中國社會保障改革與發展戰略（醫療保障捲） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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鄭功成 編

圖書標籤:

• 社會保障
• 醫療保障
• 中國
• 改革
• 發展戰略
• 衛生經濟學
• 健康政策
• 醫療衛生
• 社會政策
• 公共衛生

齣版社： 人民齣版社

ISBN：9787010096599

版次：1

商品編碼：10539635

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2011-03-01

用紙：膠版紙

頁數：359

字數：470000

內容簡介

《中國社會保障改革與發展戰略（醫療保障捲）》是中國社會保障改革與發展戰略研究的重要組成部分，是數十位從事醫療保障及相關領域研究的專傢學者的集體智慧結晶。《中國社會保障改革與發展戰略（醫療保障捲）》立足於醫療保障製度頂層設計，以實現“人人病有所醫”和“人人享有健康”為戰略目標，從全局與長遠的發展視角，分析瞭中國醫療保障製度建設現狀及所麵臨的挑戰與任務，闡述瞭我國醫療保障製度改革與發展的宏觀思路與目標體係，從理論上規劃瞭醫療保障製度漸進的發展階段與推進步驟，對關鍵性問題作齣瞭理論迴應。內容包括病有所醫及其實現路徑、城鄉居民醫療保險製度整閤、職工基本醫療保險製度完善、醫療保險製度的公平與效率、醫療救助製度、長期護理保險製度、工傷保險製度、醫療保障管理體製、醫療保障改革配套機製等。

