醫院藍皮書:中國醫院競爭力報告（2017-2018）分級診療：路難行勢在必行 社科文獻 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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莊一強 著

圖書標籤:

• 醫院管理
• 分級診療
• 醫療體製改革
• 中國醫院
• 競爭力分析
• 衛生經濟學
• 社科文獻
• 醫療政策
• 醫院發展
• 健康服務

店鋪： 墨軒書屋圖書專營店

齣版社： 社會科學文獻齣版社

ISBN：9787520124362

商品編碼：26551899661

包裝：平裝

叢書名： 醫院藍皮書

開本：16

齣版時間：2018-03-01

用紙：膠版紙

正文語種：中文

內容簡介

《中國醫院競爭力報告》主要以定量和定性的方法對中國各類型醫院和各省份醫院進行競爭力分析。截止到2017年11月12日，共形成“三橫兩縱”的排行榜。其中三橫包括：省會市屬醫院100強、地級（含副省級）城市醫院100/300/500強、縣級醫院100/300/500強；兩縱包括：中醫醫院100強、民營醫院100強。醫院競爭力排名是建立在TOPSIS的競爭力模型中，通過三大維度：醫院規模、醫療技術和經濟運行，12個指標對入圍醫院進行量化排齣的榜單。為此，建立瞭同級醫院的參照指標體係。基於排行榜為醫改決策者和各級醫政執行者提供不同層級醫院研究的數據資料，為醫院提供學習標杆和參照體係。

作者簡介

莊一強,香港艾力彼醫院管理研究中心創始人，中國醫院協會副秘書長 、中國器官移植發展基金會副秘書長，博士。中國醫院論壇組委會副秘書長兼學術組組長，“患者安全目標（2014-2015）”工作委員會負責人。兼任裏斯本工商管理大學副教授、博士生導師，清華大學醫院管理研究院客座教授、香港醫院行政學會理事。長期從事醫院管理研究、谘詢、教學工作，在中國醫院、中華醫院管理、中國醫院管理、中國醫院院長、醫學與哲學、中國衛生經濟、中國衛生資源、現代醫院管理、中華內科、中國處方藥、當代醫學、中國醫療前沿等雜誌發錶幾十篇醫院管理論文。

目錄

Ⅰ　總報告
1　中國醫院競爭力排行榜／001
　　一　2017醫院100強／001
　　二　2017省會市屬/計劃單列市醫院100強／005
　　三　2017地級城市醫院500強／008
　　四　2017縣級醫院500強／021
　　五　2017非公立醫院500強／035
　　六　2017中醫醫院500強／048
　　七　2017省域醫院30強（各省）／059
　　八　2017縣級專科30強／073
　　九　2017地級城市專科30強／081
　　十　2017醫院信息互聯HIC 100強／092
　　十一　2016上市醫療服務（醫服）企業排行榜／097
　　十二　2016非公立醫院集團排行榜／100
　　十三　2016非公立醫院發展指數排行榜（各省）／106
　　十四　2016醫養結閤機構50強／107
　　十五　2016康復醫院50強／109
　　十六　2016華人地區佳醫院100強／111
2　分級診療的區域均衡性分析【莊一強　唐洪磊】／115
3　分級診療標杆：地級、縣級醫院運營分析【王興琳　方　敏　劉劍文】／135
4　醫院星級認證發展報告2017【劉　洪　石吉彬　劉澤媚　蔣旭金　陳　忠　單　濤】／165
5　醫院信息互聯HIC報告2017【莊一強　王彩雲　羅永傑　唐洪磊　樂立權】／173

Ⅱ　分報告一　分層分類報告
6　縣級醫院報告【王興琳　梁婉瑩　鄧兆盈】／185
7　地級城市醫院報告【劉　洪　李博文　劉劍文】／205
8　省會市屬/計劃單列市醫院報告【姚淑芳　鄧兆盈】／221
9　中國醫院及亞洲華人地區佳醫院報告【莊一強　鄭會榮　李　茜】／232
10　中醫醫院報告【劉澤媚　李　茜　鄧兆盈】／244

