内科疾病鉴别诊断学（第6版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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胡品津，谢灿茂 编

图书标签:

• 内科
• 诊断学
• 鉴别诊断
• 医学
• 临床医学
• 疾病
• 内科学
• 第6版
• 教材
• 医学教育

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117190190

版次：6

商品编码：11540966

包装：精装

开本：16开

出版时间：2014-09-01

用纸：胶版纸

内容简介

　　《内科疾病鉴别诊断学（第6版）》自1975年首版以来，历经近四十年的积淀与传承，2014年底6版将与广大读者见面。本书系由中山大学附属医院编写，第1版主编为邝贺龄教授，第6版主编为胡品津教授与谢灿茂教授。本书一直以来保持着鲜明的编写特色：以内科疾病多种常见症状和体征为纲，横向联系，纵向展开，用精炼的文字和经典的表格向读者展示内科疾病诊断的思维缜密。经过6版的传承与提升，《内科疾病鉴别诊断学》已经成为内科乃至临床各科医生的必备工具书，更是蕴含着内科专家丰富的临床经验和折射着内科学者学术思想的医学专著；经过6版的修订与改良，《内科疾病鉴别诊断学》从版式设计到印刷装帧更加精良、更加凸显便于快速查阅的人性化设计；经过四十年作者、出版社和读者的共同努力，《内科疾病鉴别诊断学》已经成为内外兼修的精品出版物，值得静心阅读和精心收藏。

作者简介

　　胡品津　1945年生，广东南海人。1968年毕业于中山医学院医疗系本科，1982年获巾山医学院消化内科硕士学位，1987-1989年作为访问学者赴美同MD AndersonCancer Center从事研究。教授，博士生导师。现任中山大学附属第六医院消化内科医学部主任，获中山大学资深名医称号。历任巾山大学附属医院消化内科专科主任，内科主任，副院长，药物临床试验机构主任。曾任第八届中华消化病学会副主任委员。现任中华消化病学会炎症性肠病学组组长，亚洲炎症性肠病学会候任主席。现为《Journal of Digestive Disease》副主编，《中华消化杂志》副主编，《Journal of Crohns and Colitis》、《中华内科杂志>等国内外医学杂志编委。

　　从医46年，一直工作在临床一线。主要研究方向为炎症性肠病、幽门螺杆菌及其相关疾病、功能性胃肠病等。在国内外期刊发表论著及述评400多篇，主编专著和教材6本。获省、部级科技进步奖5项。培养博士研究生26人，硕士研究生9人，博士后6人。

内页插图

目录

第1章 疾病鉴别诊断的原则和方法
第2章 发热
第3章 呼吸困难
第4章 咯血
第5章 慢性咳嗽
第6章 胸腔积液
第7章 肺门增大与纵隔阴影增宽
第8章 肺部粟粒状病灶
第9章 肺部球形病灶
第10章 胸痛
第11章 水肿
第12章 高血压
第13章 低血压与休克
第14章 发绀
第15章 心脏杂音
第16章 心脏增大
第17章 心包积液与心包摩擦音
第18章 口腔损害
第19章 吞咽困难
第20章 呕吐
第21章 急性上消化道出血
第22章 便血
第23章 急性腹泻
第24章 慢性腹泻
第25章 急性腹痛
第26章 慢性腹痛
第27章 黄疸
第28章 腹水
第29章 腹部肿块
第30章 肝肿大
第31章 脾大
第32章 浅表淋巴结肿大
第33章 贫血
第34章 出血倾向
第35章 尿量异常
第36章 尿色异常
第37章 蛋白尿
第38章 甲状腺肿
第39章 骨质疏松与骨质软化
第40章 体型异常
第41章 低血糖状态
第42章 急性关节痛
第43章 慢性关节痛
第44章 腰背痛
第45章 肢痛
第46章 头痛和面痛
第47章 眩晕
第48章 晕厥
第49章 意识障碍
第50章 脑膜刺激征
第51章 抽搐
索引

