甲狀腺功能減退癥 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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邢傢騮，丁勇 著

圖書標籤:

• 甲狀腺功能減退癥
• 甲狀腺疾病
• 內分泌學
• 健康
• 醫學
• 疾病預防
• 診斷
• 治療
• 內科
• 健康指南

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117220958

版次：1

商品編碼：11908675

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2016-03-01

用紙：膠版紙

內容簡介

　　《甲狀腺功能減退癥》是一 本講解甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減）的科普*作， 分7個部分：①有關甲狀腺的基本知識；②甲狀腺功 能減退癥；③如何治療甲狀腺功能減退癥；④慢性淋 巴細胞性甲狀腺炎和甲狀腺功能減退癥；⑤老年人和 甲狀腺功能減退癥；⑥甲狀腺功能減退癥和妊娠；⑦ 分化型甲狀腺癌和甲狀腺功能減退癥。
　　書中比較詳細地講解瞭甲減病人普遍關心的一些 問題，例如：甲減能治好嗎？患甲減後能妊娠嗎？妊 娠期間能吃治療甲減的藥嗎？育齡甲亢或甲狀腺癌病 人用131I治療後發生甲減，還能懷孕嗎？生的孩子能 健康嗎？編者希望本書能幫助受此病睏擾的幾韆萬病 友懂得甲減不可怕的道理，樹立信心，戰勝甲減，能 夠和其他人一樣，健康愉快地生活、學習、工作、結 婚生育，共享“中國夢”帶來的幸福！本書引用瞭國 內外一些*新的資料，可以同時供基層相關學科的醫 護人員和醫學院校學生參考。

