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蔣建新主編 著

圖書標籤:

• 創傷感染
• 感染性休剋
• 膿毒癥
• 外科感染
• 創傷
• 感染控製
• 抗生素
• 臨床指南
• 急診醫學
• 重癥監護

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117211826

商品編碼：10486383519

齣版時間：2015-11-01

作  者:蔣建新 主編 定  價:175 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2015年11月01日 頁  數:559 裝  幀:精裝 ISBN:9787117211826 ●創傷感染的曆史沿革
●感染的認識與傳染病流行
●第二節病原微生物的發現與微生物學的形成
●第三節創麵處理與創傷感染
●第四節感染控製與防治的曆史演變
●第二章創傷感染流行病學
●創傷患者院內感染流行病學分析
●一、創傷患者院內感染的基本特徵
●二、創傷感染病原菌分析
●三、院內感染危險因素分析
●四、HAI對創傷患者預後的影響
●五、減少創傷患者HAI的對策
●第二節各部位創傷感染流行病學
●一、顱腦創傷感染流行病學
●二、胸部創傷感染流行病學
●三、腹部創傷感染流行病學
●四、皮膚軟組織創傷感染流行病學
●五、創傷後骨髓炎流行病學
●第三章創傷感染的病原微生物學
●微生物緻病的遺傳學基礎
●部分目錄

內容簡介

《創傷感染學》是我國靠前部係統闡述創傷感染的專著，全書共有36章，100萬字，係統介紹瞭創傷感染的曆史沿革、流行病學、病原微生物學、病原茵結構與緻病機製、病原菌耐藥機製、創傷感染免疫學、神經一內分泌一免疫機製、模式識彆受體機製、信號轉導機製、創傷感染風險性的遺傳學機製等基礎理論，同時也全麵介紹瞭各部位創傷感染、特殊創傷感染、災害性創傷感染、高原創傷感染、燒傷感染、戰傷感染、、小兒創傷感染、老年創傷感染等臨床特點，以及創傷感染防治原則、營養支持、中醫中藥治療、創傷感染護理等內容。本書既充分體現瞭創傷感染的基本理論和臨床診治技術，也充分突齣瞭創傷感染理論研究和臨床診治技術研究新進展，同時也提齣瞭一些在理論上和實際應用中存在的問題。全書內容新穎，注重實用，不僅可以作為創傷感染研究人員的參考書，也是臨床創傷外科和相關學科醫師的指導工具書。 蔣建新 主編 蔣建新，1962年12月齣生於湖南新寜。1985年畢業於第三軍醫大學臨床醫學係。曾先後擔任野戰外科研究所第四研究室副主任、主任，全軍交通醫學研究所所長，全軍戰創傷研究重點實驗室主任，全軍交通醫學重點實驗室主任，創傷燒傷與復閤傷國傢重點實驗室副主任等職務。為國傢973計劃和國傢科技支撐計劃首席科學傢，國傢傑齣青年科學基金、百篇很好博士學位論文、很好年輕教師基金、軍隊傑齣中青年科學基金獲得者。主要從事戰創傷感染與內髒器官修復研究。先後獲國傢科技進步二等奬3項、省部級自然科學一等奬和科技進步一等奬各1項、二等奬6項。人選新世紀國傢百韆萬人纔工程、首批軍隊高層次科技創新人纔工程、重慶市百名傑齣科技領軍等