前言/序言

《胸部疾病的影像学诊断与鉴别》 本书是一本聚焦于胸部疾病影像学诊断的专业著作，旨在为临床医生、影像科医生、呼吸科医生以及相关研究人员提供一个全面、深入的学习平台。随着医学影像技术的飞速发展，CT、MRI、PET-CT等在胸部疾病的诊断中扮演着越来越重要的角色。本书紧跟时代步伐，详细阐述了各种影像学技术在胸部疾病诊断中的应用原理、技术要点、典型表现及鉴别要点。 内容涵盖广泛： 全书内容涵盖了胸部所有主要疾病类别，包括但不限于： 肺部感染性疾病： 细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌感染、肺结核及其播散形式等。详细解析了不同病原体感染在影像上的特异性及非特异性表现，并着重强调了早期诊断和鉴别诊断的关键影像征象。 肺部肿瘤： 肺癌（包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌的各种亚型）、转移性肺肿瘤、良性肺部肿瘤等。书中详细介绍了肿瘤的影像学分期、侵犯范围的评估、淋巴结转移和远处转移的判断，以及针对不同类型肿瘤的影像学特征分析。 弥漫性肺实质疾病（ILDs）： 特发性肺纤维化（IPF）、非特异性间质性肺炎（NSIP）、结节病、过敏性肺炎、尘肺病等。本书深入探讨了ILDs的影像学分类、疾病活动的评估以及不同类型ILDs的影像学鉴别诊断，重点突出了高分辨CT（HRCT）在其中的关键作用。 胸膜疾病： 胸腔积液（包括脓胸、血胸、乳糜胸等）、气胸、胸膜增厚、胸膜肿瘤（如间皮瘤）等。书中详细介绍了胸腔积液的影像学分型、积液性质的推测，以及胸膜病变的影像学特点和鉴别。 气道疾病： 支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、支气管内膜炎等。对气道壁增厚、管腔狭窄、气道扩张等影像学表现进行了详尽的描述。 纵隔疾病： 纵隔肿瘤（如胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤等）、纵隔淋巴结肿大、纵隔囊肿、纵隔炎等。详细阐述了纵隔各分隔内肿物的影像学诊断与鉴别。 肺血管疾病： 肺栓塞、肺血管畸形、肺动脉高压等。重点介绍了CT肺动脉造影（CTPA）在肺栓塞诊断中的应用，以及肺血管病变的影像学特征。 胸壁疾病： 胸壁肿瘤、胸壁感染、胸壁外伤等。 特色与优势： 精选典型影像图片： 全书配有大量高质量的典型影像图片，包括X线、CT（包括高分辨CT、多层螺旋CT）、MRI、PET-CT等，直观地展示了各种疾病的影像学表现，方便读者学习和对照。 详细的影像学征象分析： 对每种疾病的影像学征象进行细致入微的分析，解释了这些征象产生的解剖和病理生理基础。 强调鉴别诊断的逻辑性： 重点在于如何通过影像学特征，结合临床信息，对相似或易混淆的疾病进行鉴别。书中提供了清晰的鉴别思路和诊断流程，帮助读者建立系统的诊断思维。 结合最新的诊疗进展： 书中内容紧跟国际最新的影像学诊断指南和研究进展，例如关于肺结节管理、ILDs分类和评估等方面的内容。 实践性强： 语言通俗易懂，避免过于晦涩的理论，更注重临床实践中的应用，是临床医生案头必备的参考书。 目标读者： 本书适用于各级医院的影像科医生、呼吸内科医生、胸外科医生、以及正在进行相关专业培训的研究生和进修医师。对于对胸部疾病影像学诊断感兴趣的其他医学专业人员，本书也将提供有价值的参考。 学习本书，您将能够： 熟练掌握胸部常见疾病的影像学诊断。 提高对疑难、少见胸部疾病的影像学识别能力。 建立严谨的鉴别诊断思维，减少漏诊和误诊。 更好地将影像学检查结果与临床实践相结合，为患者提供更准确的诊断和治疗建议。 《胸部疾病的影像学诊断与鉴别》将是您在胸部疾病影像学领域探索和提升的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长年与各种疑难杂症打交道的内科医生，我深知鉴别诊断的困难与重要性。而《内科疾病鉴别诊断学（第6版）》的出现，无疑为我提供了一本得力助手。这本书最让我欣赏的一点是，它并没有局限于对疾病的简单描述，而是着重于“如何思考”和“如何鉴别”。它提供了一个系统的、逻辑性的诊断框架，引导医生从患者的整体情况出发，层层剥茧，逐步缩小诊断范围。例如，在面对一个不明原因的肝功能异常患者时，书中不会简单地罗列各种可能导致肝功能异常的疾病，而是会引导你去关注患者的病史（如药物史、饮酒史、旅行史）、临床表现（如黄疸、腹胀、乏力）、以及各项生化指标的细微差异，从而更有针对性地进行鉴别。这种“思维训练”的方式，对于提升医生的诊断能力至关重要。此外，本书对每一个疾病的描述都非常详尽，不仅包括了典型症状和体征，还对一些不典型表现、特殊人群（如儿童、老年人、孕妇）的特殊性以及容易混淆的疾病进行了详细的阐述。这对于处理那些“非典型”的、复杂的病例非常有帮助。我曾经遇到过一位患者，症状非常怪异，但我通过参照书中关于“疑难病例鉴别思路”的章节，结合患者的具体情况，最终找到了病因。这本书的价值，在于它教会我如何“看到”别人看不到的可能性，如何运用已有的知识去解决实际问题。

