协和胸外科学（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张志庸 编

图书标签:

• 胸外科
• 心脏外科
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• 医学
• 协和医院
• 外科手术
• 临床医学
• 医学教材
• 外科专科

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030273291

版次：2

商品编码：11934974

包装：精装

开本：16开

出版时间：2010-05-01

用纸：胶版纸

页数：1106

字数：1768000

正文语种：中文

内容简介

　　《协和胸外科学（第2版）》是在第1版的基础上由目前在北京协和医院工作或过去在北京协和医院学习、工作过的专家们编写的，内容上与第1版相比做了较大改进，特别增加了北京协和医院具体诊治实例的分析和相关临床问题讨论等，使之更为全面丰富、特色鲜明、贴近临床。《协和胸外科学（第2版）》共28章，书中既总结了北京协和医院胸外科传统使用、行之有效的临床理论和技术，也涵盖了近年来的新技术、新经验、新进展；既强调实用性，也重视理论渊源；对技术既不墨守成规，也不片面追新求异。
　　《协和胸外科学（第2版）》注意多学科之间的结合，除主要介绍胸外科的有关知识外，还包括了呼吸内科、纤维内镜科、放射科、超声科、麻醉科等科室的有关经验。全书内容翔实，图文并茂，资料珍贵，确为一部对医学本科生、研究生，各级医疗、科研、教学单位的胸外科临床医师有参考价值的案头参考书。

内页插图

目录

第一章 胸外科学发展和医师培养
第一节 胸外科发展史
第二节 胸外科医师的培养

第二章 胸外科患者手术前后处理
第一节 胸外科患者术前评价
第二节 胸外科患者术后监护
第三节 胸外科病人的水和电解质平衡
第四节 胸外科术前准备和术后处理
第五节 胸外科术后并发症及处理
第六节 胸部手术后肺部并发症

第三章 现代临床营养支持在胸外科的应用
第一节 肠外营养
第二节 肠内营养

第四章 胸外科术前辅助检查
第一节 呼吸功能检查
第二节 胸部影像学检查与诊断
第三节 胸部疾病超声波检查
第四节 胸部疾病的放射性核素扫描检查
第五节 正电子发射断层显像在胸外科的应用
第六节 胸部疾病有关化验检查
第七节 胸部肿瘤标记物检查

第五章 胸外科术前特殊检查
第一节 吞咽功能检查
第二节 食管上括约肌的功能和检测
第三节 胃镜检查诊断和治疗
第四节 超声内镜的诊断和治疗
第五节 肺活检术

第六章 胸外科手术麻醉
第一节 麻醉概论
第二节 麻醉术前准备
第三节 麻醉期间呼吸管理
第四节 麻醉期间循环管理
第五节 单肺麻醉/通气
第六节 胸部特殊疾病手术麻醉
第七节 特殊纵隔手术麻醉管理
第八节 胸外科手术后镇痛

第七章 胸部损伤
第一节 肋骨骨折
第二节 连枷胸
第三节 胸骨骨折
第四节 外伤性气胸
第五节 外伤性血胸
第六节 肺挫伤
第七节 胸壁软组织损伤
第八节 创伤性窒息
第九节 胸部异物
第十节 气管支气管损伤
第十一节 食管损伤
第十二节 胸导管损伤
第十三节 膈肌破裂
第十四节 肺爆震伤
第十五节 胸腹联合伤
第十六节 现代胸部创伤治疗进展

第八章 胸壁、胸膜疾病
第一节 胸壁畸形
第二节 肋软骨炎
第三节 胸壁结核
第四节 胸出口综合征
第五节 脓胸
第六节 自发性气胸
第七节 乳糜胸
第八节 肿瘤性胸腔积液
第九节 胸膜肿瘤