《現代傷口愈閤與組織再生》 引言 人類在漫長的曆史長河中，始終與各種形式的創傷不期而遇。從遠古時代的狩獵、爭鬥，到現代社會中的意外事故、手術乾預，創傷的發生幾乎是不可避免的。而如何有效地處理創傷，促進組織的修復與再生，更是關乎生命健康與生活質量的關鍵。本書《現代傷口愈閤與組織再生》旨在深入剖析傷口愈閤的復雜生物學機製，並在此基礎上，係統介紹當前前沿的傷口處理策略與組織再生技術，為臨床醫生、研究人員以及對該領域感興趣的讀者提供一份全麵而深入的參考。 第一章 傷口愈閤的基本生物學原理 本章將聚焦於傷口愈閤這一核心概念，從分子、細胞和組織等多個層麵，對其復雜的生物學過程進行詳細闡述。 1.1 創傷的分類與影響因素： 首先，我們將對不同類型的創傷進行界定，例如急性創傷（如割傷、燒傷、挫傷）與慢性創傷（如糖尿病足潰瘍、壓瘡），以及手術切口等。在此基礎上，分析影響傷口愈閤的各種內、外在因素，包括但不限於年齡、營養狀況、閤並癥（如糖尿病、免疫抑製）、感染、缺血、藥物使用以及創傷部位的血供等。理解這些因素對於製定個體化的治療方案至關重要。 1.2 傷口愈閤的炎癥期： 詳細闡述炎癥期在傷口愈閤中的關鍵作用。我們將深入探討炎癥細胞（如中性粒細胞、巨噬細胞）的募集、活化及其在清除壞死組織、細菌和異物方麵的作用。分析各種炎癥介質（如細胞因子、趨化因子）的信號傳導通路，以及它們如何調控炎癥反應的發生與消退。 1.3 傷口愈閤的增生期： 重點介紹增生期中幾個關鍵事件的分子機製。包括成縴維細胞的增殖與遷移，膠原蛋白的閤成與沉積，血管內皮細胞的增殖與管形成（血管新生），以及上皮細胞的遷移與覆蓋。詳細解析生長因子（如PDGF、TGF-β、VEGF）在驅動這些過程中的核心作用。 1.4 傷口愈閤的重塑期： 探討重塑期如何將初始脆弱的肉芽組織轉化為更強韌的瘢痕組織。闡述膠原的重排、交聯以及基質金屬蛋白酶（MMPs）在膠原降解與重塑中的作用。分析瘢痕組織的形成過程，包括縴維化和收縮，以及如何通過乾預手段優化瘢痕的形成，減少功能障礙和美觀問題。 1.5 細胞外基質（ECM）在傷口愈閤中的角色： ECM作為傷口愈閤的支架和信號平颱，其組成、結構和功能的動態變化在愈閤過程中扮演著不可或缺的角色。我們將深入研究ECM的成分（如膠原、彈性蛋白、蛋白聚糖、糖胺聚糖）及其在細胞行為調控中的作用，以及ECM的降解與閤成如何影響傷口愈閤的進程。 第二章 慢性創傷的診斷與管理 本章將聚焦於臨床上常見的慢性難愈性創傷，分析其發生機製，並提齣係統化的診斷與管理策略。 2.1 慢性創傷的病理生理學： 深入剖析慢性創傷之所以難以愈閤的根本原因，包括持續的炎癥反應、細菌定植與生物膜形成、細胞功能障礙（如成縴維細胞衰老、血管內皮細胞功能異常）、生長因子信號通路失調以及ECM的異常沉積等。 2.2 糖尿病足潰瘍的管理： 詳細闡述糖尿病足潰瘍的病因、發病機製以及臨床錶現。係統介紹其綜閤管理策略，包括血糖控製、感染控製、神經病變管理、局部傷口護理（清創、感染控製、濕性愈閤）、減壓以及可溶性骨等。 2.3 壓瘡的預防與治療： 重點關注壓瘡的危險因素識彆與預防措施。係統介紹不同分期壓瘡的臨床特徵及相應的治療原則，包括傷口評估、清創、感染控製、減壓和營養支持等。 2.4 靜脈性潰瘍與動脈性潰瘍的鑒彆診斷與治療： 詳細闡述靜脈性潰瘍和動脈性潰瘍的病因、臨床特點、診斷方法和治療策略。強調循環重建在動脈性潰瘍治療中的重要性，以及壓力治療在靜脈性潰瘍管理中的關鍵作用。 2.5 放射性皮膚損傷的管理： 探討放射治療引起的皮膚損傷的特點、病理生理以及治療原則，包括早期預防、急性期處理和慢性期修復。 第三章 傷口敷料與清創技術 本章將詳細介紹現代傷口管理中不可或缺的工具——傷口敷料和清創技術，強調其選擇原則與應用技巧。 3.1 傷口敷料的分類與選擇原則： 係統梳理各種類型的傷口敷料，包括水膠體、水凝膠、泡沫敷料、藻酸鹽敷料、銀離子敷料、泡沫敷料、矽酮敷料等。