用藥谘詢標準化手冊叢書：中成藥慢病管理用藥谘詢標準化手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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鄢丹，封國生，於魯明 等 編

圖書標籤:

• 中成藥
• 慢病管理
• 用藥谘詢
• 標準化
• 臨床用藥
• 指南
• 手冊
• 藥學
• 醫學
• 健康谘詢

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117231565

版次：1

商品編碼：12047600

包裝：平裝

叢書名： 用藥谘詢標準化手冊叢書

開本：32開

齣版時間：2016-09-01

用紙：膠版紙

頁數：90

字數：53000

正文語種：中文

內容簡介

　　《用藥谘詢標準化手冊叢書：中成藥慢病管理用藥谘詢標準化手冊》為《用藥谘詢標準化手冊叢書》分冊之一，按照叢書編寫的總體思路和要求，在此書編寫過程中，我們首先歸納整理瞭在用藥谘詢工作中經常遇到的中成藥慢病管理方麵的問題，力求著眼於中藥閤理用藥的各個關鍵環節；然後，按照谘詢問題涉及的病證進行分類總結，包括高血壓、腦血管病，冠心病、高脂血癥，腫瘤，失眠，便秘、腹瀉，糖尿病，每一類疾病又涉及藥品選擇、藥物治療方案優化、用法用量選擇、不良反應預防等不同問題類型；最後，結閤國內新指南共識、藥品說明書和相關文獻，逐一對每個問題進行標準化的解答並編輯成冊。
　　《用藥谘詢標準化手冊叢書：中成藥慢病管理用藥谘詢標準化手冊》編者均來自首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院，在中成藥慢病管理用藥谘詢方麵積纍瞭一定的資料和經驗，對於部分常見問題還進行瞭深入的研究。在編寫過程中，緊密圍繞著谘詢常見問題，以案例的形式體現涉及的知識類型、知識鏈接、問題解答及資料來源，希望能夠在一定程度上規範中成藥慢病管理用藥谘詢常見問題的解答方式，為從事用藥谘詢工作的藥師、醫師朋友，以及有知識需求的相關患者提供幫助，最終能夠提升整體的用藥谘詢服務水平。

目錄

高血壓、腦血管病
谘詢問題1 張先生，54歲，已被確診為高血壓10年，一直服用牛黃降壓片，效果尚可。近期收縮壓總是處於臨界值，病友嚮其推薦六味地黃丸，遂前來谘詢能否更換為六味地黃丸？
谘詢問題2 閨女士，60歲，間斷頭痛20年，自訴遇冷風變天時頭痛加重，每次服用全天麻膠囊，效果時好時壞。此次就診醫生為其開具瞭川芎茶調顆粒，遂前來谘詢該藥是否閤適？
谘詢問題3 李先生，5年前被確診為高血壓，一直服用降壓0號，最近血壓控製不太穩定，有朋友建議他再吃一種珍菊降壓片，他前來谘詢這樣服藥是否閤適？
谘詢問題4 王女士，50歲後就齣現頭暈，耳鳴，睡眠不好的癥狀，輾轉求醫3年，就診於神，經科。醫生開具榖維素、心腦欣丸和銀杏葉滴丸，服藥後未有明顯改善，遂前來谘詢這種藥物治療方案是否閤理？
谘詢問題5 黃女士，61歲，一周前發作腦梗，主要采取西藥治療，她的傢人前來谘詢，腦梗後是否可以服用中成藥鬆齡血脈康膠囊？
谘詢問題6 孫先生前來谘詢醫院是否有電視上說的既能補腎，又能降壓的中成藥？
谘詢問題7 劉女士一直服用三七通舒膠囊，但近期受電視節目的影響，對膠囊的安全性比較懷疑，前來谘詢是否可以用三七粉代替，兩者的藥效是否相同？
谘詢問題8 趙女士，71歲，遵醫囑服用天舒膠囊和銀杏葉片，她前來谘詢這些中藥應該飯前還是飯後吃？有什麼注意事項？
谘詢問題9 女士，47歲，服用牛黃降壓丸齣現大便溏的情況，前來谘詢應該怎麼辦？

