儿科住院医师手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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李仲智，申昆玲 编

图书标签:

• 儿科
• 住院医师
• 临床医学
• 医学教材
• 儿科疾病
• 诊疗指南
• 手册
• 医师培训
• 儿科实践
• 病例分析

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787811364477

版次：2

商品编码：10829801

包装：平装

开本：32开

出版时间：2011-08-01

页数：398

正文语种：中文

内容简介

《儿科住院医师手册》内容包括：小儿内科、外科、五官科、皮肤病学及儿童保健等多方面知识，更难得的是阐述了疾病诊疗的临床思维及分析过程和儿科危重急症抢救的程序。《儿科住院医师手册》内容简洁，形式新颖，实用性强，适合实习医师、进修医师以及基层工作的儿科医师在临床工作中随时查阅。

内页插图

目录

第一章 儿科基础
第一节 生长发育
第二节 小儿营养与婴儿喂养

第二章 儿科常见症状及体征
第一节 发热
第二节 皮疹
第三节 咳嗽
第四节 咯血
第五节 发绀
第六节 呼吸困难
第七节 呕吐
第八节 腹痛
第九节 腹泻
第十节 便秘
第十一节 呕血
第十二节 便血
第十三节 水肿
第十四节 血尿
第十五节 高血压
第十六节 肝脾肿大
第十七节 淋巴结肿大
第十八节 贫血
第十九节 黄疸
第二十节 头痛
第二十一节惊厥
第二十二节昏迷
第二十三节瘫痪
第二十四节肥胖
第二十五节生长迟缓
第二十六节多饮多尿症

第三章 儿科常见急症处理
第一节 惊厥
第二节 休克
第三节 急性心力衰竭
第四节 急性呼吸衰竭
第五节 急性肾衰竭
第六节 弥散性血管内凝血（DIC）
第七节 心脏呼吸骤停
第八节 急性颅高压
第几节糖尿病酮症酸中毒
第十节 肾上腺危象
第十一节 中毒型菌痢
第十二节 流行性脑脊髓膜炎（暴发型）
第十三节 常见急性中毒
第十四节 上呼吸道梗阻

第四章 小儿液体疗法
第一节 小儿水与电解质代谢的特点
第二节 水、电解质和酸碱平衡紊乱
第三节 小儿常用液体成分及张力
第四节 儿科常见疾病的液体疗法

第五章 常用诊疗技术
第一节 降温疗法
第二节 氧气吸入法
第三节 咽拭子培养
第四节 鼻胃管插管术
第五节 鼻饲法
第六节 洗胃及采取胃液法
第七节 导尿术
第八节 肛门指检
第九节 肛管排气法
第十节 灌肠法
第十一节 静脉穿刺术
第十二节 静脉切开术
第十三节 胸腔穿刺术
第十四节 腹腔穿刺术
第十五节 腰椎穿刺术
第十六节 骨髓穿刺术
第十七节 侧脑室穿刺术
第十八节 硬脑膜下穿刺术
第十九节 心包穿刺术
第二十节 关节腔穿刺术
第二十一节脐静脉插管术
第二十二节耻骨上膀胱穿刺术
第二十三节切开引流术
第二十四节换药及拆线术
第二十五节清创缝合术
第二十六节包皮粘连分离术
第二十七节C-尿素呼气试验
第二十八节24小时pH检测
第二十九节内镜检查
第三十节新生儿光疗
第三十一节换血疗法

第六章 儿科常见疾病
第一节 新生儿疾病
第二节 感染性疾病
第三节 营养性疾病
第四节 呼吸系统疾病
第五节 消化系统疾病
第六节 循环系统疾病
第七节 血液系统疾病
第八节 泌尿系统疾病
第九节 内分泌系统疾病
第十节 神经系统疾病
第十一节 儿童风湿性疾病
第十二节 小儿外科疾病
第十三节 小儿五官科疾病
第十四节 小儿皮科疾病

