住院医师规范化培训儿科示范案例 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张勘，黄红，李宏为 等 编

图书标签:

• 儿科
• 住院医师规范化培训
• 示范案例
• 临床实践
• 病例分析
• 医学教育
• 儿科疾病
• 规范化培训
• 教学案例
• 儿科临床

出版社： 上海交通大学出版社

ISBN：9787313146342

版次：1

商品编码：11983340

包装：平装

丛书名： 住院医师规范化培训示范案例丛书

开本：16开

出版时间：2016-05-01

用纸：胶版纸

页数：374

字数：708000

正文语种：中文

编辑推荐

　　《住院医师规范化培训儿科示范案例》是国家"十三五"重点图书出版规划项目：上海复旦大学附属儿科医院牵头的儿科科案例代表之作，其中有100个儿科典型病例。

内容简介

　　《住院医师规范化培训儿科示范案例》以儿科专业住院医师规范化培训要求为纲，针对儿科临床实践过程中遇到的实际病例为切入点，详细介绍了儿科常见病和多发病的标准诊疗过程和处理规范。《住院医师规范化培训儿科示范案例》旨在通过100例儿科病例讨论，培养读者收集信息、分析信息、归纳总结和综合判断的能力，培养读者从临床观察出发、举一反三、触类旁通的临床思维能力。
　　《住院医师规范化培训儿科示范案例》可作为儿科专业住院医师规范化培训教材，也可供儿科专业本科生、研究生、从事儿科临床工作的医师及其他专业的医师使用。

作者简介

　　黄国英，男，1962年出生，医学博士，主任医师，教授，博士生导师。现任复旦大学附属儿科医院院长、儿科研究所所长、上海医学院儿科系主任，上海市出生缺陷防治重点实验室主任，中华儿科学会副主任委员，中国儿科医师分会副会长。兼任《中华医学杂志英文版》和《中华儿科杂志》等10余本国内外学术期刊编委。
　　致力于先天性心脏病的无创伤性诊断、病因和早期干预策略研究，川崎病冠状动脉病变流行病学和临床诊治研究。先后承担国家和省部级重要课题30余项,发表论文300余篇（其中SCI全文收录90余篇），主编教材和专著7部。以首位排名荣获省部级奖项6项。
　　先后荣获国务院政府特殊津贴专家、卫生部有突出贡献中青年专家、全国卫生系统先进工作者、中国医院优秀院长、中国儿科医师奖等荣誉。

目录

儿童保健与发育行为
案例1 蛋白质能量营养不良
案例2 精神发育迟滞
案例3 注意缺陷多动障碍
案例4 维生素D缺乏性佝偻病
案例5 贫血
案例6 遗尿症
案例7 单纯性肥胖症

重症医学
案例8 惊厥
案例9 脓毒症
案例10 脓毒性休克
案例11 急性呼吸衰竭
案例12 急性肺水肿
案例13 急性呼吸窘迫综合征
案例14 多器官功能障碍综合征
案例15 急性颅内高压
案例16 中毒（误服药物）

新生儿疾病
案例17 新生儿高胆红素血症
案例18 新生儿缺氧缺血陸脑病
案例19 新生儿颅内出血
案例20 新生儿肺炎
案例21 新生儿呼吸窘迫综合征
案例22 新生儿坏死性小肠结肠炎
案例23 新生儿败血症
案例24 新生儿低血糖
案例25 新生儿母婴血型不合溶血病
案例26 新生儿红细胞增多症
案例27 新生儿先天性梅毒
案例28 新生儿持续肺动脉高压
案例29 新生儿胎粪吸人综合征
案例30 新生儿寒冷损伤综合征
案例31 先天性巨细胞病毒感染
案例32 新生儿支气管肺发育不良
案例33 早产儿视网膜病

传染性及寄生性疾病
案例34 麻疹
案例35 水痘
案例36 风疹
案例37 幼儿急疹
案例38 手足口病
案例39 流行性腮腺炎
案例40 病毒性肝炎
案例41 细菌性痢疾
案例42 伤寒
案例43 流行陸感冒
案例44 百日咳
案例45 流行陸脑脊髓膜炎
案例46 流行性乙型脑炎
案例47 蛲虫病
案例48 疟疾
案例49 肺吸虫病
案例50 HIV感染

