正版现货 中华医学百科全书 临床医学 心血管病学 刘德培 著 中国协和医科大学出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787567907478

商品编码：19742821794

包装：精装

开本：16

出版时间：2017-07-01

页数：455

字数：820000

中华医学百科全书 临床医学 心血管病学
	定价	345.00
	出版社	中国协和医科大学出版社
	版次
	出版时间	2017年07月
	开本	16
	作者	刘德培 著
	装帧	精装
	页数	455
	字数	820000
	ISBN编码	9787567907478

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《心之所向：现代心血管疾病诊疗新篇章》 引言 心血管系统，作为生命的动力源泉，承载着将氧气与营养输送至全身各处的重任。一旦其功能出现紊乱，轻则影响生活质量，重则危及生命。在现代医学飞速发展的浪潮中，心血管疾病的研究与诊疗已成为医学界的重要战场。本书《心之所向：现代心血管疾病诊疗新篇章》旨在梳理当前心血管疾病领域的最新进展，聚焦临床实践中的热点与难点，为广大医务工作者提供一本兼具理论深度与临床实用性的参考。本书不涉及具体某一版本的《中华医学百科全书·心血管病学》内容，而是从更广阔的视角，探讨心血管疾病的发生发展机制、诊断技术、治疗策略以及预防保健等多个维度，力求展现这一学科的宏观图景和前沿动态。 第一章：心血管疾病的病理生理学新进展 心血管疾病的发生并非单一因素作用的结果，而是多重遗传、环境和生活方式因素相互作用的复杂过程。本章将深入探讨近年来在心血管疾病病理生理学领域取得的重要突破。 炎症在动脉粥样硬化中的核心作用： 过去，人们更多地将动脉粥样硬化视为脂质沉积的过程，而现代研究已充分揭示，慢性炎症反应在动脉粥样硬化斑块的形成、发展和破裂中扮演着至关重要的角色。本章将详细阐述炎症细胞（如单核/巨噬细胞、T淋巴细胞）的激活与浸润机制，以及细胞因子（如TNF-α、IL-6）和趋化因子在其中发挥的作用。我们将探讨血小板活化、内皮功能障碍与炎症的相互关联，并介绍靶向炎症通路的新型治疗策略的探索。 氧化应激与内皮功能障碍： 氧化应激是导致内皮功能障碍的重要因素，而内皮功能障碍又是心血管疾病发生的早期信号。本章将解析活性氧（ROS）和活性氮（RNS）的产生与清除失衡如何损伤内皮细胞，导致一氧化氮（NO）生物利用度下降，进而引发血管收缩、血栓形成和炎症反应。我们将讨论氧化应激与脂质过氧化、糖基化终末产物（AGEs）的生成之间的联系，并介绍评估氧化应激水平和改善内皮功能的临床方法。 基因组学与表观遗传学在心血管疾病中的地位： 随着基因测序技术的进步，大量与心血管疾病相关的基因变异被发现。本章将回顾全基因组关联研究（GWAS）的成果，重点介绍几个关键基因（如PCSK9、APOE）的遗传变异如何影响血脂代谢、血压调控和心肌重塑。同时，我们将深入探讨表观遗传学修饰（如DNA甲基化、组蛋白修饰、microRNAs）在心血管疾病发生发展中的作用，以及它们在疾病预测和个体化治疗中的潜力。 肠道菌群与心血管健康： 近年来，肠道菌群与宿主健康的相互作用引起了广泛关注。本章将介绍肠道菌群的构成与功能，以及它们如何通过代谢产物（如短链脂肪酸、三甲胺-N-氧化物, TMAO）影响心血管系统的健康。我们将分析肠道菌群失调与高血压、心力衰竭、动脉粥样硬化等疾病之间的关联，并探讨通过益生菌、益生元或粪便移植等方式调控肠道菌群以改善心血管健康的策略。 第二章：心血管疾病的精准诊断与风险评估 精准诊断和准确的风险评估是制定个体化治疗方案的基础。本章将聚焦现代心血管疾病诊断技术的进步以及风险评估模型的更新。 