第七章 常用化验正常值
第一节 血液
第二节 尿液
第三节 脑脊液
第八章 儿科常用药物

精彩书摘

4 期阴茎再增大，睾丸及阴囊较大并阴囊皮肤变暗色加重。
5 期外生殖器的形状、大小如成人。
2.女孩乳房发育的分期
1 期青春前期仅有乳头的突出如幼儿。
2 期乳芽期，乳房和乳头稍隆起，乳晕直径增大。
3 期乳房和乳晕进一步增大，两者结构不能区分。
4 期乳头和乳晕进一步突起，和乳房发育之间有一凹陷，乳头和乳晕形成第二个隆起。
5 期成熟期，乳房进一步的发育，使乳头和乳晕形成的第二突起消失，乳房整个结构连续。
此五期过程在我国女孩青春期发育过程中不一定完全出现，常有4期和5期不能分辨的。
3.两性阴毛的发育
1 期青春前期无阴毛。
2 期生长出稀疏的黑色较浅的细毛，直的或有弯曲，主要分布在阴茎根部或在大阴唇上。
3 期阴毛较粗，颜色加深，并有弯曲，分布亦广，可达耻骨。
4 期阴毛分布形成人字形，但覆盖的面积较成人少。
5 期阴毛浓密，分布为成人的女性型，即倒三角形。
6 期阴毛向下，两侧可分布到股内侧，为成熟的男人型。
……

前言/序言

儿科住院医师手册 本书旨在为初入儿科领域的住院医师提供一份系统、全面、实用的临床指导。它不仅涵盖了儿科常见病的诊断与治疗策略，更着眼于培养住院医师在实际工作中的观察力、判断力和决策能力。从新生儿的生理特点到青少年期常见疾病的干预，从基础的生命体征监测到复杂危重症的救治流程，本书都力求条理清晰，易于掌握。 核心内容概述： 第一部分：儿科基础 新生儿期特别关注： 详细介绍新生儿的生理特点、常见问题（如黄疸、喂养困难、呼吸窘迫等）的识别与处理，以及早产儿、低出生体重儿的管理要点。强调生命早期1000天的重要性，以及早期干预对儿童长期健康的影响。 生长发育监测与评估： 深入剖析儿童不同年龄段的体格、心理、认知和运动发育规律，提供标准化的生长曲线解读方法，以及如何识别发育迟缓或异常的迹象，并给出初步的评估与转诊建议。 疫苗接种与免疫： 全面介绍国家免疫规划疫苗的接种程序、适应症、禁忌症及常见不良反应的处理。同时，探讨了选择性疫苗和特殊人群的免疫策略，强调预防接种在儿童健康守护中的关键作用。 营养与喂养指导： 涵盖母乳喂养、配方奶喂养的科学方法，辅食添加的原则与时机，以及儿童期常见营养不良（如贫血、佝偻病）的预防与治疗。关注不同年龄段儿童的能量、蛋白质、维生素和矿物质需求。 第二部分：常见儿科疾病的诊断与治疗 呼吸系统疾病： 详细讲解上呼吸道感染（感冒、扁桃体炎）、下呼吸道感染（肺炎、毛细支气管炎）、哮喘、支气管扩张等疾病的临床表现、诊断流程（包括影像学、实验室检查）、药物治疗（抗生素、解痉药、激素等）及非药物治疗（雾化、吸痰等）的细节。特别强调鉴别诊断，如将病毒性肺炎与细菌性肺炎区分。 消化系统疾病： 涵盖腹泻、呕吐、便秘、腹痛、胃食管反流等常见消化道症状的病因分析和处理。重点介绍感染性腹泻的经验性治疗、脱水纠正方案，以及炎症性肠病、肝炎等需要进一步诊治的疾病。 神经系统疾病： 讲解癫痫、脑炎、脑膜炎、惊厥等神经系统常见急症的处理原则，包括抗惊厥药物的选择与剂量。同时，也涉及儿童期头痛、发育迟缓、多动症（ADHD）等慢性神经系统疾病的初步评估与管理。 心血管系统疾病： 重点介绍先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损）的常见类型、临床表现、诊断方法（心电图、超声心动图）及治疗建议。也包括川崎病、心肌炎等获得性心血管疾病的诊治。 泌尿生殖系统疾病： 涵盖尿路感染、肾炎、肾病综合征等疾病的诊断与治疗。强调留尿方法、抗生素选择以及对症支持治疗。 内分泌与代谢性疾病： 介绍儿童期糖尿病（1型为主）、甲状腺功能异常、矮小症等常见内分泌疾病的诊断依据和治疗要点。 血液系统疾病： 详述儿童常见贫血（缺铁性贫血）、紫癜（过敏性紫癜、血小板减少性紫癜）的诊治。对急性白血病的筛查与初步处理提供指导。 皮肤科疾病： 涵盖湿疹、荨麻疹、银屑病、脓疱疮、水痘、麻疹等常见儿童皮肤病的识别、鉴别诊断与治疗。 第三部分：儿科急诊与危重症监护 基本生命支持（BLS）与高级生命支持（ACLS）： 详细阐述儿科心肺复苏（CPR）的流程、药物和电除颤的应用。指导如何处理喉阻塞、异物吸入等窒息情况。 危重症监护： 重点介绍败血症、休克（感染性休克、低血容量性休克）、呼吸衰竭、心力衰竭、电解质紊乱、酸碱平衡失调等儿科危重症的识别、评估和管理原则。强调多学科协作和早期干预的重要性。 中毒处理： 针对儿童常见的药物、化学品中毒，提供急救处理流程、催吐、洗胃、导泻等措施，以及针对特定毒物的解毒剂使用指导。 创伤与烧伤： 介绍儿童创伤的初步评估（ABCDE原则）、稳定生命体征，以及对不同程度烧伤的现场处理和转运原则。 第四部分：儿科实践技能与人文关怀 体格检查要点： 强调儿科体格检查的特殊性，指导如何在不同年龄段进行系统、细致的检查，包括听诊、触诊、叩诊等技巧。 常用辅助检查的解读： 简要说明血常规、尿常规、生化检查、影像学（X线、B超）以及心电图等基本辅助检查的正常值范围和常见异常解读。 药物使用与剂量计算： 提供儿科常用药物的剂量计算方法、给药途径、注意事项以及药物相互作用的警示。 医患沟通与家属沟通： 强调儿科医生与儿童及家属沟通的技巧，如何建立信任，如何解释病情，如何获取病史，以及如何应对家属的担忧和情绪。 伦理与法律问题： 简要提及儿科临床实践中可能遇到的伦理困境，如知情同意、隐私保护、医疗纠纷等，提醒住院医师注意相关规范。 本书语言力求精炼，避免冗余。在每个章节中，均通过临床情景、典型病例分析等方式，将理论知识与临床实践紧密结合，帮助住院医师快速提升专业能力。它不仅是一本案头必备的参考书，更是指导年轻医生在儿科临床一线茁壮成长的良师益友。