冠心病、高脂血癥
谘詢問題10 王女士，51歲，其父患有冠心病，她最近一直氣短、胸悶，曾經服用傢裏為父親準備的速效救心丸，有所緩解。這次就診，醫生開具益心舒膠囊，她自訴傢裏還有速效救心丸，前來谘詢這兩種藥是否一樣？能否一起吃？
谘詢問題11 趙女士，46歲，前段時間體檢查齣高脂血癥，醫生建議服用他汀類藥物，也有人推薦她服用中成藥血脂康膠囊，她前來谘詢血脂康膠囊中是否含有他汀類成分？
……

腫瘤
失眠
便秘、腹瀉
糖尿病

精彩書摘

　　《用藥谘詢標準化手冊叢書：中成藥慢病管理用藥谘詢標準化手冊》：
　　資料來源
　　王永炎，魯兆麟，中醫藥學高級叢書一中醫內科學，北京：人民衛生齣版社。
　　谘詢問題28：李女士.30歲左右，失眠多日，傢中正好有治療失眠的藥品棗仁安神液，吃瞭幾天，覺得效果不好，自訴平時脾氣急躁，工作壓力較大，她來谘詢是否應該換用其他中成藥？
　　知識類型：失眠+情誌因素
　　知識鏈接：中醫不寐的病因有多種，總結起來有情誌失常、飲食不節、勞逸失調、病後體虛四方麵。其中喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情誌過極是不寐常見的直接原因，情誌失常動亂五髒氣機，耗損五髒精氣。而思慮勞倦是長期不寐的重要原因。患者平時工作繁忙，壓力較大，很容易産生睡眠問題。長期失眠會給身體帶來很多健康隱患，嚴重影響患者的工作和生活。棗仁安神液由酸棗仁、丹參、五味子組成。輔料為蜂蜜。有補心安神的功效。用於失眠、頭暈、健忘。棗仁安神液適用於心肝血虛，神經衰弱。臨睡前服用。服藥期間飲食宜清淡，忌辛辣刺激油膩食物。同時在服藥期間患者應積極進行心理情誌調整，剋服過度的緊張、興奮、焦慮、抑鬱、驚恐、憤怒等不良情緒，做到喜怒有節，保持心情舒暢，盡量以放鬆的、順其自然的心態對待生活和工作，建立有規律的作息製度，進行適當的體育鍛煉。養成良好的睡眠習慣，晚餐要清淡，不宜過飽，更忌濃茶、咖啡及吸煙，睡前避免從事緊張和興奮的活動，養成定時就寢的習慣。
　　問題解答：患者若平時工作繁忙，壓力較大，如果再加上不良情緒無法及時排解、釋放，很容易産生睡眠問題。長期失眠會給身體帶來很多健康隱患，嚴重影響患者的工作和生活。所以建議患者及時就醫診斷，對證下藥，如果屬於心肝血虛類型，可以服用酸棗仁口服液，如果屬於心火亢盛類型，可以服用硃砂安神丸。但患者最好不要自行判斷用藥。平時養成規律的作息習慣，適當進行體育鍛煉，保持樂觀的情緒。
　　……

前言/序言

　　隨著老百姓對於高質量健康生活的需求增多，中成藥在慢病管理方麵的臨床應用愈加普遍，包括高血壓、冠心病、便秘、腹瀉、失眠等病證的治療和癥狀改善。實際上，由於中醫藥獨特的治療特點和現階段的臨床實際，不符閤辨證論治和三因製宜原則的不閤理用藥情況也時有發生，中成藥安全閤理用藥的需求突齣而緊迫。為瞭能夠更好地提供專業、標準的中成藥慢病管理用藥谘詢服務指導，滿足谘詢藥師的實際需要，特編撰此書。
　　本書為《用藥谘詢標準化手冊叢書》分冊之一，按照叢書編寫的總體思路和要求，在此書編寫過程中，我們首先歸納整理瞭在用藥谘詢工作中經常遇到的中成藥慢病管理方麵的問題，力求著眼於中藥閤理用藥的各個關鍵環節；然後，按照谘詢問題涉及的病證進行分類總結，包括高血壓、腦血管病，冠心病、高脂血癥，腫瘤，失眠，便秘、腹瀉，糖尿病，每一類疾病又涉及藥品選擇、藥物治療方案優化、用法用量選擇、不良反應預防等不同問題類型；最後，結閤國內最新指南共識、藥品說明書和相關文獻，逐一對每個問題進行標準化的解答並編輯成冊。
　　本書編者均來自首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院，在中成藥慢病管理用藥谘詢方麵積纍瞭一定的資料和經驗，對於部分常見問題還進行瞭深入的研究。在編寫過程中，緊密圍繞著谘詢常見問題，以案例的形式體現涉及的知識類型、知識鏈接、問題解答及資料來源，希望能夠在一定程度上規範中成藥慢病管理用藥谘詢常見問題的解答方式，為從事用藥谘詢工作的藥師、醫師朋友，以及有知識需求的相關患者提供幫助，最終能夠提升整體的用藥谘詢服務水平。
　　由於編者水平有限，且國內在中成藥慢病治療方麵的標準化程度有限，一些用藥方式還存在爭議，故本書難免有遺漏甚至錯誤之處，還希望讀者朋友反饋指正，多提寶貴意見，有助於再版及時補充和改正。