消化系统疾病
案例51 腹泻病
案例52 胃炎
案例53 炎症性肠病
案例54 琶食管反流
案例55 消化性溃疡

呼吸系统疾病
案例56 支气管肺炎
案例57 急性喉炎
案例58 急性支气管炎
案例59 毛细支气管炎
案例60 支气管哮喘
案例61 胸腔积液

循环系统疾病
案例62 房间隔缺损
案例63 室间隔缺损
案例64 动脉导管未闭
案例65 肺动脉辦狭窄
案例66 法洛四联症
案例67 病毒性心肌炎
案例68 扩张型心肌病
案例69 室上性心动过速
案例70 房室传导阻滞

泌尿系统疾病
案例71 泌尿道感染
案例72 肾病综合征
案例73 急性肾小球肾炎
案例74 孤立性血尿
案例75 急性肾损伤
案例76 慢性肾功能衰竭

血液及肿瘤疾病
案例77 缺铁性贫血
案例78 溶血陸贫血
案例79 免疫性血小板减少陸紫癜
案例80 儿童白血病
案例81 儿童伯基特淋巴瘤

神经系统疾病
案例82 癫痫
案例83 脑性瘫痪
案例84 多发性神经根炎
案例85 急性脊髓炎
案例86 视神经炎
案例87 重症肌无力
案例88 病毒性脑炎
案例89 化脓性脑膜炎

风湿免疫疾病
案例90 风湿热
案例91 全身型幼年特发性关节炎
案例92 川崎病
案例93 过敏性紫癜
案例94 系统性红斑狼疮
案例95 先天陸胸腺发育不全

内分泌及遗传代谢病
案例96 中枢性性早熟厂乙
案例97 儿童糖尿病
案例98 先天性肾上腺皮质增生症
案例99 先天性甲状腺功能低下
案例100 苯丙酮尿症
常用医学缩略语

前言/序言

　　住院医师规范化培训是毕业后医学教育的第一阶段，是医生成长的必由之路，是提高医疗技术和服务水平的需要，也是提升基层医疗机构服务能力，为基层培养好医生，有效缓解“看病难”的重要措施之一，是深化医药卫生体制改革的重要基础性工作。

　　自2010年以来，在市政府和国家卫计委的大力支持和指导下，上海根据国家新一轮医改精神，坚持顶层设计，探索创新，率先实施与国际接轨的住院医师规范化培训制度，并把住院医师规范化培训合格证书作为全市各级公立医院临床岗位聘任和晋升临床专业技术职称的必备条件之一。经过6年多的探索实践，上海市已构建了比较完善的组织管理、政策法规、质控考核、支撑保障等四大体系，在培养同质化、高水平医师队伍方面积累了一定的经验，也取得了初步成效。

　　因一直立足于临床一线，对医生的培养特别是住院医师规范化培训工作有切身体验，我曾希望编写一套关于“住院医师规范化培训”的教材。如今，由上海市卫生计生委牵头组织编写的这套“住院医师规范化培训示范案例”丛书书稿已出炉，不觉欣然。丛书以住培期间临床真实案例为载体，按照诊疗流程展开，强调临床思维能力的培养，病种全、诊疗方案科学严谨、图文并茂，是不可多得的临床诊疗参考读物，相信会对住院医师临床思维能力和技能培训有很大帮助。这套图书是上海医疗界相关专家带教经验的传承，也是上海6年来住院医师培养成果的集中展示。我想这是上海住院医师规范化培训工作向国家交出的一份阶段性答卷，也是我们与其他兄弟省市交流的载体；它是对我们过去医学教育工作的一种记录和总结，更是对未来工作的启迪和激励。

　　借此机会，谨向所有为住院医师规范化培训工作做出卓越贡献的工作人员和单位，表示衷心的感谢，同时也真诚希望这套丛书能够得到学界的认可和读者的喜爱。我期待并相信，随着时间的流逝，住院医师规范化培训的成果将以更加丰富多彩的形式呈现给社会各界，也将愈发彰显出医学教育功在当代、利在千秋的重大意义。

