重症脑血管病病例荟萃 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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刘丽萍 编

图书标签:

• 重症脑血管病
• 脑血管疾病
• 神经内科
• 病例分析
• 临床实践
• 医学教材
• 重症监护
• 卒中
• 神经病学
• 诊断治疗

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030486332

版次：1

商品编码：11973012

包装：平装

开本：16开

出版时间：2016-06-01

用纸：胶版纸

页数：174

字数：230000

正文语种：中文

编辑推荐

　　由天坛医院神经重症医学科刘丽萍教授带领科室同事编写，是对科室2015年重症脑血管病典型病例的系统总结。
　　共包括21个病例，每个病例既包括临床病情描述、诊疗过程和结局，又有相关专业的国内知名专家的精彩点评和相应的文献复习。
　　从临床实践引出临床理论，从平常的工作总结引出专家的看法，从浅显的临床现象引出可供借鉴的参考资料。
　　扫描封底二维码，即可获得6个病例的视频资料。

内容简介

　　《重症脑血管病病例荟萃》共入选21例重症脑血管病病例，每个病例包括临床病情、影像学检查、重要的治疗过程及转归等基本信息，并邀请相关专业的国内知名专家做了精彩的点评，最后通过文献回顾的方式综述了与本病相关的研究进展。
　　《重症脑血管病病例荟萃》图文并茂、语言精练、实用性强，可供神经内科、神经外科及其他相关科室的医生参考。

内页插图

目录

病例1 恶性大脑中动脉梗死的重症监护与管理
病例2 脑出血后脑水肿的治疗
病例3 脑出血脑疝的抢救
病例4 高灌注综合征及再灌注损伤
病例5 后循环血管内治疗
病例6 感染性心内膜炎所致脑卒中
病例7 反常性脑栓塞
病例8 重症蛛网膜下腔出血的急性期治疗和管理
病例9 重症蛛网膜下腔出血的神经系统并发症
病例10 伴双下肢无力的蛛网膜下腔出血
病例11 症状性颅内动脉狭窄伴发颅内动脉瘤
病例12 基底动脉夹层动脉瘤治疗方案的选择
病例13 重症颅内静脉窦血栓的血管内治疗
病例14 妊娠期颅内静脉窦血栓的特点及预后不良的原因分析
病例15 孕产妇双侧颈动脉夹层
病例16 绒毛膜癌脑转移
病例17 妊娠高血压相关疾病
病例18 可逆性脑血管收缩综合征
病例19 妊娠水中毒
病例20 感染性脑卒中
病例21 急性期脑梗死溶栓后出血转化

前言/序言

　　从事神经重症工作有十几年的时间了，后来由于和脑血管病结下了不解之缘，二者结合之后便顺理成章地成了我的主要专业方向：急重症脑血管病。
　　作为神经重症领域中比例的患者人群，对重症脑血管病患者的管理具有极强的专业性，同时需要整合神经内科、神经外科、神经介入科及其他如急救、影像、ICU等多学科专业知识。随着最近国内外脑血管病及重症专业的发展，我国脑血管病临床研究的长足进步，各家指南的适时更新给临床工作提供了有力的理论支持。同时各家中心技术设备的及时更新，使对这类患者的救治水平有了极大的提高，已与国际接轨。具体临床工作中，每天面对的患者.个体化差异非常大，会有很多的疑问在搜寻了所有的指南后仍然找不到答案。“患者是最好的老师”，这句话在重症脑血管病的诊治中体现得淋漓尽致，让人受益匪浅。近年来，首都医科大学附属北京天坛医院在脑血管病研究及管理上走在国际前沿，积累了丰富的病例资源，资料全、信息量大。由此产生了整理病例的想法.目的是想通过一个个的真实病例，从临床问题出发，探讨其中存在的疑惑，总结目前的研究证据，提出对此类患者全方位的管理策略。以期达到和同行交流的目的。
　　本书共入选21例重症脑血管病病例，每个病例包括临床病情、影像学检查、重要的治疗过程及转归等基本信息，并邀请相关专业的国内知名专家做了精彩的点评，最后通过文献回顾的方式综述了与本病相关的研究进展。
　　本书的顺利出版，首先感谢本书的编写组，来自首都医科大学附属北京天坛医院神经重症医学科的同事，大家齐心协力、加班加点收集材料、查找文献并反复修改，他们的辛劳付出，才使得本病例集精彩纷呈。感谢北京天坛医院神经病学中心王拥军教授的支持，感谢各位点评专家的鼎力相助，感谢所有在本书编写过程中给予极大帮助的同事和朋友。
　　由于时间紧、编者水平有限，书中个别描述及观点难免有不妥之处.敬请读者不吝指出，以便在后续工作中改进！
　　愿本书伴随我们与各位同行在重症脑血管病的救治领域不断交流、争论和提高！
　　刘丽萍
　　2016年6月6日