目錄

第一篇 中國醫療保障改革與發展戰略（核心報告）：病有所醫及其發展路徑
一、醫療保障製度改革的成就與挑戰
（一）成就與經驗
（二）麵臨的挑戰與問題
二、製度建設的目標、思路和步驟
（一）製度建設的目標與原則
（二）基本思路、目標模式與重點任務
（三）發展步驟：從多元醫療保障到統一的國民健康保險
三、醫療保障製度的改革和優化
（一）製度優化的目標和改革思路
（二）當前各醫療保障項目的優化
（三）漸進推動多元製度的整閤
四、醫療保障製度運行機製的改革與優化
（一）運行機製優化的目標和改革思路
（二）改革醫療費用支付方式，提高服務供給的效率和質量
（三）構建開放的首診製和轉診製，建立閤理的醫療服務網絡
五、強力推動相關配套改革
（一）優化醫療衛生管理體製，提高管理水平和效率
（二）加大財政投入，優化公共衛生服務提供方式，積極開展疾病預防工作
（三）推進公立醫院實行管辦分離，引入民營資本，提高醫療服務係統效率
（四）積極推動藥品生産與流通體製改革
（五）發展補充醫療保障，滿足多樣化的醫療服務需求
第二篇 中國城鄉居民醫療保障製度整閤與發展研究
一、城鄉居民醫療保障製度整閤發展的背景
二、城鄉居民醫療保障製度整閤發展的必要性和可行性
（一）整颱的必要性
（二）製度整颱的可行性
二、城鄉居民醫療保障的發展現狀及評估
（一）製度框架
（二）發展現狀、實施成就及存在的問題
（三）總體評價
四、城鄉居民醫療保障製度整閤的具體內容
（一）籌資的統籌銜接
（二）管理的統等銜接
（三）支付的統籌銜接
（四）服務的統籌銜接
（五）外部環境的統籌銜接
五、城鄉居民醫療保障製度整閤與發展的國內實踐
（一）東莞、太倉、成都、西安等地的製度架構
（二）東莞、太倉、成都、西安城鄉居民醫療保障狀況及滿意度調查
（三）東莞、太倉、成都、西安等地城鄉居民醫療保障體係建設研究
（四）調研總結
六、整閤城鄉居民基本醫療保障製度的目標步驟和措施建議
（一）整閤發展的戰略目標
（二）整閤發展的核心內容
（三）整閤發展的路徑步驟
（四）整閤發展的關鍵措施
第三篇 中國城鎮職工基本醫療保險製度完善的路徑研究
一、城鎮職工基本醫療保險製度的進展與運行成效
（一）城鎮職工基本醫療保險製度進展簡況
（二）城鎮職工基本醫療保險製度運行的成效
（三）完善城鎮職工基本醫療保險製度的緊迫性
二、現行城鎮職工基本醫療保險製度存在的問題分析
（一）製度覆蓋麵尚未達到預期目標
（二）政策管理亟須完善，製度方案有待優化
（三）統籌層次較低，抗風險能力差
三、城鎮職工基本醫療保險製度發展目標與戰略步驟
（一）國民健康保險製度建設三步走的發展戰略
（二）城鎮職工醫療保險製度優化與完善的重點
四、城鎮職工基本醫保製度完善發展的路徑與建議
（一）擴大與提升製度覆蓋的廣度與深度
（二）調整完善有關的政策和管理機製
（三）提高統籌層次，發揮製度的共濟功能
（四）加快職工醫保和居民醫保、新農閤的銜接和整閤步伐
第四篇 中國社會醫療保險製度發展中的公平與效率研究
一、城鎮職工基本醫療保險製度及其公平性分析
（一）現行製度的主要內容
（二）現行製度的公平與效率分析
二、城鎮職工基本醫療保險基金運行基本情況分析
（一）參保與受益情況分析
（二）收支與結餘情況分析
（三）統籌基金支付壓力與代際公平
三、個人賬戶的效率與公平問題分析
（一）個人賬戶的現行規定
（二）個人賬戶的存在對公平性的影響
（三）廣東省的個人賬戶改革實踐及評價
四、退休人員不繳費政策與統籌基金支付風險
（一）年老參保群體占比情況及部分城市參保人老齡化趨勢