　　是为序。——王振义

《儿科住院医师规范化培训案例精粹》 本书精选了一系列在儿科临床实践中具有代表性、教学意义深远的病例，旨在为即将踏上儿科临床道路的住院医师提供一份扎实的学习指南。本书内容严谨，逻辑清晰，力求还原真实临床场景，帮助年轻医生在模拟环境中磨练诊断思维、掌握治疗要点，并最终提升临床决策能力。 本书亮点与特色： 一、 典型病例精选，覆盖面广 本书精心挑选了儿科常见病、多发病以及一些具有挑战性的疑难病例。从新生儿期到青春期，从呼吸系统到消化系统，从神经系统到免疫系统，几乎涵盖了儿科的各个主要系统和常见病种。例如，对于呼吸系统疾病，书中涵盖了从轻度的上呼吸道感染到复杂的毛细支气管炎、肺炎，甚至儿童哮喘的规范化诊疗；消化系统方面，则包含了腹泻、呕吐、黄疸、喂养不耐受等，以及一些需要高度警惕的肠套叠、阑尾炎等外科急症。神经系统疾病如癫痫、脑炎、脑膜炎等，免疫系统方面如川崎病、过敏性紫癜等，也均有详细的案例分析。 二、 病例解析深入，层层剖析 每个病例的呈现都力求详尽，从患者的基本信息（年龄、性别、主诉、现病史）、体格检查发现，到辅助检查结果（实验室检查、影像学检查、特殊检查），再到诊断过程和治疗方案，都进行了层层剥离式的解析。 详细的病史采集指导： 强调了关键病史的询问要点，例如咳嗽的性质、痰液颜色、呼吸困难的程度、发热的时间和特点、腹痛的部位和性质等，指导住院医师如何从看似零散的症状中梳理出疾病的线索。 体格检查重点提示： 指出了儿科体格检查的特殊性，例如如何进行细致的呼吸音听诊、腹部触诊，以及需要关注的特殊体征（如皮疹、淋巴结肿大、神经系统体征等）。 辅助检查的合理选择与解读： 针对不同的临床表现，详细阐述了为什么要选择某项辅助检查，以及如何解读各项检查结果，并强调了影像学检查（如胸片、腹部B超）和实验室检查（如血常规、C反应蛋白、电解质）在诊断中的价值和局限性。 鉴别诊断的逻辑思维训练： 对于每一个病例，都会列出可能的鉴别诊断，并详细分析支持或不支持某个诊断的依据，引导住院医师形成严谨的鉴别诊断思路，避免误诊漏诊。 治疗方案的循证依据与个体化考量： 针对最终确定的诊断，本书提供了循证医学证据支持的治疗方案，并详细解释了药物的选择、剂量、疗程以及注意事项。同时，也强调了儿科治疗的个体化原则，需要根据患儿的年龄、体重、病情严重程度以及合并症进行调整。 三、 突出规范化培训核心要点 本书紧密围绕儿科住院医师规范化培训的教学大纲和要求，将培训目标融入到案例的分析过程中。 诊断思维模式的培养： 通过对病例的深入分析，引导住院医师理解从主诉到初步诊断，再到明确诊断的逻辑过程，培养其系统化、条理化的诊断能力。 治疗原则的掌握： 强调儿科疾病治疗的特殊性，例如药物剂量的计算、儿童用药的禁忌症、不良反应的处理等，确保年轻医生掌握安全有效的治疗手段。 临床技能的巩固： 案例中的某些环节会穿插对特定临床操作的提及，例如腰椎穿刺、骨髓穿刺、气管插管等，并强调其适应症、禁忌症及操作要点。 人文关怀与医患沟通的融入： 在案例描述和讨论中，会适时提及医患沟通的重要性，例如如何向患儿家长解释病情、安抚情绪，以及在治疗过程中关注患儿的心理需求。 危急重症的识别与处理： 部分案例会涉及儿科常见的危急重症，例如新生儿窒息、休克、呼吸衰竭、电解质紊乱等，重点在于强调早期识别、快速评估和及时干预的策略。 四、 形式新颖，易于学习 本书采用清晰的排版和图文并茂的方式，使得阅读体验更加舒适。每个案例都以独立章节呈现，方便读者根据需要进行针对性学习。 病例导入： 以简洁明了的临床情景切入，快速吸引读者的注意力。 病史采集与体格检查： 以问答形式或列表形式展示关键信息。 辅助检查： 以表格或图表形式清晰呈现检查结果。 诊断与鉴别诊断： 以逻辑树或流程图的形式展示思维过程。 治疗方案： 以详细的步骤和说明呈现。 病例小结与反思： 在每个案例结束后，提供关键知识点的总结，并提出需要进一步思考的问题，促使读者主动学习和反思。 本书适用于： 儿科住院医师： 作为规范化培训期间的必备学习材料，帮助巩固理论知识，提升临床实践能力。 儿科实习医师： 在进入临床前，通过学习本书，能够提前熟悉儿科常见病例，为实习打下坚实基础。 基层儿科医生： 作为临床参考，温故知新，提升诊疗水平。 医学院校学生： 作为临床教学辅助教材，提前接触真实病例，了解临床思维。 《儿科住院医师规范化培训案例精粹》是一本集理论性、实践性、指导性于一体的儿科临床教学用书。我们相信，通过学习本书，年轻的儿科医师定能逐步成长为一名优秀、富有责任感的儿科医生，为守护儿童健康贡献力量。