Ⅲ　分報告二　區域報告
11　中國醫院競爭力（東北）報告【鄭會榮　任耀輝　田　賓】／255
12　中國醫院競爭力（華北）報告【梁婉瑩　劉建華　羅　蕓】／264
13　中國醫院競爭力（華中）報告【羅永傑　田　賓　高　蓉】／274
14　中國醫院競爭力（華東）報告【何永琦　任耀輝　田　賓】／283
15　中國醫院競爭力（華南）報告【何永琦　高　蓉　劉建華】／295
16　中國醫院競爭力（西北）報告【張娟娟　田　賓　陳　蘭】／303
17　中國醫院競爭力（西南）報告【李博文　高　蓉　劉　莎】／313

Ⅳ　分報告三　專科報告
18　縣級醫院專科報告【劉劍文　梁婉瑩　莊一強】／322
19　地級城市醫院專科報告【劉劍文　李博文　莊一強】／352

Ⅴ　專題報告　非公醫院報告
20　非公醫院發展指數：社會辦醫的坐標【莊一強　方　敏　鄧兆盈】／387
21　非公立醫院及非公立醫院集團報告【蔡　華　何永琦　張娟娟】／401
22　醫養結閤機構及康復醫院報告【陳　忠　何永琦　蔣旭金】／417
23　2017年A股上市公司投資醫療服務企業分析報告【隋國平　劉　方　程門雪】／428
24　民營醫療機構港股IPO解析【郭榕榕　李　響】／438
25　具投資價值醫院的衡量：BHI投資評級【莊一強　何永琦】／460

Ⅵ　附　錄
26　醫院綜閤及專科競爭力評價方法與指標【莊一強　王興琳　劉劍文】／467
27　中國上市醫療服務企業排名指標【莊一強　劉劍文】／480
28　醫院信息互聯互通排名指標【莊一強　王彩雲　羅永傑　唐洪磊　樂立權】／482
29　名詞解釋／484

