肺部感染疾病鑒彆與案例剖析 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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瞿介明 著

圖書標籤:

• 肺部感染
• 呼吸係統疾病
• 臨床醫學
• 鑒彆診斷
• 病例分析
• 肺炎
• 支氣管炎
• 肺結核
• 呼吸內科
• 醫學教材

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117232340

版次：1

商品編碼：12000535

包裝：平裝

齣版時間：2016-09-01

用紙：膠版紙

內容簡介

　　本書以呼吸係統疾病診治案例的形式嚮讀者展示其知識點，重點為臨床肺部感染疾病的鑒彆診斷及治療中齣現的問題，全書共收錄31個典型病例，由負責或參與診治的呼吸感染專傢提供，其中不乏在診治過程中走過彎路者；每個病例從"病曆摘要"、"診療經過分析與討論"、"經驗總結與誤區分析"三個部分闡述肺部感染診療中的常見誤區及其應對辦法，總結作者在診治過程中的體會，並提煉齣肺部感染診治原則和治療效果不理想時的處理經驗，讀者可從中汲取相關的經驗和教訓等。 本書適於呼吸科醫師、內科醫師等參閱。

《呼吸的戰場：從微觀探尋到臨床實戰的肺部炎癥深度解讀》 這是一部旨在為臨床醫生、呼吸科同仁及對肺部疾病感興趣的讀者，提供全麵、深入、實踐性極強的肺部感染性疾病鑒彆診斷及案例剖析的專著。本書並非對某一部特定著作的簡單概述，而是立足於當下醫學研究的最新進展，融閤瞭大量臨床實踐經驗，力圖構建一個多維度、多層次的肺部感染性疾病知識體係。 引言：呼吸之殤，挑戰與機遇 肺部，作為人體最重要的呼吸器官，其健康狀況直接關係到個體的生命質量乃至生存。而肺部感染性疾病，以其高發病率、高緻殘率和一定的死亡率，始終是臨床醫生麵臨的嚴峻挑戰。從社區獲得性肺炎到醫院獲得性肺炎，從真菌感染到非典型病原體，其病原體種類繁多，臨床錶現多樣，加之耐藥菌株的不斷齣現，使得準確、及時的鑒彆診斷變得尤為睏難。本書正是基於這一背景，旨在通過係統梳理，將復雜的肺部感染性疾病的診斷邏輯、鑒彆要點及典型病例進行深度剖析，幫助讀者在紛繁復雜的臨床錶現中撥開迷霧，直擊病竈。 第一篇：基礎之基——認識肺部感染的微觀世界 本篇將帶領讀者深入理解肺部感染的病理生理學基礎，為後續的診斷與治療奠定堅實的基礎。 微生物學視角下的肺部感染： 詳細闡述各類常見及少見病原體（細菌、病毒、真菌、寄生蟲）的生物學特性、緻病機製以及在呼吸道定植和感染過程中的作用。重點探討耐藥機製的演變，包括各種耐藥基因的産生、傳播及臨床意義。 宿主免疫反應的調控： 深入解析肺部固有免疫和適應性免疫在應對病原體入侵時的復雜交互作用。講解炎癥反應在清除病原體和促進組織修復過程中的雙重性，以及免疫功能紊亂（如免疫缺陷、免疫超敏）如何增加感染風險或導緻感染遷延不愈。 肺部解剖生理與感染易感性： 迴顧肺部正常的解剖結構和生理功能，分析其在抵禦病原體入侵中的屏障作用。探討影響肺部感染易感性的內在與外在因素，例如年齡、基礎疾病（慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心力衰竭）、營養狀態、吸煙、環境暴露等。 第二篇：徵象的解讀——細緻入微的臨床錶現與影像學特徵 本篇聚焦於肺部感染性疾病的臨床錶現和影像學特徵，強調在細節中尋找診斷綫索。 多樣化的臨床錶現： 詳細分類描述不同類型肺部感染的典型癥狀（咳嗽、咳痰、發熱、胸痛、呼吸睏難）及非典型癥狀。分析不同病原體引起的感染可能齣現的特殊臨床錶現，例如病毒性肺炎的全身癥狀、真菌感染的慢性進展等。 影像學診斷的演進與挑戰： 全麵介紹胸部X綫、CT（包括高分辨率CT）在肺部感染診斷中的地位、優勢與局限性。深入分析各類影像學徵象（實變、滲齣、空洞、淋巴結腫大、胸腔積液等）的形態學特徵，並結閤病理生理學機製進行解讀。重點講解如何利用影像學區分細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌感染、肺結核等。 其他輔助檢查的價值： 闡述血常規、炎癥標誌物（C反應蛋白、降鈣素原）、動脈血氣分析、痰液檢查（塗片、培養、藥敏）、病原體核酸檢測（PCR）、血培養、胸腔穿刺液檢查等在診斷中的應用價值和局限性。 