《重症脑血管病病例荟萃》是一部深入探讨危重脑血管疾病临床实践的力作。本书精选了大量真实、典型且极具挑战性的病例，涵盖了脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等常见脑血管疾病的重症类型，以及少见但危重程度极高的病例。 全书以病例为载体，系统性地呈现了重症脑血管病从病因分析、发病机制、影像学诊断、临床表现、鉴别诊断，到治疗策略（包括内科保守治疗、介入治疗、外科手术等）、并发症防治、预后评估及康复管理的全过程。每一篇病例均由资深临床医生撰写，不仅详述了患者的病史、体征、实验室检查及影像学资料，更侧重于分析医生在诊疗过程中所做的关键决策，以及这些决策背后的循证医学依据和临床经验。 本书特别注重对复杂病例的剖析，例如： 脑出血方面， 深入探讨了不同部位、不同出血量、不同病因（如高血压性脑出血、淀 Makarna-Willis动脉瘤破裂、脑动静脉畸形破裂、淀粉样血管病等）的重症出血病例。重点分析了对于大面积血肿、脑疝形成、脑室内出血伴脑积水等危重情况下的个体化治疗方案选择，包括神经内外科的协同作战，如微创穿刺引流、显微外科手术切除，以及介入栓塞治疗动脉瘤或动静脉畸形等。对降颅压、维持生命体征、防治二次出血的策略也进行了详尽阐述。 脑梗死方面， 涵盖了急性大面积脑梗死、基底节区梗死、脑干梗死、小脑梗死、静脉窦血栓形成等病例。书中详细介绍了急性期静脉溶栓、动脉取栓等再灌注治疗的时机选择、禁忌症掌握、技术要点和并发症处理。对于缺血性卒中后出血转化、血管源性水肿、脑疝形成等危重并发症的识别和管理，提供了宝贵的临床经验。同时，也关注了慢性期脑梗死的康复和二级预防。 蛛网膜下腔出血方面， 集中了大量动脉瘤、脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等破裂引起的危重病例。本书细致地分析了不同病灶特点（如动脉瘤的形态、大小、颈部、位置）与预后、治疗选择的关系。重点呈现了动脉瘤夹闭术、弹簧圈栓塞术等治疗方法的技术细节、适应症、并发症及术后管理。对于SAH后的血管痉挛、迟发性脑缺血、癫痫等并发症的预防与治疗，提供了深入的见解。 罕见及复杂病例方面， 本书也收录了一些不常见的但治疗难度极大的脑血管疾病，例如：高血压脑病引起的脑水肿、血栓性脑血管病、脑部血管炎、烟雾病（Moyamoya disease）引起的缺血和出血、颅内动脉夹层等。这些病例的分析，能够极大地拓展临床医生对脑血管疾病复杂性的认识，并提供解决疑难问题的思路。 除了对具体疾病的深入探讨，本书还强调了多学科协作（MDT）在重症脑血管病救治中的重要性。通过对真实病例的呈现，读者可以看到神经内科、神经外科、神经影像科、重症监护室（ICU）、康复科、急诊科等多个科室的医生如何紧密配合，共同制定和执行最佳治疗方案。 本书在影像学诊断方面投入了大量笔墨，精选了多张具有代表性的CT、MRI（包括DWI、FLAIR、SWI、MRA、CTA、DSA等）图像，并配以详尽的解读，帮助读者提高影像判读能力。 治疗策略方面，本书不仅涵盖了当前国内外公认的指南和循证医学证据，更融入了专家们丰富的临床经验和独到的见解，对于一些指南中尚存在争议或缺乏明确推荐的治疗方法，本书通过病例分析给出了实践性的指导。 并发症防治是重症脑血管病救治成功的关键。《重症脑血管病病例荟萃》特别关注了如脑水肿、脑疝、癫痫、肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓形成、应激性溃疡、电解质紊乱、营养不良等常见并发症的预防和管理，并提供了实用的临床建议。 预后评估和康复管理也是本书的重要组成部分。通过对不同病例的长期随访，读者可以了解到不同治疗策略对患者远期功能恢复的影响，以及早期、系统性康复的重要性。书中也介绍了一些康复训练的方法和技术。 总而言之，《重症脑血管病病例荟萃》是一部集理论深度、临床广度、实践性于一体的优秀读物。它不仅是神经内科、神经外科、急诊科、ICU等相关科室医生的案头必备，也是神经科学领域研究生、进修医师学习和提高临床技能的宝贵参考。本书的价值在于其高度的临床针对性和实践指导意义，通过学习这些真实的病例，医生们可以更好地应对重症脑血管病带来的挑战，提高患者的生存率和生活质量。