第九章 气管、支气管外科
第一节 气管、支气管肿瘤
第二节 支气管扩张症
第三节 人工气管的实验研究和临床应用

第十章 肺外科
第一节 先天性肺发育异常
第二节 肺囊肿
第三节 肺隔离症
第四节 肺动静脉瘘
第五节 肺化脓性疾病
第六节 肺结核的外科治疗
第七节 分枝杆菌病的外科治疗
第八节 肺曲霉菌病
第九节 胸部棘球蚴病
第十节 肺吸虫病
第十一节 肺结核球
第十二节 肺错构瘤
第十三节 肺炎性假瘤
第十四节 硬化性血管瘤
第十五节 少见肺部肿瘤
第十六节 肺减容手术治疗肺气肿
第十七节 肺动脉栓塞
第十八节 肺动脉血栓内膜切除术
第十九节 肺癌外科治疗
第二十节 国际肺癌分期系统
第二十一节 现代肺癌外科诊断与治疗
第二十二节 肺转移性肿瘤
第二十三节 滋养细胞肿瘤肺转移的手术治疗
第二十四节 肺小结节和GGO的诊断和处理

第十一章 人同种异体肺移植

第十二章 食管外科
第一节 先天性食管闭锁及气管食管瘘
第二节 食管上括约肌运动功能失常
第三节 食管运动功能失常
第四节 食管憩室
第五节 食管狭窄
第六节 食管穿孔（自发性和损伤性）
第七节 食管结核
第八节 食管良性肿瘤
第九节 食管间质瘤
第十节 食管裂孔疝和胃食管反流病
第十一节 Barrett食管研究进展
第十二节 贲门黏膜撕裂症
第十三节 非恶性食管气管瘘
第十四节 早期食管癌的诊治
第十五节 食管癌外科治疗
第十六节 食管癌分期的新策略
第十七节 贲门癌外科治疗
第十八节 食管吻合口瘘现代处理

第十三章 纵隔疾病
第一节 胸内甲状腺肿
第二节 纵隔甲状旁腺腺瘤与囊肿
第三节 胸腺瘤
第四节 胸腺癌
第五节 胸腺内分泌肿瘤
第六节 胸腺畸胎瘤
第七节 胸腺囊肿
第八节 胸腺肿瘤术后评估和预后
第九节 胸腺肿瘤治疗现状
第十节 胸腺切除治疗重症肌无力
第十一节 重症肌无力外科治疗现状与争论
第十二节 纵隔生殖细胞肿瘤
第十三节 纵隔神经源性肿瘤
第十四节 纵隔囊肿
第十五节 纵隔间叶组织肿瘤
第十六节 纵隔未分化癌
第十七节 纵隔血管性肿瘤
第十八节 纵隔淋巴管瘤
第十九节 纵隔淋巴结肿大
第二十节 纵隔脂肪组织增生
第二十一节 胸内脊膜膨出
第二十二节 纵隔炎
第二十三节 纵隔气肿、纵隔血肿和纵隔疝

第十四章 膈肌疾病
第一节 膈膨升
第二节 膈疝
第三节 膈肌肿瘤和囊肿

第十五章 胸部原始神经外胚层肿瘤

第十六章 胸部纤维瘤病

第十七章 胸部炎性肌纤维母细胞瘤

第十八章 胸内嗜铬细胞瘤

第十九章 胸部异源性促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌肿瘤

第二十章 上腔静脉综合征

第二十一章 下腔静脉肿瘤的治疗

第二十二章 体外膜式氧合在胸外科的应用

第二十三章 心脏外科手术和胸部肿瘤同期切除手术

第二十四章 胸腔镜检查
第一节 胸腔镜简介
第二节 胸腔镜的临床应用
第三节 电视辅助胸腔镜食管外科

第二十五章 纵隔镜在胸部疾病诊断和治疗中的作用

第二十六章 胸部肿瘤的中医药治疗
第一节 概述
第二节 中医有关肿瘤病因病机的认识
第三节 胸部肿瘤的中医药治疗
第四节 胸部肿瘤的中西医结合治疗
第五节 调摄与预防