影像学技术的革新： 多层螺旋CT（MSCT）在冠状动脉疾病诊断中的应用： MSCT已成为无创评估冠状动脉狭窄的金标准之一。本章将详细介绍MSCT的成像原理、扫描技术、图像后处理以及在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）中的优势与局限。我们将讨论MSCT在评估斑块性质（如钙化、低密度脂质、纤维帽厚度）方面的进展，及其在鉴别诊断胸痛原因中的价值。 心脏磁共振（CMR）在心肌疾病中的诊断价值： CMR以其卓越的软组织对比度和无辐射的特点，在心肌病、心肌炎、心肌梗死后瘢痕评估等方面发挥着不可替代的作用。本章将介绍CMR的成像序列（如T1/T2加权成像、延迟钆造影、T1/T2映射）及其在鉴别不同类型心肌病（如扩张型、肥厚型、限制型）、评估心肌炎的活动性与预后、以及量化心肌梗死的范围与存活心肌方面的重要性。 三维超声心动图在结构性心脏病评估中的应用： 三维超声心动图提供了更直观、更全面的心脏结构信息，尤其在瓣膜病、先天性心脏病和室壁运动异常的评估中优势显著。本章将探讨三维超声在量化瓣膜口面积、评估瓣叶形态与功能、以及精确描绘复杂房间隔/室间隔缺损等方面的应用。 生物标志物的进展： 高敏肌钙蛋白（hs-cTn）在急性心肌梗死诊断中的角色： hs-cTn已成为诊断急性心肌梗死的关键生物标志物。本章将阐述hs-cTn的检测原理、不同检测方法的敏感度和特异性，以及在急性胸痛患者的鉴别诊断、早期诊断和风险分层中的应用策略。 新型生物标志物的探索： 除了传统的生物标志物，本章还将介绍一些正在兴起的新型生物标志物，如脑钠尿肽（BNP/NT-proBNP）在心力衰竭诊断与预后评估中的作用，可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）等炎症标志物在评估内皮功能和动脉粥样硬化风险中的潜力，以及一些预后标志物（如ST2、高迁移率族蛋白B1）的应用前景。 风险评估模型的更新与应用： ASCVD风险评估模型： 对于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险评估，本章将重点介绍当前广泛应用的ASCVD风险计算器，包括其纳入的危险因素（如年龄、性别、血脂、血压、吸烟史、糖尿病史等），以及其在预测未来十年ASCVD事件发生风险方面的应用。我们将讨论如何根据患者的具体情况，选择最合适的风险评估模型。 多指标联合风险评估： 此外，本章还将探讨将影像学检查结果（如冠状动脉钙积分、颈动脉内膜中层厚度）与临床危险因素相结合的多指标联合风险评估方法，以及其在提高风险预测准确性方面的优势。 第三章：心血管疾病的治疗策略与前沿技术 心血管疾病的治疗已进入个体化、精准化的新时代，多种创新疗法不断涌现，为患者带来了新的希望。 药物治疗的优化与新药研发： 降脂治疗的进展： 除了经典的了他汀类药物，本章将重点介绍PCSK9抑制剂、依折麦布、以及胆固醇吸收抑制剂等新型降脂药物在降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、减少心血管事件发生方面的疗效与适应症。 抗血小板治疗的个体化方案： 在急性冠脉综合征（ACS）和介入治疗后的抗血小板治疗中，如何根据患者的出血风险和血栓风险选择合适的药物（如双联抗血小板治疗的时长和药物组合）是关键。本章将探讨最新的临床指南推荐，以及抗血小板药物的药物基因组学研究进展。 心力衰竭治疗的革命性进展： 钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂的出现，为射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）和射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）带来了新的治疗突破。