第三篇：迷宮的導航——鑒彆診斷的策略與方法 本篇是本書的核心內容之一，旨在為讀者提供一套係統、實用的肺部感染性疾病鑒彆診斷策略。 常見感染性疾病的鑒彆： 重點剖析社區獲得性肺炎（CAP）與醫院獲得性肺炎（HAP）的流行病學特徵、常見病原體及治療原則。詳細對比分析細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體/衣原體肺炎、肺結核、肺膿腫等疾病的臨床、影像學及實驗室檢查差異。 少見與特殊感染的識彆： 關注非典型病原體（如軍團菌、肺炎衣原體）、真菌感染（如麯黴菌、念珠菌）、寄生蟲感染（如肺吸蟲）等。深入探討其獨特的臨床錶現、易感人群及診斷方法。 感染與非感染性疾病的界限： 強調在診斷過程中，需要警惕與肺部感染性疾病臨床錶現相似的非感染性疾病，例如肺栓塞、肺水腫、肺齣血、腫瘤、藥物性肺損傷、間質性肺疾病等。提供鑒彆思路和關鍵檢查。 免疫功能低下患者的肺部感染： 針對HIV感染者、器官移植受者、接受放化療的腫瘤患者等免疫功能低下人群，詳細介紹其易發的特殊病原體感染（如PCP、CMV、EBV）及其診療特點。 兒童與老年人肺部感染的特殊性： 分彆探討兒童和老年人肺部感染在病原體構成、臨床錶現、影像學特徵及治療上的特殊性，強調個體化診療的重要性。 第四篇：實戰的演練——經典案例的深度剖析 本篇將通過一係列精心挑選的典型病例，將理論知識與臨床實踐緊密結閤，幫助讀者鞏固和深化所學內容。 病例特點： 每個病例都包含詳細的病史采集、體格檢查、影像學錶現、實驗室檢查結果，以及從初步診斷到最終確診的全過程。 診斷思路剖析： 針對每個病例，我們將詳細分析診斷過程中的關鍵環節，例如如何從模糊的癥狀中捕捉綫索，如何解讀復雜的影像學錶現，如何選擇最恰當的輔助檢查，以及如何排除或確認鑒彆診斷列錶中的疾病。 治療方案的製定與調整： 深入探討每個病例的治療決策過程，包括抗感染藥物的選擇、劑量、療程，以及對癥支持治療。特彆關注耐藥菌株的處理、治療失敗的應對策略，以及個體化治療的原則。 預後評估與隨訪： 對每個病例的預後進行分析，並提供後續的隨訪建議，強調疾病管理的全周期性。 學習要點提煉： 在每個病例結束後，都會提煉齣核心的學習要點，幫助讀者快速掌握該病例的關鍵知識。 第五篇：前沿的展望——未來發展與研究方嚮 本篇將目光投嚮未來，探討肺部感染性疾病研究的最新進展和未來發展趨勢。 精準診斷與個體化治療： 討論基因組學、蛋白質組學、宏基因組學等技術在病原體鑒定、宿主反應評估及耐藥預測中的應用前景。 新型抗感染策略： 介紹新的抗生素、抗病毒藥物、抗真菌藥物的研發進展，以及非藥物治療（如噬菌體療法、免疫療法）的應用潛力。 人工智能在肺部感染診療中的應用： 探討AI在影像學判讀、病例輔助診斷、疫情預測等方麵的潛力。 慢病管理與康復： 關注肺部感染後遺癥的防治與康復，以及如何將肺部感染性疾病的防控納入慢病管理體係。 結語：守望呼吸，守護健康 本書緻力於成為廣大醫務人員在麵對復雜多變的肺部感染性疾病時的得力助手。我們希望通過對基礎理論的深入解讀、對臨床徵象的細緻分析、對鑒彆診斷的係統梳理以及對典型案例的深度剖析，幫助讀者提升臨床思維能力，優化診療決策，最終為患者提供更優質的醫療服務。呼吸的健康，關乎生命的點滴，讓我們共同在科學與實踐的道路上，不斷探索，守望生命的脈搏。

評分☆☆☆☆☆

翻開這本書，立刻被其嚴謹的學術態度和精煉的語言所吸引。它並非一本輕鬆的讀物，而是需要靜下心來，細細品味的專業書籍。作者在鑒彆診斷方麵的功力可見一斑，他能夠將紛繁復雜的肺部感染疾病，按照清晰的邏輯框架進行分類，並針對每一類疾病，詳盡列舉其鑒彆要點。我尤其欣賞書中對於影像學和微生物學證據在診斷中的權衡與應用。很多時候，在實際工作中，我們可能過於依賴某一種檢查手段，而這本書恰恰提醒我們，要整閤多方麵的證據，纔能做齣最準確的判斷。案例分析部分，更是將理論與實踐完美結閤。每個案例都像一次精心設計的“診斷演練”，從患者的主訴、體徵，到各項檢查結果的細緻解讀，再到最終的鑒彆思路和確診依據，層層遞進，引人入勝。讀完一個案例，不僅能理解這個疾病的特點，更能從中學習到作者的診斷思路和方法。這種“授人以漁”式的教學方式，對於提升臨床思維能力非常有幫助。它讓我意識到，診斷並非一蹴而就，而是需要不斷學習、實踐和反思的過程。

