甲状腺功能减退症 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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邢家骝，丁勇 著

图书标签:

• 甲状腺功能减退症
• 甲状腺疾病
• 内分泌学
• 健康
• 医学
• 疾病预防
• 诊断
• 治疗
• 内科
• 健康指南

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117220958

版次：1

商品编码：11908675

包装：平装

开本：16开

出版时间：2016-03-01

用纸：胶版纸

内容简介

　　《甲状腺功能减退症》是一 本讲解甲状腺功能减退症（简称甲减）的科普*作， 分7个部分：①有关甲状腺的基本知识；②甲状腺功 能减退症；③如何治疗甲状腺功能减退症；④慢性淋 巴细胞性甲状腺炎和甲状腺功能减退症；⑤老年人和 甲状腺功能减退症；⑥甲状腺功能减退症和妊娠；⑦ 分化型甲状腺癌和甲状腺功能减退症。
　　书中比较详细地讲解了甲减病人普遍关心的一些 问题，例如：甲减能治好吗？患甲减后能妊娠吗？妊 娠期间能吃治疗甲减的药吗？育龄甲亢或甲状腺癌病 人用131I治疗后发生甲减，还能怀孕吗？生的孩子能 健康吗？编者希望本书能帮助受此病困扰的几千万病 友懂得甲减不可怕的道理，树立信心，战胜甲减，能 够和其他人一样，健康愉快地生活、学习、工作、结 婚生育，共享“中国梦”带来的幸福！本书引用了国 内外一些*新的资料，可以同时供基层相关学科的医 护人员和医学院校学生参考。

目录

第一部分 有关甲状腺的基本知识
1．什么是甲状腺？
2．甲状腺有什么功能？
3．甲状腺如何实现自己的功能？
4．如何知道是不是患了甲状腺疾病？
5．诊断甲状腺病的辅助检查
6．如何看懂检查甲状腺功能和甲状腺自身抗体的化验单？
7．B超查出甲状腺结节怎么办？
8．碘和甲状腺
9．低碘饮食和甲状腺
10．患甲状腺病时可不可以吃碘盐？
第二部分 甲状腺功能减退症
11．什么是甲状腺功能减退症？
12．我国有多少人患甲状腺功能减退症？
13．引起原发性甲状腺功能减退症的原因是什么？
14．甲状腺功能减退症有什么症状？
15．如何确诊甲状腺功能减退症？
16．什么是临床甲状腺功能减退症？
17．什么是亚临床甲状腺功能减退症？
18．如何判定甲状腺功能减退症的轻重程度？
19．甲状腺功能减退症可怕吗？不可怕!
20．甲状腺功能减退症如果不治疗，会有什么严重的后果？
21．甲状腺功能减退症和血脂异常有什么关系？
22．甲状腺功能减退症和冠心病有什么关系？
第三部分 如何治疗甲状腺功能减退症
23．什么时候开始治疗甲状腺功能减退症？
24．用什么药治疗甲状腺功能减退症？
25．左甲状腺素钠(L-T4)是治疗原发性甲状腺功能减退症的首选药物
26．为什么不首选干甲状腺片治疗甲状腺功能减退症？
27．如何确定L-T4的开始用量？
28．如何调整L-T4的用量？
29．甲状腺功能减退症病人同时患慢性肾功能不全，需要调整L-T4的用量吗？
