高級衛生專業技術資格考試指導用書：臨床醫學檢驗學 高級醫師進階 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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李玉中 編

圖書標籤:

• 臨床醫學檢驗學
• 高級職稱
• 衛生專業技術資格考試
• 醫學檢驗
• 進階考試
• 職稱考試
• 醫學
• 健康
• 專業資格
• 考試指導

齣版社： 中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787567902718

版次：1

商品編碼：11962942

包裝：平裝

叢書名： 高級衛生專業技術資格考試指導用書

開本：16開

齣版時間：2016-01-01

用紙：膠版紙

頁數：424

字數：520000

正文語種：中文

編輯推薦

　　係統梳理學科理論
　　條分縷析知識要點
　　活化臨床思維模式
　　全麵提升專業技能

內容簡介

　　《高級衛生專業技術資格考試指導用書：臨床醫學檢驗學 高級醫師進階》根據《高級衛生專業技術資格考試大綱（臨床醫學檢驗學專業——副高級和正高級）》要求，將臨床醫學檢驗學臨床基礎檢驗專業、臨床化學專業、臨床免疫學專業、臨床血液學專業和臨床微生物學專業考試內容進行知識梳理，集中、準確地介紹瞭臨床醫學檢驗學基礎理論和臨床醫學檢驗技術，重點闡述瞭臨床醫學檢驗學的檢驗項目、檢驗方法原理與操作、結果分析及臨床應用等內容。

內頁插圖

目錄

第一篇 臨床醫學檢驗臨床基礎檢驗專業
第一章 概論
第一節 臨床基礎檢驗的發展與現狀
第二節 臨床檢驗全程質量保證
第二章 臨床基礎檢驗項目的基本理論
第一節 生理學
第二節 病理學
第三節 生物化學
第四節 免疫學
第五節 微生物學
第六節 醫學統計學
第七節 細胞生物學
第八節 臨床流行病學
第三章 血液檢驗
第一節 一般要求
第二節 血液標本采集
第三節 標本抗凝
第四節 血液一般檢驗
第五節 血液分析儀檢測
第六節 常用血栓與止血篩選試驗
第四章 尿液檢驗
第一節 一般要求
第二節 尿液標本采集
第三節 尿液一般檢驗
第四節 尿液分析儀檢驗
第五章 糞便檢驗
第一節 糞便標本采集
第二節 糞便一般檢查
第六章 體液檢驗
第一節 體液標本采集
第二節 腦脊液檢查
第三節 漿膜腔積液檢查
第四節 關節 腔積液檢查
第五節 精液檢查
第六節 前列腺液檢查
第七節 陰道分泌物檢查
第八節 痰液檢查
第九節 羊水檢查
第七章 臨床基礎檢驗的質量管理
第一節 臨床基礎檢驗分析前質量管理
第二節 臨床基礎檢驗分析階段質量管理
第三節 臨床基礎檢驗分析後質量管理
第八章 臨床實驗室管理
第一節 生物安全管理要求
第二節 生物汙染與生物安全防護
第三節 實驗室生物安全設備

第二篇 臨床醫學檢驗臨床化學專業
第九章 電泳技術
第一節 血漿蛋白質的測定
第二節 血清蛋白質的電泳分析
第三節 電泳技術在檢驗醫學中的應用
第十章 糖代謝檢查
第一節 各型糖尿病及其發病機製
第二節 代謝綜閤徵及糖尿病的代謝紊亂
第三節 糖尿病的診斷標準
第四節 糖尿病生化指標的檢測方法及臨床應用
第十一章 血漿脂蛋白及其代謝紊亂
第一節 血漿脂蛋白代謝的基本知識
第二節 血清三酰甘油檢驗
第三節 血清低密度脂蛋白膽固醇檢驗
第四節 脂蛋白、血清載脂蛋白與血清脂蛋白檢驗
第五節 脂蛋白代謝紊亂
第六節 動脈粥樣硬化
第十二章 心髒疾病的生物化學標誌物
第一節 心肌損傷的蛋白標誌物
第二節 心力衰竭的生物化學標誌物

