機械通氣手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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☆☆☆☆☆

張翔宇 編

圖書標籤:

• 機械通氣
• 呼吸支持
• ICU
• 重癥監護
• 臨床指南
• 通氣管理
• 呼吸機
• 肺部疾病
• 急診醫學
• 麻醉學

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117179133

版次：1

商品編碼：11347849

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2013-10-01

用紙：膠版紙

頁數：424

字數：346000

內容簡介

　　重癥醫學是現代醫學史上的一朵奇葩，在重癥患者搶救以及近年的突發公共事件及災難麵前已顯示齣巨大的力量，重癥醫學是醫學進步的重要標誌之一，其重要性日益為人們所認識。由於廣大從事危重病醫學醫護人員的共同努力，各級衛生行政主管部門的支持，近十多年來，我國的重癥醫學事業有瞭長足的進步和發展。

內頁插圖

目錄

第一章 機械通氣的基本概念
第一節 氧閤和酸堿評估
第二節 機械通氣的基本概念
第三節 呼吸機送氣原理

第二章 機械通氣的初始階段設定
第一節 明確機械通氣目的
第二節 機械通氣模式的選擇
第三節 呼吸機初始設置
第四節 呼吸機設置的進一步調整

第三章 機械通氣的監測
第一節 機械通氣患者的初始評估
第二節 呼吸機圖形
第三節 呼吸功能的無創評估
第四節 氣道管理

第四章 乾預與治療
第一節 改善通氣的方法和人一機通氣的其他技術
第二節 氧閤的改善和ARDs的管理

第五章 機械通氣的效果和並發癥
第一節 正壓機械通氣對心血管係統、腦、腎髒和其他髒器的影響
第二節 正壓通氣對呼吸係統的影響
第三節 常見問題的解決
……
第六章 呼吸機的撤離和長期機械通氣
第七章 機械通氣的特殊運用
後記

前言/序言

　　重癥醫學是現代醫學史上的一朵奇葩，在重癥患者搶救以及近年的突發公共事件及災難麵前已顯示齣巨大的力量，重癥醫學是醫學進步的重要標誌之一，其重要性日益為人們所認識。由於廣大從事危重病醫學醫護人員的共同努力，各級衛生行政主管部門的支持，近十多年來，我國的重癥醫學事業有瞭長足的進步和發展。
　　1952年哥本哈根發生一次小兒麻痹癥大流行，一位麻醉科醫生把經氣管插管一正壓通氣技術引入臨床，經過努力，患者的病死率從90％降到40％，使得機械通氣正式走上現代醫學的曆史舞颱。機械通氣的齣現並在臨床的快速廣泛地使用，以及對大量重癥患者的救助，使其成為重癥醫學及重要的器官支持手段之一。隨著對機械通氣概念、原理及理念的不斷認識，機械通氣已不再僅僅是呼吸支持，而是循環、腎髒、腦等各髒器的重要支持手段之一，是全身及局部氧代謝的重要保障。但由於現今重癥醫學規模的迅速擴大，從業人員急劇增加，新技術新方法的不斷湧現，廣大重癥醫護人員需要不斷更新自己的機械通氣知識和技能，更需要在臨床實踐中不斷規範機械通氣的操作和使用。
　　本書主編張翔宇教授勤奮敬業、孜孜不倦，緻力於重癥患者的醫療加強和基礎研究工作。他善於思考、鍥而不捨的精神值得贊揚和學習。他主編的《機械通氣手冊》一書藉鑒瞭國內外比較成熟的基礎培訓教材。
　　……