Abstract／489
Contents／491

《中國基層醫療發展報告（2023）》 —— 聚焦體係重塑與服務優化，描繪高質量發展新藍圖 引言： 2023年，中國基層醫療衛生體係正以前所未有的力度，邁入一個轉型升級的關鍵時期。在深化醫藥衛生體製改革、構建健康中國戰略的宏大背景下，基層醫療機構肩負的使命愈發沉重，也麵臨著前所未有的發展機遇。本報告深入剖析當前中國基層醫療發展的現狀、挑戰與未來趨勢，聚焦體係重塑、服務優化、人纔培養、技術賦能等核心議題，旨在為政府決策者、醫療機構管理者、醫務人員以及社會各界提供一份全麵、客觀、具有前瞻性的參考，共同擘畫中國基層醫療高質量發展的新藍圖。 第一章：新時代基層醫療發展的宏觀背景與戰略定位 本章將從宏觀層麵梳理影響中國基層醫療發展的關鍵因素。首先，我們將迴顧近年來國傢在深化醫改、健全分級診療體係、推進健康中國建設等方麵的頂層設計與政策導嚮，闡述這些戰略部署如何深刻影響基層醫療的定位與發展方嚮。其次，我們將分析經濟社會發展、人口結構變化（如老齡化、城鎮化加速）以及人民健康需求升級對基層醫療服務提齣的新挑戰與新要求。最後，本章將強調基層醫療在國傢衛生健康體係“壓艙石”和“守門人”角色中的戰略重要性，並探討如何在新發展格局下，提升基層醫療的整體效能與服務能力，使其更好地服務於人民群眾的健康需求。 第二章：基層醫療服務體係的現狀評估與挑戰分析 本章將對當前中國基層醫療服務體係的實際運行情況進行細緻評估。我們將從服務可及性、服務質量、服務效率、服務可持續性等多個維度，對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室等不同層級的基層醫療機構進行深入剖析。 服務網絡與資源配置： 分析現有服務網絡的覆蓋範圍、地理分布的閤理性，以及醫療設備、藥品供應、信息化建設等資源配置的現狀。我們將重點關注區域間、城鄉間的資源均衡性問題，以及如何通過優化資源配置，解決“看病難、看病遠”的問題。 服務能力與質量： 評估基層醫療機構在常見病、多發病診療，慢性病管理，基本公共衛生服務，以及預防保健等方麵的服務能力。我們將通過數據分析，探討基層醫療的服務質量是否能夠滿足日益增長的居民健康需求，以及在同質化服務方麵存在的不足。 服務效率與可及性： 分析基層醫療機構的就診流程、候診時間、轉診效率等，評估其服務效率和居民就醫的便利性。我們將關注門診量、住院率、轉診率等關鍵指標，並探討製約服務效率提升的瓶頸因素。 麵臨的挑戰： 詳細梳理當前基層醫療機構在人纔短缺與流失、醫務人員激勵機製不足、技術設備更新緩慢、信息化水平滯後、運營管理模式陳舊、醫保支付方式改革滯後等方麵的突齣問題。我們將深入分析這些挑戰對基層醫療服務可持續發展造成的阻礙。 第三章：分級診療體係的推進成效與瓶頸突破 作為深化醫改的核心內容，分級診療體係的建設與完善是本報告的重點關注對象。本章將對分級診療體係的推進成效進行客觀評價，並深入探討製約其發展的瓶頸問題，提齣突破性建議。 體係構建與運行機製： 分析醫聯體、醫共體等多種形式的醫共體建設進展，評估其在引導患者嚮下流動、提升基層服務能力、實現醫療資源共享等方麵的作用。我們將探討不同模式的優劣勢，以及如何根據區域特點進行差異化建設。 上下聯動與協同機製： 評估上級醫院對基層醫療機構的技術指導、人纔培養、雙嚮轉診等支持情況。我們將關注轉診流程的順暢度、信息共享的有效性，以及如何建立更緊密的醫防融閤、醫養結閤的服務協同機製。 患者就醫行為引導： 分析居民對分級診療模式的認知度、接受度以及實際就醫行為的變化。我們將探討影響患者信任度的關鍵因素，以及如何通過政策引導、服務提升等方式，有效引導患者首診在基層。 瓶頸與挑戰： 深入剖析導緻分級診療“難行”的深層原因，包括基層服務能力不足、患者信任度不高、醫保支付政策引導不足、信息化支撐薄弱、缺乏有效的激勵機製等。我們將重點分析在落實“守門人”角色、實現有效轉診、提升基層醫療服務吸引力等方麵存在的突齣矛盾。 第四章：基層醫療人纔隊伍建設與發展策略 人纔是基層醫療發展的核心驅動力。本章將聚焦基層醫療人纔隊伍的現狀，分析麵臨的挑戰，並提齣係統性的發展策略。 人纔隊伍現狀與結構： 分析基層醫務人員的數量、結構（學曆、職稱、專業分布）、年齡構成、流失率等現狀。我們將評估基層人纔隊伍在數量和質量上的短闆。 人纔短缺與流失的根源： 深入分析導緻基層醫務人員“招不來、留不住”的原因，包括薪酬待遇低、職業發展空間有限、工作環境艱苦、社會認可度不高、缺乏培訓和進修機會等。 人纔培養與引進機製： 探討如何通過定嚮培養、訂單式培養、專科護士培養等多種方式，加強全科醫生、鄉村醫生、公共衛生人員等基層急需人纔的培養。同時，我們將研究吸引城市優秀醫生下基層、鼓勵退休醫生返聘等創新機製。 激勵與保障體係： 提齣完善基層醫務人員薪酬待遇、職稱評聘、晉升通道、繼續教育、社會保障等方麵的政策建議，建立健全長效激勵和保障機製，提升基層醫務人員的職業幸福感和歸屬感。 第五章：技術賦能與信息化建設在基層醫療中的應用 信息化與技術創新是提升基層醫療服務能力與效率的重要抓手。本章將重點關注技術賦能和信息化建設在基層醫療中的應用現狀、成效與未來發展方嚮。 信息化建設現狀與成效： 評估基層醫療機構在電子病曆、遠程醫療、智慧醫療、健康管理平颱等方麵的建設和應用情況。我們將分析信息化建設對提升管理效率、優化服務流程、促進信息共享、提高診療水平的積極作用。 人工智能、大數據等前沿技術應用： 探討人工智能輔助診斷、大數據分析在疾病預測與預警、慢病管理、個性化健康指導等方麵的應用前景。我們將關注這些新技術如何幫助基層醫療機構突破能力限製，提供更精準、更個性化的服務。 遠程醫療與互聯網醫療： 分析遠程會診、遠程影像診斷、互聯網診療等模式在打通醫療資源“最後一百米”、解決基層醫療服務供給不足等方麵的作用。我們將探討如何更好地發揮遠程醫療的優勢，促進優質醫療資源下沉。 挑戰與對策： 識彆當前基層醫療信息化建設和技術應用麵臨的挑戰，如資金投入不足、技術人纔缺乏、數據標準不統一、信息孤島等。我們將提齣相應的對策，包括加大投入、加強培訓、統一標準、建立共享平颱等，以推動技術創新更好地服務於基層醫療發展。 第六章：基層醫療機構運營管理模式創新與可持續發展 本章將深入探討基層醫療機構在運營管理方麵的創新探索，以及如何實現可持續發展。 多元化投入與補償機製： 分析基層醫療機構在政府投入、醫保支付、市場化服務等方麵的多元化資金來源。我們將研究如何優化醫保支付方式，提高基層醫療機構的醫保報銷比例和支付標準，增強其運行動力。 內部管理效率提升： 探討如何通過優化內部流程、精細化管理、科學核算、成本控製等方式，提高基層醫療機構的運營效率和服務質量。我們將關注內部審計、績效考核等管理手段的應用。 服務模式創新： 探索基於需求的個性化服務、傢庭醫生簽約服務、醫養結閤服務、健康管理服務等多元化服務模式。我們將分析這些創新模式如何滿足不同人群的健康需求，提升基層醫療的吸引力。 醫防融閤與健康管理： 強調基層醫療在疾病預防、健康教育、慢性病管理、康復護理等方麵的職能，並探討如何構建有效的醫防融閤服務體係，將健康關口前移，降低居民整體醫療費用。 可持續發展路徑： 綜閤以上分析，提齣基層醫療機構實現內生增長、外延發展、持續改進的可持續發展戰略，包括加強自身能力建設、積極融入醫聯體/醫共體、拓展服務領域、提升品牌影響力等。 結論與展望： 本報告在對中國基層醫療發展現狀、挑戰與機遇進行全麵分析的基礎上，提齣瞭係列性的對策建議。展望未來，中國基層醫療將繼續在深化改革、創新驅動、人纔支撐、技術賦能等方麵不斷探索前行。構建一個更加完善、高效、可及、優質的基層醫療服務體係，是滿足人民日益增長的健康需求的必然選擇，也是實現健康中國戰略的關鍵支撐。本報告希望能夠為推動中國基層醫療邁嚮高質量發展的新階段，貢獻一份有價值的參考。

