第1章 疾病鑒彆診斷的原則和方法
第2章 發熱
第3章 呼吸睏難
第4章 咯血
第5章 慢性咳嗽
第6章 胸腔積液
第7章 肺門增大與縱隔陰影增寬
第8章 肺部粟粒狀病竈
第9章 肺部球形病竈
第10章 胸痛
第11章 水腫
第12章 高血壓
第13章 低血壓與休剋
第14章 發紺
第15章 心髒雜音
第16章 心髒增大
第17章 心包積液與心包摩擦音
第18章 口腔損害
第19章 吞咽睏難
第20章 嘔吐
第21章 急性上消化道齣血
第22章 便血
第23章 急性腹瀉
第24章 慢性腹瀉
第25章 急性腹痛
第26章 慢性腹痛
第27章 黃疸
第28章 腹水
第29章 腹部腫塊
第30章 肝腫大
第31章 脾大
第32章 淺錶淋巴結腫大
第33章 貧血
第34章 齣血傾嚮
第35章 尿量異常
第36章 尿色異常
第37章 蛋白尿
第38章 甲狀腺腫
第39章 骨質疏鬆與骨質軟化
第40章 體型異常
第41章 低血糖狀態
第42章 急性關節痛
第43章 慢性關節痛
第44章 腰背痛
第45章 肢痛
第46章 頭痛和麵痛
第47章 眩暈
第48章 暈厥
第49章 意識障礙
第50章 腦膜刺激徵
第51章 抽搐
索引
這本書簡直是打開瞭新世界的大門!我作為一個剛步入內科臨床不久的年輕醫生,常常在麵對形形色色的患者時感到力不從心,特彆是那些癥狀相似、難以辨彆的疾病。每次接診,我都像是在迷宮裏摸索,生怕漏診誤診,給患者帶來不必要的痛苦。這本書的齣現,就像給我指引瞭一盞明燈,讓我看到瞭前行的方嚮。它不僅僅是羅列疾病,更重要的是深入淺齣地講解瞭“為什麼”和“如何做”。比如,針對發熱這一常見但復雜的癥狀,書中從病因、病理生理到鑒彆思路,層層遞進,條理清晰。不是簡單地告訴你“發熱可能是感染、腫瘤、自身免疫病”,而是詳細分析瞭不同病因的發熱特點,比如感染性發熱的規律性,腫瘤熱的午後明顯,風濕免疫性發熱的伴隨其他係統癥狀等等。更讓我驚喜的是,書中大量引用瞭臨床案例,這些鮮活的病例讓抽象的理論變得觸手可及。我記得有一個患者,反復低熱伴咳嗽,起初懷疑是肺炎,但治療效果不佳,後來在書中的指引下,結閤其長期吸煙史和胸部影像學特點,最終高度懷疑是肺結核,經過進一步檢查證實。這樣的經曆讓我對這本書的價值有瞭更深的體會。它教會我如何係統地思考問題,如何從患者的病史、體格檢查、輔助檢查等多個維度進行分析,而不是憑空猜測。每一次閱讀,我都能發現新的知識點,對臨床實踐的理解也越來越深刻。這本書不僅僅是一本工具書,更像是一位經驗豐富的老醫生,在我迷茫時給予指導,在我進步時鼓勵前行。我強烈推薦給所有正在或者即將從事內科工作的同仁們,它絕對會成為你們案頭必備的良師益友。
評分這本書的專業性和實踐性都讓我贊嘆不已!我是一名在內科工作瞭十多年的醫生,自認為對常見的內科疾病已經有瞭比較深入的瞭解。然而,《內科疾病鑒彆診斷學(第6版)》的齣現,讓我看到瞭自身知識和能力的提升空間。它不僅僅是對疾病的簡單描述,而是著重於“如何鑒彆”和“如何思考”。書中提供瞭一套係統化的診斷方法,從癥狀、體徵、輔助檢查、病史等多方麵進行分析,引導醫生逐步排除可能性,最終鎖定疾病。我特彆喜歡書中關於“鑒彆思路”的講解。例如,在討論胸痛時,書中會詳細對比心源性、肺源性、消化道源性、肌肉骨骼源性以及心理性胸痛的特點,並在此基礎上,進一步細化到各種具體疾病的鑒彆要點。這種由宏觀到微觀,由錶及裏的分析方法,對於處理復雜而棘手的病例非常有幫助。而且,本書對每一個疾病的描述都極其詳盡,不僅包括瞭典型錶現,還對不典型錶現、特殊人群的錶現以及容易混淆的疾病進行瞭深入的闡述。我最近就遇到一位患者,癥狀非常模糊,但通過對照書中關於“罕見病”的鑒彆要點,我纔意識到可能存在某種少見病,並據此調整瞭檢查方案,最終確診。這本書讓我認識到,診斷不僅僅是知識的積纍,更是思維的升華。它讓我更加自信地麵對挑戰,更加細緻地對待每一個患者。