评分☆☆☆☆☆

这本书在儿童精神卫生和行为问题方面，也提供了不少令人耳目一新的见解。随着社会的发展，越来越多的儿童出现各种各样的心理和行为问题，如多动症、抽动障碍、情绪障碍等。《儿科住院医师手册》在这方面的内容虽然不是最核心的部分，但却非常及时和重要。它简要地介绍了这些疾病的诊断标准，并提供了一些初步的评估和干预方法。我尤其欣赏它对家长教育和家庭支持的强调，认识到在儿童心理健康方面，家庭环境扮演着至关重要的角色。书中提供的一些与家长沟通的技巧，以及如何引导患儿进行情绪管理，都非常有实践价值。它提醒我们，作为儿科医生，不仅仅要关注孩子的身体健康，更要关注他们的心理健康，做一个全面的“儿童健康守护者”。

评分☆☆☆☆☆

这本书在儿童免疫接种和疫苗接种不良反应的处理上，提供了非常全面且实用的信息。在日常的儿科门诊和病房工作中，我们经常需要回答家长关于疫苗接种的问题，包括各种疫苗的接种程序、禁忌症，以及接种后的注意事项。《儿科住院医师手册》在这方面做得非常到位，它不仅列出了国家推荐的儿童免疫接种计划，还详细介绍了各种疫苗的作用、接种途径、剂量以及储存要求。更重要的是，它还对各种疫苗接种后可能出现的轻微不良反应和罕见但严重的过敏反应进行了详细的描述，并提供了相应的处理建议。我曾经遇到一位家长，对疫苗接种非常担忧，问了很多关于疫苗安全性的问题。我参考了这本书，用清晰易懂的语言为她解释了疫苗的安全性，以及如何监测和处理可能的反应，最终打消了她的顾虑。它帮助我成为一个更有知识、更有信心的儿科医生，能够更专业地指导家长进行疫苗接种。

