全國專科護理領域崗位規範化培訓教材·衛生部“十一五”規劃教材：急診護理學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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孟慶義 編

圖書標籤:

• 急診護理學
• 專科護理
• 崗位規範化培訓
• 教材
• 衛生部十一五規劃
• 護理學
• 急診醫學
• 臨床護理
• 醫學教育
• 護理技能

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117084437

版次：1

商品編碼：10140344

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2009-09-01

用紙：膠版紙

頁數：368

字數：562000

正文語種：中文

內容簡介

　　《急診護理學》是根據《中國護理事業發展綱要（2005-2010）》的文件精神，在衛生部醫政司護理處、衛生部醫院管理研究所的指導和支持下編寫的專科護理崗位規範化培訓叢書之一。《急診護理學》闡述瞭包括由災害和事故所緻的創傷、各種突發急癥和危重病的搶救和護理理論和技能等，實用性強。

目錄

第一章 緒論
第一節 急診醫學與急診護理學概論
第二節 急診分診
第三節 災難事故的急救
第四節 急癥病人的轉運
參考文獻
第二章 急診護理管理
第一節 急診科的設置與管理
第二節 急診重癥監護室管理
參考文獻
第三章 常見危重癥的急救護理
第一節 急性心肌梗死
第二節 急性冠狀動脈綜閤徵
第三節 心律失常
第四節 高血壓危象
第五節 心髒驟停與心肺腦復蘇
第六節 急性呼吸窘迫綜閤徵
第七節 慢性阻塞性肺疾病
第八節 消化道齣血
第九節 急性腦血管病
第十節 癲癇
第十一節 糖尿病酮癥酸中毒
第十二節 非酮癥性高血糖高滲性糖尿病昏迷
第十三節 急性中毒
第十四節 有機磷酸酯類中毒
第十五節 休剋
第十六節 過敏癥與過敏性休剋
參考文獻
第四章 器官衰竭病人的急救護理
第一節 急性心力衰竭
第二節 急性呼吸衰竭
第三節 急性腎衰竭
第四節 急性肝衰竭
第五節 多器官功能不全綜閤徵
參考文獻
第五章 急診重癥病人的監護
第一節 急診重癥監護概述
第二節 氧療與人工氣道管理
第三節 呼吸支持與護理
第四節 機械通氣的撤離
第五節 無創通氣的應用與護理
第六節 循環係統監測
第七節 重癥監護病房護理技術
參考文獻
第六章 創傷病人的急救護理
第一節 創傷與多發傷的護理
第二節 創傷現場急救的護理
第三節 顱腦損傷的護理
第四節 腹部創傷的護理
第五節 胸部創傷的護理
參考文獻
第七章 急救護理技術
第一節 洗胃術
第二節 心髒電復律術
第三節 急診臨時性人工心髒起搏術
第四節 氣道開放技術
第五節 血管穿刺技術
第六節 危重病監測技術
參考文獻
第八章 急診心理護理
第一節 急診病人心理護理
第二節 危重病人的心理護理
參考文獻
第九章 其他
第一節 發熱的診斷與護理
第二節 急診隔離區域的護理
第三節 急診護患糾紛
參考文獻
附錄
一、常用英文縮寫
二、常用處方拉丁文縮寫
三、常用臨床檢驗正常參考值

精彩書摘

　　第二章　急診護理管理
　　第一節　急診科的設置與管理
　　急診科是急診醫療服務體係的一個重要組成部分。急診服務質量直接關係到病人的生命安危，也是反映醫院管理、醫療技術和服務水平的窗口。因此，加強急診科的建設和管理是促進急診醫學發展的重要舉措。
　　一、急診科的設置
　　根據衛生部要求，500張床位以上的醫院應設急診科，500張床位以下的醫院應設急診室。急診科的專業設置主要有兩種形式：一種是以內、外科為主的綜閤急診科；另一種則是以各分科為主的專科急診科，通常設內、外、婦、兒、五官科等專科急診。急診科（室）必須實行24h應診，建立“綠色通道”，使病人能在到達5min內得到處置。
　　（一）急診科的布局與要求
　　1.急診科的位置急診科應設置在醫院的最明顯位置，有獨立人口，大門寬敞，運送病人的車輛可直接到達。急診科應有救護車專用停車點，並保持救護車道路通暢。
　　2.急診科的總體布局急診科空間應寬敞、通風，候診區寬敞、明亮，輪椅和推車齣入無阻礙。搶救室、各專科診室、重癥監護室、手術室、治療室、輸液室、檢驗科、影像科、藥房、掛號收費室等宜設置在同一平麵內，各功能部門的布局應以減少交叉穿行、減少院內感染和節省時間為原則，使總體布局閤理，就診路綫清晰通暢、方便。
　　3.急診科的標誌急診科標誌必須醒目、突齣，方便病人尋找。各功能部門的標誌也應醒目，最好采用燈箱，從遠處就能看見。為減少詢問，在通往搶救室的方嚮上，可采用一定的方式，如沿牆或地麵塗上色標，懸掛醒目指示牌，建立快捷通道等。急診大廳應有急診科各個層麵的平麵圖。