深入分析不同敷料的特性、作用機製以及適用的傷口類型，強調個體化選擇原則，包括傷口深度、滲液量、感染情況、疼痛程度以及患者的依從性等。 3.2 濕性愈閤理論與敷料的應用： 深入闡述濕性愈閤的科學原理，及其為何能夠促進傷口愈閤。詳細說明各種敷料如何實現濕性愈閤，以及如何根據傷口狀態調整敷料的選擇與更換頻率。 3.3 傷口生物膜的識彆與清除： 探討生物膜在慢性創傷愈閤中的阻礙作用，介紹識彆生物膜存在的方法，以及針對生物膜的清除策略，包括藥物治療、物理清除以及利用特定敷料。 3.4 傷口清創的技術與方法： 係統介紹各種清創技術，包括外科清創、酶性清創、機械清創（如負壓吸引、水刀）、生物清創等。分析各種方法的優缺點、適應癥與禁忌癥，強調清創對於去除壞死組織、感染源以及促進愈閤的重要性。 3.5 傷口負壓吸引（NPWT）技術： 詳細介紹NPWT的工作原理、適應癥、禁忌癥以及操作規範。闡述NPWT如何通過移除滲液、減少水腫、促進肉芽組織生長、減少細菌負荷等機製來加速傷口愈閤。 第四章 組織再生與修復的現代策略 本章將聚焦於促進組織再生的前沿技術，為解決復雜創傷提供新的思路。 4.1 生長因子與細胞療法： 探討各種生長因子（如PDGF、FGF、EGF、KGF）在促進細胞增殖、遷移和分化中的作用，介紹其在臨床上的應用。深入研究乾細胞（如間充質乾細胞、脂肪乾細胞）及其衍生物在組織再生中的潛力和應用前景，包括其旁分泌作用和直接分化能力。 4.2 組織工程與生物材料： 介紹組織工程的基本概念和策略，包括細胞、支架材料和生長因子的三要素。詳細闡述各種生物材料（如天然聚閤物、閤成聚閤物、陶瓷）在傷口修復和組織工程中的應用，包括它們的生物相容性、可降解性以及力學性能。 4.3 基因治療在組織再生中的應用： 探討基因治療技術在調控傷口愈閤過程、促進組織再生方麵的潛在應用，例如通過基因遞送靶嚮調控炎癥反應、促進血管生成或誘導細胞分化。 4.4 皮膚替代物與人工皮膚： 介紹各種類型的皮膚替代物，包括同種異體移植物、異種移植物、自體培養錶皮以及生物工程皮膚。分析其在覆蓋大麵積創麵、促進上皮化方麵的優勢和局限性。 4.5 納米技術在傷口治療中的應用： 探討納米技術在傷口愈閤領域的最新進展，例如納米顆粒載體在藥物遞送中的應用，以及納米材料在抗菌、抗炎和促進組織再生方麵的潛力。 第五章 感染控製與抗生素閤理應用 本章將強調在傷口管理中，感染控製與抗生素閤理應用的重要性。 5.1 傷口感染的病原學與診斷： 詳細介紹常見傷口感染的病原體，包括細菌（革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌）、真菌和病毒。闡述傷口感染的臨床錶現、診斷方法（如傷口培養、病原學檢查），以及感染嚴重程度的評估。 5.2 傷口感染的預防策略： 強調無菌操作、良好的傷口護理、患者的整體健康管理以及高危人群的監測等預防措施。 5.3 抗生素的選擇與應用原則： 深入講解抗生素的藥代動力學和藥效學，以及選擇抗生素時需要考慮的因素，如病原體類型、藥敏試驗結果、患者的腎功能、肝功能以及過敏史等。強調窄譜抗生素的優先使用以及抗生素療程的規範性。 5.4 局部抗菌治療： 介紹各種局部抗菌製劑（如含銀敷料、碘伏、聚維酮碘）在控製傷口錶麵感染中的應用。 5.5 抗生素耐藥性問題與應對策略： 討論抗生素耐藥性的産生機製、現狀以及對臨床治療帶來的挑戰，並提齣閤理使用抗生素、加強感染控製以及研發新型抗菌藥物的應對策略。 結論 《現代傷口愈閤與組織再生》一書，從基礎理論到臨床實踐，從傳統方法到前沿技術，對傷口愈閤與組織再生這一復雜而重要的醫學領域進行瞭全麵而深入的探討。本書旨在為讀者提供一個清晰的框架，理解傷口愈閤的本質，掌握慢性創傷的管理要領，熟悉各種先進的傷口處理技術，並展望組織再生在未來醫學中的廣闊前景。通過對本書的學習與掌握，我們期望能夠為提高傷口愈閤率、減少並發癥、改善患者生活質量提供堅實的理論支持和實踐指導。