评分☆☆☆☆☆

作为一名儿科规培生，我一直在寻找一本能够真正帮助我理解和掌握儿科临床实践的书籍。很多教材虽然内容详实，但过于理论化，与实际临床脱节。而《住院医师规范化培训儿科示范案例》则完全不同。它以“案例”为核心，将复杂的医学知识化繁为简。我印象最深刻的是书中对新生儿黄疸的分析。过去，我对新生儿黄疸的理解仅停留在生理性黄疸和病理性黄疸的简单划分，但这本书深入探讨了不同原因引起的黄疸，例如母乳性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁等，并详细阐述了它们各自的临床表现、实验室检查以及治疗原则。通过阅读这些案例，我不仅掌握了诊断新生儿黄疸的技巧，还学会了如何根据患儿的具体情况制定个体化的治疗方案。此外，书中对患儿家属沟通技巧的描绘也让我印象深刻。在儿科医疗中，与患儿家属的有效沟通至关重要，它不仅能减轻患儿家属的焦虑，还能提高治疗的依从性。这本书通过真实的对话场景，教会了我如何用通俗易懂的语言解释病情，如何安抚家属情绪，如何获得家属的信任。

评分☆☆☆☆☆

我是一名即将结束儿科住院医师培训的学员，在回顾过去几年学习过程时，《住院医师规范化培训儿科示范案例》无疑是我最值得信赖的学习伙伴。这本书最大的特点在于它的“示范性”。它不是简单地列出病例，而是通过一个个鲜活的案例，为我们展示了规范化的诊疗流程。从病史采集的黄金标准，到体格检查的必考项目，再到辅助检查的选择和解读，每一个步骤都经过了严谨的设计和论证。我尤其欣赏书中对“权衡利弊”的强调。在临床实践中，我们常常面临多种选择，比如是否需要进行某项昂贵的检查，或者是否需要采取某种有创的治疗。这本书通过对不同治疗方案的优劣势进行详细分析，帮助我们学会如何在成本效益和治疗效果之间找到最佳平衡点。书中对并发症的预警和处理也做得非常到位，让我能够提前识别潜在的风险，并做好相应的应对措施。这本案例集就像一位经验丰富的老专家，不仅传授给我知识，更教会我如何思考，如何决策，如何成为一名更成熟、更负责任的儿科医生。

评分☆☆☆☆☆

作为一名即将踏入儿科住院医师行列的新手，我对于即将面对的临床实践充满了期待，也深知其中潜藏的挑战。拿到这本《住院医师规范化培训儿科示范案例》，简直如同抓住了救命稻草。我迫不及待地翻开，首先映入眼帘的是那些精心挑选的典型病例。它们并非枯燥乏味的理论阐述，而是以真实的临床场景为背景，详细地描绘了患儿从入院到出院的整个过程。从主诉、现病史的细致询问，到体格检查的要点，再到各项辅助检查的选择与解读，每一个环节都得到了淋漓尽致的展现。更令我惊喜的是，书中对于鉴别诊断的思路推演过程也极为清晰，不同疾病之间的相似之处和关键区别被一一剖析，这对于我这种容易被复杂病情迷惑的新手来说，无疑是宝贵的财富。我尤其欣赏书中关于“漏诊、误诊”的分析，这部分内容让我深刻认识到临床思维的严谨性和重要性，也警醒我要时刻保持警惕，避免犯下不该有的错误。每一个案例的结尾，还附带了详实的治疗方案和预后评估，让我能够清晰地看到一个完整的临床决策链条是如何形成的。这不仅仅是一本书，更像是一位经验丰富的导师，手把手地教导我如何一步步走向成熟。