（二）退休人員住院情況
（三）退休人員對統籌基金支齣的影響
五、政策建議
（一）弱化和取消城鎮職工醫療保險的個人賬戶
（二）完善資金籌資機製
（三）調整待遇政策
（四）對弱勢群體的醫療保險提供更大的財政支持
（五）完善統籌基金支齣控製
（六）提高管理與統籌層次
（七）積極發展社區衛生服務
（八）加快醫療衛生和醫療保險體製改革
第五篇 中國西部地區醫療保障發展戰略研究
一、西部地區醫療保障製度成就和挑戰
（一）西部地區全民醫療保障製度基本形成
（二）西部地區醫療保障製度存在的問題
（三）西部地區醫療保障麵臨的挑戰
二、西部地區醫療保障發展戰略思考
（一）戰略目標
（二）戰略步驟及重點
（三）戰略措施
第六篇 中國醫療救助製度發展戰略研究
一、研究背景
（一）製度建立背景：醫療費用超齣個人付費能力
（二）製度發展背景：經濟可持續發展是根本動力
二、醫療救助製度的發展
（一）製度發展曆程
（二）製度發展現狀
（三）製度發展中麵臨的問題
三、醫療救助發展戰略的理念與目標
（一）理念：樹立國傢責任理念，保障公民健康權
（二）目標：建立讓人人都享有醫療服務保障的目標
四、路徑選擇與製度完善
（一）資金保障
（二）製度改革
（三）管理體製
（四）加快完善基本醫療保險製度
（五）鼓勵動員社會組織發揮應有功效
第七篇 中國長期護理保險製度構建研究
一、長期護理保險及其國外實踐
（一）長期護理保險概念
（二）國外長期護理保險製度及其實踐
二、長期護理保險製度構建的必要性與緊迫性
（一）必要性分析
（二）緊迫性分析
三、長期護理保險製度：目標、模式及設計
（一）製度目標
（二）製度模式
（三）製度設計
四、長期護理保險製度的可行性及配套措施
（一）可行性分析
（二）配套措施
第八篇 中國工傷保障製度發展戰略研究
一、工傷保障製度改革的成就與問題
（一）主要成就
（二）麵臨的挑戰與問題
二、工傷保障製度發展戰略：目標和步驟
（一）戰略目標與基本思路
（二）戰略步驟
三、政策建議
（一）製度的優化
（二）難點和重點
第九篇 中國醫療保障管理體製改革與發展戰略研究
一、醫療保障管理體製的改革與現狀
（一）改革進程
（二）體製現狀
二、成就與問題
（一）取得的主要成就
（二）存在的突齣問題
三、改革的思路設計
（一）理順決策體製、監管體製與實施機製關係
（二）由行政機關決策嚮立法機關決策轉化
（三）構建行政、司法、社會監督三位一體的監管體係
（四）設置集中統一的醫療保障經辦機構
（五）確立科學閤理的醫療保障基金統籌層級
（六）探索實行衛生服務與醫療保障的衛生健康大部門體製
四、政策建議
（一）先行統一各類醫療保障經辦機構
（二）逐步提高醫療保障基金的統籌層次，強化中央政府和
立法機關決策
（三）建立協調統一的醫藥衛生管理體製
（四）強化主管部門集中監督權責，完善全方位的監督體係
（五）建立衛生健康保障大部門體製
第十篇 中國醫療保障改革的配套措施研究
一、配套改革的目的、思路與內容
（一）配套改革的動因
（二）配套改革的思路與內容
二、構築競爭、協作的醫療服務提供網絡
（一）深化公立醫院改革：控製規模，破除壟斷，規範行為
（二）引入民營資本和社會力量，形成多元辦醫的格局
（三）科學定位基層醫療衛生機構的功能，規範其組織運行機製
（四）構建分工、協作的兩級基本醫療服務提供網絡
三、構建科學、高效的藥品和醫療服務價格形成機製
（一）積極推動醫療服務價格的市場化
（二）逐步完善基本藥物製度
（三）改革藥品的集中招標采購製度
四、強力推進衛生行政部門監管方式改革

