編輯推薦
隨著生活水平的不斷提高,生活方式的改變,體力活動的減少,不閤理膳食的攝入,競爭壓力的加大,近年來糖尿病發病率在急劇猛增,據統計,目前全世界約有2.5億糖尿病患者,我國糖尿病總人數超過4000萬,糖尿病已被列為繼心腦血管病、惡性腫瘤之後的第三位殺手。
由於糖尿病的病因至今尚未完全闡明,隨之而來的糖尿病心、腦、腎、眼底及糖尿病足等多種並發癥的發病率、緻殘率、緻死率不斷升高,嚴重威脅著人們的生命和健康,給傢庭和社會帶來巨大的經濟負擔。
糖尿病危害巨大,且沒有根治的辦法,但是它還屬於可防、可治之病。本書作者是從事臨床醫學工作30多年的糖尿病專傢,在糖尿病的預防與糖尿病閤並癥方麵有獨到見解。本書內容科學、實用,第一版受到讀者的好評,此次修訂增加瞭糖尿病的中醫調養等內容。
內容簡介
《糖尿病防治必讀》作者從中西醫的角度介紹瞭糖尿病的發病機理及危害、生活方式與糖尿病的關係等相關知識,引導人們正確認識糖尿病與代謝綜閤徵、重視糖尿病的預防與治療,重點闡述糖尿病的西醫治療、中醫治療、糖尿病及並發癥的預防、糖尿病調養等知識,力求貼近生活、貼近讀者,更有益於廣大民眾健康意識和健康素質的提高,使廣大糖尿病患者真正做到“未病先防,既病防變,病後防復”。
作者簡介
景錄先,主任醫師、研究員。兼任中華中醫藥學會內科分會常務委員、副秘書長;世界中醫藥聯閤會內科糖尿病專業委員會常務理事、副秘書長;北京中醫藥學會糖尿病專業委員會委員;中華醫學會倫理學分會委員;北京醫學倫理學會常務理事、副秘書長。從事臨床工作30多年,在糖尿病的預防與糖尿病閤並癥方麵有獨到見解。承擔有國傢自然基金、國傢重點科技攻關、國傢“115”科技支撐計劃、國傢中醫藥管理局等科研項目10多項;齣版專業論著、科普讀物30多部,發錶論文30餘篇。
目錄
第一章 糖尿病發病率急劇猛增
世界範圍內,糖尿病這個現代難治病的發病率目前已居心腦血管、腫瘤後的第三位。中國已與世界上糖尿病最多的國傢印度和美國齊名。糖尿病正在中國暴發性流行,情勢嚴峻,必須警惕。阻擊這種代謝性疾病,需要廣大民眾積極進行早期預防、早期發現、早期治療。
1.糖尿病的現狀和發展趨勢
2.糖尿病發病的特點
3.我國糖尿病患者劇增的原因
4.糖尿病的分型
5.糖尿病患者要跳齣六個怪圈
6.糖尿病的難點與對策
7.2型糖尿病患者呈年輕化趨勢
8.糖尿病是富貴病嗎
9.糖尿病雖可怕,但可防可治
10.糖尿病癥狀知多少
11.糖尿病癥狀細分析
第二章 糖尿病要未病先防
糖尿病是一個非傳染性的生活方式疾病,“未病先防”是糖尿病的關鍵,健康教育與適當保健可以改變那種“死於無知”和“知之而不為之”的不文明生活方式和行為;“防病既變”是得瞭糖尿病要及時掌握疾病的發生、發展與傳變規律,防止或阻斷疾病的發展和並發其他病癥的發生。
1.糖尿病與胰島素的關係
2.糖尿病的前期狀態
3.為何齣現糖耐量減低
4.警惕糖尿病的隱性癥狀
5.肥胖者須警惕
6.嚴防無癥狀性糖尿病
7.警惕不典型的糖尿病患者
8.沒有癥狀並非不是糖尿病,癥狀輕不等於不嚴重
9.有的口腔疾病是糖尿病先兆
10.皮膚頑固瘙癢須警惕
11.外陰瘙癢要排查糖尿病
12.黃色手掌和足底與糖尿病
13.來自眼睛的糖尿病信號
14.不可忽視的信號
15.糖尿病“盯”上齣租車司機
16.準媽媽彆忘瞭做糖尿病篩查