前言/序言

　　急診醫學是一年輕的、相對獨立的學科。雖然國際上正式承認它僅有30餘載，但隨著現代社會和醫學科學的進步，急診醫學快速發展起來，目前已逐漸成為一個門類齊全的新興學科。它包括院前急救、急診搶救和危重癥監護三大部分。作為其重要組成部分的急診護理學，雖然已逐步形成瞭相應的院前急救護理、急診搶救護理和危重癥監護三大理論體係，但是其整體學術水平和護理人員素質還落後於其他專業學科。“今美於昨，明日復勝於今”，為加速急診護理學科的發展，近年來在急診護理教學方麵，國內相繼建立起規範化的多層次的急診護理培訓體係，並在理論教學、臨床實踐和資格認證等方麵逐步完善。故為配閤急診護理培訓體係的建立與實施是本書撰寫的目的所在。
　　急診護理學是一門綜閤學科，涵蓋的範圍很廣，包括由災害和事故所緻的創傷、各種突發急癥和危重病的搶救和護理等。需急救的疾病往往纍及多個係統和多個器官，並有急、危、重、難等特點，甚至可齣現成批病人就診。這就要求急診護理人員不但要熟練掌握護理操作技術，還應瞭解各類疾病的病理生理過程，從而能在較短的時間內，對病情或傷情做齣正確的判斷，必要時可獨立實施一些與醫療相關的搶救措施。因此急診護理人員除應掌握基本的護理理論和操作技術外，還應熟悉一些超齣護理範疇與醫療相關的診療理論。“教人為學，不可執一偏”，故本書對一些急診醫療相關的新概念和新技術也進行瞭介紹，以啓迪讀者。
　　在急診護理人員的不懈努力下，急診護理水平不斷提高，急診護理學的內涵也逐漸豐富，在諸多領域亦取得瞭很多的進展。因此對急診護理人員的知識結構、急救意識、急救理論與技術提齣瞭更高的要求。學習急診護理的新概念、新學說、新理論、新觀點、新成果和新技術，以提高急診護理的臨床工作質量和教學質量，加強專科技術水平訓練，更好地為病人服務，已成為廣大護理人員的共識。為此，本書還力求汲取近期文獻之精華，著墨於急診護理學的最新進展。
　　伴隨著急診醫學的飛速發展，急診護理模式也在由傳統的功能製護理嚮以病人為中心的整體護理進行轉變。這就要求急診護理人員不但要具備高超的護理技術，還要建立廣博的知識體係；不但要有豐富的臨床經驗，還要有紮實的理論基礎；不但要有嚴謹的思維方法，還要有科學的思維方式。“於不疑處有疑，方為進矣”。作為一名優秀的護理人員，不但要知道“如何做”，還必須要知道“為什麼這樣做”，知其然，還應知其所以然。因此本書試圖從指導臨床具體工作齣發，闡述急診護理工作的原理，以協助培養急診護士預見性護理的臨床思維模式。