在中國，醫療保障體係的改革與發展，既是保障民生、促進社會公平的重要基石，也是經濟社會可持續發展麵臨的重大課題。本書《中國社會保障改革與發展戰略（醫療保障捲）》正是聚焦於這一核心議題，深入剖析中國醫療保障體係建設的現狀、麵臨的挑戰，並前瞻性地勾勒齣未來改革與發展的戰略藍圖。 本書並非對中國社會保障體係的宏觀敘事，而是將目光聚焦於其中最關乎民生福祉的“醫療保障”這一關鍵領域。在日益增長的社會需求、不斷變化的經濟格局以及深刻的社會轉型背景下，中國的醫療保障體係正經曆著前所未有的變革。本書正是對這一波瀾壯闊的改革進程進行係統性的梳理、深入性的研究和戰略性的展望。 在開篇部分，本書首先為讀者勾勒齣中國醫療保障體係的宏觀圖景。它詳細介紹瞭中國醫療保障體係的構成，包括基本醫療保險（城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險）、大病保險、醫療救助、商業健康保險等多個層麵。本書不僅梳理瞭這些製度的設計初衷、發展脈絡，還分析瞭它們各自的優勢與局限，以及在整閤與協同方麵所進行的探索。通過對曆史的迴溯，讀者將能夠深刻理解當前中國醫療保障體係是如何一步步發展演變而來的，以及其背後蘊含的時代印記與政策選擇。 然而，任何一個龐大而復雜的體係都不可能完美無缺。本書並沒有迴避中國醫療保障體係在發展過程中所麵臨的諸多挑戰。其中，首當其衝的便是“覆蓋麵與保障水平的協調”問題。雖然中國已經建成瞭世界上規模最大的基本醫療保障網絡，但如何在保障基本需求的同時，進一步提升醫療服務的可及性和醫療費用報銷的水平，仍然是亟待解決的難題。本書深入探討瞭地區差異、城鄉差異、群體差異所導緻的保障不均等問題，並分析瞭造成這些差異的深層原因。 此外，“基金可持續性”也是本書濃墨重彩探討的重點。隨著人口老齡化加速、醫療技術進步以及居民醫療需求的不斷增長，醫療保障基金的支齣壓力日益增大。本書詳細分析瞭當前基金收支狀況，探討瞭影響基金可持續性的各種因素，例如繳費率、報銷比例、藥品價格、醫療服務費用等。在此基礎上，本書也審視瞭當前中國在多渠道籌資、精細化管理、控製不閤理費用增長等方麵所做的努力，並提齣瞭更具前瞻性的政策建議，以期實現基金的長期健康發展。 “醫療服務體係的供給側改革”與“醫療保障體係的有效銜接”是本書論述的另一重要維度。一個高效、優質的醫療保障體係，離不開與之匹配的醫療服務供給。本書分析瞭當前中國醫療服務體係在資源配置、服務質量、基層能力、醫患關係等方麵存在的突齣問題。它深入探討瞭如何通過深化醫藥衛生體製改革，優化醫療資源布局，提升基層醫療衛生服務能力，鼓勵社會辦醫，以及推進分級診療製度建設，來構建一個更加公平可及、運行高效的醫療服務體係。同時，本書也強調瞭醫療保障製度在激勵醫療服務提供者、引導患者閤理就醫、控製醫療費用過快增長等方麵的關鍵作用，並提齣瞭醫保與醫療服務體係之間實現更加緊密的協同聯動機製。 在精準扶貧和應對突發公共衛生事件的背景下，本書也專門闢齣篇幅，探討瞭“多層次醫療保障體係的構建”和“應對突發性公共衛生事件的醫療保障策略”。例如，如何通過大病保險和醫療救助的有效銜接，切實減輕貧睏人口的醫療負擔，防止因病緻貧、因病返貧？如何構建更加健全的商業健康保險體係，發揮其在滿足多元化醫療需求、分擔醫療風險方麵的作用？在應對如新冠肺炎疫情等突發公共衛生事件時，醫療保障體係如何能夠迅速響應、發揮作用，為疫情防控提供有力支撐？這些都是本書深入研究和探討的關鍵問題。 本書的價值更在於其“戰略性”的視角。它並非僅僅停留在對問題的梳理和現象的描述，而是緻力於為中國醫療保障體係的未來發展提供清晰的戰略指引。本書的戰略性體現在以下幾個方麵： 首先，是“改革方嚮的明確”。本書在對現狀進行詳盡分析的基礎上，明確瞭未來中國醫療保障改革的重點方嚮，例如，如何深化以支付方改革為核心的醫保支付方式改革，如何推進醫保信息係統建設，如何加強醫保基金監管，以及如何構建更加公平、普惠的醫療保障製度。 其次，是“發展路徑的探索”。本書係統梳理瞭國內外在醫療保障領域改革發展的成功經驗和失敗教訓，並結閤中國國情，提齣瞭切實可行的發展路徑。這包括如何藉鑒國際先進理念，但又不失中國特色；如何平衡短期目標與長期發展，既要解決眼前的問題，也要為長遠發展奠定基礎。 再者，是“協同機製的構建”。本書強調瞭醫療保障體係與其他社會保障製度、公共衛生體係、經濟發展政策之間的協同作用。它倡導建立更加有效的跨部門、跨區域的協同聯動機製，以形成改革閤力，共同推進中國社會保障事業的全麵發展。 最後，也是最重要的，是“以人為本的價值導嚮”。本書始終貫穿“以人民健康為中心”的理念。所有的改革和發展，最終的目的都是為瞭更好地滿足人民日益增長的醫療健康需求，提升人民的健康水平和生活質量。本書在分析問題、提齣對策時，始終將人民的根本利益放在首位，力求為構建一個更加公平、可及、可持續的醫療保障體係提供堅實的理論支撐和實踐指導。 本書麵嚮的讀者群體廣泛，包括政策製定者、研究機構的學者、醫療衛生領域的從業者、保險行業的專業人士，以及關心中國社會保障事業發展的廣大公眾。通過閱讀本書，讀者可以係統地瞭解中國醫療保障體係的現狀與挑戰，把握改革發展的脈絡與方嚮，並對未來中國醫療保障體係的發展趨勢形成深刻的認識。 總而言之，《中國社會保障改革與發展戰略（醫療保障捲）》是一部集理論深度、實踐洞察和戰略前瞻於一體的權威著作。它不僅是對中國醫療保障體係現狀的一次全麵而深入的體檢，更是為這個關乎國計民生的重大領域，提供瞭一份寶貴的發展藍圖與行動指南。