第二十七章 开胸术后疼痛处理

第二十八章 介入诊疗技术在胸部疾病中的应用
第一节 原发性肺癌
第二节 肺转移性肿瘤
第三节 大咯血
第四节 肺动静脉瘘
第五节 食管狭窄的金属支架治疗
第六节 气管狭窄的金属支架治疗
第七节 肺癌的射频消融治疗
彩图

前言/序言

　　自从2004年《现代胸外科学》-书出版以来，已经过了5个年头，这其间科学技术不断发展，与其他学科一样，医学的发展也日新月异，回过头来再重翻此书，发现了不少缺憾和不足，有些需要重新修改，有些需要补充，某些甚至要舍弃。因此，我们有了再版此书的想法。遵照原主编徐乐天教授的委托，重新组织原书参编人员对原有章节进行修改，有些章节另邀请专家重新撰写。由于确定再版的时间较短，收集的资料有限，在这样相对较短的时间内完成此书的再版，很难用精雕细刻来形容它的全貌。尤其在目前的。隋况下，老专家年事已高，很少能提笔再续写前卷，年轻者尚缺乏概括总结的能力，固有的条件限制了此书的再版达到很高的水平。的确，完成一部著作没有3～5年难成正果。
　　本版编写时的安排与第1版相比稍有变化，将肺外科学和食管外科学的内容扩展到I临床常见的多发病上，先介绍各种常见的肺、食管良性疾病，包括先天性疾病、后天性感染性疾病，最后是肺部和食管肿瘤，主要是肺癌和食管癌的诊断和外科治疗。由于肺癌的发病率逐年增加，只有做到早期诊断才能提高生存率，我们增加了肺小结节和磨玻璃样病变的诊断与处理一节，以期能够对肺癌的诊治做到“三早”。至于肺癌的化疗药物和方案更是层出不穷，每年均有新的变化，但是那属于肿瘤科范畴，本书不再赘述。本书另外一个变化是将贲门癌单列一节详述，以满足读者在临床实践中的要求，也与国外Barrett食管恶变为贲门癌或食管腺癌的高发病率相应。如本书第1版著者所言，本书的内容突出北京协和医院在胸外科实践中的特点、综合性医院胸外科的工作特点、多学科协作的特点，第2版增加了绒毛膜癌肺转移、胸内异位分泌ACTH肿瘤、胸部原始神经外胚层肿瘤、胸内嗜铬细胞瘤以及胸腺瘤和重症肌无力的外科治疗等诸多方面的内容，这些都是北京协和医院多年来多科室协作进行的临床科研项目，估计这些方面的知识将会对读者的临床工作提供一定帮助或借鉴。
　　本书再版时仍强调它的实用性，为此在重写胸部创伤一章时，将理论性的东西尽量简化而增加了节后的临床问题讨论，对平日临床上遇到而大多书中不介绍的实际问题进行实例讨论，以求与大家取得共鸣，在积累经验的同时也吸取教训，从而能够对工作在临床一线的年轻医生有所帮助。同样，纵隔疾病一章的重写也遵照此原则，如增加纵隔炎、纵隔气肿、纵隔血肿和纵隔疝。对于目前正在开展的新技术也辟出章节予以介绍，如体外膜肺氧合在胸外科的应用、纵隔镜以及心脏外科手术和胸部肿瘤同期切除手术。最后，由于病理诊断和分类的不断更新，临床常出现而新近命名的疾病也在本书进行了叙述，如胸腺癌、胸腺类癌、胸部炎性肌纤维母细胞瘤、胸部纤维瘤病等。