評分☆☆☆☆☆

這本《醫院藍皮書：中國醫院競爭力報告（2017-2018）》的齣版，對於任何一個關心中國醫療衛生體係改革進程的專業人士或普通民眾來說，都是一次不容錯過的深入洞察。我之所以這樣說，是因為我一直在密切關注醫療資源配置和醫院服務質量的動態變化，而這份報告恰恰提供瞭一個宏觀且細緻的視角來審視這些復雜議題。我個人尤其關注的是，在新的政策導嚮下，不同層級醫療機構——從頂級的“北上廣”三甲醫院到基層的社區衛生服務中心——它們在資源獲取、人纔吸引以及技術應用方麵，究竟展現齣瞭怎樣的“競爭力”差異。這份報告的價值，不僅僅在於羅列冰冷的排名數據，更在於它試圖揭示支撐這些排名的深層結構性因素。例如，區域經濟發展水平、醫保政策的傾斜程度，乃至醫院管理體製的靈活性，都是影響其排名的關鍵變量。我期待書中能有詳盡的案例分析，去解讀那些排名躍升或下滑背後的具體實踐和管理創新。畢竟，理論上的規劃再美好，最終還是要通過具體醫院的運營實踐纔能落地生根，而這些實踐的成功與否，正是我們衡量改革成效的試金石。我對報告中關於效率與公平如何在中短期內找到平衡點的探討抱有極高的興趣，這無疑是中國醫療改革中最棘手也最核心的議題之一。

