张大宁临证医案选 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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徐英，张勉之 著

图书标签:

• 中医
• 医案
• 张大宁
• 临证
• 传统医学
• 临床经验
• 清代医学
• 方剂
• 病例分析
• 医学史

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030465108

版次：01

商品编码：11870282

包装：平装

丛书名： 国家出版基金项目·“十二五”国家重点图书出版规划项目国医大师临床研究·张大宁医学丛书

开本：16开

出版时间：2016-01-01

用纸：胶版纸

页数：344

字数：5854000

正文语种：中文

编辑推荐

适读人群 ：中医临床医师及研究者
　　《张大宁临证医案选》是“十二五”国家重点图书出版规划项目《国医大师临床研究·张大宁医学丛书》分册之一，获得国家基金出版项目资助。《张大宁临证医案选》可供广大中医药临床丁作者，尤其中医肾病工作者、中医药院校学生阅读参考，可为其在肾病的诊治中提供捷径。

内容简介

　　本套书为国医大师张大宁图书系列，主要涵盖了专述国医大师张大宁学术思想及临床上研制近千余种方剂用法医理，将其中医肾病临床经验分案例和专病讲述，传承后人。系统，全面，本书可供临床医生使用，也可供喜爱中医者参考阅读。

目录

《国医大师临床研究》丛书序
陈序
继承好中医发展好中医
总前言
第一章慢性肾衰竭
第二章慢性肾小球肾炎
第三章IgA肾病
第四章隐匿性肾小球肾炎
第五章肾病综合征
第六章糖尿病肾病
第七章过敏性紫癜性肾炎
第八章膜性肾病
第九章慢性肾盂肾炎
第十章泌尿系结石
第十一章狼疮性肾炎
第十二章系膜增生性IgM肾病
第十三章系膜增生性肾小球病
第十四章男科疾病
第十五章杂病

精彩书摘

　　辨证分析患者以乏力、心慌、恶呕、头晕为主症，中医辨病为“关格”。患者久病失治，致脾肾两虚，水运失司，水湿内停，久停成浊。湿浊中阻，清阳不升，脑府失养则见头晕；扰乱心神，阻碍气机则见心慌、憋气；脾失健运、胃失和降则见恶心、呕吐、便秘；脾肾两虚，气血生化乏源，机体失养则见乏力、面色晦暗无华；湿浊蕴久化热，久病致瘀而见舌暗红，苔黄厚，脉沉弦细。
　　治则补肾活血，排毒降浊。
　　拟肾衰方加减。
　　处方生黄芪120g，土茯苓30g，荠菜花30g，丹参30g，川芎30g，茵陈30g，蒲公英30g，大黄20g，大黄炭50g，黄芪炭30g，白术30g，陈皮30g，焦三仙30g，竹茹10g，黄连20g，莱菔子30g，茯苓30g，半枝莲60g，青黛30g，天麻10g，紫石英10g。水煎服，3日1剂。
　　二诊2005年8月9日。仍感乏力、头晕，心慌，憋气，恶心，纳可，二便调，血Ca：2.09mmol／L，P：1.92mmol／L，BUN：20.43mmol／L，Cr：373μmol／L，UA：253μmol／L，尿常规：PRO：（2+），LEU：（1+），守方治疗。
　　三诊2005年12月16日。患者守方治疗6个月，精神佳，乏力、腰酸不明显，劳累后稍感心慌，纳食可，恶心不明显，复查血Cr：356μmol／L，BUN：16.25mmol／L。以原方减黄连、竹茹、青黛、天麻、紫石英，加青蒿、决明子各30g。
　　按语慢性肾衰竭是多种肾脏疾患的后期表现，属中医学“关格”、“肾劳”、“水肿”等病症的范畴。张大宁教授认为“脾肾衰败、湿毒潴留、瘀血阻络”是该病病机之关键，以“补肾活血、降逆排毒”为基本治疗大法，以“肾衰方”为基本方临症加减。无论原发性肾脏疾患，还是继发性肾脏疾患，出现肾衰竭时，均以肾虚血瘀、浊毒内蕴为病机，本案虽系狼疮性肾炎、肾衰竭。仍采取补。肾活血、排毒降浊之法获效。因病程中患者出现头晕、肢体抽搐属肝肾阴虚、肝阳上亢，加青黛、紫石英、天麻以平肝潜阳。二诊时患者症状及理化指标均有改善，故守方治疗。
　　……