30．吃L-T4同时能够吃别的药物或保健品吗？
31．一些治疗肿瘤的新药会引起甲状腺功能减退症
32．什么时间吃L-T4好：早晨？晚问？
33．甲状腺功能减退症用L-T4治疗后甲状腺功能恢复正常了，可以停药吗？
34．除了甲状腺激素以外，还有其他能够治好甲状腺功能减退症的药物或方法吗？
第四部分 慢性淋巴细胞性甲状腺炎和甲状腺功能减退症
35．什么是慢性淋巴细胞性甲状腺炎(又称桥本甲状腺炎)？
36．什么是桥本甲状腺毒症？
37．桥本甲状腺炎的最终结果是什么？
38．检查TPOAb和TgAb有什么用处？
39．硒制剂可以降低TPOAb吗？
40．患桥本甲状腺炎可以怀孕吗？
第五部分 老年人和甲状腺功能减退症
41．老年人要警惕有没有患甲状腺功能减退症
42．如何诊断老年人患了甲状腺功能减退症？
43．老年人甲状腺功能减退症对心脏的不良影响
44．老年人甲状腺功能减退症和精神抑郁症
45．老年人甲状腺功能减退症和贫血
46．治疗老年人甲状腺功能减退症的注意事项
第六部分 甲状腺功能减退症和妊娠
47．甲状腺功能减退症对妊娠有什么不良影响？
48．患甲状腺功能减退症可以妊娠吗？
49．妊娠时治疗甲状腺功能减退症的目标是什么？
50．妊娠期间如何调整左甲状腺素钠的用量？
51．妊娠合并甲状腺功能减退症时多久查1次甲状腺功能？
52．发现妊娠后如果促甲状腺激素水平不达标，怎么办？
53．分娩后如何调整左甲状腺素钠用量？
54．吃左甲状腺素钠可以喂奶吗？
55．如何知道新生儿有没有患甲状腺功能减退症？
56．甲状腺功能减退症孕妇需要补碘吗？
57．育龄期甲状腺功能减退症妇女可以做试管婴儿吗？
第七部分 分化型甲状腺癌和甲状腺功能减退症
58．为什么近年来发现患甲状腺癌的病人明显增多了？
59．甲状腺癌分几种类型？
60．如何诊断甲状腺乳头状癌？
61．如何诊断甲状腺滤泡状癌？
62．如何诊断甲状腺髓样癌？
63．分化型甲状腺癌如何分期？
64．您知道如何划分分化型甲状腺癌复发的危险程度吗？
65．分化型甲状腺癌的标准治疗
66．哪些分化型甲状腺癌病人手术以后需要加用131I治疗？
67．131I治疗分化型甲状腺癌后如何复查和随访？
68．甲状腺乳头状癌可以临床治愈吗？
69．甲状腺癌术后和131I治疗后甲状腺功能减退症对病人的心理影响与干预
70．为什么要用左甲状腺素钠抑制治疗分化型甲状腺癌并发的甲状腺功能减退症？
71．左甲状腺素钠抑制TSH治疗分化型甲状腺癌的目标
72．左甲状腺素钠治疗分化型甲状腺癌与骨质疏松症
73．左甲状腺素钠抑制治疗分化型甲状腺癌和对心血管的副作用
74．因诊断或治疗分化型甲状腺癌而短期停用左甲状腺素钠对癌症本身有没有不好的影响？
75．因诊断或治疗分化型甲状腺癌需要短期停用左甲状腺素钠后的重新治疗
76．分化型甲状腺癌病人定期复查调整左甲状腺素钠用量的意义
77．男性分化型甲状腺癌病人用131I治疗后隔多久才可以生育？
78．育龄期分化型甲状腺癌女病人用131I治疗后隔多久才可以怀孕？
79．分化型甲状腺癌合并甲状腺功能减退症病人妊娠期间如何用左甲状腺素钠治疗？
80．分化型甲状腺癌合并甲状腺功能减退症的产妇喂奶，什么时间吃左甲状腺素钠比较合适？

