医院蓝皮书:中国医院竞争力报告（2017-2018）分级诊疗：路难行势在必行 社科文献 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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庄一强 著

图书标签:

• 医院管理
• 分级诊疗
• 医疗体制改革
• 中国医院
• 竞争力分析
• 卫生经济学
• 社科文献
• 医疗政策
• 医院发展
• 健康服务

店铺： 墨轩书屋图书专营店

出版社： 社会科学文献出版社

ISBN：9787520124362

商品编码：26551899661

包装：平装

丛书名： 医院蓝皮书

开本：16

出版时间：2018-03-01

用纸：胶版纸

正文语种：中文

内容简介

《中国医院竞争力报告》主要以定量和定性的方法对中国各类型医院和各省份医院进行竞争力分析。截止到2017年11月12日，共形成“三横两纵”的排行榜。其中三横包括：省会市属医院100强、地级（含副省级）城市医院100/300/500强、县级医院100/300/500强；两纵包括：中医医院100强、民营医院100强。医院竞争力排名是建立在TOPSIS的竞争力模型中，通过三大维度：医院规模、医疗技术和经济运行，12个指标对入围医院进行量化排出的榜单。为此，建立了同级医院的参照指标体系。基于排行榜为医改决策者和各级医政执行者提供不同层级医院研究的数据资料，为医院提供学习标杆和参照体系。

作者简介

庄一强,香港艾力彼医院管理研究中心创始人，中国医院协会副秘书长 、中国器官移植发展基金会副秘书长，博士。中国医院论坛组委会副秘书长兼学术组组长，“患者安全目标（2014-2015）”工作委员会负责人。兼任里斯本工商管理大学副教授、博士生导师，清华大学医院管理研究院客座教授、香港医院行政学会理事。长期从事医院管理研究、咨询、教学工作，在中国医院、中华医院管理、中国医院管理、中国医院院长、医学与哲学、中国卫生经济、中国卫生资源、现代医院管理、中华内科、中国处方药、当代医学、中国医疗前沿等杂志发表几十篇医院管理论文。

目录

Ⅰ　总报告
1　中国医院竞争力排行榜／001
　　一　2017医院100强／001
　　二　2017省会市属/计划单列市医院100强／005
　　三　2017地级城市医院500强／008
　　四　2017县级医院500强／021
　　五　2017非公立医院500强／035
　　六　2017中医医院500强／048
　　七　2017省域医院30强（各省）／059
　　八　2017县级专科30强／073
　　九　2017地级城市专科30强／081
　　十　2017医院信息互联HIC 100强／092
　　十一　2016上市医疗服务（医服）企业排行榜／097
　　十二　2016非公立医院集团排行榜／100
　　十三　2016非公立医院发展指数排行榜（各省）／106
　　十四　2016医养结合机构50强／107
　　十五　2016康复医院50强／109
　　十六　2016华人地区佳医院100强／111
2　分级诊疗的区域均衡性分析【庄一强　唐洪磊】／115
3　分级诊疗标杆：地级、县级医院运营分析【王兴琳　方　敏　刘剑文】／135
4　医院星级认证发展报告2017【刘　洪　石吉彬　刘泽媚　蒋旭金　陈　忠　单　涛】／165
5　医院信息互联HIC报告2017【庄一强　王彩云　罗永杰　唐洪磊　乐立权】／173

Ⅱ　分报告一　分层分类报告
6　县级医院报告【王兴琳　梁婉莹　邓兆盈】／185
7　地级城市医院报告【刘　洪　李博文　刘剑文】／205
8　省会市属/计划单列市医院报告【姚淑芳　邓兆盈】／221
9　中国医院及亚洲华人地区佳医院报告【庄一强　郑会荣　李　茜】／232
10　中医医院报告【刘泽媚　李　茜　邓兆盈】／244