评分☆☆☆☆☆

作为一名从医多年的儿科老兵，我始终相信，学习永无止境。当我翻阅《住院医师规范化培训儿科示范案例》时，我被书中严谨的逻辑和精细的分析所深深吸引。它不是简单地罗列知识点，而是将复杂的医学理论，通过一个个具体的案例，层层剥离，展现得淋漓尽致。我尤其欣赏书中对“证据链”的构建。每一个诊断和治疗的决策，都清晰地展示了其背后的医学证据和推理过程。这让我能够理解，为什么需要这样做，而不是仅仅记住“怎么做”。书中对“循证实践”的强调，也让我反思了自己过去的一些诊疗习惯，并从中找到了改进的空间。例如，在对新生儿呼吸窘迫综合征的案例中，作者详细阐述了不同辅助通气方式的适应症和禁忌症，以及如何根据患儿的反应进行及时调整。这让我对新生儿危重症的救治有了更深入的认识。

评分☆☆☆☆☆

作为一个曾经的学生，我深知理论与实践的脱节是医学学习中最大的难题。当我接触到《住院医师规范化培训儿科示范案例》时，我仿佛找到了打通这一壁垒的钥匙。这本书将抽象的医学概念，具象化为一个个生动的临床场景，让我在阅读中能够身临其境地感受疾病的复杂性和诊断的挑战性。我特别喜欢书中关于“循证医学”的应用。每一个诊断和治疗决策，都建立在可靠的医学证据之上，并且对证据的来源和可靠性进行了详细的阐述。这让我明白，作为一名医生，不能仅仅依靠经验，更要学会如何去查找、评估和应用最新的医学研究成果。书中对一些“常见病”的深入剖析，也让我茅塞顿开。例如，对于儿童哮喘的管理，这本书不仅仅停留在药物治疗，更深入地探讨了环境因素、过敏原的控制、患儿和家长的教育以及长期随访的重要性。这些细节的关注，让我意识到儿科疾病的管理是一个系统工程，需要全方位的考量。

评分☆☆☆☆☆

我是一名已经执业多年的儿科医生，虽然在临床一线摸爬滚打了多年，但《住院医师规范化培训儿科示范案例》这本书的出现，依然让我眼前一亮。它不仅仅是一本为住院医师量身定做的教材，更是一面可以不断反思和学习的镜子。书中对一些“疑难重症”的案例分析，尤其让我受益匪浅。我发现，对于一些看似棘手的病例，书中提供的思路和方法，往往能够帮助我打开新的视角。例如，对于一些原因不明的儿童发热，书中系统地梳理了可能的诊断方向，并且针对每一个方向，都给出了详细的检查和鉴别要点。这让我意识到，在面对复杂病情时，系统性的思维方式是多么重要。此外，书中对“人文关怀”的融入也让我感到温暖。它不仅仅关注疾病本身，更关注患儿及其家庭的情感需求。通过真实的对话和心理疏导的案例，让我更加深刻地认识到，作为一名医生，除了精湛的医术，更需要一颗充满同情心和责任感的心。