前言/序言

《甲状腺疾病：从基础到临床的全面解读》 内容概要： 本书旨在为读者提供一个关于甲状腺功能及其相关疾病的全面、深入且易于理解的视角。我们期望通过严谨的科学阐述和贴近临床实践的案例分析，帮助读者建立起对甲状腺这一重要内分泌腺体的完整认识，并掌握常见甲状腺疾病的诊断、治疗和管理要点。本书内容涵盖了甲状腺的解剖结构、生理功能、激素合成与调控机制，并在此基础上详细介绍了各种甲状腺功能异常，包括甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺癌以及自身免疫性甲状腺疾病等。我们将逐一剖析这些疾病的发病机制、临床表现、诊断方法（包括实验室检查、影像学检查和病理学检查），并重点阐述现行的治疗策略和预后评估。此外，本书还将探讨甲状腺疾病在特殊人群（如妊娠期、老年人、儿童）中的表现和管理，以及疾病对生活质量的影响和心理支持的重要性。 章节预览： 第一部分：甲状腺的奥秘——基础与生理 第一章：甲状腺的解剖学概览 本章将从宏观到微观，详细描述甲状腺的形态、位置、大小以及其与周围重要结构（如气管、食管、喉返神经、甲状旁腺）的关系。我们将介绍甲状腺的血液供应和淋巴引流，这对于理解甲状腺疾病的传播途径和手术治疗至关重要。通过清晰的图解和精确的描述，读者将对甲状腺的物理形态有一个直观的认识。 第二章：甲状腺激素的合成、分泌与代谢 深入解析甲状腺激素（T3和T4）的合成过程，从碘的摄取、有机化、偶联到激素的储存和释放。我们将重点讲解甲状腺过氧化物酶（TPO）和甲状腺球蛋白（Tg）在激素合成中的关键作用。同时，本章还将阐述下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT轴）的反馈调节机制，详细介绍促甲状腺激素（TSH）的作用及其在调控甲状腺功能中的核心地位。最后，我们将探讨T3和T4在体内的运输、代谢和失活过程，以及这些激素的生理效应，包括对生长发育、新陈代谢、体温调节、心血管系统、神经系统等的影响。 第三章：甲状腺功能检测的原理与解读 本章是本书的实践导向章节，将详细介绍各种评估甲状腺功能的实验室检测方法。我们将重点解析血清TSH、游离T4（FT4）、游离T3（FT3）的检测意义，以及它们在诊断不同甲状腺功能状态中的价值。同时，还将介绍甲状腺抗体（如TPOAb、TgAb、TRAb）的检测，解释其在诊断自身免疫性甲状腺疾病中的作用。此外，本章还将涵盖甲状腺激素结合球蛋白（TBG）的检测及其对甲状腺激素水平的影响，以及其他辅助性检查，如甲状腺超声、ECT（甲状腺核素显像）和甲状腺穿刺活检的原理和应用。我们将通过大量图表和病例分析，指导读者如何准确解读检测结果，并将其与临床表现相结合，做出初步的诊断判断。 第二部分：甲状腺的异常——疾病的解析与诊断 第四章：甲状腺功能亢进症（甲亢） 详细阐述甲亢的定义、病因（如Graves病、毒性甲状腺结节、亚急性甲状腺炎等）。深入分析Graves病的自身免疫机制，以及TRAb在其中扮演的角色。我们将详细描述甲亢的典型临床表现，包括心动过速、心悸、体重下降、多汗、震颤、眼球突出、甲状腺肿大等，并对非典型表现进行说明。本章将重点介绍甲亢的诊断流程，包括实验室检查（TSH、FT4、FT3、TRAb等）、甲状腺超声、甲状腺ECT等。 第五章：甲状腺结节与甲状腺肿 本章聚焦于甲状腺结节的评估。我们将详细介绍甲状腺结节的流行病学特点、危险因素（如性别、年龄、放射线暴露史、家族史等）。重点讲解甲状腺超声在结节大小、形态、回声、钙化、边界以及血流信号等方面的评估要点，以及其在鉴别良恶性结节中的作用。我们将系统阐述甲状腺细针穿刺活检（FNAC）的适应症、操作技术、细胞学分类（如Bethesda分类系统）及其在诊断甲状腺癌中的关键作用。同时，本章还将讨论甲状腺肿的分类、病因及处理原则。 第六章：甲状腺癌 对不同类型的甲状腺癌进行详细介绍，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。我们将深入探讨各种甲状腺癌的病理特点、生长方式、转移途径和预后。重点讲解甲状腺癌的危险因素、早期诊断的重要性以及现行的筛查策略。详细介绍影像学检查（如超声、CT、MRI、ECT）在甲状腺癌诊断、分期和复发监测中的应用。本章将重点阐述甲状腺癌的手术治疗原则、放射性碘治疗、外照射放疗和靶向药物治疗等多种治疗手段。 