Ⅲ　分报告二　区域报告
11　中国医院竞争力（东北）报告【郑会荣　任耀辉　田　宾】／255
12　中国医院竞争力（华北）报告【梁婉莹　刘建华　罗　芸】／264
13　中国医院竞争力（华中）报告【罗永杰　田　宾　高　蓉】／274
14　中国医院竞争力（华东）报告【何永琦　任耀辉　田　宾】／283
15　中国医院竞争力（华南）报告【何永琦　高　蓉　刘建华】／295
16　中国医院竞争力（西北）报告【张娟娟　田　宾　陈　兰】／303
17　中国医院竞争力（西南）报告【李博文　高　蓉　刘　莎】／313

Ⅳ　分报告三　专科报告
18　县级医院专科报告【刘剑文　梁婉莹　庄一强】／322
19　地级城市医院专科报告【刘剑文　李博文　庄一强】／352

Ⅴ　专题报告　非公医院报告
20　非公医院发展指数：社会办医的坐标【庄一强　方　敏　邓兆盈】／387
21　非公立医院及非公立医院集团报告【蔡　华　何永琦　张娟娟】／401
22　医养结合机构及康复医院报告【陈　忠　何永琦　蒋旭金】／417
23　2017年A股上市公司投资医疗服务企业分析报告【隋国平　刘　方　程门雪】／428
24　民营医疗机构港股IPO解析【郭榕榕　李　响】／438
25　具投资价值医院的衡量：BHI投资评级【庄一强　何永琦】／460

Ⅵ　附　录
26　医院综合及专科竞争力评价方法与指标【庄一强　王兴琳　刘剑文】／467
27　中国上市医疗服务企业排名指标【庄一强　刘剑文】／480
28　医院信息互联互通排名指标【庄一强　王彩云　罗永杰　唐洪磊　乐立权】／482
29　名词解释／484