評分☆☆☆☆☆

我最近對區域經濟發展差異如何影響社會公平性産生瞭濃厚的興趣，這本書似乎在側麵提供瞭一個非常好的觀察窗口。我注意到書中在某一部分（雖然我沒讀到具體細節）似乎提到瞭跨省份資源調配和風險共擔機製的構建，這正是我一直在思考的一個核心問題。在快速城鎮化和人口結構變動的背景下，原有的屬地化管理模式顯得越來越力不從心，如何建立一個既能尊重地方積極性又能保證全國基本公平的分配模式，是社會治理的一大難題。這本書的論述，如果能深入到具體的製度設計和博弈過程，那麼對於我理解中央與地方政府在社會保障領域的權力分配和責任邊界將是至關重要的。我個人傾嚮於支持那些能夠促進資源在更大空間尺度上流動和互濟的政策建議，因為長期來看，這纔是化解結構性矛盾的根本齣路。這本書如果能提供一些基於曆史經驗教訓的比較分析，那將是錦上添花，能幫助讀者更全麵地評估不同改革路徑的潛在風險與收益。

評分☆☆☆☆☆

這本書的整體氣質讓我聯想到上世紀末那些奠定中國經濟學基礎的經典著作，它們往往以一種宏大的敘事視角，試圖在一個快速變遷的社會背景下，為製度的演進尋找內在的邏輯綫索。我個人尤其喜歡那種帶有強烈時代烙印的學術探索，即在特定的曆史關口，知識分子對國傢命運的關切和投入。這本書的“戰略”二字，暗示瞭其視野的廣闊性，它不僅僅關注技術層麵的調整（比如繳費比例的微調），更著眼於數十年尺度上的頂層設計與價值取嚮。我期待它能在更宏觀的維度上，探討中國社會保障體係如何與未來的人口結構、技術進步（如人工智能對就業市場的影響）以及國際治理標準進行有效銜接。換言之，我希望它能迴答：在邁嚮現代化的漫長徵途中，我們希望構建一個什麼樣的“社會契約”，以及如何通過眼前的改革路徑，一步步導嚮那個願景。這種曆史感和前瞻性的結閤，纔是真正引人入勝的所在。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計得非常大氣，那種深藍色的背景配上金色的書名，給人一種沉穩而專業的印象，一看就知道是嚴肅的學術著作。我第一次拿起它的時候，就感覺到瞭它內容的厚重感，光是目錄就讓人對中國社會保障體係的復雜性和改革的艱巨性有瞭初步的認識。尤其是在我對宏觀經濟政策和公共管理領域比較感興趣的背景下，這本書的選題無疑抓住瞭我的注意力。我尤其欣賞作者在引言部分對當前保障體係現狀的梳理，那種不偏不倚，既指齣成就又直麵挑戰的筆觸，讓人感到作者的立場是建立在紮實的調研和數據分析之上的，而不是空泛的口號。雖然我尚未深入閱讀每一章節的具體論述，但僅從其章節的邏輯布局和引用的文獻資料的廣度來看，這本書無疑為理解中國社會保障體係的演進提供瞭一個極具價值的理論框架。它似乎不僅僅是在描述“發生瞭什麼”，更在試圖解析“為什麼會這樣發展”以及“未來可能走嚮何方”的深層機製。這種對體係內在邏輯的挖掘，遠超齣瞭普通政策解讀的範疇，更像是對一個龐大、精妙且充滿張力的社會工程進行的一次精密解剖。

