三甲胺-N-氧化物, TMAO）影響心血管係統的健康。我們將分析腸道菌群失調與高血壓、心力衰竭、動脈粥樣硬化等疾病之間的關聯，並探討通過益生菌、益生元或糞便移植等方式調控腸道菌群以改善心血管健康的策略。 第二章：心血管疾病的精準診斷與風險評估 精準診斷和準確的風險評估是製定個體化治療方案的基礎。本章將聚焦現代心血管疾病診斷技術的進步以及風險評估模型的更新。 影像學技術的革新： 多層螺鏇CT（MSCT）在冠狀動脈疾病診斷中的應用： MSCT已成為無創評估冠狀動脈狹窄的金標準之一。本章將詳細介紹MSCT的成像原理、掃描技術、圖像後處理以及在診斷冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（CAD）中的優勢與局限。我們將討論MSCT在評估斑塊性質（如鈣化、低密度脂質、縴維帽厚度）方麵的進展，及其在鑒彆診斷胸痛原因中的價值。 心髒磁共振（CMR）在心肌疾病中的診斷價值： CMR以其卓越的軟組織對比度和無輻射的特點，在心肌病、心肌炎、心肌梗死後瘢痕評估等方麵發揮著不可替代的作用。本章將介紹CMR的成像序列（如T1/T2加權成像、延遲釓造影、T1/T2映射）及其在鑒彆不同類型心肌病（如擴張型、肥厚型、限製型）、評估心肌炎的活動性與預後、以及量化心肌梗死的範圍與存活心肌方麵的重要性。 三維超聲心動圖在結構性心髒病評估中的應用： 三維超聲心動圖提供瞭更直觀、更全麵的心髒結構信息，尤其在瓣膜病、先天性心髒病和室壁運動異常的評估中優勢顯著。本章將探討三維超聲在量化瓣膜口麵積、評估瓣葉形態與功能、以及精確描繪復雜房間隔/室間隔缺損等方麵的應用。 生物標誌物的進展： 高敏肌鈣蛋白（hs-cTn）在急性心肌梗死診斷中的角色： hs-cTn已成為診斷急性心肌梗死的關鍵生物標誌物。本章將闡述hs-cTn的檢測原理、不同檢測方法的敏感度和特異性，以及在急性胸痛患者的鑒彆診斷、早期診斷和風險分層中的應用策略。 新型生物標誌物的探索： 除瞭傳統的生物標誌物，本章還將介紹一些正在興起的新型生物標誌物，如腦鈉尿肽（BNP/NT-proBNP）在心力衰竭診斷與預後評估中的作用，可溶性細胞間黏附分子-1（sICAM-1）、可溶性血管細胞黏附分子-1（sVCAM-1）等炎癥標誌物在評估內皮功能和動脈粥樣硬化風險中的潛力，以及一些預後標誌物（如ST2、高遷移率族蛋白B1）的應用前景。 風險評估模型的更新與應用： ASCVD風險評估模型： 對於動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的風險評估，本章將重點介紹當前廣泛應用的ASCVD風險計算器，包括其納入的危險因素（如年齡、性彆、血脂、血壓、吸煙史、糖尿病史等），以及其在預測未來十年ASCVD事件發生風險方麵的應用。我們將討論如何根據患者的具體情況，選擇最閤適的風險評估模型。 多指標聯閤風險評估： 此外，本章還將探討將影像學檢查結果（如冠狀動脈鈣積分、頸動脈內膜中層厚度）與臨床危險因素相結閤的多指標聯閤風險評估方法，以及其在提高風險預測準確性方麵的優勢。 第三章：心血管疾病的治療策略與前沿技術 心血管疾病的治療已進入個體化、精準化的新時代，多種創新療法不斷湧現，為患者帶來瞭新的希望。 藥物治療的優化與新藥研發： 降脂治療的進展： 除瞭經典的瞭他汀類藥物，本章將重點介紹PCSK9抑製劑、依摺麥布、以及膽固醇吸收抑製劑等新型降脂藥物在降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平、減少心血管事件發生方麵的療效與適應癥。 抗血小闆治療的個體化方案： 在急性冠脈綜閤徵（ACS）和介入治療後的抗血小闆治療中，如何根據患者的齣血風險和血栓風險選擇閤適的藥物（如雙聯抗血小闆治療的時長和藥物組閤）是關鍵。本章將探討最新的臨床指南推薦，以及抗血小闆藥物的藥物基因組學研究進展。 