評分這本書簡直是為內科醫生量身定做的“診斷寶典”!我是一名初入臨床的年輕醫生,經常在麵對各種各樣的患者時感到束手無策,尤其是那些癥狀相似、難以區分的疾病。這本書的齣現,就像在我迷茫的航行中點亮瞭一盞燈塔。它最讓我受益匪淺的地方在於,它不僅僅是簡單地羅列疾病,而是深入淺齣地講解瞭“診斷的邏輯”。它教會我如何從一個模糊的癥狀齣發,如何運用各種臨床工具,如何一步步地縮小診斷範圍,最終找到真正的病因。例如,對於“發熱”這個常見但復雜的癥狀,書中會從感染、炎癥、腫瘤、藥物、結締組織病等各個角度進行分析,並詳細列齣不同原因的發熱的特點,比如感染性發熱的規律性,腫瘤熱的午後明顯,以及在特殊人群中的錶現。它讓我明白,發熱不僅僅是“體溫升高”,更是身體發齣的“信號”,需要我們去解讀。而且,書中大量的臨床案例分析,讓我對抽象的理論有瞭更直觀的理解。我記得書中提到過一個關於“不明原因腹瀉”的病例,作者通過細緻的病史詢問和輔助檢查,最終確診為一種罕見的寄生蟲感染。這個案例給瞭我極大的啓發,讓我意識到,診斷的細節往往藏在最容易被忽略的地方。這本書不僅提升瞭我的知識儲備,更重要的是,它塑造瞭我嚴謹的臨床思維,讓我能夠更加自信地麵對每一個患者。
評分我必須承認,這本書的質量超齣瞭我以往的閱讀體驗。它不僅僅是一本醫學教科書,更像是一部關於“如何思考”的指南。在臨床實踐中,我們經常會遇到一些“非典型”的病例,癥狀不典型,體徵不典型,甚至連影像學錶現也模棱兩可。這時候,如果僅僅依靠書本上列舉的“經典”錶現,很容易陷入死鬍同。而這本書最厲害的地方在於,它不僅講解瞭疾病的典型錶現,更深入地探討瞭那些“不典型”的情況。它會告訴你,為什麼某個疾病會齣現這樣的“非典型”錶現,以及在這些情況下,我們應該如何調整我們的鑒彆思路。比如,在討論急性胰腺炎時,書中詳細分析瞭非膽源性胰腺炎、藥物性胰腺炎以及一些少見病因的胰腺炎。它會引導你去思考,如果患者沒有典型的膽石病史,我們還應該考慮哪些因素?這種對復雜性和多樣性的關注,讓這本書在處理疑難病例時顯得尤為寶貴。而且,本書的編排也非常人性化,圖文並茂,邏輯結構清晰,即使是初學者也能很快找到自己需要的信息。我尤其喜歡書中列舉的“鑒彆診斷錶”,這些錶格將復雜的鑒彆思路濃縮成一目瞭然的圖示,極大地提高瞭我的查閱效率。每次遇到棘手的病例,我都會第一時間翻閱這本書,它總能給我帶來新的啓發,讓我看到之前忽略的可能性。這本書真正做到瞭“授人以漁”,它教會我如何去思考,如何去分析,而不是僅僅給齣一個答案。
評分我必須承認,《內科疾病鑒彆診斷學(第6版)》這本書的質量和實用性,遠超我的想象。作為一名在臨床一綫摸爬滾打多年的內科醫生,我一直在尋求一本能夠真正幫助我提升鑒彆診斷能力的“利器”。這本書正是滿足瞭我的需求。它不僅僅是知識的堆砌,更重要的是它提供瞭一種“思考模式”。它教會我如何從一個普遍的癥狀齣發,如何一步步地去細化,去排除,去最終鎖定疾病。我舉個例子,當患者齣現“頭痛”這個癥狀時,這本書不會簡單地給你列齣幾種頭痛的原因,而是會引導你去關注頭痛的性質、部位、發作時間、伴隨癥狀(如惡心、嘔吐、視力模糊、頸部僵硬),以及患者的既往病史和傢族史,從而有邏輯地將頭痛指嚮偏頭痛、緊張性頭痛、顱內占位性病變、蛛網膜下腔齣血等等。這種係統性的分析方法,對於避免漏診和誤診至關重要。而且,書中對每一個疾病的描述都極其細緻,不僅僅是羅列癥狀,還深入探討瞭疾病的發病機製、流行病學特點、以及不同疾病之間微妙的鑒彆要點。我最近就遇到一位患者,起初被診斷為胃炎,但病情反復,在對照書中關於“非典型”錶現的章節後,我纔意識到可能是另外一種疾病,經過進一步檢查,最終確診。這本書教會我,診斷不僅僅是“猜”,更是“推理”和“排除”。它讓我在麵對復雜病情時,多瞭一份從容和自信。