评分☆☆☆☆☆

这本书的深度和广度都让我感到惊喜！作为一名多年的内科医生，我一直在寻找一本能够真正帮助我提升鉴别诊断能力的工具书。《内科疾病鉴别诊断学（第6版）》做到了这一点。它并没有简单地罗列疾病，而是从病理生理学、流行病学、临床表现等多个角度，深入剖析了各种疾病的特点，并在此基础上，详细阐述了它们之间的鉴别要点。我特别喜欢书中对于“鉴别思维”的强调。它不是让你死记硬背，而是引导你去理解疾病的本质，去掌握鉴别的逻辑。比如，在讲解腹泻时，书中会从腹泻的病程（急性/慢性）、大便的性状（水样/粘液脓血/脂肪泻）、伴随症状（发热/腹痛/恶心呕吐）等方面入手，逐步引导你指向不同的病因，如感染性腹泻、炎症性肠病、吸收不良综合征等等。这种由表及里，层层递进的分析方法，让我对复杂病例的诊断思路有了更清晰的认识。而且，本书对每一个疾病的描述都非常详尽，不仅包括了常见症状和体征，还对一些少见但重要的表现进行了阐述，这对于诊断疑难杂症至关重要。我曾经就遇到一位患者，症状非常模糊，但在阅读本书关于“非典型”感染的章节后，我才意识到可能存在某种机会性感染，并及时调整了检查方向，最终确诊。这本书让我感觉，它不仅仅是一本“书”，更像是一位经验丰富的“导师”，在我的临床道路上给予我宝贵的指导。

评分☆☆☆☆☆

我必须承认，《内科疾病鉴别诊断学（第6版）》这本书的质量和实用性，远超我的想象。作为一名在临床一线摸爬滚打多年的内科医生，我一直在寻求一本能够真正帮助我提升鉴别诊断能力的“利器”。这本书正是满足了我的需求。它不仅仅是知识的堆砌，更重要的是它提供了一种“思考模式”。它教会我如何从一个普遍的症状出发，如何一步步地去细化，去排除，去最终锁定疾病。我举个例子，当患者出现“头痛”这个症状时，这本书不会简单地给你列出几种头痛的原因，而是会引导你去关注头痛的性质、部位、发作时间、伴随症状（如恶心、呕吐、视力模糊、颈部僵硬），以及患者的既往病史和家族史，从而有逻辑地将头痛指向偏头痛、紧张性头痛、颅内占位性病变、蛛网膜下腔出血等等。这种系统性的分析方法，对于避免漏诊和误诊至关重要。而且，书中对每一个疾病的描述都极其细致，不仅仅是罗列症状，还深入探讨了疾病的发病机制、流行病学特点、以及不同疾病之间微妙的鉴别要点。我最近就遇到一位患者，起初被诊断为胃炎，但病情反复，在对照书中关于“非典型”表现的章节后，我才意识到可能是另外一种疾病，经过进一步检查，最终确诊。这本书教会我，诊断不仅仅是“猜”，更是“推理”和“排除”。它让我在面对复杂病情时，多了一份从容和自信。