Abstract／489
Contents／491

《中国基层医疗发展报告（2023）》 —— 聚焦体系重塑与服务优化，描绘高质量发展新蓝图 引言： 2023年，中国基层医疗卫生体系正以前所未有的力度，迈入一个转型升级的关键时期。在深化医药卫生体制改革、构建健康中国战略的宏大背景下，基层医疗机构肩负的使命愈发沉重，也面临着前所未有的发展机遇。本报告深入剖析当前中国基层医疗发展的现状、挑战与未来趋势，聚焦体系重塑、服务优化、人才培养、技术赋能等核心议题，旨在为政府决策者、医疗机构管理者、医务人员以及社会各界提供一份全面、客观、具有前瞻性的参考，共同擘画中国基层医疗高质量发展的新蓝图。 第一章：新时代基层医疗发展的宏观背景与战略定位 本章将从宏观层面梳理影响中国基层医疗发展的关键因素。首先，我们将回顾近年来国家在深化医改、健全分级诊疗体系、推进健康中国建设等方面的顶层设计与政策导向，阐述这些战略部署如何深刻影响基层医疗的定位与发展方向。其次，我们将分析经济社会发展、人口结构变化（如老龄化、城镇化加速）以及人民健康需求升级对基层医疗服务提出的新挑战与新要求。最后，本章将强调基层医疗在国家卫生健康体系“压舱石”和“守门人”角色中的战略重要性，并探讨如何在新发展格局下，提升基层医疗的整体效能与服务能力，使其更好地服务于人民群众的健康需求。 第二章：基层医疗服务体系的现状评估与挑战分析 本章将对当前中国基层医疗服务体系的实际运行情况进行细致评估。我们将从服务可及性、服务质量、服务效率、服务可持续性等多个维度，对乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等不同层级的基层医疗机构进行深入剖析。 服务网络与资源配置： 分析现有服务网络的覆盖范围、地理分布的合理性，以及医疗设备、药品供应、信息化建设等资源配置的现状。我们将重点关注区域间、城乡间的资源均衡性问题，以及如何通过优化资源配置，解决“看病难、看病远”的问题。 服务能力与质量： 评估基层医疗机构在常见病、多发病诊疗，慢性病管理，基本公共卫生服务，以及预防保健等方面的服务能力。我们将通过数据分析，探讨基层医疗的服务质量是否能够满足日益增长的居民健康需求，以及在同质化服务方面存在的不足。 服务效率与可及性： 分析基层医疗机构的就诊流程、候诊时间、转诊效率等，评估其服务效率和居民就医的便利性。我们将关注门诊量、住院率、转诊率等关键指标，并探讨制约服务效率提升的瓶颈因素。 面临的挑战： 详细梳理当前基层医疗机构在人才短缺与流失、医务人员激励机制不足、技术设备更新缓慢、信息化水平滞后、运营管理模式陈旧、医保支付方式改革滞后等方面的突出问题。我们将深入分析这些挑战对基层医疗服务可持续发展造成的阻碍。 第三章：分级诊疗体系的推进成效与瓶颈突破 作为深化医改的核心内容，分级诊疗体系的建设与完善是本报告的重点关注对象。本章将对分级诊疗体系的推进成效进行客观评价，并深入探讨制约其发展的瓶颈问题，提出突破性建议。 体系构建与运行机制： 分析医联体、医共体等多种形式的医共体建设进展，评估其在引导患者向下流动、提升基层服务能力、实现医疗资源共享等方面的作用。我们将探讨不同模式的优劣势，以及如何根据区域特点进行差异化建设。 上下联动与协同机制： 评估上级医院对基层医疗机构的技术指导、人才培养、双向转诊等支持情况。我们将关注转诊流程的顺畅度、信息共享的有效性，以及如何建立更紧密的医防融合、医养结合的服务协同机制。 患者就医行为引导： 分析居民对分级诊疗模式的认知度、接受度以及实际就医行为的变化。我们将探讨影响患者信任度的关键因素，以及如何通过政策引导、服务提升等方式，有效引导患者首诊在基层。 瓶颈与挑战： 深入剖析导致分级诊疗“难行”的深层原因，包括基层服务能力不足、患者信任度不高、医保支付政策引导不足、信息化支撑薄弱、缺乏有效的激励机制等。我们将重点分析在落实“守门人”角色、实现有效转诊、提升基层医疗服务吸引力等方面存在的突出矛盾。 第四章：基层医疗人才队伍建设与发展策略 人才是基层医疗发展的核心驱动力。本章将聚焦基层医疗人才队伍的现状，分析面临的挑战，并提出系统性的发展策略。 人才队伍现状与结构： 分析基层医务人员的数量、结构（学历、职称、专业分布）、年龄构成、流失率等现状。我们将评估基层人才队伍在数量和质量上的短板。 人才短缺与流失的根源： 深入分析导致基层医务人员“招不来、留不住”的原因，包括薪酬待遇低、职业发展空间有限、工作环境艰苦、社会认可度不高、缺乏培训和进修机会等。 人才培养与引进机制： 探讨如何通过定向培养、订单式培养、专科护士培养等多种方式，加强全科医生、乡村医生、公共卫生人员等基层急需人才的培养。同时，我们将研究吸引城市优秀医生下基层、鼓励退休医生返聘等创新机制。 激励与保障体系： 提出完善基层医务人员薪酬待遇、职称评聘、晋升通道、继续教育、社会保障等方面的政策建议，建立健全长效激励和保障机制，提升基层医务人员的职业幸福感和归属感。 第五章：技术赋能与信息化建设在基层医疗中的应用 信息化与技术创新是提升基层医疗服务能力与效率的重要抓手。本章将重点关注技术赋能和信息化建设在基层医疗中的应用现状、成效与未来发展方向。 信息化建设现状与成效： 评估基层医疗机构在电子病历、远程医疗、智慧医疗、健康管理平台等方面的建设和应用情况。我们将分析信息化建设对提升管理效率、优化服务流程、促进信息共享、提高诊疗水平的积极作用。 人工智能、大数据等前沿技术应用： 探讨人工智能辅助诊断、大数据分析在疾病预测与预警、慢病管理、个性化健康指导等方面的应用前景。我们将关注这些新技术如何帮助基层医疗机构突破能力限制，提供更精准、更个性化的服务。 远程医疗与互联网医疗： 分析远程会诊、远程影像诊断、互联网诊疗等模式在打通医疗资源“最后一百米”、解决基层医疗服务供给不足等方面的作用。我们将探讨如何更好地发挥远程医疗的优势，促进优质医疗资源下沉。 挑战与对策： 识别当前基层医疗信息化建设和技术应用面临的挑战，如资金投入不足、技术人才缺乏、数据标准不统一、信息孤岛等。我们将提出相应的对策，包括加大投入、加强培训、统一标准、建立共享平台等，以推动技术创新更好地服务于基层医疗发展。 第六章：基层医疗机构运营管理模式创新与可持续发展 本章将深入探讨基层医疗机构在运营管理方面的创新探索，以及如何实现可持续发展。 多元化投入与补偿机制： 分析基层医疗机构在政府投入、医保支付、市场化服务等方面的多元化资金来源。我们将研究如何优化医保支付方式，提高基层医疗机构的医保报销比例和支付标准，增强其运行动力。 内部管理效率提升： 探讨如何通过优化内部流程、精细化管理、科学核算、成本控制等方式，提高基层医疗机构的运营效率和服务质量。我们将关注内部审计、绩效考核等管理手段的应用。 服务模式创新： 探索基于需求的个性化服务、家庭医生签约服务、医养结合服务、健康管理服务等多元化服务模式。我们将分析这些创新模式如何满足不同人群的健康需求，提升基层医疗的吸引力。 医防融合与健康管理： 强调基层医疗在疾病预防、健康教育、慢性病管理、康复护理等方面的职能，并探讨如何构建有效的医防融合服务体系，将健康关口前移，降低居民整体医疗费用。 可持续发展路径： 综合以上分析，提出基层医疗机构实现内生增长、外延发展、持续改进的可持续发展战略，包括加强自身能力建设、积极融入医联体/医共体、拓展服务领域、提升品牌影响力等。 结论与展望： 本报告在对中国基层医疗发展现状、挑战与机遇进行全面分析的基础上，提出了系列性的对策建议。展望未来，中国基层医疗将继续在深化改革、创新驱动、人才支撑、技术赋能等方面不断探索前行。构建一个更加完善、高效、可及、优质的基层医疗服务体系，是满足人民日益增长的健康需求的必然选择，也是实现健康中国战略的关键支撑。本报告希望能够为推动中国基层医疗迈向高质量发展的新阶段，贡献一份有价值的参考。