评分☆☆☆☆☆

这本书是我在寻找高质量儿科临床培训材料时发现的瑰宝。它以“案例”为载体，将抽象的医学知识变得触手可及。我之前在学习一些复杂疾病时，常常感到力不从心，难以将书本知识与实际病例联系起来。《住院医师规范化培训儿科示范案例》完美地解决了这个问题。我最喜欢的是书中对“早期识别与干预”的强调。许多儿科疾病，如果能够早期发现并及时干预，往往能够取得更好的治疗效果，甚至避免严重的后果。这本书通过一个个生动的案例，教会我如何敏锐地捕捉疾病的早期信号，并迅速做出正确的判断和处理。书中对“决策树”的运用也让我受益匪浅。它能够清晰地展示不同情况下的最优选择，帮助我理清思路，避免在复杂情况下做出错误决策。这本书就像一位经验丰富的临床向导，指引着我在儿科医学的道路上稳步前行。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样一名即将步入儿科临床岗位的医学毕业生来说，《住院医师规范化培训儿科示范案例》简直就是一份珍贵的“行动指南”。书中的每一个案例，都像是一堂生动而实用的实践课。它不再是教科书上冰冷的文字，而是充满了人情味和烟火气的真实场景。我特别喜欢书中对“新手常犯错误”的总结和分析。这些错误，往往是在临床实践中容易被忽视的细节，但一旦发生，却可能带来严重的后果。通过阅读这些案例，我能够提前规避这些潜在的风险，提高自己的临床判断能力。书中对“多学科协作”的理念也让我印象深刻。它展示了在处理一些复杂病例时，不同科室的医生如何通力合作，共同为患儿制定最佳的治疗方案。这让我意识到，未来的临床实践，将是团队合作的时代，而我也需要不断提升自己的沟通和协作能力。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在儿科临床一线工作多年的医生，偶然间接触到了《住院医师规范化培训儿科示范案例》这本书，让我眼前一亮。我惊喜地发现，这本书并非泛泛而谈，而是聚焦于那些真正能够体现规培目标的核心案例。它以一种高度提炼和示范的方式，将儿科临床实践中的重点、难点和易错点进行了梳理。我尤其赞赏书中对于“鉴别诊断”的深入探讨。许多疾病的诊断，都存在一定的复杂性，需要细致的分析和排除。这本书通过对不同疾病之间相似之处和关键差异的对比，为我们提供了一个清晰的思考框架，让我能够更快速、更准确地锁定病因。此外，书中对于“全程管理”的理念也让我印象深刻。它不仅仅关注疾病的治疗，更强调了疾病的预防、康复以及患儿及其家庭的长期健康管理。这让我意识到，儿科医生的职责，远不止于治病救人，更在于守护患儿的健康成长。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在基层医院工作的儿科医生，虽然有一定的临床经验，但在面对一些疑难杂症时，总会感到力不从心。当我在书店看到《住院医师规范化培训儿科示范案例》时，我抱着试试看的心态买了下来。这本书完全颠覆了我对传统医学书籍的认知。它不仅仅是罗列症状和诊断，而是将医学知识融入到生动的故事中。每一个案例都像一部微型纪录片，让我身临其境地感受到了患者的痛苦和医生的不易。我最喜欢的是书中对一些罕见病的探讨，这些疾病在我的日常工作中很少遇到，但一旦出现，往往会让我措手不及。这本书提供了一些非常实用的鉴别思路和处理策略，让我不再对这些“看不见的敌人”感到恐惧。此外，书中对于一些常见病的详细分析也让我受益匪浅。我发现自己过去的一些诊疗习惯，在这本书的参照下，竟然存在不少可以改进的空间。例如，在儿童肺炎的案例中，作者详细阐述了不同病原体引起的肺炎在影像学和临床表现上的细微差异，这让我对如何更精准地诊断肺炎有了更深的认识。这本书就像一位循循善诱的老师，不断地纠正我的认知偏差，提升我的专业技能。

评分☆☆☆☆☆

快递员的态度是非常好的。发货速度也非常的快。

评分☆☆☆☆☆

不错不错不错不错不错不错

评分☆☆☆☆☆

很不错的专业书，活动后价格也很优惠。满意。

评分☆☆☆☆☆

看着不错，就是价格贵得厉害。看着不错，就是价格贵得厉害。

评分☆☆☆☆☆

常见病诊疗，供规培生学习还可以

评分☆☆☆☆☆

这本就不用说了，住陪专业的经典之作，好好看一看，希望有收获！

评分☆☆☆☆☆

真心觉得这本书很不错，很喜欢，很受用。

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东西非常好，太超值了，下次还要买好评

评分☆☆☆☆☆

放射科专业住培资料，好多学员喜欢。京东快递就是快。