评分☆☆☆☆☆

我必须说，这本书的价值远超我的预期！作为一名在内科工作多年的老医生，我一直认为自己对各种疾病的鉴别诊断已经有了一定的把握，但看了《内科疾病鉴别诊断学（第6版）》后，我才发现自己还有很大的提升空间。这本书最打动我的地方在于它的“诊断思维”的培养。它不是简单地告诉你A疾病和B疾病有哪些区别，而是教你如何建立一个逻辑严谨的鉴别框架。比如，当面对一个腹痛患者时，书中的思路是先询问腹痛的性质、部位、放射、与进食的关系、伴随症状等，然后根据这些线索，逐步缩小诊断范围。它会引导你思考“是急性外科问题还是内科问题？”，如果是内科问题，是消化系统、泌尿系统还是其他？然后针对每个系统，再细化到具体的疾病。这种由宏观到微观，由表及里，层层剥茧的分析方法，让我对复杂病例的诊断思路有了质的飞跃。而且，书中对每一个疾病的鉴别要点都描绘得极其细腻，比如关于黄疸的鉴别，书中不仅区分了阻塞性、溶血性、肝细胞性黄疸，还深入到不同病因的黄疸在生化指标、影像学检查上的细微差异。这对于临床上区分棘手的病例非常有帮助。我最近就遇到了一个肝功能异常的患者，各种指标都有些模糊，但对照书中关于药物性肝损伤、病毒性肝炎、脂肪肝等鉴别要点，我才意识到底哪里可能忽略了，并据此调整了进一步的检查方案，最终找到了病因。这本书让我意识到，诊断不仅仅是知识的堆砌，更是智慧的运用，是科学的推理。它让我更加自信地面对各种疑难杂症，也更加细致地对待每一个患者。

评分☆☆☆☆☆

这本书的专业性和实践性都让我赞叹不已！我是一名在内科工作了十多年的医生，自认为对常见的内科疾病已经有了比较深入的了解。然而，《内科疾病鉴别诊断学（第6版）》的出现，让我看到了自身知识和能力的提升空间。它不仅仅是对疾病的简单描述，而是着重于“如何鉴别”和“如何思考”。书中提供了一套系统化的诊断方法，从症状、体征、辅助检查、病史等多方面进行分析，引导医生逐步排除可能性，最终锁定疾病。我特别喜欢书中关于“鉴别思路”的讲解。例如，在讨论胸痛时，书中会详细对比心源性、肺源性、消化道源性、肌肉骨骼源性以及心理性胸痛的特点，并在此基础上，进一步细化到各种具体疾病的鉴别要点。这种由宏观到微观，由表及里的分析方法，对于处理复杂而棘手的病例非常有帮助。而且，本书对每一个疾病的描述都极其详尽，不仅包括了典型表现，还对不典型表现、特殊人群的表现以及容易混淆的疾病进行了深入的阐述。我最近就遇到一位患者，症状非常模糊，但通过对照书中关于“罕见病”的鉴别要点，我才意识到可能存在某种少见病，并据此调整了检查方案，最终确诊。这本书让我认识到，诊断不仅仅是知识的积累，更是思维的升华。它让我更加自信地面对挑战，更加细致地对待每一个患者。