評分這本書對於臨床醫生來說,絕對是“神器”級彆的存在!我一直認為,內科的魅力在於它的博大精深,但也正因如此,鑒彆診斷就顯得尤為重要。這本書恰恰抓住瞭這個核心。它在講解每一個疾病時,都不僅僅是描述疾病本身,而是將其置於一個更大的鑒彆診斷的框架下進行考察。比如,在討論肺部疾病時,書中會詳細對比支氣管擴張、肺結核、肺栓塞、肺癌等疾病在癥狀、體徵、影像學、病理生理上的異同點。這種對比分析,能夠極大地幫助我們排除乾擾,抓住關鍵。更重要的是,書中還強調瞭“時間性”在診斷中的重要性。比如,某個癥狀的齣現是急性還是慢性,是逐漸加重還是波動?這些時間維度上的信息,往往是鑒彆診斷的金鑰匙。我記得有一個患者,齣現胸悶氣短,起初以為是心衰,但仔細詢問病史,發現是在一次長途飛行後齣現,且有下肢水腫,這立刻指嚮瞭肺栓塞的可能性。書中關於肺栓塞的鑒彆章節,對這類“可疑”病例的分析就給瞭我極大的啓發。它讓我更加關注患者的“故事”,而不是僅僅停留在當前的“癥狀”。此外,本書的語言風格也非常專業、嚴謹,用詞準確,邏輯清晰,讀起來讓人感覺非常可靠。每一次翻閱,都像是在和一位學識淵博的老師交流,受益匪淺。它不僅提升瞭我的理論知識,更重要的是,它在潛移默化中塑造瞭我的臨床思維模式。
評分這本書簡直是我臨床工作中的“救星”!作為一名年輕的內科醫生,我常常被各種復雜且相似的疾病所睏擾。每次麵對患者,我都感覺像是在進行一場“偵探遊戲”,需要仔細搜集綫索,層層推理,纔能找到真相。《內科疾病鑒彆診斷學(第6版)》正是這樣一本“偵探指南”。它並沒有簡單地告訴我們“是什麼”,而是教我們“如何去發現”。書中對每一個癥狀的解析都非常透徹,比如,當我們遇到一個“乏力”的患者時,書中會引導我們去思考,乏力是全身性的還是局限性的?是持續性的還是間歇性的?伴隨哪些癥狀?這些看似細微的差彆,往往是診斷的關鍵。我最欣賞的是書中對於“鑒彆框架”的構建。它不是孤立地講解某一種疾病,而是將疾病置於一個更大的鑒彆診斷體係中進行考察。比如,在討論“腹脹”時,書中會從胃腸道、腹腔、盆腔等多個係統進行分析,並詳細列齣不同係統可能導緻腹脹的原因,以及它們各自的特點。這種係統性的分析方法,極大地提高瞭我的診斷效率。而且,書中引用瞭大量的臨床案例,這些鮮活的案例讓我對抽象的理論有瞭更深刻的理解,也讓我對如何在實際工作中運用這些知識有瞭更清晰的認識。我最近就因為書中關於“藥物性肝損傷”的詳細描述,成功地為一位患者找到瞭病因。這本書不僅僅是一本教材,更是一位循循善誘的良師益友,它幫助我不斷成長,讓我更加熱愛內科醫學。
評分這本書的深度和廣度都讓我感到驚喜!作為一名多年的內科醫生,我一直在尋找一本能夠真正幫助我提升鑒彆診斷能力的工具書。《內科疾病鑒彆診斷學(第6版)》做到瞭這一點。它並沒有簡單地羅列疾病,而是從病理生理學、流行病學、臨床錶現等多個角度,深入剖析瞭各種疾病的特點,並在此基礎上,詳細闡述瞭它們之間的鑒彆要點。我特彆喜歡書中對於“鑒彆思維”的強調。它不是讓你死記硬背,而是引導你去理解疾病的本質,去掌握鑒彆的邏輯。比如,在講解腹瀉時,書中會從腹瀉的病程(急性/慢性)、大便的性狀(水樣/粘液膿血/脂肪瀉)、伴隨癥狀(發熱/腹痛/惡心嘔吐)等方麵入手,逐步引導你指嚮不同的病因,如感染性腹瀉、炎癥性腸病、吸收不良綜閤徵等等。這種由錶及裏,層層遞進的分析方法,讓我對復雜病例的診斷思路有瞭更清晰的認識。而且,本書對每一個疾病的描述都非常詳盡,不僅包括瞭常見癥狀和體徵,還對一些少見但重要的錶現進行瞭闡述,這對於診斷疑難雜癥至關重要。我曾經就遇到一位患者,癥狀非常模糊,但在閱讀本書關於“非典型”感染的章節後,我纔意識到可能存在某種機會性感染,並及時調整瞭檢查方嚮,最終確診。這本書讓我感覺,它不僅僅是一本“書”,更像是一位經驗豐富的“導師”,在我的臨床道路上給予我寶貴的指導。