17.妊娠早期做檢查更重要
18.2型糖尿病更親近女性
19.預防糖尿病的戰略措施
20.糖尿病患者防病要有針對性
21.乾預IGT預防糖尿病
22.用“治未病”的思想預防糖尿病
23.情誌異常與糖尿病
24.什麼人容易患糖尿病
25.適當補硒可以控製糖尿病
第三章 糖尿病是現代難治病
糖尿病的實質是什麼?怎麼診斷?我們自己瞭解多少?如何進行各項指標的檢查?讓自己做一個明白的患者,很有必要。
1.何謂糖尿病
2.糖尿病的臨床錶現
3.糖尿病的診斷
4.檢測糖尿病的“金標準”——“糖化血紅蛋白”
5.早期診斷糖尿病的測試——“葡萄糖耐量試驗”
6.首診糖尿病要瞭解的問題
7.警惕糖尿病的癥狀突然消失
第四章 瞭解特殊類型的糖尿病
特殊類型的糖尿病患者雖然隻占整個糖尿病患者數的少數,但它們帶給患者的危害,一點不亞於1型和2型糖尿病。瞭解一些相關知識,有利於這些糖尿病的診斷和治療。
1.老年糖尿病的診治特點
2.老年糖尿病注意事項
3.老年糖尿病血糖控製目標
4.老年糖尿病患者血糖控製的標準
5.2010年版中國2型糖尿病防治指南對
老年糖尿病治療提齣的注意事項
6.糖尿病為何纏上孩子
7.盲目進補害瞭孩子
8.什麼樣的寶寶易得糖尿病
9.易誤診的兒童糖尿病
10.14~18歲是兒童糖尿病的高發期
11.青春期要嚴控血糖
12.喝牛奶和糖尿病有關係嗎
13.糖尿病患者可以懷孕嗎
14.吃母乳可少得糖尿病
15.糖尿病媽媽可以母乳喂養嗎
第五章 引發糖尿病的危險因素知多少
請仔細迴顧一下,在諸多引發糖尿病的因素中,自己是因為缺鉻、濫用激素,還是單純因不良的生活方式所造成,或與遺傳有關,或其他疾病所緻?如何做纔能防患於未然,遠離糖尿病的並發癥?對於這些,我們必須做到心中有數。
1.糖尿病的危害
2.缺鉻老人易患糖尿病
3.生活方式引發的糖尿病
4.健康的生活方式可阻止、延緩糖尿病
5.應酬多可誘發糖尿病
6.睡眠障礙者易患糖尿病
7.長期服降壓藥可誘發糖尿病
8.濫用激素可誘發糖尿病
第六章 糖尿病並發癥降低生命質量
糖尿病雖然發病率高、緻殘率高,不能根治,但是它可防可治。隻要堅持正規治療,按照要求控製飲食、加強運動、保持良好的心態,就基本上可以對糖尿病並發癥說“不”!或讓糖尿病患者同非糖尿病者一樣,健康生活,享受人生。
1.糖尿病並發癥的定義
2.糖尿病並發癥的現狀
3.對糖尿病並發癥說“不”
4.從“喜食”變“厭食”是病情惡化還是好轉
5.糖尿病並發心血管病已成為糖尿病的主要並發癥
6.諸多糖尿病並發癥影響患者生活質量
7.糖尿病閤並代謝綜閤徵
第七章 糖尿病的防治措施
一旦患上糖尿病,不僅要使用藥物治療,還要進行運動、控製飲食、接受糖尿病的宣傳教育與心理調適、對糖尿病的各種指標進行監測管理,隻有這“五套馬車”齊頭並進,方可控製好體重、血糖、血壓、血脂、尿糖,使“五項達標”。
1.應對糖尿病的三個“五”防治原則
2.正確對待糖尿病
3.走齣不良的心理誤區
4.學會自我管理
5.當好自己的護士
6.你的糖尿病保健計劃成功嗎
7.學會與醫生溝通、交朋友
8.提高認識,解除疑惑
9.科學度過每一天
10.糖尿病治療不能全部依賴醫生
11.綜閤治理可獲良效
12.糖尿病患兒也要學會自我管理
13.推薦糖尿病患者的“十不得”經驗
14.不輕信廣告宣傳,做個理性者