评分☆☆☆☆☆

我必须承认，这本书的质量超出了我以往的阅读体验。它不仅仅是一本医学教科书，更像是一部关于“如何思考”的指南。在临床实践中，我们经常会遇到一些“非典型”的病例，症状不典型，体征不典型，甚至连影像学表现也模棱两可。这时候，如果仅仅依靠书本上列举的“经典”表现，很容易陷入死胡同。而这本书最厉害的地方在于，它不仅讲解了疾病的典型表现，更深入地探讨了那些“不典型”的情况。它会告诉你，为什么某个疾病会出现这样的“非典型”表现，以及在这些情况下，我们应该如何调整我们的鉴别思路。比如，在讨论急性胰腺炎时，书中详细分析了非胆源性胰腺炎、药物性胰腺炎以及一些少见病因的胰腺炎。它会引导你去思考，如果患者没有典型的胆石病史，我们还应该考虑哪些因素？这种对复杂性和多样性的关注，让这本书在处理疑难病例时显得尤为宝贵。而且，本书的编排也非常人性化，图文并茂，逻辑结构清晰，即使是初学者也能很快找到自己需要的信息。我尤其喜欢书中列举的“鉴别诊断表”，这些表格将复杂的鉴别思路浓缩成一目了然的图示，极大地提高了我的查阅效率。每次遇到棘手的病例，我都会第一时间翻阅这本书，它总能给我带来新的启发，让我看到之前忽略的可能性。这本书真正做到了“授人以渔”，它教会我如何去思考，如何去分析，而不是仅仅给出一个答案。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是我临床工作中的“救星”！作为一名年轻的内科医生，我常常被各种复杂且相似的疾病所困扰。每次面对患者，我都感觉像是在进行一场“侦探游戏”，需要仔细搜集线索，层层推理，才能找到真相。《内科疾病鉴别诊断学（第6版）》正是这样一本“侦探指南”。它并没有简单地告诉我们“是什么”，而是教我们“如何去发现”。书中对每一个症状的解析都非常透彻，比如，当我们遇到一个“乏力”的患者时，书中会引导我们去思考，乏力是全身性的还是局限性的？是持续性的还是间歇性的？伴随哪些症状？这些看似细微的差别，往往是诊断的关键。我最欣赏的是书中对于“鉴别框架”的构建。它不是孤立地讲解某一种疾病，而是将疾病置于一个更大的鉴别诊断体系中进行考察。比如，在讨论“腹胀”时，书中会从胃肠道、腹腔、盆腔等多个系统进行分析，并详细列出不同系统可能导致腹胀的原因，以及它们各自的特点。这种系统性的分析方法，极大地提高了我的诊断效率。而且，书中引用了大量的临床案例，这些鲜活的案例让我对抽象的理论有了更深刻的理解，也让我对如何在实际工作中运用这些知识有了更清晰的认识。我最近就因为书中关于“药物性肝损伤”的详细描述，成功地为一位患者找到了病因。这本书不仅仅是一本教材，更是一位循循善诱的良师益友，它帮助我不断成长，让我更加热爱内科医学。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是为内科医生量身定做的“诊断宝典”！我是一名初入临床的年轻医生，经常在面对各种各样的患者时感到束手无策，尤其是那些症状相似、难以区分的疾病。这本书的出现，就像在我迷茫的航行中点亮了一盏灯塔。它最让我受益匪浅的地方在于，它不仅仅是简单地罗列疾病，而是深入浅出地讲解了“诊断的逻辑”。它教会我如何从一个模糊的症状出发，如何运用各种临床工具，如何一步步地缩小诊断范围，最终找到真正的病因。例如，对于“发热”这个常见但复杂的症状，书中会从感染、炎症、肿瘤、药物、结缔组织病等各个角度进行分析，并详细列出不同原因的发热的特点，比如感染性发热的规律性，肿瘤热的午后明显，以及在特殊人群中的表现。它让我明白，发热不仅仅是“体温升高”，更是身体发出的“信号”，需要我们去解读。而且，书中大量的临床案例分析，让我对抽象的理论有了更直观的理解。我记得书中提到过一个关于“不明原因腹泻”的病例，作者通过细致的病史询问和辅助检查，最终确诊为一种罕见的寄生虫感染。这个案例给了我极大的启发，让我意识到，诊断的细节往往藏在最容易被忽略的地方。这本书不仅提升了我的知识储备，更重要的是，它塑造了我严谨的临床思维，让我能够更加自信地面对每一个患者。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是打开了新世界的大门！我作为一个刚步入内科临床不久的年轻医生，常常在面对形形色色的患者时感到力不从心，特别是那些症状相似、难以辨别的疾病。每次接诊，我都像是在迷宫里摸索，生怕漏诊误诊，给患者带来不必要的痛苦。这本书的出现，就像给我指引了一盏明灯，让我看到了前行的方向。它不仅仅是罗列疾病，更重要的是深入浅出地讲解了“为什么”和“如何做”。比如，针对发热这一常见但复杂的症状，书中从病因、病理生理到鉴别思路，层层递进，条理清晰。不是简单地告诉你“发热可能是感染、肿瘤、自身免疫病”，而是详细分析了不同病因的发热特点，比如感染性发热的规律性，肿瘤热的午后明显，风湿免疫性发热的伴随其他系统症状等等。更让我惊喜的是，书中大量引用了临床案例，这些鲜活的病例让抽象的理论变得触手可及。我记得有一个患者，反复低热伴咳嗽，起初怀疑是肺炎，但治疗效果不佳，后来在书中的指引下，结合其长期吸烟史和胸部影像学特点，最终高度怀疑是肺结核，经过进一步检查证实。这样的经历让我对这本书的价值有了更深的体会。它教会我如何系统地思考问题，如何从患者的病史、体格检查、辅助检查等多个维度进行分析，而不是凭空猜测。每一次阅读，我都能发现新的知识点，对临床实践的理解也越来越深刻。这本书不仅仅是一本工具书，更像是一位经验丰富的老医生，在我迷茫时给予指导，在我进步时鼓励前行。我强烈推荐给所有正在或者即将从事内科工作的同仁们，它绝对会成为你们案头必备的良师益友。