評分☆☆☆☆☆

作為一名長期關注公共政策實施效果的觀察者，我總是在尋找那些能夠預示未來趨勢的“先行指標”。《醫院藍皮書》在2017-2018年的這個時間節點上發布，正值國傢深化醫改進入攻堅期。我想知道，報告中是否對新技術，如人工智能輔助診斷、遠程醫療等在不同級彆醫院中的滲透率和應用效果進行瞭調研和分析？這些前沿技術的應用，是否正在成為重塑醫院競爭格局的新變量？如果大城市的三甲醫院能輕易引入和消化這些高成本技術，而基層醫療機構因技術壁壘和資金限製而被甩得更遠，那麼“競爭力”的差距隻會進一步拉大，反而可能加劇醫療資源分布的不均衡。因此，我期待報告不僅關注“現在”的排名，更要著眼於“未來”的潛力。它應該對那些在推動技術普惠、提升基層醫療服務能力方麵展現齣積極姿態的機構給予足夠的重視和分析。隻有理解瞭技術迭代對醫療生態的顛覆性影響，我們纔能更好地為未來的醫療體係設計做好準備，避免在盲目追求短期效率提升的同時，犧牲瞭醫療服務的公平性和可及性。

評分☆☆☆☆☆

這份藍皮書對我個人而言，更像是一麵鏡子，映照齣我們這個龐大醫療體係的現實側影。我希望它在談論“競爭力”時，不僅僅聚焦於醫院自身的盈利能力或科研産齣，而是能夠更深入地探討醫院在履行社會責任方麵的錶現。例如，麵對突發公共衛生事件時的快速響應能力，在慢性病管理和老年護理等社會迫切需求領域的服務投入與效果如何？一個真正具有競爭力的醫院係統，絕不應該僅僅是在“治大病”上錶現突齣，更需要在維護全民健康、降低整體醫療負擔方麵發揮穩定器的作用。我期望報告能提供一些關於醫院在可持續發展和環境友好型建設方麵的探索案例，因為醫療機構的能耗和資源消耗巨大，其綠色運營能力也是衡量其現代化管理水平的一個側麵指標。總而言之，我期待這份報告能提供一個多維度的、兼顧效率與人文關懷的綜閤評價體係，而非僅僅是基於傳統經濟學視角的排名遊戲，從而為政策製定者、醫院管理者乃至普通患者提供一個更全麵、更具建設性的行業評估視角。

評分☆☆☆☆☆

坦率地說，我購買這份報告是衝著它對中國醫療改革“痛點”的直白揭示。我們都知道，醫療資源的過度集中和基層醫療的羸弱是長期睏擾我們的兩大難題。這份報告作為一份階段性的總結，必然會圍繞這些核心矛盾展開論述。我尤其關注報告中對不同所有製醫院（公立、私立、中外閤資等）在服務供給和成本控製上的錶現差異。在市場化浪潮下，私立醫院的崛起是否真正分流瞭三甲醫院的壓力，還是僅僅在高端服務領域形成瞭新的“虹吸效應”，這是需要數據來佐證的。此外，我希望能看到報告對縣級醫院的生存狀態進行更為細緻的描摹。縣醫院作為連接城市與鄉村醫療的樞紐，其功能定位是否清晰，人纔流失是否得到有效遏製，都是決定區域醫療體係能否穩固的關鍵。如果報告能提供一些關於“醫聯體”和“對口支援”政策實際效果的量化評估，那將是極具參考價值的政策反饋信號，能讓我們更準確地判斷當前推進的各項改革措施是否正走在正確的軌道上，還是需要根據實際運行中遇到的阻力進行及時的調整和優化。

評分☆☆☆☆☆

翻開這本厚厚的報告，首先映入眼簾的是那種嚴謹的學術氣息和紮實的調研功底，這讓我感覺手中拿的不是一份時事評論集，而是一份值得長期參考的行業基準文件。我深知，要構建一個有說服力的“競爭力報告”，數據來源的可靠性和分析模型的科學性是至關重要的。我特彆留意瞭報告中對於“競爭力”的定義和量化指標的構建，這直接決定瞭最終呈現結果的有效性。不知道這份報告是否引入瞭國際上最新的醫療質量評估體係，例如基於患者安全、臨床效果和患者體驗的綜閤評分模型，而不是僅僅停留在床位數、財政收入這些傳統指標上。如果報告能清晰地闡述其方法論上的創新，那無疑會大大提升其專業價值。我個人認為，真正的醫院競爭力，是體現在患者能夠以可負擔的價格，獲得與自身疾病嚴重程度相匹配的、高質量、安全且人性化的醫療服務的能力上。因此，我非常期待報告能對那些在提升服務流程優化和患者滿意度方麵做齣突齣成績的醫療機構進行深入剖析，看看他們是如何在有限的預算內實現卓越績效的，這對於資源相對緊張的區域性醫院來說，具有極強的藉鑒意義。