内容简介
《创伤骨科手术技术(平装版)》内容丰富,为你提供了新的和好的操作方法指南,教你如何完成各个手术步骤。读者能从大幅彩色图片和图表说明、简洁的文本中,轻松找到所需要的内容。
·涉及*热门的专题,包括骨筋膜室综合征、新锁定接骨板技术、复杂关节周围骨折的处理、难治性上肢骨折和急性全关节成形术,可以帮助你保持在本领域的前沿。
·特征性手术步骤的图片来演示各项技术,以及X线片表明操作中的问题以及术后结果,因此你可以清楚地了解如何操作。
·关键解剖结构,通过全彩色图片和解释性图表,呈现了病例的真实图景。
·标明手术事项、要点和注意,可以帮助大家强化技术要点,优化手术结果。
·概述了体位、显露、器械和内固定物,从而使你可以更充分地做好术前准备。
·提供了术后处理的指导方针以及预后的讨论,来帮助你避免错误,并提供高质量的、以患者为中心的康复方案。
总之,本书内容翔实且简明实用,是每一位骨科医生都不可或缺的参考书。拥有本书将会使你信心百倍地面对每一次手术挑战。
内页插图
目录
第一部分 上肢
1.上肢切开复位接骨板内同定治疗移位的锁骨骨折
2.肩盂骨折:切开复位内固定和关节镜辅助下内固定
3.肱骨近端骨折:切开复位内固定及关节置换
4.肱骨近端骨折:半肩关节置换技术
5.肱骨干骨折:切开复位内固定以及髓内钉固定
6.切开复位内固定治疗肱骨远端关节内骨折
7.全肘关节成形术治疗肱骨远端骨折:关节成形术的作用
8.肘关节的恐怖三联损伤
9.桡骨头骨折:切开复位内同定
10.桡骨头置换术
11.鹰嘴骨折切开复位内固定术
12.前臂骨折的切开复位内固定术
13.桡骨远端骨折:外固定
14.桡骨远端骨折:切开复位内固定
15.舟状骨骨折固定:切开复位内固定
16.月骨周围损伤:掌侧、背侧联合入路
第二部分 下肢
17.股骨颈骨折:切开复位内固定
18.股骨颈骨折:人工关节置换
19.不稳定的粗隆间骨折:切开复位内固定
20.粗隆间骨折:髓内钉
21.转子下骨折:金属板固定
22.股骨转子下骨折:髓内钉
23.股骨干骨折:髓内钉
24.股骨髁卜.骨折:切开复位和内固定
25.股骨髁上骨折:逆行髓内钉
26.膝关节脱位
27.髌骨骨折的手术治疗
28.胫骨近端骨折:切开复位内固定
29.胫骨近端骨折:髓内钉固定
30.胫骨近端骨折:外同定Ⅰ:临时的跨膝关节外固定
胫骨近端骨折:外同定Ⅱ:环形外固定架
31.胫骨干骨折:髓内钉
32.胫骨干骨折的接骨板固定术
33.胫骨远端关节面骨折:切开复位和经皮接骨板固定术
34.胫骨远端骨折的外同定
35.踝关节骨折的手术治疗
36.距骨骨折
37.跟骨骨折:切开复位内同定
38.跗跖关节骨折脱位的修复(Lisfranc损伤)
39.骨筋膜室综合征:骨筋膜室综合征的外科治疗
第三部分 脊柱、骨盆和髋臼
40.骨盆外固定术
41.前路骨盆内固定术
42.切开复位内固定治疗累及关节面的髂骨骨折脱位(新月形骨折)
43.骶骨骨折切开复位内固定
44.髋臼前路手术
45.髋臼骨折切开复位内固定治疗:后方入路
46.颈椎:前路和后路稳定技术
47.胸椎、胸腰椎、腰椎骨折稳定性的重建
48.开放骨折的治疗
49.用锁定接骨板和微创技术同定股骨假体周围骨折
50.髋臼骨折中的急诊髋关节置换术
51.股骨粗隆间骨折的全髋关节置换
52.骨折围术期最佳处理:高级创伤生命支持
前言/序言
由加拿大多伦多大学St.Michael's Hospital的Emil H.Schemitsch和Michael D.McKee教授等编写的《Operative techniques:orthopaedic trauma surgery》一书共分三部分52章节。全书共介绍了上肢、下肢和脊柱、骨盆的多种创伤骨科的手术技术。每个章节都包括手术适应证与治疗选择的争议、术前准备、重要相关解剖、手术步骤与手术要点、术后处理和预期结果。每章后均对与该章节内容关系密切的重要参考文献进行了概述,利于读者深入阅读。
此书以介绍手术技术为主。参与翻译的作者不乏国际、国内知名的创伤骨科专家,内容几乎涉及了创伤骨科所有重要领域,所介绍的也都是较为成熟和广受认可的手术技术。原书作者采用大量的手术照片对手术步骤进行了详细的讲解,对重要手术解剖和手术关键点还同时采用大量彩色插图予以突出,十分利于读者理解学习,具有很强的实用性。