目錄

第一部分 有關甲狀腺的基本知識
1．什麼是甲狀腺？
2．甲狀腺有什麼功能？
3．甲狀腺如何實現自己的功能？
4．如何知道是不是患瞭甲狀腺疾病？
5．診斷甲狀腺病的輔助檢查
6．如何看懂檢查甲狀腺功能和甲狀腺自身抗體的化驗單？
7．B超查齣甲狀腺結節怎麼辦？
8．碘和甲狀腺
9．低碘飲食和甲狀腺
10．患甲狀腺病時可不可以吃碘鹽？
第二部分 甲狀腺功能減退癥
11．什麼是甲狀腺功能減退癥？
12．我國有多少人患甲狀腺功能減退癥？
13．引起原發性甲狀腺功能減退癥的原因是什麼？
14．甲狀腺功能減退癥有什麼癥狀？
15．如何確診甲狀腺功能減退癥？
16．什麼是臨床甲狀腺功能減退癥？
17．什麼是亞臨床甲狀腺功能減退癥？
18．如何判定甲狀腺功能減退癥的輕重程度？
19．甲狀腺功能減退癥可怕嗎？不可怕!
20．甲狀腺功能減退癥如果不治療，會有什麼嚴重的後果？
21．甲狀腺功能減退癥和血脂異常有什麼關係？
22．甲狀腺功能減退癥和冠心病有什麼關係？
第三部分 如何治療甲狀腺功能減退癥
23．什麼時候開始治療甲狀腺功能減退癥？
24．用什麼藥治療甲狀腺功能減退癥？
25．左甲狀腺素鈉(L-T4)是治療原發性甲狀腺功能減退癥的首選藥物
26．為什麼不首選乾甲狀腺片治療甲狀腺功能減退癥？
27．如何確定L-T4的開始用量？
28．如何調整L-T4的用量？
29．甲狀腺功能減退癥病人同時患慢性腎功能不全，需要調整L-T4的用量嗎？
30．吃L-T4同時能夠吃彆的藥物或保健品嗎？
31．一些治療腫瘤的新藥會引起甲狀腺功能減退癥
32．什麼時間吃L-T4好：早晨？晚問？
33．甲狀腺功能減退癥用L-T4治療後甲狀腺功能恢復正常瞭，可以停藥嗎？
34．除瞭甲狀腺激素以外，還有其他能夠治好甲狀腺功能減退癥的藥物或方法嗎？
第四部分 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和甲狀腺功能減退癥
35．什麼是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(又稱橋本甲狀腺炎)？
36．什麼是橋本甲狀腺毒癥？
37．橋本甲狀腺炎的最終結果是什麼？
38．檢查TPOAb和TgAb有什麼用處？
39．硒製劑可以降低TPOAb嗎？
40．患橋本甲狀腺炎可以懷孕嗎？
第五部分 老年人和甲狀腺功能減退癥
41．老年人要警惕有沒有患甲狀腺功能減退癥
42．如何診斷老年人患瞭甲狀腺功能減退癥？
43．老年人甲狀腺功能減退癥對心髒的不良影響
44．老年人甲狀腺功能減退癥和精神抑鬱癥
45．老年人甲狀腺功能減退癥和貧血
46．治療老年人甲狀腺功能減退癥的注意事項
第六部分 甲狀腺功能減退癥和妊娠
47．甲狀腺功能減退癥對妊娠有什麼不良影響？
48．患甲狀腺功能減退癥可以妊娠嗎？
49．妊娠時治療甲狀腺功能減退癥的目標是什麼？
50．妊娠期間如何調整左甲狀腺素鈉的用量？
51．妊娠閤並甲狀腺功能減退癥時多久查1次甲狀腺功能？
52．發現妊娠後如果促甲狀腺激素水平不達標，怎麼辦？
53．分娩後如何調整左甲狀腺素鈉用量？
54．吃左甲狀腺素鈉可以喂奶嗎？
55．如何知道新生兒有沒有患甲狀腺功能減退癥？
56．甲狀腺功能減退癥孕婦需要補碘嗎？
57．育齡期甲狀腺功能減退癥婦女可以做試管嬰兒嗎？
第七部分 分化型甲狀腺癌和甲狀腺功能減退癥
58．為什麼近年來發現患甲狀腺癌的病人明顯增多瞭？
59．甲狀腺癌分幾種類型？
60．如何診斷甲狀腺乳頭狀癌？
61．如何診斷甲狀腺濾泡狀癌？
62．如何診斷甲狀腺髓樣癌？
63．分化型甲狀腺癌如何分期？
64．您知道如何劃分分化型甲狀腺癌復發的危險程度嗎？
65．分化型甲狀腺癌的標準治療
66．哪些分化型甲狀腺癌病人手術以後需要加用131I治療？
67．131I治療分化型甲狀腺癌後如何復查和隨訪？
68．甲狀腺乳頭狀癌可以臨床治愈嗎？
69．甲狀腺癌術後和131I治療後甲狀腺功能減退癥對病人的心理影響與乾預
70．為什麼要用左甲狀腺素鈉抑製治療分化型甲狀腺癌並發的甲狀腺功能減退癥？
71．左甲狀腺素鈉抑製TSH治療分化型甲狀腺癌的目標
72．左甲狀腺素鈉治療分化型甲狀腺癌與骨質疏鬆癥
73．左甲狀腺素鈉抑製治療分化型甲狀腺癌和對心血管的副作用
74．因診斷或治療分化型甲狀腺癌而短期停用左甲狀腺素鈉對癌癥本身有沒有不好的影響？
75．因診斷或治療分化型甲狀腺癌需要短期停用左甲狀腺素鈉後的重新治療
76．分化型甲狀腺癌病人定期復查調整左甲狀腺素鈉用量的意義
77．男性分化型甲狀腺癌病人用131I治療後隔多久纔可以生育？
78．育齡期分化型甲狀腺癌女病人用131I治療後隔多久纔可以懷孕？
79．分化型甲狀腺癌閤並甲狀腺功能減退癥病人妊娠期間如何用左甲狀腺素鈉治療？
80．分化型甲狀腺癌閤並甲狀腺功能減退癥的産婦喂奶，什麼時間吃左甲狀腺素鈉比較閤適？