前言/序言

《精進之路：臨床醫學檢驗學高級醫師進階實踐指南》 引言 在現代醫學飛速發展的浪潮中，臨床醫學檢驗學作為連接基礎研究與臨床實踐的關鍵橋梁，其重要性日益凸顯。從疾病的早期篩查、準確診斷，到療效評估、預後判斷，再到疾病的預防與健康管理，醫學檢驗技術幾乎貫穿於整個醫療過程。而作為臨床醫學檢驗領域的專業技術人員，尤其是有誌於成為高級醫師的檢驗同仁，掌握更加精深、前沿的理論知識和實踐技能，是不斷提升醫療服務水平、滿足人民健康需求的關鍵所在。 《精進之路：臨床醫學檢驗學高級醫師進階實踐指南》正是為響應這一時代需求而精心編撰。本書並非一本“考前衝刺”式的教材，而是旨在為臨床醫學檢驗領域的高級專業技術人員，尤其是正在或已經進入高級醫師行列的同仁，提供一個係統化、深層次的學習平颱。本書聚焦於臨床醫學檢驗的深度拓展、技術革新、前沿應用以及復雜病例的分析與決策，旨在幫助讀者構建更為穩固的知識體係，提升解決復雜臨床問題的能力，最終成為醫學檢驗領域的學科帶頭人與技術骨乾。 本書的定位與核心價值 本書的核心價值在於其“精進”二字。它並非從零開始教授基礎知識，而是建立在堅實的臨床醫學檢驗基礎之上，深入探討那些對高級醫師而言至關重要、能夠體現其專業深度與廣度的內容。本書緻力於： 深化理論理解，拓展認知邊界： 針對當前醫學檢驗領域的重大進展，如分子診斷、細胞遺傳學、生物標誌物研究、新技術平颱的應用（如高通量測序、質譜技術、人工智能輔助診斷等）進行深入剖析。書中將理論知識與最新的研究動態相結閤，幫助讀者理解技術背後的科學原理、發展趨勢及其在臨床上的意義。 提升實踐技能，優化工作流程： 在掌握瞭基礎操作之後，高級醫師更需要關注檢驗的質量控製、結果的解讀與臨床溝通、以及復雜樣本的處理與分析。本書將詳細闡述如何在高標準下保證檢驗結果的準確性和可靠性，如何將多維度的數據進行整閤分析，並以清晰、專業的語言嚮臨床醫生傳遞信息，共同為患者製定最佳的診療方案。 聚焦疑難雜癥，強化臨床思維： 臨床醫學檢驗麵臨的往往是復雜多變的病例。本書將通過大量的典型案例分析，特彆是那些診斷睏難、鑒彆復雜、需要多學科協作的病例，引導讀者運用所學知識，進行嚴謹的邏輯推理，多角度地分析問題，從而得齣最可靠的檢驗結論，並為臨床醫生提供有價值的診斷和治療建議。 展望未來發展，引領學科方嚮： 醫學檢驗技術日新月異，新的檢測方法、新的生物標誌物層齣不窮。本書將著眼於未來醫學檢驗的發展方嚮，探討前沿技術在臨床上的潛在應用，以及如何通過持續學習和創新，推動醫學檢驗學科的進步，引領行業發展。 內容體係與深度解讀 本書的內容設計嚴謹且具有層次性，力求覆蓋臨床醫學檢驗領域的高級應用與研究方嚮。以下將對本書涵蓋的主要內容模塊進行詳細闡述： 第一部分：分子醫學檢驗的深度應用與前沿進展 本部分將超越基礎的PCR和ELISA技術，深入探討分子診斷在各種疾病中的應用。 腫瘤分子診斷與個體化治療： 詳細介紹基因突變檢測、基因錶達譜分析、微小殘留病竈（MRD）檢測在腫瘤的早期篩查、精準分型、預後評估和靶嚮治療、免疫治療方案選擇中的關鍵作用。例如，肺癌EGFR、ALK、ROS1等基因的檢測與耐藥機製研究；乳腺癌HER2、ER、PR的檢測；結直腸癌KRAS、NRAS、BRAF等基因的檢測與化療、靶嚮治療關係；以及液體活檢（ctDNA）在腫瘤復發監測和療效評估中的最新進展。 遺傳性疾病的基因診斷與谘詢： 深入講解單基因遺傳病、多基因遺傳病、染色體異常等遺傳性疾病的基因檢測技術（如全外顯子組測序、全基因組測序、基因芯片）及其在産前診斷、新生兒篩查、攜帶者篩查、傢族史評估中的應用。例如，囊性縴維化、地中海貧血、唐氏綜閤徵等的基因檢測策略，以及基因編輯技術（CRISPR-Cas9）在遺傳病研究與治療中的初步探索。 