《心血管介入治疗精粹：理论与实践》 内容简介： 《心血管介入治疗精粹：理论与实践》是一部全面深入探讨心血管介入治疗领域的权威著作，旨在为临床医生、住院医师、介入技术员以及对该领域感兴趣的医学生提供一个系统、详实的学习平台。本书由国内外顶尖的心血管介入专家团队倾力编著，汇集了最新的研究成果、最前沿的技术进展以及丰富的临床经验，力求将心血管介入治疗的理论基础、技术要领、并发症处理及未来发展趋势融会贯通，形成一本集知识性、实践性和指导性于一体的参考书。 本书内容涵盖了心血管介入治疗的各个方面，从基础知识到复杂病例的应对，层层递进，结构清晰。 第一部分：心血管介入治疗的理论基础与技术准备 心血管解剖与生理回顾： 简要回顾冠状动脉、瓣膜、心腔以及相关血管的解剖结构，以及正常的心脏生理功能，为理解介入操作的靶点和原理奠定基础。 影像学在介入治疗中的应用： 详细阐述血管造影（包括二维、三维成像）、CT、MRI等影像技术在介入诊断和治疗过程中的关键作用，重点介绍图像采集、处理和解读的技巧，以及如何利用影像导航优化操作。 导管、导丝及器械的选择与应用： 全面介绍各类介入导管、导丝、球囊、支架、覆膜支架、旋磨导管、血栓抽吸导管等器械的性能、适应症、禁忌症以及精细操作技巧，指导读者如何根据患者的具体情况和病灶特点选择最合适的器械。 药物治疗策略： 深入探讨介入治疗前、中、后所需的抗血小板、抗凝、降脂、保护心肌等药物的选择、剂量和应用时机，以及不同药物组合的风险与收益，特别强调个体化用药的重要性。 无菌操作与并发症预防： 强调无菌技术在介入操作中的至关重要性，详细列举介入过程中可能出现的常见并发症，如出血、血栓形成、血管夹层、穿孔、感染、造影剂过敏等，并提供系统性的预防和处理策略。 第二部分：常见心血管介入治疗术式详解 冠状动脉介入治疗（PCI）： 诊断性冠脉造影： 规范的操作流程、造影剂的选择、病灶的评估方法（如SYNTAX评分、FFR/iFR）、血流动力学评估。 经皮冠状动脉球囊扩张术： 球囊的选择、预扩张、后扩张的技巧，以及对不同类型病灶的处理。 经皮冠状动脉药物洗脱支架植入术： 不同类型支架的选择（如BMS、DES），支架的定位、释放、对位对线、后扩张的要点，以及复杂病变（如钙化病变、分叉病变、慢血流病变、桥血管病变）的介入策略。 新型介入技术： 介绍生物可吸收支架、药物涂层球囊（DCB）、血管内冲击波技术（IVL）等新兴技术在冠脉介入中的应用前景和操作要领。 心律失常介入治疗： 起搏器植入术： 单腔、双腔、三腔起搏器的适应症、手术过程、导极植入技巧、程控调优。 埋藏式心律转复除颤器（ICD）植入术： ICD的适应症、类型、植入技巧、抗心律失常治疗。 心房颤动射频消融术： 房颤的机制、诊断、消融靶点（如肺静脉隔离）、消融技术（如冷冻消融、射频消融、脉冲场消融）及并发症处理。 室性心律失常射频消融术： 室速的起源定位、消融策略、以及复杂室性心律失常的处理。 先天性心脏病介入治疗： 房间隔缺损（ASD）和室间隔缺损（VSD）封堵术： 封堵器的选择、植入技巧、术后监测。 动脉导管未闭（PDA）封堵术： 封堵器的选择、手术过程。 肺动脉瓣狭窄和主动脉瓣狭窄球囊扩张术。 复杂先天性心脏病的介入治疗策略。 瓣膜性心脏病的介入治疗： 经导管主动脉瓣置换术（TAVR）： TAVR的适应症、不同瓣膜系统的选择、输送系统操作、瓣膜释放技巧、术后评估。 经导管二尖脉瓣修复/置换术（TMVR）： TMVR的最新进展、技术挑战和临床应用。 