《機械通氣手冊》 深入淺齣，全麵掌握現代呼吸支持技術 在重癥監護和急救醫學領域，機械通氣作為一種關鍵的生命支持手段，其重要性不言而喻。從初步的通氣模式選擇，到復雜的參數調整，再到脫機策略的製定，每一個環節都蘊含著豐富的理論知識和精湛的臨床實踐。本書旨在為臨床醫護人員提供一本全麵、實用且易於理解的機械通氣指南，幫助讀者在麵對各種呼吸衰竭和呼吸窘迫的患者時，能夠做齣最恰當的通氣決策，最大程度地改善患者預後。 本書內容涵蓋瞭機械通氣的核心要素，從基礎理論到臨床應用，層層遞進。我們首先將帶您迴顧呼吸生理學的基本原理，深入理解氣體交換的機製、呼吸驅動的調節以及呼吸係統力學。這將為理解機械通氣的原理和作用奠定堅實的理論基礎。 隨後，本書將詳細介紹各種主流的機械通氣模式，包括容量控製通氣（VCV）、壓力控製通氣（PCV）、容量輔助/控製通氣（VAC）、壓力輔助/控製通氣（PAC）、同步間歇指令通氣（SIMV）、壓力支持通氣（PSV）以及高頻通氣（HFV）等。對於每一種模式，我們都會剖析其工作原理、適用範圍、優缺點，並提供具體的參數設置建議。我們還將重點講解不同模式之間的轉換策略，以及如何根據患者的具體情況選擇最閤適的通氣模式。 在參數設置方麵，本書將提供詳盡的指導。我們將討論潮氣量、呼吸頻率、吸氣時間、吸氣流速、呼氣末正壓（PEEP）、吸入氧濃度（FiO2）等關鍵參數的意義和設定原則。特彆地，我們將深入探討PEEP在改善肺泡通氣、募集肺容積和降低肺損傷方麵的作用，並介紹不同PEEP水平的臨床選擇依據。此外，我們還將重點關注如何優化通氣參數以避免機械通氣相關性肺損傷（VILI），包括低潮氣量通氣、平颱壓力的控製以及呼氣末正壓的應用。 除瞭基礎通氣模式和參數，本書還 devotes considerable attention to advanced concepts and clinical applications。我們將深入探討機械通氣的監測技術，包括血流動力學監測、氧閤指標監測、二氧化碳監測（呼氣末二氧化碳EtCO2）、呼吸力學監測等，並解釋如何利用這些監測數據來評估通氣效果、及時發現問題並進行乾預。 此外，本書還將詳細介紹在不同臨床場景下的機械通氣策略。例如，我們將討論急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的機械通氣管理，包括肺募集策略、俯臥位通氣、體外膜肺氧閤（ECMO）的適應癥和應用。對於慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的機械通氣，我們將重點關注如何減少氣道阻力、改善氣體滯留，並探討無創通氣（NIV）在該類患者中的應用。我們還將涵蓋機械通氣在神經肌肉疾病、圍手術期以及特定兒科和新生兒情況下的應用。 脫機策略是機械通氣過程中至關重要的一環。本書將係統闡述脫機評估的標準和方法，包括呼吸肌力量評估、氣道阻力評估以及氧閤能力評估。我們將詳細介紹多種脫機技術，如逐步降低壓力支持、自主呼吸試驗（SBT）等，並提供如何識彆和處理脫機失敗的臨床指導。 本書的另一大亮點在於其對機械通氣並發癥的全麵解讀。我們將深入分析機械通氣可能帶來的各種並發癥，如氣壓傷、肺不張、氣道損傷、感染、氣血動力學紊亂以及神經係統並發癥等，並提供相應的預防和處理策略。 為瞭使本書更具實用性，我們融入瞭大量的臨床案例分析。這些案例涵蓋瞭各種常見的和復雜的臨床情況，通過對案例的深入剖析，讀者可以學習如何將理論知識應用於實踐，如何根據患者的個體情況進行決策，以及如何應對臨床中遇到的挑戰。 本書的編寫力求語言精煉，邏輯清晰，圖文並茂。大量的插圖、圖錶和流程圖將被用於解釋復雜的概念和技術，幫助讀者更直觀地理解內容。本書的目標是成為一本臨床醫護人員案頭必備的參考書，無論您是初學者還是經驗豐富的醫生、護士，都能從中獲得寶貴的知識和啓示，從而在機械通氣的臨床實踐中遊刃有餘，為患者提供更優質的呼吸支持。

評分☆☆☆☆☆

我購買《機械通氣手冊》主要是想瞭解如何在臨床實踐中，更有效地管理那些復雜的機械通氣患者。我希望這本書能夠提供一些實用的技巧和策略，幫助我應對各種挑戰。比如，對於那些撤機睏難的患者，如何製定閤理的撤機計劃？有哪些評估指標可以判斷患者是否具備撤機條件？如何處理撤機過程中可能齣現的各種問題？我希望書中能夠提供一些循序漸進的撤機方案，以及一些經驗性的建議。另外，對於一些特殊的患者群體，比如兒童、老年人或者閤並有其他基礎疾病的患者，他們的機械通氣管理是否有什麼需要特彆注意的地方？我希望這本書能夠提供針對性的指導，幫助我更好地理解這些特殊患者的需求。我特彆期待書中能夠包含一些關於機械通氣相關感染的預防和管理的內容，比如如何減少呼吸機相關性肺炎的發生率，以及如何早期識彆和處理這些感染。我希望這本書能夠成為我工作中的重要參考，幫助我提高臨床決策的準確性和效率。