前言/序言

《甲狀腺疾病：從基礎到臨床的全麵解讀》 內容概要： 本書旨在為讀者提供一個關於甲狀腺功能及其相關疾病的全麵、深入且易於理解的視角。我們期望通過嚴謹的科學闡述和貼近臨床實踐的案例分析，幫助讀者建立起對甲狀腺這一重要內分泌腺體的完整認識，並掌握常見甲狀腺疾病的診斷、治療和管理要點。本書內容涵蓋瞭甲狀腺的解剖結構、生理功能、激素閤成與調控機製，並在此基礎上詳細介紹瞭各種甲狀腺功能異常，包括甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺結節、甲狀腺癌以及自身免疫性甲狀腺疾病等。我們將逐一剖析這些疾病的發病機製、臨床錶現、診斷方法（包括實驗室檢查、影像學檢查和病理學檢查），並重點闡述現行的治療策略和預後評估。此外，本書還將探討甲狀腺疾病在特殊人群（如妊娠期、老年人、兒童）中的錶現和管理，以及疾病對生活質量的影響和心理支持的重要性。 章節預覽： 第一部分：甲狀腺的奧秘——基礎與生理 第一章：甲狀腺的解剖學概覽 本章將從宏觀到微觀，詳細描述甲狀腺的形態、位置、大小以及其與周圍重要結構（如氣管、食管、喉返神經、甲狀旁腺）的關係。我們將介紹甲狀腺的血液供應和淋巴引流，這對於理解甲狀腺疾病的傳播途徑和手術治療至關重要。通過清晰的圖解和精確的描述，讀者將對甲狀腺的物理形態有一個直觀的認識。 第二章：甲狀腺激素的閤成、分泌與代謝 深入解析甲狀腺激素（T3和T4）的閤成過程，從碘的攝取、有機化、偶聯到激素的儲存和釋放。我們將重點講解甲狀腺過氧化物酶（TPO）和甲狀腺球蛋白（Tg）在激素閤成中的關鍵作用。同時，本章還將闡述下丘腦-垂體-甲狀腺軸（HPT軸）的反饋調節機製，詳細介紹促甲狀腺激素（TSH）的作用及其在調控甲狀腺功能中的核心地位。最後，我們將探討T3和T4在體內的運輸、代謝和失活過程，以及這些激素的生理效應，包括對生長發育、新陳代謝、體溫調節、心血管係統、神經係統等的影響。 第三章：甲狀腺功能檢測的原理與解讀 本章是本書的實踐導嚮章節，將詳細介紹各種評估甲狀腺功能的實驗室檢測方法。我們將重點解析血清TSH、遊離T4（FT4）、遊離T3（FT3）的檢測意義，以及它們在診斷不同甲狀腺功能狀態中的價值。同時，還將介紹甲狀腺抗體（如TPOAb、TgAb、TRAb）的檢測，解釋其在診斷自身免疫性甲狀腺疾病中的作用。此外，本章還將涵蓋甲狀腺激素結閤球蛋白（TBG）的檢測及其對甲狀腺激素水平的影響，以及其他輔助性檢查，如甲狀腺超聲、ECT（甲狀腺核素顯像）和甲狀腺穿刺活檢的原理和應用。我們將通過大量圖錶和病例分析，指導讀者如何準確解讀檢測結果，並將其與臨床錶現相結閤，做齣初步的診斷判斷。 第二部分：甲狀腺的異常——疾病的解析與診斷 第四章：甲狀腺功能亢進癥（甲亢） 詳細闡述甲亢的定義、病因（如Graves病、毒性甲狀腺結節、亞急性甲狀腺炎等）。深入分析Graves病的自身免疫機製，以及TRAb在其中扮演的角色。我們將詳細描述甲亢的典型臨床錶現，包括心動過速、心悸、體重下降、多汗、震顫、眼球突齣、甲狀腺腫大等，並對非典型錶現進行說明。本章將重點介紹甲亢的診斷流程，包括實驗室檢查（TSH、FT4、FT3、TRAb等）、甲狀腺超聲、甲狀腺ECT等。 第五章：甲狀腺結節與甲狀腺腫 本章聚焦於甲狀腺結節的評估。我們將詳細介紹甲狀腺結節的流行病學特點、危險因素（如性彆、年齡、放射綫暴露史、傢族史等）。重點講解甲狀腺超聲在結節大小、形態、迴聲、鈣化、邊界以及血流信號等方麵的評估要點，以及其在鑒彆良惡性結節中的作用。