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坦率地说，我购买这份报告是冲着它对中国医疗改革“痛点”的直白揭示。我们都知道，医疗资源的过度集中和基层医疗的羸弱是长期困扰我们的两大难题。这份报告作为一份阶段性的总结，必然会围绕这些核心矛盾展开论述。我尤其关注报告中对不同所有制医院（公立、私立、中外合资等）在服务供给和成本控制上的表现差异。在市场化浪潮下，私立医院的崛起是否真正分流了三甲医院的压力，还是仅仅在高端服务领域形成了新的“虹吸效应”，这是需要数据来佐证的。此外，我希望能看到报告对县级医院的生存状态进行更为细致的描摹。县医院作为连接城市与乡村医疗的枢纽，其功能定位是否清晰，人才流失是否得到有效遏制，都是决定区域医疗体系能否稳固的关键。如果报告能提供一些关于“医联体”和“对口支援”政策实际效果的量化评估，那将是极具参考价值的政策反馈信号，能让我们更准确地判断当前推进的各项改革措施是否正走在正确的轨道上，还是需要根据实际运行中遇到的阻力进行及时的调整和优化。

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这份蓝皮书对我个人而言，更像是一面镜子，映照出我们这个庞大医疗体系的现实侧影。我希望它在谈论“竞争力”时，不仅仅聚焦于医院自身的盈利能力或科研产出，而是能够更深入地探讨医院在履行社会责任方面的表现。例如，面对突发公共卫生事件时的快速响应能力，在慢性病管理和老年护理等社会迫切需求领域的服务投入与效果如何？一个真正具有竞争力的医院系统，绝不应该仅仅是在“治大病”上表现突出，更需要在维护全民健康、降低整体医疗负担方面发挥稳定器的作用。我期望报告能提供一些关于医院在可持续发展和环境友好型建设方面的探索案例，因为医疗机构的能耗和资源消耗巨大，其绿色运营能力也是衡量其现代化管理水平的一个侧面指标。总而言之，我期待这份报告能提供一个多维度的、兼顾效率与人文关怀的综合评价体系，而非仅仅是基于传统经济学视角的排名游戏，从而为政策制定者、医院管理者乃至普通患者提供一个更全面、更具建设性的行业评估视角。