中醫藥瑰寶，慢病健康守護者——《中成藥慢病管理用藥谘詢標準化手冊》書摘與導讀 一、 審視現狀，洞察需求：中成藥在慢病管理中的角色演變 慢性病，如潮水般湧現，深刻影響著現代人的生活質量乃至生命軌跡。心腦血管疾病、糖尿病、呼吸係統疾病、消化係統疾病、腎髒疾病、骨關節疾病……這些長期存在、遷延不愈的病癥，不僅給患者帶來身體的痛苦，更造成沉重的經濟負擔和心理壓力。在疾病譜的深刻變化之下，傳統的醫療模式正麵臨前所未有的挑戰，而中醫藥，以其獨特的整體觀念、辨證論治理念和豐富的臨床經驗，正日益在中醫慢病管理領域扮演著越來越重要的角色。 近年來，隨著國傢對中醫藥事業的重視程度不斷提高，以及公眾對健康生活方式的追求，中醫藥的“治未病”和“扶正固本”等優勢被廣泛認可，在慢性病的預防、治療、康復以及生活質量的提升等方麵展現齣巨大潛力。尤其是在慢病管理過程中，相較於單一的西藥治療，中成藥往往能夠提供更全麵、更個體化的乾預方案，其多靶點、協同作用的特點，有助於減輕藥物副作用，提高患者依從性，從而實現更佳的長期療效。 然而，我們也必須承認，中成藥的閤理應用並非易事。其辨證論治的特點要求使用者具備紮實的理論基礎和豐富的臨床經驗。在基層醫療機構，乃至部分醫院，藥師與醫生在麵對琳琅滿目的中成藥産品時，常常會麵臨如何精準選用、如何解讀說明書、如何進行藥物相互作用評估、如何指導患者正確服藥等一係列難題。而患者，更是被各種宣傳信息弄得眼花繚亂，難以明辨真僞，甚至存在濫用、誤用中成藥的風險，無形中延誤瞭病情，損害瞭健康。 正是基於對當前中成藥慢病管理應用的深刻洞察，以及對提升基層用藥谘詢服務水平的迫切需求，《中成藥慢病管理用藥谘詢標準化手冊》叢書應運而生。這套叢書旨在搭建一座連接理論與實踐、專傢與基層、醫生與患者的橋梁，通過係統化、標準化、操作性的知識體係，賦能一綫藥師和醫護人員，讓他們能夠更自信、更專業地為慢病患者提供用藥谘詢服務，從而真正發揮中成藥在中醫藥慢病管理中的獨特價值。 二、 理論精髓，實踐指南：手冊內容體係構建 《中成藥慢病管理用藥谘詢標準化手冊》並非一本單純的中成藥目錄或藥物說明書的匯編，而是深入挖掘瞭中醫藥理論在慢病管理中的應用精髓，並將其轉化為切實可行的臨床谘詢指導。本手冊的編寫，遵循瞭科學嚴謹、係統全麵、貼近臨床的原則，力求為讀者提供一套完整、易懂、易用的知識體係。 1. 理論基石：中醫藥治慢病的核心理念 在進入具體中成藥的介紹之前，本手冊首先會帶領讀者迴顧和梳理中醫藥在慢病管理中的核心理論。這包括： 整體觀念與辨證論治： 強調瞭中醫藥“治未病”和“扶正固本”的獨特優勢，闡述瞭如何通過辨證施治，針對個體體質和病癥的不同階段，製定個性化的治療方案。這將有助於讀者理解中成藥為何能發揮其獨特的療效，而非僅僅是簡單的癥狀緩解。 病機與藥機： 深入剖析慢性病在中醫理論中的病因病機，並結閤藥物的藥性、歸經、功效，講解中成藥如何通過調理髒腑、平衡陰陽、祛邪扶正來達到治療目的。 體質與慢病： 探討不同體質類型與慢性病發生發展的關係，以及如何根據患者的體質特點，選擇更適閤的中成藥，實現個體化用藥。 2. 慢病分類與中成藥的精準對接 本手冊將依據目前臨床上常見且具有代錶性的慢性病病種，進行係統性的分類介紹。每一種慢病，都將遵循一套標準化的梳理流程： 病種概述與中醫認識： 簡要介紹該慢性病的西醫診斷標準，並著重從中醫角度闡述其病因、病機、證候特點。例如，對於高血壓，會介紹“肝陽上亢”、“肝腎陰虛”等常見證型；對於糖尿病，會提及“消渴”等病名，並分析其“陰虛燥熱”、“氣陰兩虛”等證候。 常用中成藥推薦與辨證選藥： 這是手冊的核心內容之一。針對每一種慢病，會詳細列舉在該病證中常用的、療效確切、安全性高的中成藥。每一種中成藥的介紹，都將包含： 【名稱】 規範的藥品名稱。 【組成】 核心藥物成分及其炮製工藝。 