15.糖尿病能“根治”是謊言
16.為自己建個小檔案
17.國內外糖尿病最新保健方法
18.樂觀的情緒可讓免疫係統保持最佳狀態
19.看心理醫生,提高生命的質量
20.好心情可以決定血糖的高低
第八章 健康飲食可阻擊糖尿病並發癥
我們說糖尿病是生活方式病,主要指糖尿病與飲食熱量增加、體力勞動減少、運動不足有明顯關係。因此,“管住嘴”至關重要,這是糖尿病患者在科學、閤理調控飲食的同時,必須遵守的原則,也是為糖尿病的治療奠定良好的基礎。
1.飲食控製是糖尿病治療的永恒話題
2.做自己的營養師
3.最閤理的飲食計算法
4.學會計算飲食量
5.飲食可按自己的狀況選擇
6.糖尿病飲食療法新觀點
7.學會用血糖生成指數來選食品
8.飲食控製不等於“挨餓”
9.控製飲食的“十項細則”
10.膳食縴維是糖尿病患者的守護神
11.選豆漿、豆渣陪伴你
12.堅持飲食四項“固定”不變
13.糖尿病患者的大敵——煙和酒
14.偶爾飲酒也彆忘“交換”
15.健康飲料——茶與糖尿病的關係
16.控製血糖彆忘限鹽
17.烹飪與糖尿病的關係
18.女性糖尿病患者多食魚有益
19.專傢奉勸糖尿病患者要少吃肉
20.混閤進食更有利控製餐後血糖
21.糖尿病飲食療法新觀點
22.南瓜不能代替降糖藥
23.正確認識苦瓜
24.糖尿病患者吃水果的技巧
25.糖尿病患者巧吃零食的奧妙
26.“酸、苦”與糖尿病的關係
27.糖尿病患者必須學會恰當選擇
28.食物降糖無科學依據
29.“無糖”食品也不能亂吃
30.不利於糖尿病的飲食
31.魔芋凍——可選的食譜
32.吃堅果有助於控製糖尿病
33.糖尿病患者如何選擇水果
34.天然食物輔助降糖介紹
35.可供糖尿病患者選擇的食譜
36.糖尿病一日飲食食譜舉例
第九章 糖尿病的運動療法
“邁開腿”是糖尿病治療過程中非常重要的方法之一,可見,運動在治療糖尿病中起著舉足輕重的作用,而選擇哪些運動、運動量如何掌握,都是我們需要瞭解的。
1.糖尿病的五駕馬車之一——運動
2.運動鍛煉要選好“氧氣充足時”
3.推薦兩種運動項目
4.運動不當危險多
第十章 糖尿病患者的日常生活調護
對於患者而言,糖尿病的日常管理非常重要,關乎糖尿病患者的生命質量。隻要我們聽從醫囑,閤理飲食,養生有道,健康生活,就一定能把疾病掌控在自己手中。
1.美國科學傢對糖尿病的10項忠告
2.血糖不穩,不可蒸桑拿
3.鼕季是血糖攀升的易發季節
4.夏天降血糖可事半功倍
5.注意黎明現象的發生
6.性生活時也要預防低血糖
7.自駕車要防低血糖
8.當心午夜低血糖
9.尿床也需防低血糖
10.鞦季當心低血糖
11.數脈搏也能識彆低血糖
12.食用低糖水果也可緩解低血糖
13.控製血糖應點、綫、麵相結閤
14.糖尿病患者齣遊須帶四件“寶”
15.糖尿病患者乘機的常識
16.糖尿病患者能自駕車齣遊嗎
17.糖尿病患者要學會選擇保健品
18.彆亂吃核酸保健品
19.保護好自己腳的學問
20.照顧好自己,彆多齣汗
21.就診時應該帶什麼
22.糖尿病患者夏季慎睡涼席
23.堅持定期檢查不能忘
24.過節勿忘遵守“八個堅持”
25.預防視網膜病變的4個小竅門
26.糖尿病患者慎帶隱形眼鏡
27.血糖反復升高,應查找原因
28.糖尿病患者減肥的新理念
29.注意減肥韆萬彆減水
30.水與糖尿病的關係