本书由全国多家医院的多名译者分别完成,文笔上难达一致;而且由于译者水平有限,不足与错误之处,恳请读者予以谅解和指正。
运动损伤的救治之道:一本全面解析创伤骨科手术技术的实用指南 在现代社会,体育运动的普及与人们健康意识的提高,使得运动损伤的发生率日益攀升。无论是专业运动员在赛场上的意外,还是普通爱好者在健身房或户外活动中的跌倒,骨骼和关节的创伤都可能给个人带来巨大的痛苦和长期的影响。幸运的是,随着医学的不断发展,创伤骨科手术技术也取得了长足的进步,为患者提供了有效的治疗方案,帮助他们重返健康生活。 本书旨在为广大读者,特别是对运动损伤和骨科手术感兴趣的医学专业人士、康复治疗师以及关注自身健康的读者,提供一本全面、深入且实用的创伤骨科手术技术解析。本书并非单纯的医学教材,而是以通俗易懂的语言,结合详实的案例分析和精细的手术步骤图解,带领读者走进创伤骨科的世界,了解常见的运动损伤类型、骨折的形成机制,以及现代骨科手术是如何精准、有效地解决这些问题的。 第一部分:运动损伤的预警与评估 在深入探讨手术技术之前,理解损伤的发生机制和准确的评估至关重要。本书将首先从运动损伤的常见原因入手,分析不同运动项目可能带来的特有风险,例如足球中的膝关节韧带损伤,篮球中的踝关节扭伤,以及滑雪或自行车运动中的骨盆和肢体骨折。我们将探讨导致这些损伤的生物力学因素,以及如何通过科学的训练方法、适当的防护装备和合理的运动强度来预防它们。 随后,本书将详细阐述创伤骨科的诊断流程。从详细的病史询问,了解受伤的经过、疼痛的程度和活动受限情况,到细致的体格检查,包括触诊、叩诊、关节活动度测量和特殊的应力试验,都将一一介绍。重点将放在如何通过这些初步的检查,初步判断损伤的类型和严重程度。 影像学检查是诊断创伤骨科损伤的基石。本书将深入解析各种影像学技术的应用,包括: X射线(X-ray): 作为最基础也是最常用的检查手段,X射线能够清晰地显示骨骼的形态、骨折的部位、移位程度以及是否存在关节脱位。我们将学习如何识别X射线片中的关键征象,例如骨折线、骨折块、关节间隙的变化以及骨骼的对位对线情况。 计算机断层扫描(CT): 对于复杂骨折、关节内骨折以及骨质疏松性骨折,CT扫描提供了比X射线更精细的三维图像,能够准确评估骨折块的数量、形态、移位和关节面的破坏程度,为手术方案的制定提供关键信息。我们将详细介绍CT扫描在诊断骨盆骨折、关节内骨折和粉碎性骨折中的重要作用。 磁共振成像(MRI): MRI在评估软组织损伤方面具有独特优势,例如韧带、半月板、肌腱和神经的损伤。对于许多运动损伤,特别是膝关节和肩关节的损伤,MRI能够准确地显示软组织撕裂、出血和水肿的情况,对于判断损伤是否需要手术治疗至关重要。本书将强调MRI在诊断前交叉韧带(ACL)撕裂、肩袖撕裂和半月板损伤中的关键作用。 超声检查(Ultrasound): 超声检查在评估肌腱、韧带和软组织肿块方面具有便捷、无创的优点,对于诊断肌腱撕裂、肌腹血肿和滑囊炎等有一定价值。 除了影像学检查,本书还将介绍一些辅助诊断方法,例如神经电生理检查,用于评估神经损伤的程度,以及关节镜探查,作为一种微创的诊断和治疗手段,能够直接观察关节内部的病变。 第二部分:创伤骨科手术技术的精髓 在准确诊断的基础上,创伤骨科手术技术的选择与实施,直接关系到患者的治疗效果和预后。本书将聚焦于当前最主流、最有效的创伤骨科手术技术,并对其进行深入的解析。 骨折的固定方法: 内固定手术: 这是创伤骨科最常用的手术方式之一。本书将详细介绍不同类型的内固定器械,包括: 钢板和螺钉(Plates and Screws): 适用于各种类型的骨折,特别是一些不稳定骨折和关节内骨折。我们将解析不同形状和尺寸的钢板,以及不同类型的螺钉,并重点讲解钢板的放置原则、螺钉的选择和拧入技巧,以确保骨折的稳定固定。 髓内钉(Intramedullary Nails): 主要用于长骨干骨折,如股骨和胫骨的骨折。髓内钉的优点在于其生物力学性能良好,能够承受较大的应力,并且对骨膜血供的干扰较小。本书将详细介绍不同类型的髓内钉,包括锁定髓内钉,以及其植入的适应症和手术过程。 克氏针(K-wires)和环扎(Tension Band Wiring): 常用于关节内骨折、骨骺损伤和一些特殊的骨折类型。我们将讲解克氏针的穿刺路径和角度,以及张力带技术的原理和应用。 