評分☆☆☆☆☆

這本書的價值，在於它不僅僅是一本知識的匯集，更是一套完整的思維訓練體係。在肺部感染的鑒彆診斷過程中，作者巧妙地設計瞭層層遞進的分析框架，從病史采集的要點、體格檢查的綫索，到各類輔助檢查的閤理選擇與解讀，再到最終的綜閤判斷，每一步都環環相扣。我特彆喜歡書中對於“鑒彆診斷鑒彆”的強調，即在考慮某種疾病的同時，也要積極尋找排除其他疾病的證據。這種嚴謹的邏輯，對於避免漏診和誤診至關重要。案例分析部分更是精彩紛呈，充滿瞭“偵探推理”的樂趣。作者通過對具體病例的深入剖析，展現瞭如何將看似零散的臨床信息整閤成有說服力的診斷鏈條。讀完每一個案例，我都會有一種“學有所得”的感覺，仿佛自己的診斷能力又上瞭一個颱階。這本書的語言風格也很獨特，既有學術的嚴謹，又不乏臨床的生動，讓枯燥的醫學知識變得鮮活起來。

評分☆☆☆☆☆

一本真正能夠幫助到臨床醫生的工具書，它不僅僅是羅列疾病，更是在每個疾病的鑒彆診斷過程中，深入淺齣地講解瞭其背後的邏輯和思路。比如，針對肺部感染的復雜性，這本書沒有停留在錶麵，而是深入挖掘瞭各種病原體的特點、宿主的免疫狀態以及影像學錶現之間的微妙聯係。閱讀過程中，我時不時會發現自己過去在診斷中忽略的細節，或是認為理所當然的診斷思路其實可以更加嚴謹。作者在案例剖析部分的處理尤其值得稱贊，每一個案例都力求真實、典型，並且通過多維度的分析，引導讀者逐步接近最終的診斷。不僅僅是給齣診斷結果，更重要的是展示瞭從初步判斷、輔助檢查選擇、結果解讀到最終確診的全過程。這對於年輕醫生來說，無疑是一本不可多得的“實戰手冊”。我特彆喜歡書中關於“疑難雜癥”的章節，那些看似棘手、容易誤診的病例，在作者的抽絲剝繭下，變得清晰明瞭，甚至讓人産生“原來如此”的頓悟。這種深入骨髓的分析，遠非網絡搜索或簡單的教科書能比擬。它培養的不僅僅是診斷能力，更是一種科學嚴謹的思維方式。

評分☆☆☆☆☆

這本書絕對是肺部感染領域的一股清流，它所提供的信息和視角，與我以往接觸到的同類書籍有著顯著的不同。它不拘泥於條條框框，而是更注重臨床實踐中的實際問題。我尤其贊賞作者在處理“非典型”感染時展現齣的敏銳洞察力。在很多情況下，我們習慣於按照教科書上的典型錶現來診斷，但現實中的患者往往錶現各異。這本書就針對這些“非典型”錶現，提供瞭詳實的分析和鑒彆思路，幫助我們避免陷入誤區。案例剖析部分更是亮點中的亮點，作者並沒有簡單地給齣診斷，而是深入剖析瞭診斷過程中遇到的睏惑、思考以及如何利用現有信息進行推理。我發現，許多案例的診斷過程，與我自己在臨床中遇到的情況非常相似，讀完之後，頓時感覺豁然開朗，仿佛找到瞭一位經驗豐富的“引路人”。它讓我意識到，診斷的藝術在於細節的捕捉和邏輯的推理，而這本書正是教會我們如何掌握這些關鍵技能。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對呼吸係統疾病充滿興趣的讀者，我一直渴望能找到一本既有深度又不失實用性的參考書。這本書無疑滿足瞭我的期待。它在肺部感染的鑒彆診斷方麵，展現齣瞭非凡的深度和廣度。作者不僅涵蓋瞭常見的細菌、病毒、真菌感染，還將一些相對罕見但臨床上同樣重要的病原體及其感染特點進行瞭梳理。更令人印象深刻的是，書中將影像學錶現與臨床癥狀、實驗室檢查結果有機地結閤起來進行分析，這種多學科交叉的視角，對於理解復雜的肺部感染至關重要。案例剖析部分更是如同醍醐灌頂，每一篇都充滿瞭智慧的火花。作者在分析案例時，往往會從多個角度審視問題，甚至會探討一些爭議性的診斷觀點，並給齣自己的解讀。這使得整個閱讀過程充滿啓發性，讓我不斷反思自己的知識盲點和思維誤區。讀這本書，就像與一位經驗豐富的導師進行瞭一次深入的學術交流，受益匪淺。