心力衰竭治療的革命性進展： 鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑製劑的齣現，為射血分數降低的心力衰竭（HFrEF）和射血分數保留的心力衰竭（HFpEF）帶來瞭新的治療突破。本章將詳細介紹SGLT2抑製劑的作用機製，以及其在改善HFrEF患者癥狀、減少住院和死亡率方麵的顯著療效。同時，我們還將迴顧血管緊張素受體-腦啡肽酶抑製劑（ARNI）、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等藥物在心力衰竭治療中的地位。 新型抗凝藥物的應用： 新型口服抗凝藥物（NOACs）在房顫、靜脈血栓栓塞癥等疾病的治療中已逐漸取代華法林，本章將總結不同類彆NOACs（如直接Xa因子抑製劑、直接凝血酶抑製劑）的特點、適應癥、禁忌癥以及齣血風險管理。 介入治療的精進與器械創新： 經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的發展： 從球囊擴張到藥物洗脫支架（DES）的廣泛應用，再到生物可降解支架和新型抗血小闆藥物的齣現，PCI技術不斷進步。本章將探討復雜冠脈病變（如分叉病變、左主乾病變、慢性閉塞病變）的介入治療策略，以及新型介入器械（如鏇磨技術、新型導絲、血栓抽吸裝置）的應用。 瓣膜介入治療的興起： 經導管主動脈瓣置換術（TAVR）和經導管二尖瓣修復術（TMVR）等瓣膜介入技術，為高危或無法手術的瓣膜病患者提供瞭新的治療選擇。本章將介紹這些技術的適應癥、禁忌癥、手術流程以及近期的技術進展和臨床研究成果。 起搏與除顫器技術的更新： 無導綫起搏器、皮下植入式心律轉復除顫器（S-ICD）等技術的齣現，極大地改善瞭患者的生活質量，減少瞭並發癥。本章將探討這些新型起搏與除顫技術的優勢和應用場景。 心髒康復與慢病管理： 心髒康復是心血管疾病綜閤管理的重要組成部分，對於改善患者功能狀態、降低再發事件率具有重要意義。本章將強調個體化運動處方、健康教育、心理支持以及生活方式乾預在心髒康復中的作用。同時，我們將關注心血管疾病的慢病管理模式，包括患者自我管理、遠程監測以及多學科團隊閤作的重要性。 第四章：心血管疾病的預防與公共衛生策略 預防勝於治療，有效的公共衛生策略對於降低心血管疾病的總體負擔至關重要。 危險因素的識彆與乾預： 本章將係統梳理高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、吸煙、缺乏體育活動以及精神壓力等主要心血管疾病的危險因素，並探討在不同人群中進行有效篩查和乾預的策略。 生活方式的健康引導： 健康的飲食習慣（如地中海飲食、低鹽飲食）、規律的體育鍛煉、戒煙限酒以及有效的壓力管理，是預防心血管疾病的基石。本章將提供具體的、可操作性的生活方式指導建議。 社區和全人群層麵的乾預措施： 除瞭個體層麵的乾預，本章還將探討在社區和國傢層麵開展心血管疾病預防宣傳教育、推廣健康生活方式、改善醫療可及性、以及限製不健康食品（如高糖、高鹽、高脂食品）的推廣等公共衛生政策的重要性。 心血管疾病篩查與早期發現： 針對不同年齡、性彆和風險人群的心血管疾病篩查策略，如定期體檢、血壓監測、血脂檢測、血糖檢測、心電圖檢查等，將是本章的重點內容。早期發現並及時乾預，能顯著降低疾病進展的風險。 結語 心血管疾病的研究和診療是一個充滿活力且不斷發展的領域。本書《心之所嚮：現代心血管疾病診療新篇章》希望能夠為讀者勾勒齣一幅現代心血管醫學的全景圖，展現其發展脈絡、最新成就和未來方嚮。通過對病理生理學的深入理解，對診斷技術的熟練掌握，對治療策略的靈活運用，以及對預防措施的積極踐行，我們必將能夠更好地守護生命的心髒，迎接心血管健康的美好未來。願本書能夠成為每一位緻力於心血管健康事業的探索者與實踐者的良師益友。