第七章：自身免疫性甲状腺疾病 深入探讨桥本甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）和Graves病等自身免疫性甲状腺疾病的发病机制，强调免疫系统错误攻击甲状腺组织的原理。我们将详细描述桥本甲状腺炎的临床表现，包括甲状腺肿大、甲状腺功能减退的早期和晚期症状，以及其可能伴随的其他自身免疫性疾病。本章将重点介绍自身免疫性甲状腺疾病的诊断，包括甲状腺激素水平、甲状腺抗体的检测以及甲状腺超声的特点。 第三部分：甲状腺的治疗与管理——临床实践 第八章：甲状腺功能减退症（甲减）的诊断与治疗 本章将全面解析甲状腺功能减退症。我们将从甲减的定义、流行病学和分类（原发性、继发性、周围性）入手。详细阐述甲减的病因，重点关注最常见的原发性甲减，如桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗后的甲减、碘缺乏等。我们将深入讲解甲减的临床表现，从非特异性的疲劳、怕冷、体重增加，到皮肤干燥、毛发脱落、便秘、反应迟钝、粘液性水肿等一系列症状，并强调不同年龄段和不同病因甲减的差异性。 在诊断方面，本章将详细介绍如何通过实验室检查来确诊甲减，重点讲解TSH升高和FT4下降的诊断标准。同时，我们将讨论甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）在桥本甲状腺炎引起的甲减中的意义，以及必要时进行的甲状腺影像学检查。 治疗方面，本章将详细介绍甲状腺激素替代治疗的原则和方案。我们将重点讲解左甲状腺素钠（L-T4）的剂量选择、调整方法以及用药注意事项。强调个体化治疗的重要性，根据患者的年龄、体重、合并症以及临床症状来制定治疗方案。我们将讨论如何通过定期监测TSH水平来评估治疗效果，并指出治疗的目标是恢复正常甲状腺激素水平，缓解临床症状，提高生活质量。本章还将提及甲减的特殊情况，如妊娠期甲减的管理，以及甲状腺激素治疗的潜在副作用和并发症。 第九章：甲状腺功能亢进症的治疗策略 本章将详细介绍甲亢的治疗选择，包括药物治疗（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治疗和手术治疗。我们将深入分析各种治疗方法的机制、疗效、适应症、禁忌症以及潜在的副作用。重点讲解药物治疗的起始剂量、维持剂量和疗程，以及如何监测药物疗效和不良反应。对于放射性碘治疗，我们将讨论其操作流程、剂量选择以及治疗后的注意事项。手术治疗方面，将介绍不同术式的选择和术后并发症的管理。 第十章：甲状腺结节和甲状腺癌的治疗与随访 本章将聚焦于甲状腺结节良性与恶性的治疗差异。对于良性结节，我们将讨论观察、药物治疗或手术治疗的适应症。对于甲状腺癌，本章将详细阐述基于不同癌种、分期和危险因素的个体化治疗方案。我们将重点讲解甲状腺癌术后是否需要进行放射性碘治疗，以及如何根据患者情况制定。此外，本章还将详细介绍甲状腺癌术后随访的重要性，包括定期复查甲状腺激素水平、降钙素、甲状腺球蛋白（Tg）以及影像学检查，以监测是否存在复发或转移。 第十一章：甲状腺疾病在特殊人群中的管理 本章将探讨甲状腺疾病在妊娠期、哺乳期、老年人、儿童及青少年中的特殊性。我们将详细介绍妊娠期甲状腺功能异常（包括甲减、甲亢和亚临床甲减）对母婴健康的影响，以及相应的诊断和治疗原则。老年人甲状腺疾病的特点和治疗注意事项，以及儿童甲状腺疾病的早期发现和干预的重要性。 第十二章：甲状腺疾病患者的生活质量与心理支持 本章将关注甲状腺疾病患者的整体健康。我们将探讨甲状腺功能异常对患者日常生活、工作和心理状态的影响。介绍如何通过调整生活方式、饮食和运动来改善患者的症状和生活质量。同时，强调心理健康的重要性，提供应对疾病带来的焦虑、抑郁等情绪的策略，并指导患者如何寻求和利用社会支持资源。 本书特色： 内容详实，逻辑清晰： 体系化地构建甲状腺知识框架，从基础到临床，层层递进。 图文并茂，易于理解： 大量精美的插图、表格和流程图，直观展示解剖结构、疾病发生机制和诊断流程。 紧密结合临床实践： 融入大量典型病例分析，帮助读者将理论知识应用于实际诊疗。 注重前沿进展： 涵盖最新的诊断技术和治疗理念，反映甲状腺医学领域的最新动态。 语言生动，可读性强： 避免枯燥的专业术语堆砌，力求用清晰、流畅的语言向读者传递医学信息。 本书适合于内科、内分泌科、甲状腺外科、核医学科的医生、医学生，以及所有对甲状腺健康和疾病感兴趣的读者。我们相信，通过阅读本书，您将能够更深刻地理解甲状腺的功能，更准确地认识甲状腺疾病，并更有效地管理自身或他人的甲状腺健康。