经导管肺动脉瓣置换术（TPVR）。 结构性心脏病介入治疗： 左心耳封堵术： 左心耳封堵的适应症、封堵器的选择、操作流程。 心源性卒中介入治疗： 卵圆孔未闭（PFO）封堵术。 高血压介入治疗： 肾动脉去交感神经术。 第三部分：介入治疗的特殊情况与未来展望 高龄、合并症患者的介入治疗： 针对特殊患者群体的风险评估、技术选择和围手术期管理。 急诊介入治疗： 急性心肌梗死、急性肺栓塞等急危重症的介入流程和技术要点。 影像导航与精准介入： 3D标测系统、术中CT、术中超声等在提高介入治疗精准度中的应用。 人工智能在介入治疗中的辅助作用： 影像分析、风险预测、决策支持等方面的探索。 新型介入技术与器械的研发方向。 介入治疗的伦理与法律问题。 本书每章节都配有高质量的影像图片、流程图和表格，直观易懂，便于读者理解和掌握。理论讲解深入浅出，技术操作细致入微，为读者提供了一站式的学习解决方案。无论是初学者还是经验丰富的医生，都能从中获得宝贵的知识和启发，不断提升心血管介入治疗的水平，最终为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，这本书的出版，对于广大致力于胸外科事业的同行们来说，无疑是一场及时雨。我是一名工作多年的胸外科主治医师，在日常工作中，时常会遇到一些疑难杂症，或是需要参考最新的治疗指南和技术进展。这本书的到来，恰好满足了我的这些需求。它在内容上的广度和深度都令人印象深刻，覆盖了从胸壁疾病、胸膜疾病、肺部疾病，到纵隔、食管、膈肌等胸腔内几乎所有重要器官的疾病。最让我惊喜的是，书中对于一些新兴的治疗技术，如微创手术、靶向治疗、免疫治疗等，都进行了细致的介绍和评价，并结合了最新的研究成果和临床数据。这对于我们这些希望不断学习和进步的医生来说，具有极高的参考价值。此外，书中还包含了大量的图表、影像学图片和手术录像（虽然我阅读的是纸质版，但深知其数字版本可能包含视频），这些直观的视觉材料，极大地增强了内容的易读性和可理解性。我尤其关注了书中关于肺结节的诊断和处理的章节，它系统地梳理了不同大小、不同形态肺结节的随访策略和手术指征，这对于当前肺癌早诊早治的趋势，具有重要的指导意义。这本书的内容组织非常有条理，让我在查找特定信息时能够快速定位，大大节省了我的时间。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在胸外科临床一线摸爬滚打多年的老兵，阅“书”无数，但真正能让我眼前一亮的，却不多。这次有幸拜读《协和胸外科学（第2版）》，我必须说，它确实让我耳目一新。这本书的价值，并不仅仅在于它有多么前沿的技术介绍，更在于它所蕴含的深厚临床智慧和严谨的科学精神。它并没有一味地追求新名词、新概念，而是将经典理论与最新的循证医学证据相结合，给出了许多切实可行、经得起时间考验的诊疗建议。我尤其欣赏书中关于围手术期管理的章节，它非常细致地阐述了术前准备、术中监护和术后康复的各个环节，并强调了多学科协作的重要性。这正是我在多年的临床实践中所体会到的，一个成功的胸外科手术，绝不仅仅是手术刀下的功夫，更需要整个团队的默契配合和精细管理。书中对于一些罕见病、疑难病的诊治，也提供了宝贵的经验，这对于我们处理一些特殊的病例，有着重要的借鉴意义。我尤其关注了书中关于胸腔积液、脓胸等常见但棘手的疾病的章节，它不仅总结了最新的诊断方法，还提供了多种治疗方案的选择和比较，这对于指导我们制定最优的治疗决策非常有帮助。