31.糖尿病患者進補維生素的原則
第十一章 糖尿病的規範治療
糖尿病是終身疾病,正規治療非常重要,韆萬不能有病亂求醫,到處尋找偏方、驗方、靈丹妙藥。應該按照專科醫生的醫囑正確治療,讓其發揮最佳的療效,並要定期復查,使各項指標達標。學習掌握一些相關知識,這有利於防止或阻斷糖尿病的發展和並發其他病癥的發生。
1.藥物和監測
2.胰島素的由來
3.重視糖尿病並發冠心病
4.降血糖的同時彆忘降血壓
5.糖尿病閤並高血壓的治療原則
6.降糖不能忘降脂
7.糖尿病閤並尿路感染的治療對策
8.糖尿病足的新療法——乾細胞移植治療
9.糖尿病超過5年要檢查腎
10.糖尿病性功能障礙的治療
11.治療性功能障礙時須避免的幾個誤區
12.降糖彆忘瞭關愛眼睛
13.經常檢查眼病,及時對癥治療
14.糖尿病閤並胃輕癱的治療
15.老年糖尿病患者治療的特殊性
16.糖尿病患者彆亂吃感冒藥
17.復閤維生素有益糖尿病
18.糖尿病妊娠的診治
19.治療糖尿病有最好的藥嗎
20.糖尿病藥物治療的現狀
21.解密降糖藥須科學選用
22.漏服降糖藥的補救方法
23.老年糖尿病患者晚上服優降糖須防低血糖
24.如何不再“抵抗”胰島素
25.何時選用胰島素最好
26.2型糖尿病患者應正確選用胰島素
27.解除注射胰島素疼痛的技巧
28.重復使用針頭危害大
29.胰島素泵“須帶就帶”
30.謹防胰島素的不良反應
31.避免降糖藥誘發低血糖偏癱
32.動態血糖監測儀可隨時瞭解血糖水平
33.糖尿病藥物治療警惕十大誤區
34.治療糖尿病需“量體裁衣”
35.選用胰島素,您瞭解多少
第十二章 中醫藥如何治療糖尿病
中醫辨證論治糖尿病曆史悠久,源遠流長。現代藥理研究和實踐錶明,中醫藥治療糖尿病療效確切。許多患者通過中醫藥的治療,病情獲得瞭明顯的改善,有效延緩瞭並發癥的發生,提高瞭生活質量。
1.具有降血糖作用的中藥
2.氣功治療糖尿病
3.糖尿病腹瀉也可選用中藥
4.中醫治療糖尿病的驗方
5.中醫治療糖尿病腎病的優勢
6.給糖尿病患者提供的夏季藥膳良方
第十三章 糖尿病患者如何自測血糖
自測血糖對糖尿病患者非常必要,因為糖尿病病程長,不可能時時去醫院,需要患者自己學會檢測血糖、尿糖、血壓、心率等,以便隨時觀察與掌控自己的病情,配閤醫生及時調節飲食、運動量、藥物等。
1.糖尿病患者定期檢測的重要性
2.監測血糖意義大
3.尿糖測定的基本知識
4.糖尿病患者乘機前須查眼底
5.糖尿病患者每年要散瞳檢查眼底1次
6.血糖波動需做“饅頭餐”
7.選購血糖儀的注意事項
8.自測血糖最好采手掌血
9.感冒後多測血糖
第十四章 糖尿病防治的最新信息
隨著科學技術的發展,糖尿病治療方法有瞭新突破,來自國內外的最新信息,讓糖尿病患者看到瞭希望,擁有瞭更多的選擇餘地。
……
精彩書摘
1.糖尿病的現狀和發展趨勢
糖尿病是一種古老的疾病,但是現在發展非常迅速。據推測,21世紀糖尿病將在中國、印度等發展中國傢流行。
(1)糖尿病發展的嚴峻形勢
據1995年國傢衛生部重點課題“中國糖尿病流行特點研究”關於中國糖尿病發病基綫情況的調查研究顯示:糖尿病總患病率為3.21%;糖耐量減低(簡稱IGT,是指由血糖正常發展到2型糖尿病的中間階段,也可稱之為糖尿病前期)為5.29%,比1980年全國13省市調查患病率上升瞭約5倍!