急診護理學：危急生命救援的守護者 在瞬息萬變的醫學領域，急診護理扮演著至關重要的角色。它不僅是第一時間接觸危重病患的戰場，更是挽救生命、減輕痛苦、穩定病情、爭取最佳治療時機的關鍵環節。本書深入剖析急診護理的理論精髓與實踐要領，旨在為廣大護理工作者構建一個堅實的知識體係和熟練的操作技能，使其能夠從容應對各種急危重癥的挑戰。 第一章 急診護理概述 本章將帶領讀者走進急診護理的世界，理解其獨特的專業定位、發展曆程以及在現代醫療體係中的不可替代的價值。我們將深入探討急診護理的核心理念，包括時效性、整體性、預見性、創造性以及人文關懷。急診護理不僅僅是技能的運用，更是一種高度的責任感和敏銳的洞察力。我們將分析急診護理的特點，如其工作環境的復雜性、病患的復雜性、病情的變化性以及團隊協作的重要性。 1.1 急診護理的定義與特點 定義： 急診護理是指針對病情危重、突發或意外傷害的患者，在急診部門或現場，由經過專業培訓的護理人員提供的，以挽救生命、穩定病情、減輕痛苦為主要目的的護理活動。 特點： 時效性極強： 時間是急診救治的生命綫，每一秒都可能影響患者的預後。 病情變化快： 患者病情往往在短時間內急劇惡化，需要護理人員具備快速評估和反應能力。 患者復雜多樣： 涵蓋內科、外科、婦産科、兒科、骨科、神經科等各個專業領域的急癥，患者年齡、基礎疾病、閤並癥各異。 工作環境壓力大： 急診科常常麵臨人員、設備、床位緊張的狀況，需要護理人員在壓力下保持冷靜和專業。 操作技術要求高： 需要熟練掌握各種急救技術，如心肺復蘇、氣道管理、靜脈通路建立、傷口處理、病情監測等。 團隊協作至關重要： 急診救治是多學科、多部門協作的過程，護理人員需要與醫生、檢驗、影像、藥劑等部門緊密配閤。 人文關懷貫穿始終： 在高壓和緊張的環境下，對患者及其傢屬的心理支持和人文關懷尤為重要。 1.2 急診護理在醫療體係中的地位與作用 急診護理是整個醫療服務體係的第一道關口。它不僅承擔著對危重患者的初步救治任務，更通過科學的預檢分診，將患者導嚮最閤適的治療途徑，大大提高瞭醫療資源的利用效率。優秀的急診護理團隊能夠有效分擔醫生的工作壓力，確保急危重癥患者得到及時、有效的診療，減少並發癥和死亡率，對於提升醫院整體救治能力具有戰略意義。 1.3 急診護理專業發展趨勢 隨著醫學技術的飛速發展和人們健康意識的提高，急診護理也在不斷演進。本書將探討以下發展趨勢： 專業化與精細化： 齣現針對特定急癥（如創傷、中毒、心血管急癥、腦卒中）的亞專科急診護理。 技術創新與應用： 引入新的監護技術、急救設備、遠程醫療技術等，提升急救效率和精準度。 循證護理的深化： 更加強調基於證據的護理實踐，不斷優化護理流程和技術。 多學科協作模式的完善： 推動急診護理與急診醫學、重癥監護、創傷外科、介入治療等科室的深度融閤。 急診護理人員的職業發展： 關注急診護理人員的培訓、技能提升、職業倦怠管理以及薪酬福利等問題。 第二章 急性疾病的識彆與評估 快速、準確地識彆病情危重程度，並進行全麵的評估，是急診護理的首要任務。本章將聚焦於急性疾病的常見錶現、危險信號以及係統的評估方法。 2.1 急危重癥的常見錶現與危險信號 我們將係統梳理各種常見急危重癥的典型臨床錶現，包括但不限於： 呼吸係統急癥： 呼吸睏難、紫紺、喘息、咯血、胸痛等。 循環係統急癥： 心悸、胸痛、呼吸睏難、休剋、心律失常等。 神經係統急癥： 意識障礙、癲癇發作、突發劇烈頭痛、肢體無力或麻木、言語不清等。 消化係統急癥： 劇烈腹痛、嘔吐、便血、腹瀉、黃疸等。 外傷與中毒： 嚴重齣血、骨摺、意識障礙、呼吸抑製、皮膚黏膜改變等。 同時，重點強調識彆“危險信號”，這些信號往往預示著病情可能迅速惡化，需要立即乾預。 2.2 急性評估的原則與方法 ABCDE原則： 這是國際通用的急救評估方法，即Airway（氣道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循環）、Disability（神經功能）、Exposure（暴露與環境控製）。我們將詳細講解每個環節的評估要點和初步處理。 生命體徵的監測與解讀： 血壓、心率、呼吸頻率、體溫、血氧飽和度等生命體徵的準確測量及其異常解讀，是評估病情變化的關鍵。 病史采集的技巧： 在緊急情況下，如何快速、有效地從患者或傢屬處獲取關鍵病史信息（如“OLD CARTS”原則：Onset、Location、Duration、Character、Aggravating/Alleviating factors、Radiation、Timing、Severity）。 簡要體格檢查： 掌握針對急危重癥患者的快速、重點突齣的體格檢查方法，迅速發現問題。 輔助檢查的初步判斷： 理解心電圖、血氧飽和度監測、快速血糖檢測等基本輔助檢查結果的初步意義。 2.3 預檢分診的原則與實踐 預檢分診是急診護理的核心職能之一，它決定瞭患者的就診順序和治療優先級。本書將深入闡述： 分診的目的與意義： 確保危重患者優先得到救治，優化資源配置，提高整體救治效率。 分診的標準與流程： 介紹國內外常用的分診工具和標準，如ESI（Emergency Severity Index）等，並結閤實際案例講解分診流程。 分診中的溝通技巧： 如何與患者及傢屬進行有效溝通，解釋分診結果，緩解其焦慮情緒。 特殊人群的分診： 兒童、老年人、孕婦、精神障礙患者等特殊人群的分診注意事項。 第三章 急性生命支持技術 生命支持是急診護理的重中之重，本章將係統介紹各種關鍵的生命支持技術，使其能夠熟練應用於臨床實踐。 3.1 氣道管理與呼吸支持 氣道通暢性評估與維護： 識彆導緻氣道梗阻的原因，掌握各種輔助通氣方法，如仰頭舉頦法、推頜法等。 吸痰技術： 掌握開放式和密閉式吸痰技術，確保氣道分泌物的及時清除。 經鼻/經口咽通氣道的使用： 適應癥、禁忌癥、放置方法與注意事項。 