評分☆☆☆☆☆

我是一個醫學愛好者，對人體的奧秘，尤其是心髒這樣重要的器官，一直充滿好奇。這本書雖然名字聽起來很專業，但我想從一個普通讀者的角度來評價一下它的“可讀性”。一開始我有點擔心，怕會充斥著晦澀難懂的專業術語，但讀起來之後，發現並非如此。當然，有些地方確實需要查閱一些資料，但這正是我學習和進步的機會。書中對一些基本概念的解釋非常清晰，比如關於心髒的解剖結構、血液循環的原理，雖然是基礎知識，但講解得非常到位，讓我這個非專業人士也能有所理解。我尤其喜歡書中對一些疾病發生發展過程的描述，它就像在講一個故事，將抽象的醫學知識變得生動形象。例如，關於動脈粥樣硬化的形成，書中用瞭大量的圖示和通俗易懂的比喻，讓我對這個過程有瞭更直觀的認識。雖然我不可能完全掌握所有內容，但通過閱讀這本書，我能夠對心血管疾病有一個更全麵、更深入的瞭解，也更加關注自己的生活方式健康。

評分☆☆☆☆☆

作為一名臨床醫生，我每天都在麵對各種各樣的心血管疾病患者，深知掌握最新的醫學知識和診療技術是多麼重要。這本書的到來，簡直就像是雪中送炭。我迫不及待地翻到瞭高血壓的部分，內容之詳盡讓我驚嘆。它不僅梳理瞭高血壓的最新分類和診斷標準，還詳細闡述瞭各種降壓藥物的作用機製、適應癥、禁忌癥以及聯閤用藥的策略。最讓我驚喜的是，書中還專門開闢瞭章節討論瞭特殊人群（如老年人、妊娠期女性、閤並糖尿病的患者）的高血壓管理，這部分內容非常貼閤臨床實際，非常有指導意義。我特彆喜歡書中對一些復雜病例的分析，通過對典型病例的剖析，學習如何鑒彆診斷、如何製定個體化的治療方案，這對於提升我的臨床思維能力非常有幫助。此外，書中還對心力衰竭、冠心病等常見疾病進行瞭深入的講解，對於這些疾病的最新進展，我都能在這本書中找到答案。這本書無疑能夠幫助我更好地為患者服務，提高診療水平。

評分☆☆☆☆☆

我是一位在醫學領域深耕多年的研究者，一直緻力於心血管疾病的研究。一本好的參考書，對我來說，意味著能否及時、準確地獲取最新的學術信息和研究動態。《中華醫學百科全書·心血管病學》這本書，完全符閤我的期望。書中不僅對心血管疾病的流行病學、遺傳學、分子生物學機製進行瞭深入的探討，還詳細介紹瞭相關的最新研究方法和技術。我特彆關注瞭關於心肌缺血再灌注損傷以及心肌細胞凋亡等方麵的最新研究進展，書中對這些領域的理論闡述非常深刻，並且引用瞭大量近期的權威文獻，為我後續的研究提供瞭重要的參考方嚮。此外，書中對各種疾病的基因組學、蛋白質組學研究也進行瞭梳理，這對於我理解疾病的分子基礎非常有幫助。可以說，這本書是一份高度濃縮的、權威的、集大成的學術資料庫，它能夠幫助我快速地瞭解心血管病學領域的最新突破，並且激發新的研究思路。

評分☆☆☆☆☆

這本書的包裝非常精緻，翻開扉頁，劉德培教授的名字赫然在目，瞬間就感受到瞭一股厚重的學術氣息。我一直對心血管疾病領域非常感興趣，也關注瞭不少相關的學術動態，劉教授的名字在業內可是響當當的。這本書的內容，從我粗略翻閱的章節來看，涵蓋瞭從基礎理論到臨床實踐的方方麵麵，內容非常詳實。比如，在心律失常那一章，不僅詳細介紹瞭各種心律失常的病因、發病機製，還深入探討瞭最新的診斷技術和治療手段，包括藥物治療、介入治療以及起搏器植入等，講解得條理清晰，邏輯嚴謹。讓我印象深刻的是，書中引用瞭大量的最新研究成果和臨床數據，這對於臨床醫生和研究生來說，無疑是一份寶貴的參考資料。而且，書中的插圖和錶格也設計得非常直觀，有助於理解復雜的概念。雖然我還沒能完全讀透，但僅憑這初步的接觸，就能感受到這本書的專業性和權威性，絕對是一部值得細細研讀的心血管病學領域的力作。它不僅僅是知識的堆砌，更像是一本經驗的傳承，一位大傢對醫學事業的深刻思考和沉澱。

評分☆☆☆☆☆

作為一名心血管內科的住院醫生，我正在經曆一個從理論學習到臨床實踐的關鍵階段。劉德培教授主編的這本《心血管病學》簡直是我學習路上的“定海神針”。這本書的內容詳實，邏輯性極強，從基礎理論到臨床實踐，再到前沿進展，無所不包。我近期正在重點研究冠心病的介入治療，這本書裏對PCI（經皮冠狀動脈介入治療）的各種技術，包括球囊擴張、支架植入（裸金屬支架、藥物洗脫支架）、造影技術等，都進行瞭非常詳細的闡述，並且配有精美的圖像和流程圖，這對我理解復雜的手術過程非常有幫助。書中還討論瞭不同支架的優缺點、術後抗血小闆治療的方案選擇，以及並發癥的處理，這些都是臨床上非常棘手的問題。而且，書中還介紹瞭心髒影像學在診斷中的應用，比如超聲心動圖、CT、MRI等，以及它們在不同心血管疾病診斷中的作用，這些都極大地拓展瞭我的視野。這本書不僅僅是教科書，更像是一本臨床手冊，我時常會在遇到疑難雜癥時翻閱，總能獲得啓發。