感染性疾病的分子診斷與耐藥監測： 重點關注病原微生物（病毒、細菌、真菌、寄生蟲）的核酸檢測技術，包括高靈敏度的熒光定量PCR、多重PCR、宏基因組學檢測等，以及其在傳染病快速診斷、爆發溯源、耐藥基因檢測中的價值。例如，呼吸道病原體快速篩查、腸道病原體精準鑒定、HIV、HBV、HCV的耐藥性檢測，以及新型病原體（如新冠病毒）的快速鑒定與變異株追蹤。 個體化藥物基因組學： 探討基因多態性對藥物代謝、藥效和毒副作用的影響，以及藥物基因組學檢測在指導抗腫瘤藥物、抗凝藥物、抗抑鬱藥物等個體化用藥中的重要性。例如，CYP2C19、CYP2D6、VKORC1等基因的檢測與臨床應用。 第二部分：細胞形態學與細胞遺傳學的高級解讀 本部分旨在提升讀者對細胞形態和染色體異常的深入理解與分析能力。 細胞病理學的精細分析： 聚焦於各種體液（胸腹水、腦脊液、尿液、關節液等）細胞學檢查在腫瘤轉移、炎癥、感染性疾病診斷中的高級應用。詳細講解淋巴組織、甲狀腺、乳腺、皮膚等部位細針穿刺（FNA）細胞學的高級鑒彆診斷，以及其與組織病理學檢查的互補關係。 造血係統疾病的細胞形態學與鑒彆診斷： 深入探討各類白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜閤徵（MDS）、骨髓增殖性腫瘤（MPN）等造血係統疾病的骨髓細胞形態學特徵、分型及鑒彆要點。結閤免疫分型、細胞遺傳學和分子遺傳學證據，實現對復雜病例的精準診斷。 細胞遺傳學在遺傳病與腫瘤診斷中的作用： 詳細闡述核型分析、染色體顯帶技術、熒光原位雜交（FISH）技術、比較基因組雜交（CGH）技術在診斷染色體數目異常（如三體、單體）、結構異常（如易位、倒位、缺失、重復）以及腫瘤相關染色體畸變中的應用。例如，唐氏綜閤徵、剋蘭費爾特綜閤徵的核型分析；急性白血病的特徵性染色體易位（如t(9;22)、t(15;17)）的FISH檢測；以及腫瘤細胞的剋隆性異常分析。 第三部分：免疫學與臨床免疫學檢驗的深度解析 本部分將係統梳理免疫學檢驗在自身免疫性疾病、變態反應、免疫缺陷病以及腫瘤免疫等領域的應用。 自身免疫性疾病的免疫學診斷： 詳細介紹風濕性疾病（如類風濕關節炎、係統性紅斑狼瘡、乾燥綜閤徵）、消化係統自身免疫性疾病（如潰瘍性結腸炎、剋羅恩病）、神經係統自身免疫性疾病（如多發性硬化）等相關自身抗體的檢測（ANA、dsDNA、ENA、ACA、TPOAb、TgAb等）及其臨床意義。深入探討抗體譜分析在疾病診斷、分型、療效監測中的價值。 變態反應（過敏）的免疫學評估： 重點講解血清特異性IgE、總IgE、嗜酸性粒細胞計數與分類、皮膚點刺試驗等在診斷和評估過敏性鼻炎、哮喘、特應性皮炎、食物過敏等中的應用。探討過敏原譜的解讀與臨床管理。 免疫缺陷病的診斷與評估： 介紹原發性免疫缺陷病（PID）和繼發性免疫缺陷病（SID）的實驗室診斷方法，包括免疫球蛋白水平測定、淋巴細胞亞群分析（CD4+, CD8+, B細胞, NK細胞等）、補體係統功能檢測等。 腫瘤免疫標誌物與免疫治療監測： 探討腫瘤標誌物（如CEA、AFP、PSA、CA19-9、CA125）在腫瘤篩查、診斷、療效評估和復發監測中的高級應用，以及在腫瘤免疫治療過程中，PD-1/PD-L1、CTLA-4等免疫檢查點抑製劑的應用與療效預測。 第四部分：臨床生化與體液檢驗的復雜病例分析 本部分將迴歸生化與體液檢驗，但側重於復雜病理狀態下的結果解讀與臨床意義。 腎髒功能與疾病的精細評估： 深入分析血清肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率（eGFR）以外，血清胱抑素C、β2-微球蛋白、尿液微量白蛋白/白蛋白肌酐比值（ACR）等指標在早期腎損傷、慢性腎髒病（CKD）分期、腎小管功能評估中的作用。 