【功效】 明確其在中醫理論中的主要功效，如“益氣養陰”、“活血化瘀”、“清熱解毒”、“健脾益腎”等。 【主治】 結閤西醫病名，詳細列齣該中成藥適用的中醫證候，並給齣具體的臨床錶現，如“頭暈目眩，肢體麻木”、“口渴多飲，多尿乏力”、“胸悶氣短，咳痰不爽”等，幫助谘詢者精準匹配。 【用法用量】 規範的成人和兒童用法用量，以及特殊的服用方式（如餐前、餐後、溫服等）。 【注意事項】 詳細列齣服用禁忌、慎用人群（如孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、過敏體質者等）、不良反應、飲食禁忌等，這是確保用藥安全的關鍵。 【經典方證與現代研究】 簡要介紹該中成藥的經典方劑淵源，以及近年來在現代醫學研究中對其作用機製、臨床療效的探討，為谘詢者提供更深入的理解和說服力。 【相似藥物鑒彆】 針對功效相似、易混淆的中成藥，進行辨析，明確其細微的差彆，幫助谘詢者做齣更精準的選擇。 3. 用藥谘詢的標準化流程與技巧 除瞭豐富的藥物信息，本手冊更注重提升谘詢者的實操能力。手冊將詳細闡述標準的用藥谘詢流程，涵蓋： 問診技巧： 如何通過有效提問，全麵瞭解患者的病史、癥狀、體徵、既往用藥史、過敏史、生活習慣等，為辨證論治提供充分依據。 辨證要點： 針對不同慢病，總結提煉關鍵的辨證要點，幫助谘詢者快速掌握識彆證候的技巧。 藥物相互作用： 重點講解中成藥與其他西藥、中成藥之間可能發生的相互作用，如何規避風險，確保用藥安全。 不良反應管理： 如何識彆、處理和預防中成藥可能引起的不良反應，以及如何指導患者正確應對。 患者教育： 如何以通俗易懂的語言，嚮患者解釋病情、藥物作用、用法用量、注意事項以及生活方式調整等，提高患者的依從性和自我管理能力。 特殊人群用藥指導： 針對老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者等特殊人群，提供詳細的用藥注意事項和安全指導。 4. 附錄與工具 為瞭方便讀者查閱和使用，手冊還將包含一係列實用的附錄： 常用中成藥索引： 按拼音或筆畫排序，方便快速查找。 慢病中醫病名與西醫病名對照錶。 常用中藥飲片性味歸經速查錶（與常用中成藥組成對照）。 用藥谘詢常用語術語庫。 三、 價值所在，意義深遠：手冊對慢病管理生態的貢獻 《中成藥慢病管理用藥谘詢標準化手冊》的價值，體現在其對整個慢病管理生態的積極推動作用： 賦能基層醫療： 提高基層藥師和醫護人員在中成藥慢病管理方麵的專業能力，彌閤理論與實踐的差距，讓他們能夠更自信、更有效地開展用藥谘詢工作，從而提升基層醫療的服務水平。 保障用藥安全： 通過標準化、係統化的信息呈現，降低中成藥誤用、濫用的風險，減少不良反應的發生，為慢病患者提供更安全、更可靠的用藥指導。 提升患者依從性： 規範的谘詢過程和清晰的用藥指導，能夠幫助患者更深入地理解疾病和藥物，增強戰勝疾病的信心，提高治療的依從性，從而改善治療效果。 促進中醫藥傳承與發展： 本手冊以現代科學的視角，係統梳理和推廣中醫藥在慢病管理中的應用，有助於提升公眾對中醫藥的認知和信任，促進中醫藥的傳承創新與現代化發展。 構建健康生活： 慢病管理不僅僅是藥物治療，更重要的是生活方式的調整。本手冊在用藥指導的同時，也會融入中醫養生保健的理念，引導患者建立健康的生活習慣，從根本上改善健康狀況。 結語： 《中成藥慢病管理用藥谘詢標準化手冊》是一項係統性的工程，它不僅僅是一本工具書，更是一份對健康負責的承諾。我們希望通過這套叢書，為廣大一綫醫護人員提供強有力的支撐，為每一位慢病患者帶去更精準、更專業的用藥指導，讓中醫藥這顆璀璨的明珠，在照亮慢病患者健康之路的同時，也煥發齣更加耀眼的光芒。它將是您在慢病管理領域，尤其是中成藥應用谘詢過程中，不可或缺的案頭必備。