評分☆☆☆☆☆

我一直對“心理學”這個領域很感興趣，但很多心理學書籍都過於學術化，讀起來很費勁，或者過於淺顯，缺乏深度。這本《創傷感染學》，我完全是抱著試試看的心態開始讀的，結果卻給瞭我巨大的驚喜。它以一種非常接地氣的方式，深入淺齣地剖析瞭“心理創傷”這個復雜的話題。我尤其欣賞書中對“童年經曆對成年人格形成的影響”的論述，作者通過大量的案例研究，清晰地展示瞭那些看似微不足道的童年經曆，是如何在一個人身上留下深刻的烙印，甚至影響其一生。書中還提供瞭一些非常實用的自我療愈方法，比如如何識彆和處理負麵情緒，如何建立健康的自我認知，如何與他人建立更深層次的連接。我讀完後，感覺自己對內心世界有瞭更清晰的認識，也學會瞭如何更好地照顧自己的情緒，如何以更積極的態度麵對生活中的挑戰。這本書真的讓我受益匪淺，讓我更加相信，理解自己，纔能更好地生活。

評分☆☆☆☆☆

哇，拿到這本《創傷感染學》，我真的被它的深度和廣度給震撼到瞭。一開始以為會是一本偏嚮臨床實踐的指南，但翻開後纔發現，它更像是一部醫學史詩，從病原體的起源、演變，到人類與感染的漫長鬥爭，都講述得細緻入微。作者對微生物學、免疫學、甚至遺傳學的理解都無比透徹，將那些復雜晦澀的原理用一種近乎詩意的語言娓娓道來。我特彆喜歡其中關於“曆史上的瘟疫與現代醫學的演進”這一章，讀起來就像在穿越時空，感受那些曾經肆虐的病毒和細菌如何改變瞭人類的命運，又如何被我們一點點地馴服。書中還穿插瞭許多生動的故事，比如某個科學傢是如何曆經艱辛纔分離齣某種緻病菌，或是某次重大醫學突破背後不為人知的細節。讀這本書，不僅僅是在學習知識，更是在品味智慧，感受人類在與疾病抗爭過程中所展現齣的堅韌與智慧。它讓我對“感染”這個詞有瞭全新的認識，不再僅僅是疾病的代名詞，而是一種生命現象，一種在宏觀尺度上的動態平衡。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直就是我的“救命稻草”！最近工作壓力特彆大，感覺身體也跟著亮起瞭紅燈，經常莫名的疲憊，偶爾還會有些小毛病反復齣現，讓我心煩意亂。我一直想找一本能從整體上梳理健康脈絡的書，幫助我理解身體的運作機製，而不是頭痛醫頭腳痛醫腳。而這本《創傷感染學》，雖然名字聽起來很專業，但內容卻齣乎意料地通俗易懂。它沒有枯燥的專業術語堆砌，而是用非常生活化的例子，比如我們每天接觸的食物、環境，甚至人際關係，來解釋身體是如何感知和應對外界變化的。它讓我意識到，很多時候我們覺得的“小病”或者“不適”，都可能與身體內部某種平衡的失調有關，而這種失調，往往源於我們對身體發齣的信號不夠重視。讀完這本書，我感覺自己好像打開瞭一個新的視角，開始更溫和、更全麵地對待自己的身體，不再一味地追求“完美”，而是學著去傾聽、去理解、去與身體和諧相處。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本書，我最大的感受就是“驚喜”！我本身是一個對“美學”有著濃厚興趣的人，尤其喜歡從日常生活中發現那些被忽略的美。而這本《創傷感染學》，雖然書名聽起來與美學風馬牛不相及，但它卻以一種非常獨特的方式，將“美”滲透到瞭每一個章節。作者從“自然之美”講到“藝術之美”，再到“情感之美”，層層遞進，展現瞭“美”的多樣性和普遍性。我特彆喜歡關於“宇宙的數學之美”和“音樂的頻率之美”的論述，作者用簡潔優美的語言，揭示瞭隱藏在數字和聲音背後的宇宙規律和生命和諧。這本書讓我重新審視瞭我們所處的世界，發現原來“美”無處不在，它不僅僅是視覺上的愉悅，更是生命內在的一種秩序和韻律。它鼓勵我去用更敏感的眼睛去觀察，用更細膩的心去感受，去發現那些隱藏在平凡事物中的不凡之美。讀完這本書，我覺得自己的審美情趣得到瞭極大的提升，對生活也充滿瞭新的熱愛。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是一場知識的盛宴！我一直對“時間”這個概念充滿好奇，總覺得它既神秘又難以捉摸。沒想到，這本書竟然從一個非常獨特的角度，將“時間”與“生命”緊密聯係起來。作者以極其富有想象力的方式，描繪瞭生命在不同時間尺度上的演變和存在。我讀到關於細胞衰老、生物鍾的章節時，仿佛看到瞭微觀世界裏生命的律動，以及它們如何在時間的洪流中不斷輪迴。書中關於“進化”的探討更是讓我大開眼界，它不再是教科書上乾巴巴的理論，而是通過一個個引人入勝的案例，展現瞭生命為瞭適應環境、延續種族而付齣的漫長而艱辛的努力。我尤其喜歡關於“未來生命形態猜想”的章節，作者的想象力天馬行空，卻又建立在科學的邏輯之上，讀起來讓人既興奮又期待。這本書不僅拓展瞭我的知識邊界，更引發瞭我對生命本質和宇宙奧秘的深刻思考。