前言/序言

《张大宁临证医案选》简介 《张大宁临证医案选》是一部融汇古今、博采众长、独具特色的中医医案集。本书以国医大师张大宁教授丰富的临床经验为基石，精选其多年来精心诊治的典型医案，旨在系统展现张老在中医理论指导下，如何灵活运用辨证施治、遣方用药，并结合现代医学理念，攻克疑难杂症，疗效卓著。本书不仅是中医临床学习者宝贵的实践指南，更是对张大宁教授高尚医德和精湛医术的生动诠释。 一、 编纂宗旨与价值 本书的编纂，源于对中医传承与创新的深刻认识。张大宁教授从事中医临床、教学、科研工作数十载，积累了数量庞大且质量上乘的医案。这些医案，不仅是其临床智慧的结晶，更是中医生命力的鲜活体现。将这些医案集结成册，其核心价值在于： 1. 传承经典，发扬光大： 中医的精髓在于实践，而医案正是中医实践的记录与总结。《张大宁临证医案选》将张老临证的真实案例，以详实的笔触呈现，使后学者能够直接汲取大师的临床经验，绕过摸索阶段，更快地领悟中医辨证论治的精髓。这是一种对优秀中医文化的传承，更是对其生命力的发扬。 2. 示范辨证论治，提升临床思维： 中医的魅力在于“辨证论治”的灵活性和个体化。《张大宁临证医案选》中的每一个案例，都遵循这一核心原则。从病因病机分析，到证候的准确把握，再到方药的选择与加减，无不体现了张老严谨细致的临床思维过程。通过阅读这些医案，读者可以学习如何“望闻问切”四诊合参，如何透过表象洞察疾病的本质，如何根据病情变化调整治疗方案，从而全面提升自身的临床思维能力。 3. 攻克疑难杂症，拓展治疗思路： 很多患者饱受病痛折磨，求医之路艰辛。本书收录的医案中，不乏一些常见的、甚至是复杂的疑难病症。张老运用其深厚的中医功底，结合现代医学的认识，为这些患者提供了有效的治疗方案，并取得了令人满意的疗效。这些案例对于正在面对类似病症的医生，无疑提供了宝贵的借鉴和启发，也为患者带来新的希望。 4. 体现中西医结合的智慧： 现代医学的发展为中医提供了新的视角和研究方法。张大宁教授并非拘泥于传统，而是善于将现代医学的诊断手段和病理生理知识融入中医的辨证体系中，实现优势互补。本书中的部分医案，充分体现了这种中西医结合的临床智慧，展现了中医药在现代医疗体系中的独特价值和广阔前景。 5. 示范高尚医德，塑造仁心仁术： 医案的记录，不仅包括了病情和方药，更蕴含了医者与患者之间的交流、医者对病情的关怀以及对生命的尊重。张大宁教授作为一名德艺双馨的国医大师，其医案中闪耀着对患者的仁爱之心和对医学的严谨态度。本书的阅读，也是一次对医德医风的学习过程，激励着后辈医者秉承“大医精诚”的医道精神。 二、 内容特色与亮点 《张大宁临证医案选》并非一本枯燥的学术论文集，而是充满临床实效和人文关怀的优秀作品。其内容特色突出，亮点纷呈： 1. 案情详实，步骤清晰： 每一个医案的记录都力求详尽，从患者的初诊信息，到主诉、现病史、既往史、家族史，再到详细的四诊信息（望、闻、问、切），最后到张老的中医诊断（病名、证型）以及西医诊断（如适用），都一一列明。更为重要的是，本书详细记录了张老的治疗思路、治法、方药（包括剂量）、用药方法，以及随症加减、病情演变、疗效反馈等过程。这种清晰的记录方式，使得读者能够一步步地跟随张老的诊疗思路，理解其决策过程。 2. 病种广泛，覆盖面广： 本书所选医案涉及的病种非常广泛，涵盖了内科、妇科、儿科等多个学科的常见病、多发病，以及一些疑难杂症。