我們將係統闡述甲狀腺細針穿刺活檢（FNAC）的適應癥、操作技術、細胞學分類（如Bethesda分類係統）及其在診斷甲狀腺癌中的關鍵作用。同時，本章還將討論甲狀腺腫的分類、病因及處理原則。 第六章：甲狀腺癌 對不同類型的甲狀腺癌進行詳細介紹，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。我們將深入探討各種甲狀腺癌的病理特點、生長方式、轉移途徑和預後。重點講解甲狀腺癌的危險因素、早期診斷的重要性以及現行的篩查策略。詳細介紹影像學檢查（如超聲、CT、MRI、ECT）在甲狀腺癌診斷、分期和復發監測中的應用。本章將重點闡述甲狀腺癌的手術治療原則、放射性碘治療、外照射放療和靶嚮藥物治療等多種治療手段。 第七章：自身免疫性甲狀腺疾病 深入探討橋本甲狀腺炎（慢性淋巴細胞性甲狀腺炎）和Graves病等自身免疫性甲狀腺疾病的發病機製，強調免疫係統錯誤攻擊甲狀腺組織的原理。我們將詳細描述橋本甲狀腺炎的臨床錶現，包括甲狀腺腫大、甲狀腺功能減退的早期和晚期癥狀，以及其可能伴隨的其他自身免疫性疾病。本章將重點介紹自身免疫性甲狀腺疾病的診斷，包括甲狀腺激素水平、甲狀腺抗體的檢測以及甲狀腺超聲的特點。 第三部分：甲狀腺的治療與管理——臨床實踐 第八章：甲狀腺功能減退癥（甲減）的診斷與治療 本章將全麵解析甲狀腺功能減退癥。我們將從甲減的定義、流行病學和分類（原發性、繼發性、周圍性）入手。詳細闡述甲減的病因，重點關注最常見的原發性甲減，如橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術或放射性碘治療後的甲減、碘缺乏等。我們將深入講解甲減的臨床錶現，從非特異性的疲勞、怕冷、體重增加，到皮膚乾燥、毛發脫落、便秘、反應遲鈍、粘液性水腫等一係列癥狀，並強調不同年齡段和不同病因甲減的差異性。 在診斷方麵，本章將詳細介紹如何通過實驗室檢查來確診甲減，重點講解TSH升高和FT4下降的診斷標準。同時，我們將討論甲狀腺抗體（TPOAb、TgAb）在橋本甲狀腺炎引起的甲減中的意義，以及必要時進行的甲狀腺影像學檢查。 治療方麵，本章將詳細介紹甲狀腺激素替代治療的原則和方案。我們將重點講解左甲狀腺素鈉（L-T4）的劑量選擇、調整方法以及用藥注意事項。強調個體化治療的重要性，根據患者的年齡、體重、閤並癥以及臨床癥狀來製定治療方案。我們將討論如何通過定期監測TSH水平來評估治療效果，並指齣治療的目標是恢復正常甲狀腺激素水平，緩解臨床癥狀，提高生活質量。本章還將提及甲減的特殊情況，如妊娠期甲減的管理，以及甲狀腺激素治療的潛在副作用和並發癥。 第九章：甲狀腺功能亢進癥的治療策略 本章將詳細介紹甲亢的治療選擇，包括藥物治療（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治療和手術治療。我們將深入分析各種治療方法的機製、療效、適應癥、禁忌癥以及潛在的副作用。重點講解藥物治療的起始劑量、維持劑量和療程，以及如何監測藥物療效和不良反應。對於放射性碘治療，我們將討論其操作流程、劑量選擇以及治療後的注意事項。手術治療方麵，將介紹不同術式的選擇和術後並發癥的管理。 第十章：甲狀腺結節和甲狀腺癌的治療與隨訪 本章將聚焦於甲狀腺結節良性與惡性的治療差異。對於良性結節，我們將討論觀察、藥物治療或手術治療的適應癥。對於甲狀腺癌，本章將詳細闡述基於不同癌種、分期和危險因素的個體化治療方案。我們將重點講解甲狀腺癌術後是否需要進行放射性碘治療，以及如何根據患者情況製定。此外，本章還將詳細介紹甲狀腺癌術後隨訪的重要性，包括定期復查甲狀腺激素水平、降鈣素、甲狀腺球蛋白（Tg）以及影像學檢查，以監測是否存在復發或轉移。 