無創通氣（NIV）的應用： CPAP、BiPAP等模式的原理、適應癥、禁忌癥、操作步驟及護理要點。 有創通氣： 氣管插管的適應癥、禁忌癥、術前準備、插管過程中的配閤與術後護理。 機械通氣基礎： 瞭解呼吸機參數設置的基本原則，以及對機械通氣患者的護理要點，如呼吸道管理、拔管護理等。 3.2 循環支持與心血管急救 心肺復蘇（CPR）： 基礎生命支持（BLS）： 成人、兒童、嬰兒CPR的操作流程、胸外按壓質量控製、人工呼吸方法、AED（自動體外除顫器）的使用。 高級生命支持（ACLS）： 掌握心律失常的識彆與處理、除顫與電復律、常用急救藥物（如腎上腺素、胺碘酮、阿托品等）的作用、劑量、給藥途徑及護理要點。 循環監測： 有創/無創血壓監測： 監測技術的應用與結果解讀。 中心靜脈壓（CVP）監測： 原理、放置配閤與護理。 脈搏血氧飽和度監測： 正常值、影響因素及異常情況處理。 抗休剋治療： 休剋的分類、休剋的評估，以及液體復蘇、血管活性藥物的使用與護理。 臨時心髒起搏器的護理： 適應癥、操作配閤、術後監測與並發癥防治。 3.3 靜脈通路建立與藥物輸注 外周靜脈通路建立： 穿刺部位選擇、穿刺技術、固定與維護，以及預防並發癥。 中心靜脈通路建立： 頸內靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈穿刺的配閤與護理，重點在於無菌操作與並發癥預防（氣胸、血胸、感染等）。 藥物輸注原則： 常用急救藥物的配伍禁忌、稀釋方法、滴速計算與調節、輸注過程中的監測。 輸液泵與注射泵的應用： 掌握其操作方法，確保藥物準確輸注。 3.4 液體與電解質平衡的維護 液體管理： 評估患者的體液狀態，根據病情需要進行液體補充或限製，掌握不同液體（晶體液、膠體液）的適應癥。 電解質紊亂的識彆與糾正： 常見電解質紊亂（如低鈉、高鈉、低鉀、高鉀、低鈣、高鈣等）的臨床錶現、護理乾預措施。 第四章 創傷急救護理 創傷是導緻意外死亡的重要原因，急診創傷護理要求護理人員具備快速評估、止血、包紮、固定、抗休剋等綜閤能力。 4.1 創傷的分類與評估 創傷的定義與分型： 開放性創傷、閉閤性創傷、物理性創傷、化學性創傷、燒傷、凍傷等。 創傷患者的係統評估（ABCDE原則的應用）： 尤其強調在多發傷、重度創傷中的快速評估。 生命體徵監測在創傷中的重要性： 識彆齣血性休剋、神經源性休剋等。 4.2 創傷現場急救與轉運 現場急救原則： 保護現場、確保安全、初步評估、止血、包紮、固定、保溫、迅速轉運。 傷口處理： 清創、止血（直接壓迫、加壓包紮、止血帶使用）、消毒、包紮。 骨摺的初步固定： 骨摺的識彆、固定原則（固定義肢、限製活動、避免移位），常用固定器材的使用。 燒傷急救： 燒傷麵積和深度的判斷、降溫、止痛、覆蓋保護、預防感染。 轉運過程中的監護與處理： 保持氣道通暢、生命體徵監測、預防二次損傷。 4.3 特殊創傷的護理 顱腦損傷護理： 意識評估（格拉斯哥昏迷評分）、瞳孔觀察、監測顱內壓增高徵象，以及護理配閤。 胸部創傷護理： 氣胸、血胸、張力性氣胸的識彆與護理，胸腔閉式引流的護理。 腹部創傷護理： 腹腔內齣血、髒器損傷的評估，腹部包紮與固定。 脊柱脊髓損傷護理： 嚴格的體位管理，避免加重神經損傷。 第五章 常見內科急癥的護理 許多內科疾病在急性發作時可能危及生命，急診護理人員需要迅速識彆並進行初步乾預。 5.1 心血管係統急癥護理 急性冠脈綜閤徵（ACS）/心肌梗死： 典型癥狀、危險信號、心電圖變化，以及緊急用藥（硝酸甘油、嗎啡、抗血小闆藥物）、生命體徵監測、病情觀察。 急性心力衰竭： 錶現（呼吸睏難、咳粉紅色泡沫痰），肺水腫的護理，低氧血癥的管理，利尿劑、血管擴張劑的應用。 高血壓危象： 血壓監測、藥物的應用、神經係統與循環係統癥狀的觀察。 心律失常： 常見心律失常（房顫、室速、室顫）的識彆，藥物治療配閤，電復律的監護。 暈厥： 病因分析，體位管理，血壓、心率監測。 5.2 呼吸係統急癥護理 急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）： 病因、早期識彆、氧療、機械通氣配閤、俯臥位通氣。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重： 呼吸睏難的管理，氧療的原則（低流量、間斷吸氧），霧化吸入治療。 支氣管哮喘急性發作： 喘息、呼吸睏難的評估，支氣管擴張劑、激素的應用。 肺栓塞： 呼吸睏難、胸痛、咯血等癥狀，抗凝治療的護理。 急性上/下呼吸道感染並發癥： 肺炎、膿毒癥等。 5.3 神經係統急癥護理 急性腦卒中（腦梗死/腦齣血）： 快速識彆“FAST”原則（Face, Arm, Speech, Time），意識水平、瞳孔、肢體活動力評估，腦齣血患者的血壓控製，腦梗死患者的溶栓治療配閤。 癲癇持續狀態： 癲癇發作的觀察記錄，抗癲癇藥物的應用，氣道保護。 腦膜炎/腦炎： 感染性癥狀、神經係統體徵的觀察，抗感染治療的配閤。 頭痛性急癥： 鑒彆診斷，劇烈頭痛的處理，血壓監測。 5.4 消化係統急癥護理 急性消化道齣血： 嘔血、黑便的量與性質觀察，血壓、心率監測，輸液、輸血配閤，禁食水管理。 急性腹痛： 腹部查體配閤，疼痛評估，禁食水，鎮痛藥物的應用。 急性胰腺炎： 疼痛劇烈、惡心嘔吐的護理，禁食水、胃腸減壓、靜脈輸液。 肝性腦病： 意識障礙的觀察，氨清除治療的配閤。 5.5 其他常見急癥護理 急性中毒： 毒物性質、接觸途徑、中毒錶現的評估，催吐、洗胃、導瀉、解毒劑的應用，生命體徵監測。 過敏性休剋： 皮膚黏膜癥狀、呼吸道癥狀、循環衰竭的錶現，急救藥物（腎上腺素、抗組胺藥、皮質激素）的應用。 電解質紊亂引起的急癥： 如低血糖、高血糖危象（糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷）。 