例如，对呼吸系统疾病（如咳嗽、哮喘）、消化系统疾病（如胃痛、腹泻）、心脑血管疾病（如心悸、头痛）、妇科疾病（如月经不调、不孕）、儿科疾病（如疳证、夜啼）以及一些肿瘤、风湿免疫性疾病的辨治，都有深刻的阐述。这种广泛的覆盖面，为不同专业的医生提供了有益的参考。 3. 理论与实践的完美结合： 张老的医案，并非简单地套用经典方剂，而是将深厚的古典中医理论与灵活的临床实践巧妙地结合起来。在分析病情时，他常常会引用《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作的原文，结合现代的病理生理学知识，进行深入的论证。在遣方用药时，更是体现了辨证精准、配伍精当、剂量适宜的特点，对经典名方进行加减化裁，灵活运用，从而达到最佳疗效。 4. 注重情志调理与生活起居指导： 现代人生活节奏快，精神压力大，情志失调常常是导致疾病或加重病情的重要因素。张大宁教授在诊治过程中，非常注重患者的情志调理，并会结合患者的具体情况，给予详细的生活起居、饮食运动等方面的指导。这些“医外之治”，往往能起到事半功倍的效果，本书中的许多案例都充分体现了这一点。 5. 创新与继承并重： 在传承中医精髓的同时，张老也积极吸收和借鉴现代医学的成果。他能够根据现代医学对疾病的认识，来深化对中医证候的理解，并将现代药理学、免疫学等理论应用于中药的运用中，这使得他的治疗方案更具科学性和前瞻性。例如，在一些免疫性疾病的治疗中，他会结合现代免疫调节的理论，来指导中药的选择和配伍。 6. 可读性强，易于理解： 尽管本书内容涉及中医理论和临床实践，但语言风格清晰流畅，叙述条理分明。对于中医初学者而言，通过阅读本书，能够相对容易地理解复杂的病机分析和方药运用。对于有一定中医基础的医生，则能从中获得更深层次的启迪。 7. 案例精选，代表性强： 本书所选医案均是经过张大宁教授精心筛选的，具有典型性、代表性和启发性。每一个案例都能集中体现其在某一方面的学术思想、临床特长或解决疑难杂症的经验。这使得本书的内容更加精炼，价值更高。 三、 适用读者群体 《张大宁临证医案选》的价值，使其能够服务于广泛的读者群体： 中医药院校学生： 作为学习中医临床课程的学生，本书是学习辨证论治、提高临床思维能力、积累临床经验的绝佳辅助教材。 基层中医师： 对于常年奋战在基层医疗一线的广大中医师而言，本书提供了大量实用的诊疗经验，能够帮助他们更好地解决临床常见病、多发病，提升诊疗水平。 进修学习的医师： 无论是在读研究生、博士生，还是参加临床进修的医生，本书都能为他们提供宝贵的学习资源，拓展学术视野。 对中医感兴趣的读者： 即使是非专业人士，如果对中医养生、疾病预防及治疗感兴趣，本书中的一些案例，也能帮助他们对中医的认识有一个更直观、更深入的理解。 中医学者与研究人员： 本书为中医学者和研究人员提供了丰富的临床一手资料，有助于深入研究张大宁教授的学术思想和临床经验，为中医理论的创新和发展提供素材。 四、 结语 《张大宁临证医案选》是一部珍贵的学术遗产，它以丰富的临床实践，承载着张大宁教授对中医事业的执着追求和不懈探索。阅读本书，如同与一位德高望重的老中医进行面对面的交流，能够感受到其深厚的学养、精湛的医术以及仁者之心。本书的出版，必将对推动中医药事业的传承与发展，培养新一代优秀的中医人才，做出积极的贡献。它不仅是一本医案集，更是一部展现中医生命力与魅力的生动教材。