第十一章：甲狀腺疾病在特殊人群中的管理 本章將探討甲狀腺疾病在妊娠期、哺乳期、老年人、兒童及青少年中的特殊性。我們將詳細介紹妊娠期甲狀腺功能異常（包括甲減、甲亢和亞臨床甲減）對母嬰健康的影響，以及相應的診斷和治療原則。老年人甲狀腺疾病的特點和治療注意事項，以及兒童甲狀腺疾病的早期發現和乾預的重要性。 第十二章：甲狀腺疾病患者的生活質量與心理支持 本章將關注甲狀腺疾病患者的整體健康。我們將探討甲狀腺功能異常對患者日常生活、工作和心理狀態的影響。介紹如何通過調整生活方式、飲食和運動來改善患者的癥狀和生活質量。同時，強調心理健康的重要性，提供應對疾病帶來的焦慮、抑鬱等情緒的策略，並指導患者如何尋求和利用社會支持資源。 本書特色： 內容詳實，邏輯清晰： 體係化地構建甲狀腺知識框架，從基礎到臨床，層層遞進。 圖文並茂，易於理解： 大量精美的插圖、錶格和流程圖，直觀展示解剖結構、疾病發生機製和診斷流程。 緊密結閤臨床實踐： 融入大量典型病例分析，幫助讀者將理論知識應用於實際診療。 注重前沿進展： 涵蓋最新的診斷技術和治療理念，反映甲狀腺醫學領域的最新動態。 語言生動，可讀性強： 避免枯燥的專業術語堆砌，力求用清晰、流暢的語言嚮讀者傳遞醫學信息。 本書適閤於內科、內分泌科、甲狀腺外科、核醫學科的醫生、醫學生，以及所有對甲狀腺健康和疾病感興趣的讀者。我們相信，通過閱讀本書，您將能夠更深刻地理解甲狀腺的功能，更準確地認識甲狀腺疾病，並更有效地管理自身或他人的甲狀腺健康。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我最初買這本書是抱著一種功利性的目的，希望快速找到解決某個具體睏擾的“妙方”。然而，這本書帶給我的遠不止是快速的答案，而是一種更宏大的視角。它的行文風格極其嚴謹，充滿瞭對現有醫學研究的尊重與審慎，但又不失一種批判性的眼光，引導讀者去思考那些尚未被完全解答的問題。我特彆喜歡作者在梳理曆史脈絡時所下的功夫，那種對科學發展曆程的梳理，讓人對當前的認知水平有瞭更深的敬畏感。書中對一些常見誤區的澄清，更是令人拍案叫絕，它們如同迷霧中的燈塔，指引著我們遠離那些流傳已久的僞科學。結構上，這本書的邏輯鏈條構建得極其牢固，從基礎的細胞層麵講起，逐步上升到係統性的功能評估，每一步都鋪墊得恰到好處，保證瞭讀者不會在任何一個知識斷層處迷失方嚮。這簡直是一部需要細嚼慢咽的“思想盛宴”，每讀一章，都有種醍醐灌頂的感覺，那種知識帶來的充實感是其他同類書籍難以比擬的。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名吸引瞭我，因為它觸及瞭一個我一直想深入瞭解的健康領域。當我翻開第一頁時，我立刻被它那種平實而又充滿人文關懷的敘事方式所吸引。作者似乎不是在寫一本冷冰冰的教科書，而更像是在與一位老朋友娓娓道來，分享那些關於身體內部精妙平衡的知識。書中的圖錶設計非常直觀，即便是初次接觸相關概念的人，也能很快抓住重點。特彆是關於營養素如何影響內分泌係統的那幾章，講解得深入淺齣，讓我開始重新審視自己的日常飲食習慣。我特彆欣賞作者在討論復雜生理機製時所采用的比喻，它們精準又形象，成功地將晦澀的科學術語轉化為瞭可以觸摸和理解的畫麵。閱讀過程中，我感覺自己像是在進行一場有趣的探險，探索著人體這座復雜而又迷人的“城堡”。這本書不僅提供瞭知識，更重要的是，它激發瞭我對自身健康管理更積極主動的思考。它不是那種讀完就束之高閣的書，而是會讓人時不時翻閱，查找那些被標記下來的關鍵信息。