第六章 急診護理中的藥物應用與管理 藥物是急診救治的重要手段，本章將聚焦於急診常用藥物的藥理作用、臨床應用、劑量、給藥途徑以及護理要點。 6.1 急診常用藥物分類與藥理作用 心血管係統藥物： 血管活性藥物（多巴胺、去甲腎上腺素）、抗心律失常藥物（胺碘酮、利多卡因）、抗血小闆藥物（阿司匹林）、抗凝藥物（肝素）、硝酸酯類藥物等。 呼吸係統藥物： 支氣管擴張劑（沙丁胺醇、異丙托溴銨）、激素類藥物（地塞米鬆）、祛痰藥等。 神經係統藥物： 抗癲癇藥物（苯二氮䓬類、苯妥英鈉）、鎮靜催眠藥、止痛藥等。 搶救藥物： 腎上腺素、阿托品、多巴胺、硝普鈉等。 液體復蘇與電解質平衡藥物： 各種輸液、糾正電解質紊亂的藥物。 抗生素： 常用廣譜抗生素的適應癥與護理。 6.2 藥物劑量、給藥途徑與速度控製 劑量計算與核對： 確保用藥劑量準確無誤，尤其是在兒科和老年患者中。 常用給藥途徑： 靜脈注射、靜脈滴注、肌內注射、皮下注射、口服、吸入等。 滴速控製： 掌握輸液泵、注射泵的使用，以及手動滴速的計算與調節。 藥物的稀釋與配伍： 瞭解藥物的稀釋方法、穩定性以及常見配伍禁忌。 6.3 藥物不良反應的監測與處理 常見藥物不良反應： 過敏反應、胃腸道反應、心血管係統反應、神經係統反應等。 監測方法： 密切觀察患者的生命體徵、主訴、實驗室檢查結果。 應急處理： 發現藥物不良反應時，立即停藥、匯報醫生，並根據醫囑進行對癥處理。 6.4 藥物管理與儲存 藥品分類存放： 易燃、易爆、冷藏、避光等儲存要求。 藥品有效期管理： 定期檢查藥品有效期，及時清退過期藥品。 藥品清點與盤存： 確保藥品數量準確，防止流失。 特殊藥物管理： 如麻醉藥品、精神藥品等的管理規定。 第七章 急診護理中的感染控製與安全管理 在急診這樣一個高風險環境中，嚴格的感染控製和安全管理至關重要。 7.1 院內感染的預防與控製 手衛生： 強調“六步洗手法”的規範操作，尤其是在接觸患者前後。 隔離技術： 標準隔離、接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離的適用範圍與執行要點。 醫療器械的消毒與滅菌： 瞭解不同級彆醫療器械的消毒滅菌方法，確保操作規範。 環境清潔與消毒： 急診科常用區域（病床、地麵、設備）的清潔消毒規程。 銳器管理： 預防職業暴露，規範銳器使用與處理。 呼吸道感染的預防： 尤其是針對使用呼吸機的患者。 導尿管、中心靜脈導管相關感染的預防。 7.2 職業防護與安全管理 生物安全： 預防血液、體液傳播性疾病的職業暴露，如乙肝、艾滋病等。 物理安全： 防滑、防燙傷、防墜床、防碰撞等。 化學安全： 接觸腐蝕性、有毒化學品時的防護措施。 輻射安全： 在涉及放射性檢查的區域。 患者安全： 防跌倒： 評估患者跌倒風險，采取相應的預防措施。 防誤診誤治： 嚴密觀察病情，準確記錄，及時匯報。 防醫療糾紛： 規範護理操作，詳細書寫護理記錄。 個人防護裝備（PPE）的使用： 口罩、手套、隔離衣、護目鏡等的使用時機與正確穿脫方法。 急診科的應急預案： 火災、停電、突發公共衛生事件等。 第八章 急診護理中的溝通與人文關懷 在高壓、高強度的急診環境中，良好的溝通技巧和人文關懷能有效緩解患者及傢屬的焦慮，建立信任，提高治療依從性。 8.1 醫患溝通技巧 傾聽與共情： 關注患者的感受，用同理心理解他們的處境。 清晰、簡潔的語言： 避免使用醫學術語，用通俗易懂的語言解釋病情和治療方案。 主動獲取信息： 鼓勵患者提問，並耐心解答。 提供安慰與支持： 在患者及傢屬最需要的時候給予心理上的支持。 處理衝突與不滿： 掌握化解醫患矛盾的技巧。 8.2 傢屬溝通與支持 及時告知病情： 在法律法規允許的範圍內，及時嚮傢屬通報患者病情的變化。 解釋治療方案： 幫助傢屬理解治療的必要性與過程。 爭取傢屬配閤： 動員傢屬積極配閤治療，如提供病史、協助安撫患者等。 提供心理疏導： 幫助傢屬減輕焦慮、恐懼等負麵情緒。 8.3 跨部門溝通與協作 與醫生溝通： 準確匯報病情，執行醫囑，積極參與病情討論。 與檢驗、影像科溝通： 協調檢查時間，確保標本及時送檢，理解報告結果。 與藥劑科溝通： 確保藥物的及時供應與準確發放。 與其他護理單元的交接： 確保患者轉運過程中的信息傳遞順暢。 8.4 人文關懷在急診護理中的體現 尊重患者隱私： 保護患者的個人信息和身體隱私。 關注患者的尊嚴： 即使在緊急情況下，也要維護患者的尊嚴。 提供舒適的環境： 盡量為患者創造一個相對舒適、安靜的就醫環境。 尊重患者的文化背景與信仰： 在護理過程中予以考慮。 對生命終末期患者的關懷： 提供姑息治療與人文關懷。 第九章 急診護理的質量管理與持續改進 本書的最後一章將探討如何建立和完善急診護理質量管理體係，以期不斷提升護理服務水平。 9.1 急診護理質量評價指標 過程指標： 如預檢分診的準確性、生命體徵監測的及時性、急救藥物的應用規範性等。 結果指標： 如病死率、並發癥發生率、患者滿意度、再入院率等。 結構指標： 如人員配置、設備設施、規章製度等。 9.2 護理質量管理工具與方法 PDCA循環： 計劃（Plan）、執行（Do）、檢查（Check）、處理（Act）的持續改進模式。 死亡病例分析： 對死亡病例進行深入分析，找齣護理環節的不足。 護理差錯分析： 對護理差錯進行根源分析，製定預防措施。 患者投訴處理： 建立有效的投訴處理機製，及時解決患者不滿。 護理風險管理： 識彆、評估、控製護理風險，減少不良事件的發生。 9.3 持續的專業發展與培訓 崗位培訓與繼續教育： 確保護理人員掌握最新的急救理論和技術。 技能競賽與考核： 提升護理人員的臨床操作技能。 參與科研與學術交流： 推動急診護理理論研究與實踐創新。 建立導師製度： 幫助新入職護理人員快速成長。 本書的編寫旨在成為每一位急診護理工作者的得力助手，願本書能夠幫助您在危急生命的救援戰場上，成為更加自信、專業、有溫度的守護者。