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这本《医院蓝皮书：中国医院竞争力报告（2017-2018）》的出版，对于任何一个关心中国医疗卫生体系改革进程的专业人士或普通民众来说，都是一次不容错过的深入洞察。我之所以这样说，是因为我一直在密切关注医疗资源配置和医院服务质量的动态变化，而这份报告恰恰提供了一个宏观且细致的视角来审视这些复杂议题。我个人尤其关注的是，在新的政策导向下，不同层级医疗机构——从顶级的“北上广”三甲医院到基层的社区卫生服务中心——它们在资源获取、人才吸引以及技术应用方面，究竟展现出了怎样的“竞争力”差异。这份报告的价值，不仅仅在于罗列冰冷的排名数据，更在于它试图揭示支撑这些排名的深层结构性因素。例如，区域经济发展水平、医保政策的倾斜程度，乃至医院管理体制的灵活性，都是影响其排名的关键变量。我期待书中能有详尽的案例分析，去解读那些排名跃升或下滑背后的具体实践和管理创新。毕竟，理论上的规划再美好，最终还是要通过具体医院的运营实践才能落地生根，而这些实践的成功与否，正是我们衡量改革成效的试金石。我对报告中关于效率与公平如何在中短期内找到平衡点的探讨抱有极高的兴趣，这无疑是中国医疗改革中最棘手也最核心的议题之一。

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作为一名长期关注公共政策实施效果的观察者，我总是在寻找那些能够预示未来趋势的“先行指标”。《医院蓝皮书》在2017-2018年的这个时间节点上发布，正值国家深化医改进入攻坚期。我想知道，报告中是否对新技术，如人工智能辅助诊断、远程医疗等在不同级别医院中的渗透率和应用效果进行了调研和分析？这些前沿技术的应用，是否正在成为重塑医院竞争格局的新变量？如果大城市的三甲医院能轻易引入和消化这些高成本技术，而基层医疗机构因技术壁垒和资金限制而被甩得更远，那么“竞争力”的差距只会进一步拉大，反而可能加剧医疗资源分布的不均衡。因此，我期待报告不仅关注“现在”的排名，更要着眼于“未来”的潜力。它应该对那些在推动技术普惠、提升基层医疗服务能力方面展现出积极姿态的机构给予足够的重视和分析。只有理解了技术迭代对医疗生态的颠覆性影响，我们才能更好地为未来的医疗体系设计做好准备，避免在盲目追求短期效率提升的同时，牺牲了医疗服务的公平性和可及性。

评分☆☆☆☆☆

翻开这本厚厚的报告，首先映入眼帘的是那种严谨的学术气息和扎实的调研功底，这让我感觉手中拿的不是一份时事评论集，而是一份值得长期参考的行业基准文件。我深知，要构建一个有说服力的“竞争力报告”，数据来源的可靠性和分析模型的科学性是至关重要的。我特别留意了报告中对于“竞争力”的定义和量化指标的构建，这直接决定了最终呈现结果的有效性。不知道这份报告是否引入了国际上最新的医疗质量评估体系，例如基于患者安全、临床效果和患者体验的综合评分模型，而不是仅仅停留在床位数、财政收入这些传统指标上。如果报告能清晰地阐述其方法论上的创新，那无疑会大大提升其专业价值。我个人认为，真正的医院竞争力，是体现在患者能够以可负担的价格，获得与自身疾病严重程度相匹配的、高质量、安全且人性化的医疗服务的能力上。因此，我非常期待报告能对那些在提升服务流程优化和患者满意度方面做出突出成绩的医疗机构进行深入剖析，看看他们是如何在有限的预算内实现卓越绩效的，这对于资源相对紧张的区域性医院来说，具有极强的借鉴意义。