评分☆☆☆☆☆

让我印象深刻的是，这本书在处理常见儿科急症方面，提供了一套非常系统和规范的流程。从心肺复苏到急性过敏性休克，再到中毒的急救，每一个章节都清晰地列出了评估、诊断和治疗的步骤。它没有回避那些高风险、高强度的场景，反而用一种冷静且专业的语气，指导我们如何应对。书中的决策树和流程图，在争分夺秒的急救时刻，能够帮助我们快速做出判断，避免延误。我曾经在急诊科值班时，遇到一个疑似哮喘急性发作的患儿，当时患儿呼吸困难，家长非常焦虑。我迅速翻到书中关于“哮喘急性发作”的章节，按照流程评估患儿的病情，并及时给予了吸入性支气管扩张剂。在药物起效后，患儿的呼吸状况得到了明显改善。事后回想，如果没有这本书提供的清晰指引，我可能会因为紧张而遗漏一些重要的步骤。它就像一个经验丰富的“急救教练”，时刻提醒着我们，在最需要的时候，应该如何冷静、有效地行动。

评分☆☆☆☆☆

这本书在儿科影像学解读方面，给我带来了巨大的提升。作为住院医师，我们每天都要接触大量的X光片、CT扫描和超声报告，但有时候，即便有了报告，我们也难以完全领会其临床意义。《儿科住院医师手册》在这一块做得非常出色，它不仅仅是简单地列出影像学表现，而是结合了大量的典型影像图片，并对关键的影像征象进行详细的解释。比如，在解读胸部X光片时，它会指导我们如何系统地观察肺部、纵隔、胸膜等，并指出哪些征象提示肺炎、哪些提示支气管炎。我还记得有一次，我看到一个患儿的腹部超声报告，里面提到“肠系膜淋巴结肿大”，我当时对这个表现的临床意义不太确定。翻到书中关于“腹部超声”的章节，找到了关于肠系膜淋巴结肿大的详细解释，以及它可能与哪些疾病相关。这本书帮助我将影像学的知识与临床实际相结合，提高了我的影像判读能力，也让我能够更准确地与影像科医生沟通。

评分☆☆☆☆☆

这本书在处理儿科中毒方面，无疑是我临床工作中的“救命稻草”。儿科中毒的发生往往具有突发性和危险性，一旦发生，需要医生迅速准确地判断和处理。《儿科住院医师手册》在这方面提供了非常系统和详细的指导。它按照中毒物质的种类，详细列出了各种常见中毒的表现、急救措施、解毒剂的使用以及后续的治疗方案。书中还包含了一个非常实用的中毒急救流程图，在紧张的情况下，能够帮助我们快速做出决策。我曾经在值班时，遇到一个误服药物的中毒患儿，情况非常危急。我立即翻到了书中关于“药物中毒”的章节，按照指导迅速采取了相应的急救措施，并联系了中毒控制中心。书中提供的及时信息，为我们赢得了宝贵的抢救时间，最终患儿转危为安。这本书对于任何一个儿科医生来说，都应该是必备的工具书。

评分☆☆☆☆☆

我不得不提的是，这本书在儿科疑难杂症的分析上，提供了一个非常好的思考框架。虽然不是所有罕见病都能在书中找到对应的详尽描述，但它通过对常见疾病病理生理的深入讲解，以及对诊断思路的逻辑梳理，能够帮助我们建立起一套分析问题的方法论。当我遇到一个不寻常的病例时，我不会直接去书中找答案，而是会尝试用书中提供的思路去分析患儿的症状、体征和检查结果，从中寻找可能的线索。《儿科住院医师手册》就像一位经验丰富的导师，教会我如何“思考”，而不是简单地“记忆”。它鼓励我们去探索，去质疑，去结合临床实际进行推断。这种培养独立思考能力的作用，对于我们这些年轻住院医师来说，比任何具体的疾病知识都更为宝贵。它让我明白，医学的进步，离不开不断的探索和学习。

评分☆☆☆☆☆

这本书最让我惊喜的，莫过于它在药物使用方面的详尽指导。儿科用药，可谓是“细致入微”的学问，剂量、剂型、给药途径，每一个环节都可能影响疗效甚至带来风险。而《儿科住院医师手册》在这方面做得非常出色，它不仅列出了常用药物的剂量范围，还详细阐述了不同年龄段患儿的用药注意事项，以及常见的副作用和处理方法。我特别喜欢书中关于“个体化用药”的强调，提醒我们在实际工作中要根据患儿的具体情况进行调整，而不是生搬硬套。记得有一次，我为一个体重很轻的婴儿调整抗生素剂量，书中的表格清晰地标明了不同体重下的推荐剂量，让我对自己的计算更加มั่นใจ (มั่นใจ - 泰语，意为有信心)。更重要的是，书中还穿插了一些临床经验分享，例如如何处理药物过敏反应，如何选择最合适的剂型来提高依从性等等，这些都是教科书上难以学到的宝贵知识。它不是简单地把药典搬过来，而是真正站在住院医师的角度，去思考我们在用药过程中会遇到的实际问题，并提供切实可行的解决方案。