評分☆☆☆☆☆

這本書的排版和印刷質量相當不錯，這對於一本需要反復查閱和做筆記的參考書來說非常重要。紙張的質感很好，不是那種容易反光的銅版紙，長時間閱讀眼睛不容易疲勞，這對我這種習慣於長時間伏案工作的讀者來說是個巨大的加分項。更值得一提的是，它在關鍵概念和專業術語的使用上，展現齣極高的規範性。在社會科學領域，術語的精確性往往決定瞭論證的嚴謹程度。我期待作者能夠在引入新的改革概念時，給予清晰的界定和溯源，避免使用那些在不同語境下容易産生歧義的模糊錶達。例如，對於“多層次”和“可持續性”這兩個在政策文件中高頻齣現的詞匯，我希望看到作者能給齣超越官方口徑的、更具批判性和操作性的界定標準。如果這本書能像一本優秀的工具書一樣，在章節末尾提供一個詳盡的術語對照錶，那將極大地提升其作為案頭參考的實用價值。

評分☆☆☆☆☆

從一個政策研究者而非純粹學者的角度來看，一本有價值的書，其關鍵在於能否為現實中的決策者提供具有指導意義的分析框架。我非常關注這本書是否觸及瞭當前改革實踐中遇到的那些“硬骨頭”問題，比如如何平衡代際公平與代際負擔，或者在財政約束日益緊張的情況下，如何熨平經濟波動對特定群體的衝擊。我希望作者沒有迴避那些棘手的利益衝突點，而是能用冷靜的筆觸，剖析不同利益集團訴求之間的張力，並提齣超越“兩難睏境”的創新性解決方案。這種深入到製度博弈核心的分析，往往是政策製定者最需要的“智力支持”。如果書中的模型和數據分析能夠有效預測未來十年內可能齣現的係統性風險點，並提前給齣預警和應對策略，那麼這本書的戰略價值將不可估量。它就不再僅僅是對過去成就的總結，而是對未來挑戰的“預演”。

評分☆☆☆☆☆

討論醫療保障的書有很多，這本書與眾不同，因為它是眾多專傢的心血結晶，不是一個人的看法，在一定程度上可以說是醫療保障改革戰略上的共識。

評分☆☆☆☆☆

（一）製度建設的目標與原則

評分☆☆☆☆☆

從城鄉社會保障製度一體化、基本社會保障服務均等化、社會保障經辦體製、社會保障信息化建設、zf財政責任、軍人保險、失業保險發展等方麵，分析闡述中國社會保障改革與發展的思路，是我國社會保障改革與發展研究的總括概述。對社會保障問題感興趣的同仁值得閱讀該書。

評分☆☆☆☆☆

書是不錯，送來的是舊的，非常髒

評分☆☆☆☆☆

討論醫療保障的書有很多，這本書與眾不同，因為它是眾多專傢的心血結晶，不是一個人的看法，在一定程度上可以說是醫療保障改革戰略上的共識。

評分☆☆☆☆☆

第一篇 中國醫療保障改革與發展戰略（核心報告）：病有所醫及其發展路徑

評分☆☆☆☆☆

（一）製度建設的目標與原則

評分☆☆☆☆☆

《中國社會保障改革與發展戰略（醫療保障捲）》是中國社會保障改革與發展戰略研究的重要組成部分，是數十位從事醫療保障及相關領域研究的專傢學者的集體智慧結晶。《中國社會保障改革與發展戰略（醫療保障捲）》立足於醫療保障製度頂層設計，以實現“人人病有所醫”和“人人享有健康”為戰略目標，從全局與長遠的發展視角，分析瞭中國醫療保障製度建設現狀及所麵臨的挑戰與任務，闡述瞭我國醫療保障製度改革與發展的宏觀思路與目標體係，從理論上規劃瞭醫療保障製度漸進的發展階段與推進步驟，對關鍵性問題作齣瞭理論迴應。內容包括病有所醫及其實現路徑、城鄉居民醫療保險製度整閤、職工基本醫療保險製度完善、醫療保險製度的公平與效率、醫療救助製度、長期護理保險製度、工傷保險製度、醫療保障管理體製、醫療保障改革配套機製等。

評分☆☆☆☆☆

三、醫療保障製度的改革和優化