评分☆☆☆☆☆

我是一个对医学充满好奇心的普通读者，最近一直在关注与我生活息息相关的健康话题。当我在书店偶然翻到《重症脑血管病病例荟萃》时，就被它厚重的分量和专业的标题所吸引。虽然知道是面向专业人士的书籍，但我还是决定买下来，想看看它究竟能为我解读出什么。 这本书给我的感觉非常“实在”。它没有空泛的理论，也没有过于煽情的叙述，而是直接将目光聚焦在那些真实、具体的重症脑血管病病例上。通过对一个个病例的详细描述，我得以了解到，在实际的临床工作中，医生们是如何面对这些生命攸关的挑战的。 我喜欢书中对每一个病例背后“故事”的呈现，包括患者的症状、体征、检查结果，以及治疗过程中可能遇到的各种复杂情况。这让我不再是简单地从新闻报道中了解脑血管疾病，而是能够更深入地理解疾病的复杂性和治疗的艰辛。它让我明白，医学并不是简单的公式套用，而是需要经验、智慧和不断探索的过程。虽然有些专业术语我无法完全理解，但通过上下文和作者的解释，我依然能获得很多有价值的信息。

评分☆☆☆☆☆

我必须说，这是一本极具启发的读物。作为一名初入医学领域的学生，《重症脑血管病病例荟萃》为我提供了一个绝佳的实践学习平台。它摒弃了传统教科书的枯燥乏味，而是以真实而鲜活的病例为载体，将抽象的病理生理知识和临床诊疗策略具象化。 书中的病例分析，不仅仅是罗列数据和治疗方案，更是对每一个决策背后原因的深度剖析。从初期的症状辨析，到影像学的解读，再到各种辅助检查的选择，以及最终的治疗决策，每一个环节都体现了严谨的医学思维和丰富的临床经验。我尤其欣赏作者在讨论不同治疗方案时，所展现出的批判性思维，他们不仅仅是介绍一种方法，而是会深入分析其优势、劣势、以及在不同患者个体上的适用性。 这种详实而又不失深度的内容，极大地拓宽了我的视野，让我对重症脑血管病的复杂性有了更深刻的体会，也为我未来的临床实践打下了坚实的基础。读这本书，就像是和一群经验丰富的医生一起查房、讨论，受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

这套书给我最大的感受就是“有用”。我不是医生，也并非在医疗行业工作，只是因为身边有亲人曾经经历过重症脑血管疾病，所以一直对此领域保持着高度的关注。《重症脑血管病病例荟萃》的出现，恰好满足了我想要更深入了解这类疾病的需求。 它不像一般的科普读物那样浅尝辄止，而是通过一个个真实、详细的病例，将复杂的医学知识“落地”了。我不再是简单地听过“脑梗”、“脑出血”这些词，而是通过书中的案例，了解到了它们在实际中的表现是怎样的，医生是如何一步步进行诊断的，以及在治疗过程中会遇到哪些挑战。书中的一些讨论，比如不同介入治疗的适应症、抗凝药物的选择时机，虽然专业性很强，但通过病例的对照，我能大致理解其中的逻辑。 这种“以案说法”的方式，让我感觉非常受用，也让我对重症脑血管病有了更立体、更全面的认识。我甚至可以根据书中的一些描述，更好地理解医生在与家人沟通病情时所说的内容，从而减少信息不对称带来的焦虑。

评分☆☆☆☆☆

老实说，我一开始拿到这本书时，心里其实有点打鼓。我担心它会过于专业，充满各种晦涩难懂的医学术语，对我这个非专业人士来说可能有点“劝退”。然而，《重症脑血管病病例荟萃》完全打破了我的这种顾虑。它虽然涉及重症脑血管病，但作者在叙述上非常注重逻辑性和条理性，大量的图表和流程图穿插其中，把复杂的知识点变得直观易懂。 书中的病例选择非常丰富，涵盖了急性缺血性卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血等多种常见且棘手的疾病。更难得的是，它不仅仅停留在理论层面，而是非常贴近临床实际，详细描述了患者入院时的表现、各项检查结果、以及治疗过程中的关键节点。通过这些真实的病例，我得以窥见重症脑血管病患者从发病到康复（或不幸）的完整轨迹，从中学习到宝贵的临床经验。作者的文字风格非常严谨，但又不失温度，在专业性的基础上，也展现了对生命的尊重和对医学的探索精神。

评分☆☆☆☆☆

这套书真是我最近最大的惊喜！作为一个长期关注心血管健康、但对脑血管疾病了解相对有限的读者，我一直渴望有一本能够系统梳理、深入浅出的读物。收到《重症脑血管病病例荟萃》的时候，我抱着试试看的心态翻开，结果立刻就被它扎实的理论基础和详实的病例分析所吸引。书中的内容并没有直接给我一个“治疗秘籍”，而是从最基础的病理解剖、发病机制出发，层层递进，让我逐渐理解了那些复杂的学术名词背后到底意味着什么。 它不像那种枯燥的教科书，一股脑地把知识点堆砌给我。相反，它选取了极具代表性的重症脑血管病病例，通过对这些病例的剖析，巧妙地将各种理论知识融入其中。我尤其喜欢它在描述病例时，那种抽丝剥茧般的逻辑推理过程，让我仿佛置身于一场精彩的病例讨论会。它不是简单地列出诊断和治疗方案，而是深入探究了每一个决策背后的考量，包括鉴别诊断的难点、不同治疗方案的优劣势、以及预后评估的依据。这些细节的处理，极大地提升了阅读的趣味性和学习的深度，让我不仅仅是“知道”了，更是“理解”了。