评分☆☆☆☆☆

这本书对于临床医生来说，绝对是“神器”级别的存在！我一直认为，内科的魅力在于它的博大精深，但也正因如此，鉴别诊断就显得尤为重要。这本书恰恰抓住了这个核心。它在讲解每一个疾病时，都不仅仅是描述疾病本身，而是将其置于一个更大的鉴别诊断的框架下进行考察。比如，在讨论肺部疾病时，书中会详细对比支气管扩张、肺结核、肺栓塞、肺癌等疾病在症状、体征、影像学、病理生理上的异同点。这种对比分析，能够极大地帮助我们排除干扰，抓住关键。更重要的是，书中还强调了“时间性”在诊断中的重要性。比如，某个症状的出现是急性还是慢性，是逐渐加重还是波动？这些时间维度上的信息，往往是鉴别诊断的金钥匙。我记得有一个患者，出现胸闷气短，起初以为是心衰，但仔细询问病史，发现是在一次长途飞行后出现，且有下肢水肿，这立刻指向了肺栓塞的可能性。书中关于肺栓塞的鉴别章节，对这类“可疑”病例的分析就给了我极大的启发。它让我更加关注患者的“故事”，而不是仅仅停留在当前的“症状”。此外，本书的语言风格也非常专业、严谨，用词准确，逻辑清晰，读起来让人感觉非常可靠。每一次翻阅，都像是在和一位学识渊博的老师交流，受益匪浅。它不仅提升了我的理论知识，更重要的是，它在潜移默化中塑造了我的临床思维模式。

评分☆☆☆☆☆

继续努力……

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一直在京东买东西，质量很好，书帮朋友买的，她觉得很不错！很厚一本

评分☆☆☆☆☆

非常值得读的一本书。

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物品非常好，快递服务超级棒，还会继续支持的

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还行吧！实用就行，没看完，看完追评。

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非常不错的工具书，值得研读，值得推荐，值得学习

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东西不错可以试试看吧

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哈哈哈哈哈哈哈哈HHHHHHHH

评分☆☆☆☆☆

非常值得读的一本书。