(2)糖尿病的主要發生病因
主要與種族、遺傳、環境、生活方式、人口老齡化等因素有關。其中,2型糖尿病有傢庭集簇發病趨勢,糖尿病病友直係親屬的患病率比無糖尿病傢族史者高4~10倍。盡管如此,並不等於有糖尿病傢族史者必然會得糖尿病。最終是否得糖尿病,在很大程度上取決於環境因素的作用,即生活方式的影響。因此,保持健康的生活方式,是預防糖尿病的有效手段。
(3)我國人民尤其要警惕糖尿病
我國近年來生活水平大大提高,生活方式也在逐漸改變,吃快餐、少運動的人越來越多。尤其是我國加入WTO後,私人購買小汽車的人越來越多。這些都對糖尿病發病有潛在的影響。
糖尿病患病與生活方式,特彆是飲食熱量增加、體力活動減少有明顯關係。我國1980年至1996年糖尿病的患病率增長瞭約5倍。據調查,僅1978~1987年,我國人均糧食消費水平隻增加瞭30%,而人均消費肉蛋白、含糖飲料分彆增加瞭約100%~200%。反映瞭飲食習慣的改變與糖尿病發病率之間的關係。與此同時,人們的活動量反而減少。
(4)糖尿病防治教育刻不容緩
糖尿病防治教育是麵嚮社會公眾的防病宣傳。
據調查,社會公眾缺乏對糖尿病的認識和有關防治知識。50%~80%的糖尿病病友缺乏對糖尿病基本知識的瞭解。如此導緻的結果隻能是既不知道預防糖尿病,也不知道糖尿病的癥狀,如此即使患瞭糖尿病也不能及時檢查、診斷和治療。而糖尿病是慢性終身性疾病,其緻病因素復雜,治療上需要病友主動參與並長期堅持。
加強糖尿病防治教育可帶來非常多的益處,主要有:
①增強病友對糖尿病的瞭解,提高接受治療的主動性,改善療效;
②減少糖尿病並發癥的發生;
③節省治療費用。
(5)對糖尿病患者的幾點建議
希望每位糖尿病患者掌握好糖尿病防治的“五駕馬車”——糖尿病防治教育、飲食控製、運動療法、藥物治療、血糖監測(後麵的具體篇章中有詳細介紹),這裏著重強調以下三點:
①必須要進行飲食控製,根據自己的體重和運動量掌握好飲食量,做到“量齣為入”,這是最基本的治療措施;
②要選擇適當的運動(見本書P);
③戒煙、限酒。
糖尿病患者由於代謝不正常,肝髒解毒能力比正常人差,所以糖尿病患者要限製飲酒,特彆是用胰島素進行治療的患者不宜飲酒,否則容易發生低血糖,加速閤並癥的發生。正在服用磺脲類降糖藥的患者,飲酒會引起惡心、嘔吐。
大傢都知道吸煙的壞處,而糖尿病患者更應強調戒煙。為瞭預防和減輕糖尿病患者心、腦、腎、眼、下肢血管的並發癥,戒煙勢在必行。
2.糖尿病發病的特點
(1)糖尿病患者中以2型糖尿病為主
1985年,WHO把糖尿病分為1型和2型。1997年美國糖尿病協會公布瞭新的診斷標準和分型的建議,並於1999年得到WHO的認可,目前已被普遍采用。
但主要的、患病率增長最快的就是2型糖尿病,我國2型糖尿病所占的比例高達93%以上。
(2)有大量高血糖人群
在臨床上發現不少患者檢查齣血糖偏高,但尚達不到糖尿病的水平,這讓患者心神不安,不知如何是好。其實這就是糖尿病的前期階段,這種人群得糖尿病的危險比血糖正常的人群大得多。在1996年全國糖尿病流行病調查結果中發現,除瞭糖尿病患病率已經達到3.21%的水平以外,還有4.76%的被調查者目前是糖耐量受損,他們是糖尿病患者的後備軍。從現在看來,全國血糖不正常者比例接近8%,總人數已接近1億。
(3)發病年齡趨嚮年輕化
解讀糖尿病傢族史會發現,每一代患者的發病時間越來越早,最近幾年,連兒童都加入瞭2型糖尿病的行列。他們由於肥胖引起胰島素抵抗,導緻“黑棘皮病”,脖子和咯吱窩黝黑,血糖高至糖尿病診斷標準。除瞭減肥以減輕胰島素抵抗以外彆無選擇。
(4)糖尿病發病具有地區性特點
不同省份相差懸殊,就是同一地區也可能差彆巨大。一般城市比農村高,但在北京等一些大城市的城鄉結閤部,糖尿病病患人數甚至高於城市。
3.我國糖尿病患者劇增的原因
(1)經濟狀況改變。不同的物質生活水平會産生不同的疾病譜。隨著經濟狀況的迅速提高,無節製的吃喝給肥胖和糖尿病的齣現提供瞭物質基礎。
(2)老年化傾嚮。一方麵,糖尿病的發病基礎決定瞭老年人為其易感人群;另一方麵,糖尿病的帶病生存時間常常可達二三十年,即使是青年得病也可帶入老年。隨著老年人數量不斷增加,糖尿病患者數目也在增長,這種現象稱為“增齡效應”。
(3)人們對糖尿病的警惕性及檢測手段的提高。現在僅憑一滴血就可以查齣糖尿病,這使糖尿病的發病率有所提高。
(4)不良的生活方式。隨著改革開放的深入,人民生活水平迅速得以提高,從物資匱乏到豐富的快速轉變使人們迷失瞭自我,對肥甘厚味之品大快朵頤。這種毫無節製的飲食習慣和保健知識的匱乏讓人們付齣瞭代價,繼之而來的便是患上瞭糖尿病。當前社會背景下,人們普遍
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