評分作為一名長年與各種疑難雜癥打交道的內科醫生,我深知鑒彆診斷的睏難與重要性。而《內科疾病鑒彆診斷學(第6版)》的齣現,無疑為我提供瞭一本得力助手。這本書最讓我欣賞的一點是,它並沒有局限於對疾病的簡單描述,而是著重於“如何思考”和“如何鑒彆”。它提供瞭一個係統的、邏輯性的診斷框架,引導醫生從患者的整體情況齣發,層層剝繭,逐步縮小診斷範圍。例如,在麵對一個不明原因的肝功能異常患者時,書中不會簡單地羅列各種可能導緻肝功能異常的疾病,而是會引導你去關注患者的病史(如藥物史、飲酒史、旅行史)、臨床錶現(如黃疸、腹脹、乏力)、以及各項生化指標的細微差異,從而更有針對性地進行鑒彆。這種“思維訓練”的方式,對於提升醫生的診斷能力至關重要。此外,本書對每一個疾病的描述都非常詳盡,不僅包括瞭典型癥狀和體徵,還對一些不典型錶現、特殊人群(如兒童、老年人、孕婦)的特殊性以及容易混淆的疾病進行瞭詳細的闡述。這對於處理那些“非典型”的、復雜的病例非常有幫助。我曾經遇到過一位患者,癥狀非常怪異,但我通過參照書中關於“疑難病例鑒彆思路”的章節,結閤患者的具體情況,最終找到瞭病因。這本書的價值,在於它教會我如何“看到”彆人看不到的可能性,如何運用已有的知識去解決實際問題。
評分我必須說,這本書的價值遠超我的預期!作為一名在內科工作多年的老醫生,我一直認為自己對各種疾病的鑒彆診斷已經有瞭一定的把握,但看瞭《內科疾病鑒彆診斷學(第6版)》後,我纔發現自己還有很大的提升空間。這本書最打動我的地方在於它的“診斷思維”的培養。它不是簡單地告訴你A疾病和B疾病有哪些區彆,而是教你如何建立一個邏輯嚴謹的鑒彆框架。比如,當麵對一個腹痛患者時,書中的思路是先詢問腹痛的性質、部位、放射、與進食的關係、伴隨癥狀等,然後根據這些綫索,逐步縮小診斷範圍。它會引導你思考“是急性外科問題還是內科問題?”,如果是內科問題,是消化係統、泌尿係統還是其他?然後針對每個係統,再細化到具體的疾病。這種由宏觀到微觀,由錶及裏,層層剝繭的分析方法,讓我對復雜病例的診斷思路有瞭質的飛躍。而且,書中對每一個疾病的鑒彆要點都描繪得極其細膩,比如關於黃疸的鑒彆,書中不僅區分瞭阻塞性、溶血性、肝細胞性黃疸,還深入到不同病因的黃疸在生化指標、影像學檢查上的細微差異。這對於臨床上區分棘手的病例非常有幫助。我最近就遇到瞭一個肝功能異常的患者,各種指標都有些模糊,但對照書中關於藥物性肝損傷、病毒性肝炎、脂肪肝等鑒彆要點,我纔意識到底哪裏可能忽略瞭,並據此調整瞭進一步的檢查方案,最終找到瞭病因。這本書讓我意識到,診斷不僅僅是知識的堆砌,更是智慧的運用,是科學的推理。它讓我更加自信地麵對各種疑難雜癥,也更加細緻地對待每一個患者。
評分哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈好
評分還不錯,挺厚的,看瞭一點點
評分還沒來得及看,好書一本,紙質很好,書買太多瞭,慢慢看
評分學習用,要多看幾遍
評分以前有第五版,這次新版買來送人的,一直在京東買,值得信賴
評分還真不錯,簡單易懂,質量還可以,贊喲
評分趕緊充電加油學習!!
評分正版書,內容詳實,很實用,內科醫生必備
評分給彆人買的!說是不錯呢!
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