评分☆☆☆☆☆

这本《张大宁临证医案选》在我案头摆放了一段时间了，一直没能静下心来细细研读。我总觉得，中医的精髓，很大程度上体现在临床实践之中，而医案，正是这种实践的结晶。张大宁教授作为一位享有盛誉的医学大家，他的经验集，无疑是一笔宝贵的财富。我猜测，书中所记录的每一个病例，都蕴含着他严谨的逻辑思维、深刻的洞察力以及精湛的医术。我更期待的，是这本书能够为我打开一扇窗，让我窥见一位医者是如何面对形形色色的疾病，是如何通过望闻问切，层层剥离，直击病灶。同时，我也想了解，在治疗过程中，他又是如何根据病人的具体情况，灵活运用各种治疗方法，从而达到最佳的疗效。这种从实践中提炼出来的智慧，远比枯燥的理论知识来得更直观，也更能激发我的学习热情。

评分☆☆☆☆☆

我最近偶然得知了《张大宁临证医案选》这本书，虽然还未有机会亲手翻阅，但单从书名和作者的声望来看，它无疑是一部极具价值的著作。作为一名对中医理论有着濃厚興趣，但缺乏实际临床经验的学习者，我总是在理论与实践之间寻找连接点。我想，这本书提供的，正是这样一种宝贵的连接。我期待着，通过阅读这些真实的临证医案，能够更直观地理解中医辨证论治的精髓，学习到如何将书本上的知识，灵活运用到实际的临床场景中。我尤其好奇，张大宁教授在面对复杂多变的病情时，是如何进行分析和判断的，他的遣方用药有哪些独到的见解，以及他是如何根据患者的个体差异进行个体化治疗的。我相信，这本书能够为我打开一扇了解中医临床实践的窗户，让我从中汲取经验，增长见识，为我未来的学习和实践打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《张大宁临证医案选》的时候，说实话，我并没有立刻动手翻阅。它静静地躺在我书架的角落，偶尔瞥见，总会勾起我一些关于中医理论与实践之间距离的思考。毕竟，理论说起来头头是道，但真正面对病患，各种疑难杂症扑面而来时，那份沉甸甸的责任感和不确定性，是任何书本都无法完全模拟的。我总是好奇，那些在临床一线摸爬滚打多年的名医，是如何将精深的理论融会贯通，化为一剂剂救死扶伤的良方。张大宁教授的名字，在业界也是如雷贯耳，他的经验，无论是对于我这样的初学者，还是同行中的前辈，都极具参考价值。我猜想，这本书里一定蕴含着许多宝贵的“内功心法”，能够帮助我们拨开迷雾，更好地理解中医的精髓，并在实践中找到突破口。它或许不仅仅是一本医案的汇编，更像是一扇窗，让我们得以窥见一位医者的智慧、仁心与精湛技艺。我期待着，在未来的某一天，能有足够的心境和时间，去细细品味其中的奥妙，从中汲取养分，滋养自己的临床思路。

评分☆☆☆☆☆

最近，我手边正好有《张大宁临证医案选》这本书，虽然还没来得及细致地翻看，但光是目录和一些零散的介绍，就已经让我对它充满了期待。作为一名对中医临床充满好奇心的学习者，我一直觉得，最能触及中医核心的，莫过于那些经过实践检验的医案。理论知识固然重要，但将理论转化为实际疗效，往往需要一位经验丰富的医者，将多年的临床智慧凝练其中。我尤其好奇，张大宁教授在面对那些疑难杂症时，是如何一步步分析病情，是如何在多种治疗手段中进行取舍，又是如何最终找到最适合患者的治疗路径的。这本书，在我看来，就像是一位经验丰富的老中医，在向我们娓娓道来他的行医心得，传递着他的“真传”。我期待着，在未来的阅读过程中，能够从这些鲜活的案例中，学习到辨证论治的精妙之处，领悟到中医“治未病”的理念，并从中获得一些启发，去更好地理解和运用中医的博大精深。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我还没来得及深入研读《张大宁临证医案选》。作为一名在临床摸索多年的医生，我深知理论与实践之间的鸿沟，也明白积累丰富的临证经验是多么重要。我常常感到，在面对一些复杂病例时，虽然掌握了基础理论，但往往缺乏那种“点石成金”的灵感和针对性。张大宁教授的名号，在我心中一直代表着沉稳、扎实和智慧，他的临床经验，想必是经过了无数次的锤炼和验证。我倾向于认为，这本书不仅仅是记录了一些病例，更重要的是，它承载了张教授在不同疾病、不同阶段、不同体质的患者身上，所展现出的辨证论治的思路、遣方的用药逻辑，以及对病情变化的精准把握。我希望通过阅读这本书，能够学习到他如何从纷繁复杂的症状中抽丝剥茧，找到病机之所在，并根据个体差异，灵活调整治疗方案。这对于我提升临床思维的深度和广度，无疑会是一个极大的助益。