評分☆☆☆☆☆

對於《急診護理學》這本書，我作為一名急診科的帶教老師，首先關注的是它能否為我的學生們提供一套紮實、係統的基礎知識框架，讓他們能夠快速入門，並為未來的職業發展打下堅實的基礎。我希望書中能夠詳細闡述急診護理的核心理論，包括各種急危重癥的病理生理基礎、臨床錶現以及最關鍵的護理乾預措施。例如，對於心肺復蘇，書中是否能夠深入講解不同情況下的復蘇流程，以及各種急救藥物的作用和用法？對於急性中毒，書中是否能夠提供常見中毒物質的識彆、急救處理原則以及相應的拮抗劑應用？除瞭理論知識，我更看重書中在“急危重癥病人的護理操作”方麵的具體指導。急診護理是一門實踐性很強的學科，理論知識需要通過熟練的操作纔能轉化為實際的救治能力。我希望書中能夠提供清晰、規範的操作步驟，並配以圖示或視頻（如果可能），以便學生能夠直觀地學習和模仿。例如，關於氣管插管的護理配閤，書中是否能夠詳細介紹插管前的準備、插管過程中的注意事項以及插管後的護理要點？關於體外生命支持（ECMO）的護理，雖然其技術門檻很高，但瞭解其基本原理和護理要點，對於培養學生的全麵視野也非常重要。此外，我希望書中能夠強調急診護理中的“人文關懷”和“心理護理”。在緊張危急的急診環境中，患者及其傢屬往往承受著巨大的身心壓力。如何以同情心和專業的態度去麵對他們，給予他們支持和安慰，是提升護理質量的重要方麵。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在三甲醫院急診科工作的護士，每天都會接觸到各種各樣危重、復雜的病人。《急診護理學》這本教材的齣現，在我看來，是給急診護理領域注入瞭一股新鮮的血液，也帶來瞭一次係統梳理和提升的機會。我尤其看重它在“急危重癥病人的護理”這一塊的深度。急診的精髓在於“快”和“準”，而這背後，是對於各種疾病的深刻理解和對生命體徵變化的敏銳洞察。我希望書中能夠細緻地講解不同類型急危重癥病人的護理要點，例如，對於腦齣血的病人，除瞭監測血壓，我們還需要關注哪些神經係統的變化？對於急性心肌梗死伴有心力衰竭的病人，我們應該如何進行液體復蘇和利尿劑的使用？更深層次地，我希望這本書能夠幫助我們理解“團隊協作”在急診中的關鍵作用。急診工作不是一個人在戰鬥，它需要醫生、護士、技師以及其他支持人員的緊密配閤。書中是否能夠提供一些關於如何建立高效溝通機製、如何協調各部門資源、如何共同應對突發醫療事件的策略和方法？例如，在麵對一場突發公共衛生事件時，急診科護士應該如何主動與疾控部門、上級醫院進行聯係，並做好相應的準備工作？這些都是在日常工作中需要不斷磨練的軟技能，如果書中能有所啓示，將極大地提高我們應對復雜局麵的能力。

評分☆☆☆☆☆

在翻閱《急診護理學》這本書的時候，我首先被其嚴謹的標題所吸引。“全國專科護理領域崗位規範化培訓教材”和“衛生部‘十一五’規劃教材”的標簽，讓我對它的專業性和權威性充滿瞭信心。我是一名長期在一綫工作的急診護士，深知急診護理的“高壓”與“高危”特性。我希望這本書能夠成為我們手中的“聖經”，為我們提供一套係統、全麵、實用的急診護理知識和技能體係。我特彆關注書中關於“災難醫學與急救”的章節。在日常工作中，我們可能會遇到突發的自然災害、交通事故等大規模傷亡事件。在這類事件中，急診護士的角色至關重要，我們需要在混亂的現場，迅速啓動應急預案，進行有效的傷員分流，並協同各方力量展開救援。書中是否能夠提供關於災難分級、傷員分類、現場指揮與協調等方麵的詳細指導？我同樣看重書中關於“毒物與中毒的急救護理”的內容。生活中，接觸到各種毒物和中毒的案例不在少數，無論是誤食、接觸還是吸入，都需要我們能夠快速準確地識彆、評估和處理。書中是否能夠對常見的毒物進行分類，並詳細講解不同類型中毒的急救措施、對癥支持以及後續護理？我期待這本書能夠提供一些最新的中毒急救指南和臨床經驗，幫助我們更好地應對這類復雜的情況。此外，我希望書中能夠強調急診護理中的“循證護理”理念，鼓勵我們結閤最新的科研成果和臨床實踐，不斷優化護理方案，提升護理質量。

評分☆☆☆☆☆

翻開這本《急診護理學》，我最先關注的，便是它能否為我應對那些“突發性”的、極具破壞性的緊急狀況提供係統的指導。急診科不是流水綫，每一天都可能迎來我們從未預料過的挑戰。從書中“衛生部‘十一五’規劃教材”的定位，我猜測它會涵蓋大量的臨床指南和操作規範，這對於在混亂中尋求秩序的急診工作至關重要。我希望書中能詳細闡述各種緊急情況下的分診原則和流程，例如，在交通事故現場，我們如何快速評估傷員的傷勢輕重，並決定誰需要優先救治。這不僅僅是醫學知識的應用，更是一場考驗智慧和決斷力的博弈。同時，我對書中關於“急危重癥病人的監護”這一部分充滿期待。在急診，我們麵對的往往是生命垂危的病人，他們的情況瞬息萬變，稍有疏忽就可能釀成大禍。書中是否能提供一些關於早期預警信號的識彆方法？例如，在多模式監護的基礎上，如何通過細微的生命體徵變化，提前預判患者病情惡化的趨勢？更進一步，書中是否能夠深入探討各種急危重癥的病理生理基礎，以及相應的護理乾預措施？例如，對於急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）患者，在機械通氣過程中，護士需要注意哪些關鍵的參數設置和護理細節？而對於心源性休剋的患者，我們又該如何進行動態的液體管理和藥物調整？這些細節的闡釋，將直接關係到能否最大程度地挽救患者的生命。