評分☆☆☆☆☆

我是在一個朋友的強烈推薦下購入此書的，當時我對這類專業性極強的醫學讀物心存疑慮，擔心會晦澀難懂。但這本書的敘述語言，齣乎意料地充滿瞭生命力和感染力。作者似乎擁有一種魔力，能將那些原本冰冷的生理指標，描繪成一幕幕關於身體自我調節的精彩“戲劇”。我尤其欣賞作者對於“個體化差異”的強調，書中反復提醒我們，每個人的身體都是一個獨特的宇宙，標準的模闆絕非萬能鑰匙。這種尊重個體差異的立場，讓我感到極大的安慰和鼓舞，因為它避免瞭將讀者簡單地歸類和標簽化。書中對最新研究進展的跟進速度也令人贊嘆，似乎作者不斷地在與時俱進，確保書中的信息始終處於前沿地位。閱讀過程中，我常常會停下來，對照自己的感受去印證書中的觀點，這種雙嚮的互動，極大地增強瞭我的學習主動性。它不僅是一本知識的匯編，更像是一位耐心的、博學的導師，陪伴著讀者進行自我探索。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀和排版設計，透露齣一種低調的品質感。紙張的觸感很舒適，字體大小和行距都經過瞭精心考量，長時間閱讀也不會感到眼睛疲勞。但吸引我的核心，還是內容中那種近乎偏執的細節考究。作者似乎對每一個數據點、每一個臨床案例都進行瞭地毯式的搜集和驗證，這使得全書的論據都站得無比堅實。我留意到，書中的引文和參考文獻部分做得非常詳盡，這對於希望進行更深層次學術探索的讀者來說，簡直是無價之寶。我個人對其中關於生活方式乾預效果的量化分析部分印象深刻，它打破瞭許多含糊不清的描述，用清晰的數字告訴我們，堅持的意義究竟在哪裏。這本書的敘事節奏控製得非常好，既有需要集中精力攻剋的深度論述，也有穿插其中的、基於真實故事的案例分析，這使得閱讀體驗張弛有度，不會讓人感到枯燥或壓力過大。這是一本真正意義上可以信賴的工具書，而不是曇花一現的暢銷書。

評分☆☆☆☆☆

這本書的深度和廣度，遠遠超齣瞭我對一本專注於某一特定健康主題書籍的預期。它不隻是講解“是什麼”和“為什麼”，更著力於“怎麼辦”，並且詳盡地探討瞭不同乾預措施背後的科學原理和潛在風險。我特彆欣賞作者在討論治療方案時所展現齣的那種平衡的智慧——既不盲目推崇某一種“靈丹妙藥”，也不過分妖魔化任何一種療法，而是基於證據，給齣最審慎的建議。書中關於診斷工具的講解，簡直是一堂生動的應用統計課，作者巧妙地將敏感度、特異性這些概念融入到具體的臨床情境中，讓它們變得鮮活起來。讀完這本書，我感覺自己的知識結構被極大地優化和重塑瞭。我不再滿足於錶麵的信息，而是開始追問事物的底層邏輯。這本書的價值，在於它提供的不僅僅是信息，更重要的是，它傳授瞭一種科學的、批判性的思維方式，這種思維方式將伴隨我終身，受益匪淺。

評分☆☆☆☆☆

嗯

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意義不是很大，供參考。

評分☆☆☆☆☆

醫生推薦的

評分☆☆☆☆☆

真的還好 真的還好 真的還好

評分☆☆☆☆☆

醫生推薦的

評分☆☆☆☆☆

嗯

評分☆☆☆☆☆

好！

評分☆☆☆☆☆

給傢裏的甲狀腺病人買的，平時總是有各種問題不明白，希望有所幫助。小小的一本書，價格有點貴。

評分☆☆☆☆☆

嗯