本章将详细介绍SGLT2抑制剂的作用机制，以及其在改善HFrEF患者症状、减少住院和死亡率方面的显著疗效。同时，我们还将回顾血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物在心力衰竭治疗中的地位。 新型抗凝药物的应用： 新型口服抗凝药物（NOACs）在房颤、静脉血栓栓塞症等疾病的治疗中已逐渐取代华法林，本章将总结不同类别NOACs（如直接Xa因子抑制剂、直接凝血酶抑制剂）的特点、适应症、禁忌症以及出血风险管理。 介入治疗的精进与器械创新： 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的发展： 从球囊扩张到药物洗脱支架（DES）的广泛应用，再到生物可降解支架和新型抗血小板药物的出现，PCI技术不断进步。本章将探讨复杂冠脉病变（如分叉病变、左主干病变、慢性闭塞病变）的介入治疗策略，以及新型介入器械（如旋磨技术、新型导丝、血栓抽吸装置）的应用。 瓣膜介入治疗的兴起： 经导管主动脉瓣置换术（TAVR）和经导管二尖瓣修复术（TMVR）等瓣膜介入技术，为高危或无法手术的瓣膜病患者提供了新的治疗选择。本章将介绍这些技术的适应症、禁忌症、手术流程以及近期的技术进展和临床研究成果。 起搏与除颤器技术的更新： 无导线起搏器、皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）等技术的出现，极大地改善了患者的生活质量，减少了并发症。本章将探讨这些新型起搏与除颤技术的优势和应用场景。 心脏康复与慢病管理： 心脏康复是心血管疾病综合管理的重要组成部分，对于改善患者功能状态、降低再发事件率具有重要意义。本章将强调个体化运动处方、健康教育、心理支持以及生活方式干预在心脏康复中的作用。同时，我们将关注心血管疾病的慢病管理模式，包括患者自我管理、远程监测以及多学科团队合作的重要性。 第四章：心血管疾病的预防与公共卫生策略 预防胜于治疗，有效的公共卫生策略对于降低心血管疾病的总体负担至关重要。 危险因素的识别与干预： 本章将系统梳理高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏体育活动以及精神压力等主要心血管疾病的危险因素，并探讨在不同人群中进行有效筛查和干预的策略。 生活方式的健康引导： 健康的饮食习惯（如地中海饮食、低盐饮食）、规律的体育锻炼、戒烟限酒以及有效的压力管理，是预防心血管疾病的基石。本章将提供具体的、可操作性的生活方式指导建议。 社区和全人群层面的干预措施： 除了个体层面的干预，本章还将探讨在社区和国家层面开展心血管疾病预防宣传教育、推广健康生活方式、改善医疗可及性、以及限制不健康食品（如高糖、高盐、高脂食品）的推广等公共卫生政策的重要性。 心血管疾病筛查与早期发现： 针对不同年龄、性别和风险人群的心血管疾病筛查策略，如定期体检、血压监测、血脂检测、血糖检测、心电图检查等，将是本章的重点内容。早期发现并及时干预，能显著降低疾病进展的风险。 结语 心血管疾病的研究和诊疗是一个充满活力且不断发展的领域。本书《心之所向：现代心血管疾病诊疗新篇章》希望能够为读者勾勒出一幅现代心血管医学的全景图，展现其发展脉络、最新成就和未来方向。通过对病理生理学的深入理解，对诊断技术的熟练掌握，对治疗策略的灵活运用，以及对预防措施的积极践行，我们必将能够更好地守护生命的心脏，迎接心血管健康的美好未来。愿本书能够成为每一位致力于心血管健康事业的探索者与实践者的良师益友。