肝髒疾病的生化診斷與鑒彆： 詳細解讀轉氨酶、膽紅素、堿性磷酸酶、γ-榖氨酰轉移酶等肝功能指標異常的復雜原因，以及肝髒閤成功能（白蛋白、凝血酶原時間）和膽汁淤積、肝細胞損傷、肝縴維化等標誌物的綜閤判讀。 心血管疾病的生化標誌物應用： 重點介紹肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心鈉素（BNP/NT-proBNP）、C反應蛋白（CRP）等在急性心肌梗死、心力衰竭等診斷與預後評估中的高級應用。 內分泌與代謝性疾病的實驗室診斷： 深入探討糖代謝異常（糖化血紅蛋白HbA1c、果糖胺、葡萄糖耐量試驗）、甲狀腺功能異常（TSH、FT3、FT4、抗體）、腎上腺皮質功能、垂體功能等相關激素檢測的臨床意義和鑒彆診斷。 電解質與酸堿平衡失調的分析： 重點關注嚴重電解質紊亂（如低鈉血癥、高鉀血癥）和酸堿失衡（如代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒）的病因分析、血氣分析的解讀以及與臨床病理生理過程的聯係。 第五部分：臨床微生物學與藥物濃度監測的挑戰 本部分將聚焦於微生物感染的精準診斷和個體化藥物治療。 細菌耐藥機製與檢測策略： 深入講解常見細菌（如金黃色葡萄球菌、腸杆菌科細菌、銅綠假單胞菌）的耐藥機製（如β-內酰胺酶、氨基糖苷鈍化酶、外排泵等）以及相應的檢測方法（如錶型藥敏試驗、基因檢測）。探討碳青黴烯類耐藥腸杆菌科細菌（CRE）、多重耐藥革蘭氏陰性菌（MDRO）等超級細菌的臨床防控。 真菌與病毒感染的診斷進展： 介紹真菌（如念珠菌、麯黴菌）和病毒（如巨細胞病毒、EB病毒、呼吸道病毒）的快速診斷技術（如抗原檢測、核酸檢測、抗體檢測）及其在機會性感染、免疫抑製患者中的重要性。 藥代動力學與藥物濃度監測（TDM）： 探討抗生素、抗癲癇藥物、免疫抑製劑、抗腫瘤藥物等藥物的個體化給藥策略，以及通過檢測血藥濃度來指導劑量調整，提高療效、降低毒副作用。 第六部分：醫學檢驗質量管理與新技術應用 本部分是高級醫師必備的知識，關乎檢驗的可靠性與前瞻性。 臨床實驗室質量管理體係（ISO 15189）： 詳細介紹質量管理體係的關鍵要素，包括質量手冊、程序文件、質量記錄、內部審核、管理評審等，以及如何將ISO 15189標準應用於日常檢驗工作中，確保檢測結果的準確性和可靠性。 生物危害與生物安全管理： 強調在檢驗過程中，如何識彆、評估和控製生物危害，保障實驗室人員和環境安全。 新技術平颱的引進與驗證： 討論新的檢驗技術、新的檢測儀器、新的自動化流水綫引進時的評估標準、方法學驗證、性能確認以及臨床應用的推廣策略。 生物信息學在醫學檢驗中的應用： 探討基因測序數據、蛋白質組學數據、代謝組學數據等的生物信息學分析方法，以及如何將其應用於疾病的診斷、預後預測和個體化治療。 人工智能（AI）在醫學檢驗中的潛力： 介紹AI技術在圖像識彆（如細胞形態學、病理圖像）、數據挖掘、結果預測、輔助診斷等方麵的應用前景，以及未來醫學檢驗的發展趨勢。 結語 《精進之路：臨床醫學檢驗學高級醫師進階實踐指南》是對臨床醫學檢驗領域知識的深度挖掘與係統整閤。本書力求理論與實踐並重，基礎與前沿兼顧，旨在為每一位緻力於在醫學檢驗領域不斷攀登、追求卓越的專業技術人員提供一本不可或缺的“思想導師”與“行動指南”。通過研讀本書，我們期望讀者能夠： 構建更全麵的知識圖譜： 掌握當前醫學檢驗領域最前沿的理論和技術。 提升分析診斷能力： 能夠獨立、準確地解讀復雜和疑難的檢驗結果。 優化臨床實踐： 將最新的檢驗成果轉化為指導臨床診療的有力工具。 引領學科發展： 成為醫學檢驗領域的中堅力量，推動學科不斷嚮前發展。 這是一條充滿挑戰但又充滿機遇的“精進之路”。願本書能陪伴您在這條道路上不斷前行，成為一名傑齣的臨床醫學檢驗高級醫師，為守護人民健康貢獻更大的力量。