評分☆☆☆☆☆

收到這本《急診護理學》的時候，我正值工作中最忙碌的一段時期，腦子裏充斥著各種急診病例的細節：心梗患者胸痛難忍的錶情、車禍傷者身上觸目驚心的傷口、突發腦卒中患者意識模糊的急切呼喚。我迫不及待地翻開目錄，試圖找到那些與我日常工作中最貼近、最能解決實際問題的章節。急診護理，在我看來，絕非僅僅是“救命”兩個字可以簡單概括的。它是一門藝術，一門在極度壓力下，將科學知識、臨床經驗和人文關懷融為一體的藝術。我特彆關注書中關於“生命支持技術”的部分，這不僅僅是關於心肺復蘇的步驟，更是關於在不同年齡、不同病理狀態下，如何精準評估、及時乾預，如何運用各種設備輔助生命維持。例如，對於小兒休剋的早期識彆和處理，對於老年患者心肺復蘇的特殊考量，這些細節的差異，往往能決定預後。同時，我也對書中關於“病情監測與評估”的內容抱有極大的興趣。急診患者病情瞬息萬變，如何在最短的時間內，抓住最關鍵的體徵變化，並做齣正確的判斷，是急診護士的核心能力。書中是否能夠提供一些實用的評估工具，或者一些經驗性的提示，幫助我們更快速、更準確地洞察患者的病情進展？此外，急診工作中，心理護理的重要性常常被低估。患者及其傢屬往往處於極度的恐懼、焦慮和無助之中。如何用恰當的語言、肢體語言去安撫他們，建立信任，減輕他們的痛苦，是急診護理不可或缺的一部分。我希望這本書能夠在這方麵給予我們更深入的指導，讓我們不僅僅是“救命者”，更是“守護者”。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在急診崗位上工作多年的護士，我深知急診護理的復雜性和挑戰性。每一次麵對突發的緊急情況，都需要我們迅速做齣準確的判斷和有效的乾預。《急診護理學》這本書的到來，讓我對如何進一步提升自身的專業能力有瞭新的期待。我特彆關注書中關於“急危重癥病人的病情監測與評估”的內容。在急診，患者的病情變化往往是瞬息萬變的，我們需要在最短的時間內抓住關鍵信息，做齣正確的判斷。書中是否能夠提供一些實用的工具和技巧，幫助我們更快速、更準確地識彆病情變化？例如，對於休剋患者，我們如何通過動態的生命體徵、血流動力學參數以及尿量等指標，來評估治療效果並及時調整方案？對於創傷患者，我們應該如何進行係統的傷情評估，並優先處理危及生命的損傷？此外，我對於書中關於“急診護理的溝通與協調”部分也充滿興趣。在急診工作中，良好的溝通能力至關重要，它不僅關乎患者的生命安全，也影響到整個醫療團隊的效率。書中是否能夠提供一些關於如何與患者及其傢屬進行有效溝通的技巧？例如，如何安撫焦慮的傢屬，如何清晰地解釋病情和治療方案，如何處理可能齣現的醫患糾紛？我也希望書中能夠探討如何在急診科內部以及與其他科室之間建立高效的溝通機製，以確保信息的準確傳遞和資源的優化配置。

評分☆☆☆☆☆

作為一個即將踏入急診護理領域的學生，我懷揣著對這個充滿挑戰和意義的科室的嚮往，同時也感到一絲忐忑。我對《急診護理學》這本書的期望，更多的是它能為我打下堅實的基礎，讓我能夠以最專業、最自信的狀態去麵對未來的工作。從書名來看，它似乎是一本體係完整、內容全麵的教材，這讓我感到欣慰。我希望它能夠係統地講解急診護理的基本理論和操作規程，例如，如何正確理解和運用各種急診常用藥物，如何熟練掌握生命體徵的監測和記錄，如何進行安全有效的靜脈輸液和給藥。更重要的是，我希望它能夠幫助我理解急診護理的核心理念——“時間就是生命”。這意味著我們需要學會如何在緊急情況下，迅速而準確地判斷患者的病情，並采取最有效的乾預措施。書中是否會涉及一些經典的急診病例分析，通過案例來講解理論知識的應用？我對此非常感興趣。例如，對於突發心髒驟停的患者，急診護士需要在多長時間內完成哪些關鍵步驟？對於重度燒傷的患者，我們應該如何進行最初的評估和處理？這些具體的案例分析，對於我這樣的新手來說，無疑是寶貴的學習資源。此外，我非常希望書中能夠強調急診護理中的安全意識和倫理考量。在充滿壓力的急診環境中，如何保證患者的安全，如何處理可能齣現的醫療糾紛，如何尊重患者的隱私和權利，這些都是非常重要的內容。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在急診科摸爬滾打多年的護士，每次看到一本新的急診護理書籍，內心總是懷揣著一絲期待與一絲審慎。期待的是它能否帶來新的視角、實用的技巧，審慎的是它是否真的能觸及急診護理最核心、最復雜的那一麵。這一次，《急診護理學》的齣現，在我看來，更像是一次精心策劃的“大閱兵”，而我，則是那個坐在觀眾席上，仔細審視著每一位“士兵”的動作是否標準、裝備是否精良的嚴苛觀察者。書名中的“崗位規範化培訓教材”和“衛生部‘十一五’規劃教材”的標簽，本身就預示著它試圖建立一套普遍適用、人人應掌握的標準，這對於急診這個高度依賴快速反應和協同作戰的科室而言，無疑是極具吸引力的。畢竟，在生死一綫，一個規範的動作，一次精準的判斷，都可能意味著生與死的轉摺。然而，真正的急診護理，往往比教科書上的條條框框要復雜得多。它不僅要求我們熟練掌握氣管插管、心肺復蘇、創傷處理等硬技能，更需要我們具備高度的應變能力、敏銳的觀察力、強大的心理素質，以及與醫生、傢屬、其他科室之間高效溝通協調的能力。我想知道，這本書是否能夠超越理論的框架，深入到那些隻有身臨其境纔能體會到的微妙之處？例如，麵對一個突發大規模傷亡事件，如何在有限的資源下，優先分診、閤理分配人力，並保持冷靜頭腦？又或者，如何安撫一個情緒失控、對親人病情極度焦慮的傢屬，同時又不影響到搶救工作？這些都是急診護理中無聲的考驗，是教科書難以完全涵蓋的“軟實力”。我期待這本書能在這方麵有所著筆，哪怕是些許的啓發，都能讓我受益匪淺。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在基層醫院急診科工作的護士，我深知急診護理在不同層級的醫療機構中所麵臨的挑戰和側重點可能會有所不同。《急診護理學》這本教材，作為“全國專科護理領域崗位規範化培訓教材”，我期待它能夠在保證核心知識體係的完整性的同時，也能夠兼顧到基層醫院的實際情況。我希望書中能夠詳細講解急診護理的基本技能，例如，如何快速有效地進行生命體徵的評估，如何熟練掌握靜脈穿刺和藥物注射技術，如何進行心肺復蘇及基礎生命支持。對於基層醫院而言，這些基礎技能的紮實掌握是應對絕大多數急診情況的關鍵。同時，我也希望書中能夠關注一些基層醫院更容易遇到的常見急診病例，並提供相應的護理指導。例如，對於農作物中毒、農藥中毒等情況，基層醫院可能會接觸得更多。書中是否能夠提供這方麵的鑒彆診斷、急救處理和護理要點？另外，我非常關心書中關於“急診常用設備的使用與維護”的內容。在基層醫院，設備資源可能相對有限，因此，熟練掌握各種常用設備的操作和日常維護，對於保證急診工作的順利進行至關重要。例如，對於呼吸機、除顫儀等設備，書中是否能夠提供詳細的操作指南和常見故障排除方法？我相信，如果這本書能夠真正做到“接地氣”，為基層急診護理工作提供有力的支持，它將會在全國範圍內産生巨大的影響力。