评分☆☆☆☆☆

我是在一个朋友的强烈推荐下购入此书的，当时我对这类专业性极强的医学读物心存疑虑，担心会晦涩难懂。但这本书的叙述语言，出乎意料地充满了生命力和感染力。作者似乎拥有一种魔力，能将那些原本冰冷的生理指标，描绘成一幕幕关于身体自我调节的精彩“戏剧”。我尤其欣赏作者对于“个体化差异”的强调，书中反复提醒我们，每个人的身体都是一个独特的宇宙，标准的模板绝非万能钥匙。这种尊重个体差异的立场，让我感到极大的安慰和鼓舞，因为它避免了将读者简单地归类和标签化。书中对最新研究进展的跟进速度也令人赞叹，似乎作者不断地在与时俱进，确保书中的信息始终处于前沿地位。阅读过程中，我常常会停下来，对照自己的感受去印证书中的观点，这种双向的互动，极大地增强了我的学习主动性。它不仅是一本知识的汇编，更像是一位耐心的、博学的导师，陪伴着读者进行自我探索。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名吸引了我，因为它触及了一个我一直想深入了解的健康领域。当我翻开第一页时，我立刻被它那种平实而又充满人文关怀的叙事方式所吸引。作者似乎不是在写一本冷冰冰的教科书，而更像是在与一位老朋友娓娓道来，分享那些关于身体内部精妙平衡的知识。书中的图表设计非常直观，即便是初次接触相关概念的人，也能很快抓住重点。特别是关于营养素如何影响内分泌系统的那几章，讲解得深入浅出，让我开始重新审视自己的日常饮食习惯。我特别欣赏作者在讨论复杂生理机制时所采用的比喻，它们精准又形象，成功地将晦涩的科学术语转化为了可以触摸和理解的画面。阅读过程中，我感觉自己像是在进行一场有趣的探险，探索着人体这座复杂而又迷人的“城堡”。这本书不仅提供了知识，更重要的是，它激发了我对自身健康管理更积极主动的思考。它不是那种读完就束之高阁的书，而是会让人时不时翻阅，查找那些被标记下来的关键信息。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我最初买这本书是抱着一种功利性的目的，希望快速找到解决某个具体困扰的“妙方”。然而，这本书带给我的远不止是快速的答案，而是一种更宏大的视角。它的行文风格极其严谨，充满了对现有医学研究的尊重与审慎，但又不失一种批判性的眼光，引导读者去思考那些尚未被完全解答的问题。我特别喜欢作者在梳理历史脉络时所下的功夫，那种对科学发展历程的梳理，让人对当前的认知水平有了更深的敬畏感。书中对一些常见误区的澄清，更是令人拍案叫绝，它们如同迷雾中的灯塔，指引着我们远离那些流传已久的伪科学。结构上，这本书的逻辑链条构建得极其牢固，从基础的细胞层面讲起，逐步上升到系统性的功能评估，每一步都铺垫得恰到好处，保证了读者不会在任何一个知识断层处迷失方向。这简直是一部需要细嚼慢咽的“思想盛宴”，每读一章，都有种醍醐灌顶的感觉，那种知识带来的充实感是其他同类书籍难以比拟的。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧和排版设计，透露出一种低调的品质感。纸张的触感很舒适，字体大小和行距都经过了精心考量，长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。但吸引我的核心，还是内容中那种近乎偏执的细节考究。作者似乎对每一个数据点、每一个临床案例都进行了地毯式的搜集和验证，这使得全书的论据都站得无比坚实。我留意到，书中的引文和参考文献部分做得非常详尽，这对于希望进行更深层次学术探索的读者来说，简直是无价之宝。我个人对其中关于生活方式干预效果的量化分析部分印象深刻，它打破了许多含糊不清的描述，用清晰的数字告诉我们，坚持的意义究竟在哪里。这本书的叙事节奏控制得非常好，既有需要集中精力攻克的深度论述，也有穿插其中的、基于真实故事的案例分析，这使得阅读体验张弛有度，不会让人感到枯燥或压力过大。这是一本真正意义上可以信赖的工具书，而不是昙花一现的畅销书。

评分☆☆☆☆☆

这本书的深度和广度，远远超出了我对一本专注于某一特定健康主题书籍的预期。它不只是讲解“是什么”和“为什么”，更着力于“怎么办”，并且详尽地探讨了不同干预措施背后的科学原理和潜在风险。我特别欣赏作者在讨论治疗方案时所展现出的那种平衡的智慧——既不盲目推崇某一种“灵丹妙药”，也不过分妖魔化任何一种疗法，而是基于证据，给出最审慎的建议。书中关于诊断工具的讲解，简直是一堂生动的应用统计课，作者巧妙地将敏感度、特异性这些概念融入到具体的临床情境中，让它们变得鲜活起来。读完这本书，我感觉自己的知识结构被极大地优化和重塑了。我不再满足于表面的信息，而是开始追问事物的底层逻辑。这本书的价值，在于它提供的不仅仅是信息，更重要的是，它传授了一种科学的、批判性的思维方式，这种思维方式将伴随我终身，受益匪浅。

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嗯

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意义不是很大，供参考。

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不错

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给家里的甲状腺病人买的，平时总是有各种问题不明白，希望有所帮助。小小的一本书，价格有点贵。

评分☆☆☆☆☆

真的还好 真的还好 真的还好

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评分☆☆☆☆☆

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