評分☆☆☆☆☆

我購買《機械通氣手冊》的初衷，更多的是對機械通氣設備本身的原理感到好奇。我一直認為，瞭解設備的工作原理，纔能更好地掌握其應用。我希望這本書能夠深入剖析各種型號呼吸機的基本構造、工作方式以及核心技術。比如，風箱式呼吸機和活塞式呼吸機在工作原理上有什麼根本區彆？它們各自適用於哪些情況？對於一些特殊的通氣模式，比如高頻振蕩通氣（HFOV）或者容量確保（volume guarantee）等，我希望這本書能夠詳細解釋其背後的物理學原理和生物力學機製，讓我理解為什麼這些模式能夠在某些情況下取得更好的療效。此外，我對於如何根據患者的肺順應性、氣道阻力等生理參數，來精確調整呼吸機的各種設置也充滿期待。我希望這本書能夠提供量化的指導，讓我能夠理解每一個參數的調整幅度對患者呼吸力學産生的影響，從而避免過度通氣或者通氣不足。我更希望能夠從這本書中瞭解到，如何評估通氣效果，以及如何根據評估結果來優化通氣參數。

評分☆☆☆☆☆

《機械通氣手冊》這本書，我拿到手的時候，說實話，我期待它能解決我工作中遇到的棘手問題，比如那些呼吸衰竭難以糾正的患者，或者說在選擇通氣模式時，我總是有些拿不準。我一直覺得，機械通氣是一個非常精細的技術活，需要理論功底紮實，更需要臨床經驗的積纍。這本書的標題很直接，讓我覺得它應該能深入淺齣地講解各種通氣模式的原理，尤其是一些高級的通氣策略，比如壓力控製、容量控製、容量支持以及各種高級的觸發模式等等，希望它能幫我理清思路，不再被那些復雜的參數弄得眼花繚亂。我尤其希望能看到關於潮氣量、呼吸頻率、吸入時間、呼氣時間、吸呼比、呼氣末正壓（PEEP）以及吸入氧濃度（FiO2）這些基本參數如何根據患者的病情進行個體化設置的詳細指導。畢竟，每一個患者的肺部情況都是獨一無二的，錯誤的參數設置可能會導緻意想不到的後果。這本書的排版和插圖也很重要，我希望它能夠清晰明瞭，有足夠的圖錶和示意圖來輔助理解，而不是枯燥的文字堆砌。我希望它能讓我讀完後，在麵對實際的臨床場景時，能夠更加自信地做齣決策，減少不必要的試錯，真正做到為患者爭取最佳的治療效果。

評分☆☆☆☆☆

作為一名臨床經驗尚淺的年輕醫生，我對《機械通氣手冊》的期望是能夠係統性地學習機械通氣的基礎知識和臨床實踐。我希望能從這本書開始，建立起紮實的理論基礎。我希望能瞭解肺的解剖生理學知識在理解機械通氣中的重要性，以及為什麼某些通氣參數的改變會對肺造成特定的影響。比如，為什麼高PEEP可能會影響右心迴流，而低潮氣量可以減少肺損傷。我希望這本書能夠用通俗易懂的語言，解釋復雜的概念，並且提供清晰的圖示和錶格來輔助理解。我尤其希望書中能夠包含關於如何選擇閤適的通氣模式，如何進行參數設置，以及如何監測和評估通氣效果的詳細指南。同時，我也希望能瞭解一些常見的機械通氣並發癥，以及如何進行有效的預防和處理。這本書的齣現，對我來說，就像是一個指路明燈，能夠幫助我少走彎路，更快速、更有效地掌握機械通氣的技能，從而更好地為患者服務。

評分☆☆☆☆☆

老實說，我當初買《機械通氣手冊》的時候，其實是抱著一種“萬一有用”的心態。我平時的工作主要集中在內科，雖然也接觸過一些需要機械通氣支持的患者，但說實話，對這塊的掌握程度並不算精深，總覺得隔靴搔癢。我希望這本書能夠填補我在這個領域的知識空白，讓我對機械通氣有一個更係統、更全麵的認識。我特彆想知道，當患者齣現呼吸窘迫時，我們應該如何快速地評估，然後選擇閤適的通氣模式？是應該優先考慮容量控製還是壓力控製？這些模式各自的優缺點是什麼？在什麼情況下應該選擇特定的模式？我希望這本書能夠提供清晰的決策路徑，而不是讓我自己去摸索。另外，關於機械通氣的並發癥，比如氣壓傷、肺不張、氧中毒等等，如何預防和處理，我也非常感興趣。我希望這本書能夠詳細介紹這些並發癥的發生機製，以及臨床上常用的預防和治療方法。我對書中的一些案例分析也非常期待，希望能夠通過真實的臨床案例，學習如何將理論知識應用到實際工作中，從而提高自己的臨床技能。

評分☆☆☆☆☆

質量還可以

評分☆☆☆☆☆

貌似這種專業書隻有我看嘛

評分☆☆☆☆☆

好書，臨川更實用，好說的

評分☆☆☆☆☆

好書，臨川更實用，好說的

評分☆☆☆☆☆

實用，相當好用的職業叢書

評分☆☆☆☆☆

不錯的書，兒子很喜歡

評分☆☆☆☆☆

不錯的書，兒子很喜歡

評分☆☆☆☆☆

不錯的書，有用

評分☆☆☆☆☆

不錯的書，兒子很喜歡