评分☆☆☆☆☆

作为一名临床医生，我每天都在面对各种各样的心血管疾病患者，深知掌握最新的医学知识和诊疗技术是多么重要。这本书的到来，简直就像是雪中送炭。我迫不及待地翻到了高血压的部分，内容之详尽让我惊叹。它不仅梳理了高血压的最新分类和诊断标准，还详细阐述了各种降压药物的作用机制、适应症、禁忌症以及联合用药的策略。最让我惊喜的是，书中还专门开辟了章节讨论了特殊人群（如老年人、妊娠期女性、合并糖尿病的患者）的高血压管理，这部分内容非常贴合临床实际，非常有指导意义。我特别喜欢书中对一些复杂病例的分析，通过对典型病例的剖析，学习如何鉴别诊断、如何制定个体化的治疗方案，这对于提升我的临床思维能力非常有帮助。此外，书中还对心力衰竭、冠心病等常见疾病进行了深入的讲解，对于这些疾病的最新进展，我都能在这本书中找到答案。这本书无疑能够帮助我更好地为患者服务，提高诊疗水平。

评分☆☆☆☆☆

我是一位在医学领域深耕多年的研究者，一直致力于心血管疾病的研究。一本好的参考书，对我来说，意味着能否及时、准确地获取最新的学术信息和研究动态。《中华医学百科全书·心血管病学》这本书，完全符合我的期望。书中不仅对心血管疾病的流行病学、遗传学、分子生物学机制进行了深入的探讨，还详细介绍了相关的最新研究方法和技术。我特别关注了关于心肌缺血再灌注损伤以及心肌细胞凋亡等方面的最新研究进展，书中对这些领域的理论阐述非常深刻，并且引用了大量近期的权威文献，为我后续的研究提供了重要的参考方向。此外，书中对各种疾病的基因组学、蛋白质组学研究也进行了梳理，这对于我理解疾病的分子基础非常有帮助。可以说，这本书是一份高度浓缩的、权威的、集大成的学术资料库，它能够帮助我快速地了解心血管病学领域的最新突破，并且激发新的研究思路。

评分☆☆☆☆☆

我是一个医学爱好者，对人体的奥秘，尤其是心脏这样重要的器官，一直充满好奇。这本书虽然名字听起来很专业，但我想从一个普通读者的角度来评价一下它的“可读性”。一开始我有点担心，怕会充斥着晦涩难懂的专业术语，但读起来之后，发现并非如此。当然，有些地方确实需要查阅一些资料，但这正是我学习和进步的机会。书中对一些基本概念的解释非常清晰，比如关于心脏的解剖结构、血液循环的原理，虽然是基础知识，但讲解得非常到位，让我这个非专业人士也能有所理解。我尤其喜欢书中对一些疾病发生发展过程的描述，它就像在讲一个故事，将抽象的医学知识变得生动形象。例如，关于动脉粥样硬化的形成，书中用了大量的图示和通俗易懂的比喻，让我对这个过程有了更直观的认识。虽然我不可能完全掌握所有内容，但通过阅读这本书，我能够对心血管疾病有一个更全面、更深入的了解，也更加关注自己的生活方式健康。

评分☆☆☆☆☆

作为一名心血管内科的住院医生，我正在经历一个从理论学习到临床实践的关键阶段。刘德培教授主编的这本《心血管病学》简直是我学习路上的“定海神针”。这本书的内容详实，逻辑性极强，从基础理论到临床实践，再到前沿进展，无所不包。我近期正在重点研究冠心病的介入治疗，这本书里对PCI（经皮冠状动脉介入治疗）的各种技术，包括球囊扩张、支架植入（裸金属支架、药物洗脱支架）、造影技术等，都进行了非常详细的阐述，并且配有精美的图像和流程图，这对我理解复杂的手术过程非常有帮助。书中还讨论了不同支架的优缺点、术后抗血小板治疗的方案选择，以及并发症的处理，这些都是临床上非常棘手的问题。而且，书中还介绍了心脏影像学在诊断中的应用，比如超声心动图、CT、MRI等，以及它们在不同心血管疾病诊断中的作用，这些都极大地拓展了我的视野。这本书不仅仅是教科书，更像是一本临床手册，我时常会在遇到疑难杂症时翻阅，总能获得启发。

评分☆☆☆☆☆

这本书的包装非常精致，翻开扉页，刘德培教授的名字赫然在目，瞬间就感受到了一股厚重的学术气息。我一直对心血管疾病领域非常感兴趣，也关注了不少相关的学术动态，刘教授的名字在业内可是响当当的。这本书的内容，从我粗略翻阅的章节来看，涵盖了从基础理论到临床实践的方方面面，内容非常详实。比如，在心律失常那一章，不仅详细介绍了各种心律失常的病因、发病机制，还深入探讨了最新的诊断技术和治疗手段，包括药物治疗、介入治疗以及起搏器植入等，讲解得条理清晰，逻辑严谨。让我印象深刻的是，书中引用了大量的最新研究成果和临床数据，这对于临床医生和研究生来说，无疑是一份宝贵的参考资料。而且，书中的插图和表格也设计得非常直观，有助于理解复杂的概念。虽然我还没能完全读透，但仅凭这初步的接触，就能感受到这本书的专业性和权威性，绝对是一部值得细细研读的心血管病学领域的力作。它不仅仅是知识的堆砌，更像是一本经验的传承，一位大家对医学事业的深刻思考和沉淀。