评分☆☆☆☆☆

作为一名初入胸外科领域的住院医师，我拿到这本《协和胸外科学（第2版）》时，内心是既忐忑又充满期待的。忐忑的是，我担心自己基础薄弱，无法完全理解其中的高深内容；期待的是，我希望通过这本书，能够快速地建立起对胸外科的全面认知。事实证明，我的期待得到了满足。这本书的语言风格相对平实，但又不失专业性，对于一些复杂的概念，往往会用通俗易懂的类比来解释，这对于我们这些“小白”来说，简直是福音。我最喜欢的是书中关于胸腔镜手术的讲解，它详细描述了器械的选择、入路的设计、关键步骤的操作，以及术中可能遇到的问题和处理方法。通过这些文字描述，我仿佛身临其境，能够想象出手术室里的每一个细节。书中还特别强调了术前评估的重要性，包括对患者全身情况、肺功能、心脏功能等进行全面评估，并根据评估结果制定个体化的手术方案。这一点对我触动很深，让我意识到，外科手术不仅仅是技术操作，更是对患者整体健康的负责。此外，书中还涉及了胸部创伤的急救与处理，以及胸部肿瘤的综合治疗，这些内容为我构建了一个完整的胸外科知识框架。我将这本书视为我胸外科学习道路上的第一块里程碑。

评分☆☆☆☆☆

作为一个刚刚结束了胸外科进修的医生，我怀揣着对新知识的渴望，也带着对临床实践的困惑，翻开了这本《协和胸外科学（第2版）》。首先吸引我的是其严谨的学术态度和扎实的理论基础。全书的章节划分清晰，逻辑性极强，从基础解剖到各种常见及少见胸部疾病的诊断与治疗，再到前沿的技术进展，都做了详尽的阐述。在阅读的过程中，我常常会回想起自己在临床上遇到的棘手病例，这本书中的某些段落，用精炼的语言和深入浅出的方式，为我提供了全新的思考角度和解决思路。例如，在处理复杂肺癌手术的章节，作者不仅详细介绍了不同分期、不同部位肺癌的手术适应症和禁忌症，还深入探讨了各种术式（如胸腔镜手术、机器人手术）的优劣势，以及围手术期的管理要点。尤其是对于一些经典的、具有挑战性的病例，书中还穿插了协和医院的专家经验，这些宝贵的临床体会，是任何教科书都难以替代的。我特别欣赏的是书中对于并发症的预防和处理的篇幅，这对于我们年轻医生来说，是至关重要的学习内容。它让我对术后可能出现的各种问题有了更充分的预判，也更清楚了应对策略。总的来说，这本书是一本集理论与实践于一体的宝藏，它不仅能帮助我夯实基础，更能指导我不断提升临床技术。

评分☆☆☆☆☆

要评价一本专业的医学书籍，需要从多个维度去考量。从内容上看，《协和胸外科学（第2版）》无疑是精品。它涵盖了胸外科的几乎所有重要领域，从基础到临床，从诊断到治疗，从手术到药物，都做了深入的探讨。我尤其注意到，书中对一些复杂病例的分析，往往能从不同的角度切入，给出多样的解决方案，这体现了作者深厚的临床功底和开放的学术视野。在阅读过程中，我常常会发现书中提出的观点，与我在实际工作中遇到的某些难题不谋而合，并且书中给出的分析和建议，能够帮助我理清思路，找到突破口。例如，在处理一些晚期肺癌的姑息治疗方面，书中详细介绍了各种方法的适应症、禁忌症以及预期疗效，这对我指导患者进行姑息治疗具有很强的指导性。同时，这本书在理论深度和实践指导性之间找到了一个完美的平衡点。它既有扎实的理论基础，又充满了丰富的临床经验，这使得它既适合作为一本教材，也适合作为一本临床参考书。我相信，无论你是胸外科领域的初学者，还是经验丰富的专家，都能从中获得有益的启发。

评分☆☆☆☆☆

到货真是快。

评分☆☆☆☆☆

挺好的 用处挺大 价钱还便宜

评分☆☆☆☆☆

很好

评分☆☆☆☆☆

很好，质量好，品牌好，信任京东

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很好很好很好很好很好很好很好很好很好

评分☆☆☆☆☆

书的质量没问题，包装也很好，很满意。

评分☆☆☆☆☆

挺好的 用处挺大 价钱还便宜

评分☆☆☆☆☆

不错的书，有待学习。

评分☆☆☆☆☆

不错的书，有待学习。