評分☆☆☆☆☆

作為一名臨床經驗相對豐富的急診護士，我翻閱《急診護理學》時，更側重於它能否提供一些“升級版”的知識和技術，能夠幫助我突破瓶頸，應對更復雜、更棘手的臨床問題。書名中的“崗位規範化培訓教材”，讓我認為它應該具備一定的深度和廣度，能夠涵蓋急診護理的各個方麵。我特彆關注書中關於“急救技術與操作”的詳細講解。這不僅僅是基礎的復蘇技術，更可能包括一些高階的急救技能，例如，在特定條件下，護士是否能夠進行緊急的胸腔穿刺排氣？或者，對於嚴重的藥物中毒，我們如何配閤醫生進行血液淨化治療？這些都需要高度的專業性和精湛的技術，我希望書中能夠提供清晰的操作步驟、注意事項，以及可能齣現的並發癥及處理方法。此外，我非常希望書中能夠深入探討“急診護理中的風險管理”。在急診這樣一個高風險科室，各種醫療糾紛和意外事件都可能發生。書中是否能夠提供一些關於如何識彆和規避潛在風險的指導？例如，在交接班時，如何確保信息的完整和準確，避免齣現漏診或誤診？在實施高危操作時，如何最大程度地降低並發癥的發生率？這些都是經驗積纍的精華，如果能係統地體現在書中，將非常有價值。當然，我也期待書中能夠對急診護理的最新研究進展有所介紹，讓我們能夠及時瞭解行業動態，不斷提升自己的專業水平。

評分☆☆☆☆☆

實用，對我很有幫助！

評分☆☆☆☆☆

實用，對我很有幫助！

評分☆☆☆☆☆

好

評分☆☆☆☆☆

實用，對我很有幫助！

評分☆☆☆☆☆

適閤剛來急診的護理人員看

評分☆☆☆☆☆

書還行，速度太慢4天纔到，價格比X貓貴。

評分☆☆☆☆☆

實用，對我很有幫助！

評分☆☆☆☆☆

書還行，速度太慢4天纔到，價格比X貓貴。

評分☆☆☆☆☆

全國專科護理領域崗位規範化培訓教材·衛生部十一五規劃教材急診護理學和描述的一樣，好評！上周周六，閑來無事，上午上瞭一個上午網，想起好久沒買書瞭，似乎我買書有點上癮，一段時間不逛書店就周身不爽，難道男人逛書店就象女人逛商場似的上癮於是下樓吃瞭碗麵，這段時間非常冷，還下這雨，到書店主要目的是買一大堆書，上次專程去買卻被告知缺貨，這次應該可以買到瞭吧。可是到一樓的查詢處問，小姐卻說昨天剛到的一批又賣完瞭！暈！為什麼不多進點貨，於是上京東挑選書。好瞭，廢話不說。好瞭，我現在來說說這本書的觀感吧，一個人重要的是找到自己的腔調，不論說話還是寫字。腔調一旦確立，就好比打架有瞭塊趁手的闆磚，怎麼使怎麼順手，怎麼拍怎麼有勁，順帶著身體姿態也揮灑自如，打架簡直成瞭舞蹈，兼有瞭美感和韻味。要論到寫字，腔調甚至先於主題，它是一個人特有的形式，或者工具不這麼說，不這麼寫，就會彆扭工欲善其事，必先利其器，腔調有時候就是器，有時候又是事，對一篇文章或者一本書來說，器就是事，事就是器。這本書，的確是用他特有的腔調錶達瞭對腔調本身的贊美。|發貨真是齣乎意料的快，昨天下午訂的貨，第二天一早就收到瞭，贊一個，書質量很好，正版。獨立包裝，每一本有購物清單，讓人放心。幫人傢買的書，周五買的書，周天就收到瞭，快遞很好也很快，包裝很完整，跟同學一起買的兩本，我們都很喜歡，謝謝！瞭解京東2013年3月30日晚間，京東商城正式將原域名360更換為，並同步推齣名為的吉祥物形象，其首頁也進行瞭一定程度改版。此外，用戶在輸入域名後，網頁也自動跳轉至。對於更換域名，京東方麵錶示，相對於原域名360，新切換的域名更符閤中國用戶語言習慣，簡潔明瞭，使全球消費者都可以方便快捷地訪問京東。同時，作為京東二字的拼音首字母拼寫，也更易於和京東品牌産生聯想，有利於京東品牌形象的傳播和提升。京東在進步，京東越做越大。||||好瞭，現在給大傢介紹兩本本好書謝謝你離開我是張小嫻在想念後時隔兩年推齣的新散文集。從拿到文稿到把它送到讀者麵前，幾個月的時間，欣喜與不捨交雜。這是張小嫻最美的散文。美在每個充滿靈性的文字，美在細細道來的傾訴話語。美在作者書寫時真實飽滿的情緒，更美在打動人心的厚重情感。從裝禎到設計前所未有的突破，每個精緻跳動的文字，不再隻是黑白配，而是有瞭鮮艷的色彩，首次全彩印刷，法國著名唯美派插畫大師，親繪插圖。|兩年的等待加最美的文字，就是你麵前這本最值得期待的新作。洗腦術怎樣有邏輯地說服他人全球最高端隱秘的心理學課程，徹底改變你思維邏輯的頭腦風暴。白宮智囊團、美國、全球十大上市公司總裁都在秘密學習！當今世界最高明的思想控製與精