评分☆☆☆☆☆

在对新生儿疾病的阐述上，这本书展现出了令人敬佩的深度和广度。新生儿，这个群体有着其独特的生理特点和疾病谱，对临床医生提出了更高的要求。《儿科住院医师手册》在这方面做得非常到位，它不仅详细介绍了新生儿常见的感染性疾病、呼吸窘迫综合征、黄疸等，还对一些相对少见但后果严重的新生儿疾病进行了深入的剖析。我尤其欣赏书中对于新生儿各项生理指标正常范围的详细说明，以及如何解读这些指标来判断病情。而且，它在处理新生儿黄疸方面，提供了非常实用的表格，可以根据胆红素水平和患儿的日龄来指导光疗和换血的指征，这对于我们避免过度治疗或漏诊都非常有帮助。书中的一些配图，例如新生儿皮肤病变的照片，也帮助我更好地识别和诊断。它仿佛是一位经验丰富的新生儿科专家，将自己的知识和临床经验毫无保留地分享出来，为我们这些在新生儿科摸索的年轻医生提供了坚实的理论基础和实践指导。

评分☆☆☆☆☆

这本书在处理儿童常见皮肤病方面，也展现了相当的专业性和指导性。小儿的皮肤娇嫩，容易出现各种各样的皮疹，从尿布皮炎到湿疹，从痱子到传染性软疣，让人应接不暇。《儿科住院医师手册》在这方面提供了一个非常好的参考。它不仅详细描述了各种常见皮肤病的临床表现，还配有高质量的图片，帮助我们进行鉴别诊断。最重要的是，书中提供了针对不同皮肤病的药物治疗方案，包括外用药的选择和使用方法，以及一些居家护理的建议。我曾经遇到一个患有特应性皮炎的患儿，皮疹广泛且瘙痒难忍，书中的详细描述和治疗建议，帮助我为患儿制定了一个有效的治疗方案，显著缓解了他的症状。这本书就像一个“儿科皮肤病百科全书”，让我在面对各种皮肤问题时，不再感到束手无策。

评分☆☆☆☆☆

一本厚实得让人安心的书，拿到手里就感觉沉甸甸的，仿佛承载了无数临床经验和急切的求知欲。翻开它，首先映入眼帘的是清晰的排版和简洁的图表，这对于我们在高压的住院医师工作中来说，简直是福音。我尤其欣赏它在疾病诊断部分的处理方式，逻辑清晰，步步为营，从最常见的症状出发，层层递进，引出各种可能性。而且，它并非简单罗列疾病，而是深入浅出地讲解了每种疾病的病理生理基础，这对于我们理解和记忆至关重要。很多时候，我们被繁杂的症状和检查结果搞得头晕目眩，但这本书就像一位经验丰富的老教授，耐心地为我们梳理思路，指明方向。我曾经在值夜班时遇到一个非常棘手的病例，患儿的症状不典型，各种检查结果也模棱两可。我手忙脚乱之际，翻开了这本书，在“鉴别诊断”的部分，找到了类似的案例分析。书中的详细描述和注意事项，给了我极大的启发，让我迅速调整了诊疗思路，最终成功地为患儿制定了治疗方案。这种在危急时刻能够提供如此精准指导的书籍，简直就是我们这些年轻医生的“定海神针”。

评分☆☆☆☆☆

作为纽约市一名普通的地铁调度员，瓦尔特·加博（丹泽尔·华盛顿饰）已经在这份平凡的工作岗位上度过了几十个年头，每天他的工作就是站在月台上引导地铁和行人。而平凡的加博这天遇上了一件不平凡的事：四个劫匪劫持了地铁列车，并且威胁当局要在一个小时内交付赎金，否则就要干掉列车上的18名乘客。

评分☆☆☆☆☆

自我感觉挺好的，以后常来

评分☆☆☆☆☆

还可以

评分☆☆☆☆☆

好用，实习必备

评分☆☆☆☆☆

这书不好用啊，说实话挺失望的

评分☆☆☆☆☆

帮朋友买的、她很喜欢

评分☆☆☆☆☆

随手查阅，方便携带，协和出的，内容不错

评分☆☆☆☆☆

很实用，内容丰富

评分☆☆☆☆☆

派送员态度很好，书也很好