骨外固定器(External Fixators): 适用于开放性骨折、感染性骨折、伴有严重软组织损伤的骨折,以及需要序贯性治疗的复杂骨折。本书将详细介绍不同类型的骨外固定器,例如Ilizarov技术,并阐述其在肢体延长、骨缺损修复和感染控制方面的应用。 外固定技术: 讲解外固定器的组成、安装原则、调整方法以及在骨折愈合过程中的作用。 微创手术技术(Minimally Invasive Surgery): 随着医学技术的发展,微创手术在创伤骨科领域的应用越来越广泛。本书将着重介绍微创骨折内固定技术,例如经皮穿针固定、微创钢板内固定等。我们将阐述这些技术的优势,包括减少对组织的损伤、缩短恢复时间、降低感染风险,并详细介绍其手术流程和注意事项。 特定部位的创伤骨科手术: 肩关节创伤手术: 涵盖肩袖撕裂修复、肩关节不稳(如Bankart损伤)修复、锁骨骨折固定、肱骨近端骨折复位内固定等。我们将重点介绍关节镜下肩袖修复的技术要点,以及不同类型的肩锁关节脱位的手术方式。 肘关节创伤手术: 包括桡骨头骨折、尺骨鹰嘴骨折、肱骨髁上骨折等的复位内固定。我们将详细讲解肘关节周围的解剖结构,以及如何避免术中损伤重要的神经血管。 腕关节和手部创伤手术: 涉及桡骨远端骨折、腕骨骨折(如舟骨骨折)、指骨骨折等的治疗。本书将强调手部精细解剖的重要性,以及如何通过精细的手术恢复手部功能。 髋关节和股骨创伤手术: 包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折等的治疗。我们将介绍人工股骨头置换术、人工全髋关节置换术以及髓内钉内固定的手术适应症和技术要点。 膝关节创伤手术: 重点讲解膝关节韧带损伤(如ACL、PCL、LCL、MCL)的重建手术,以及半月板撕裂的修复或部分切除术。我们将深入解析不同韧带重建技术的选择,包括自体肌腱移植和异体肌腱移植。此外,本书还将介绍髌骨骨折、胫骨平台骨折等膝关节周围骨折的治疗。 踝关节和足部创伤手术: 包括踝关节骨折(如Pilon骨折、Malleolar骨折)、跟骨骨折、距骨骨折等的治疗。我们将强调踝关节解剖的复杂性,以及如何通过精确的复位和内固定恢复踝关节的稳定性和活动度。 特殊情况的处理: 开放性骨折的处理: 开放性骨折是创伤骨科的急症,处理的重点在于预防感染和促进骨折愈合。本书将详细介绍开放性骨折的分级、清创缝合的原则、抗生素的应用以及不同程度开放性骨折的外固定和内固定的选择。 感染性骨折(骨髓炎)的处理: 骨髓炎是骨折愈合的严重并发症,处理难度大。本书将介绍骨髓炎的诊断、抗生素治疗、手术清创引流以及骨缺损重建的策略。 不愈合骨折和畸形愈合的处理: 对于长期不愈合或畸形愈合的骨折,本书将介绍翻修手术的适应症、技术和预期效果。 第三部分:术后康复与重返生活 骨折的治疗并非手术的结束,术后康复是恢复功能、提高生活质量的关键环节。本书将贯穿术后康复的理念,强调早期、科学的康复训练对于减少并发症、加速愈合、恢复肌力、关节活动度和本体感觉的重要性。 早期康复: 术后早期,在保证骨折固定的前提下,将指导读者如何进行早期活动,例如患肢的抬高、被动和主动的关节活动度练习,以及肌力训练的初步方法。 中期康复: 随着骨折的愈合,康复的重点将转移到提高肌力、耐力和本体感觉。我们将介绍各种训练方法,例如力量训练、平衡训练、协调性训练以及针对特定运动项目的模拟训练。 后期康复与功能重塑: 最终目标是将患者的功能恢复到伤前水平,甚至超越。本书将为读者提供如何进行高强度运动训练、如何安全地重返体育运动的指导。 本书的特色与价值 本书的最大特色在于其实用性和全面性。我们不仅仅停留在理论层面,而是通过大量的案例分析,展示了真实世界中的创伤骨科病例,并详细阐述了每一步的手术决策和操作。书中精心绘制的手术步骤图解,以清晰直观的方式呈现了复杂的手术过程,将帮助读者更好地理解手术原理和操作要领。 本书内容严谨,参考了最新的骨科手术技术和研究进展,力求为读者提供最权威、最前沿的知识。语言上,我们力求简洁明了,避免过多的专业术语,使得非医学专业人士也能理解。 无论您是希望更深入地了解运动损伤治疗的专业人士,还是希望为自己或家人寻求更清晰的健康信息,本书都将是您不可多得的参考。它将帮助您理解创伤骨科的挑战,认识到现代医学的神奇,并最终为恢复健康、重返精彩人生提供坚实的知识支持。