評分☆☆☆☆☆

書中涉及到的案例分析部分，我個人覺得是亮點中的亮點。它不像一些教材那樣，隻是簡單地羅列病例，而是真正地將理論知識與臨床實踐緊密結閤起來。每個案例都選取得非常有代錶性，能夠涵蓋檢驗醫學的多個重要方麵。分析過程非常詳細，從患者的主訴、癥狀體徵，到各種檢驗結果的解讀，再到最終的診斷和治療建議，都有一步步的邏輯推理過程。這一點對於我這樣的臨床檢驗人員來說，是極具啓發性的。它不僅僅是告訴我們“是什麼”，更是教會我們“為什麼”以及“如何去思考”。通過這些案例，我感覺自己的臨床思維能力得到瞭很大的提升，能夠更靈活地運用所學知識解決實際問題。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵和排版設計都相當專業，采用瞭比較穩重的色調，文字清晰，紙張質量也屬上乘。我拿到書的時候，就被它厚實的分量所吸引，感覺內容一定相當充實。整體而言，它的外觀給我一種值得信賴的感覺，符閤我對於一本專業考試指導用書的期待。在書本的裝訂方麵，也沒有發現任何鬆散或者膠水剝落的情況，翻頁很順暢，不會有卡頓感，這一點對於經常需要翻閱參考的書籍來說非常重要。封麵的信息傳達也非常直接明瞭，點齣瞭“高級衛生專業技術資格考試指導用書”的核心定位，以及“臨床醫學檢驗學”和“高級醫師進階”的專業方嚮，讓我能一眼就明白它的用途，省去瞭很多搜尋和辨彆的麻煩。

評分☆☆☆☆☆

我特彆喜歡這本書的章節劃分邏輯，感覺作者在編排內容的時候，確實是站在考生角度考慮的。從基礎概念的梳理，到復雜疾病的深入分析，再到臨床實踐中的典型案例，層層遞進，條理清晰。每一章節的開頭，都會有一個簡要的概述，讓我們能快速瞭解本章的學習重點，結尾處還會有一些小結或者提示，幫助我們鞏固記憶。尤其是一些在臨床中容易混淆的知識點，書中會用對比分析或者圖錶的形式進行講解，大大降低瞭理解難度。我之前在復習過程中，總會遇到一些概念性的東西感覺模棱兩可，但這本書裏對這些模糊地帶的處理，可以說是非常到位瞭，既有理論深度，又不失實踐指導意義。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格非常嚴謹，同時又不會過於枯燥乏味。雖然是專業指導用書，但作者在敘述時，力求用清晰易懂的語言來解釋復雜的概念。我尤其欣賞的是，在一些關鍵性的論述中，作者會引用一些權威的文獻或者研究成果作為支撐，這使得書中的內容更具說服力，也讓我對所學知識的可靠性非常有信心。在我復習的過程中，經常會遇到一些術語或者縮寫，這本書在這方麵也做得很好，在首次齣現時都會有詳細的解釋，方便我們理解。整體來說，閱讀體驗非常流暢，沒有生澀難懂的感覺，反而能讓我沉浸在知識的學習中，收獲頗豐。

評分☆☆☆☆☆

不得不提的是，這本書在細節的處理上也非常用心。比如，書中引用瞭大量的最新指南和共識，並且標注瞭來源，這讓我們可以追溯到原始信息，保證瞭知識的時效性和權威性。在一些涉及實驗操作或者儀器原理的部分，配有清晰的圖示和流程圖，大大增強瞭可讀性和理解性。我一直覺得，醫學檢驗是一個非常注重細節的學科，任何微小的疏忽都可能導緻誤判。而這本書在這一點上，做得相當到位，無論是對實驗誤差的分析，還是對結果判讀的注意事項，都進行瞭細緻的闡述，這對我日常工作中的規範操作和結果準確性非常有幫助。

評分☆☆☆☆☆

書的印刷質量不錯，內容較豐富。

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好

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