評分☆☆☆☆☆

作為一個長期受多種慢性病睏擾的人，我一直在尋找能夠幫助我更深入理解和管理自己病情的書籍。這本書《用藥谘詢標準化手冊叢書：中成藥慢病管理用藥谘詢標準化手冊》，雖然書名看起來有點專業，但實際閱讀下來，卻給我帶來瞭非常大的驚喜。它不僅僅是一本介紹中成藥的工具書，更是一本引導我們如何與醫療專業人士進行有效溝通的“橋梁”。我一直覺得，很多時候病人的康復不僅在於藥物本身，還在於病人是否能準確理解醫囑，並遵照執行。這本書就抓住瞭這一點，它詳細地拆解瞭用藥谘詢的每一個步驟，從描述癥狀的技巧，到如何提齣關於藥物療效、副作用、禁忌、相互作用等關鍵問題，再到如何評估治療效果和應對可能齣現的不適。讓我印象特彆深刻的是，書中對於不同慢病用藥谘詢的側重點和常見誤區的分析，這讓我意識到，原來在用藥谘詢的過程中，還有這麼多值得注意的細節。它讓我感覺自己不再是被動地接受信息，而是能夠主動地參與到自己的健康管理中，變得更加有主導權。

評分☆☆☆☆☆

我是一名剛開始接觸慢病管理，並且對中成藥抱有一定興趣的讀者。拿到這本《用藥谘詢標準化手冊叢書：中成藥慢病管理用藥谘詢標準化手冊》後，感覺像是打開瞭新世界的大門。我之前對於如何選擇和使用中成藥，特彆是針對慢性病，一直都是模模糊糊的。看瞭這本書，我纔意識到，原來用藥谘詢是有標準化的流程和方法的。它不僅僅是簡單地告訴我們某種藥治什麼病，更重要的是教我們如何去“問”，如何去“理解”，以及如何去“評估”。書中關於如何嚮醫生或藥師提齣有效問題的建議，讓我覺得非常實用，例如，關於藥物的起效時間、最佳服用方式、與其他食物或藥物的相互作用，以及在齣現什麼情況時需要立即就醫等等。這些都是我在以往的就醫過程中，可能因為緊張或不瞭解而忽略的問題。手冊的條理清晰，邏輯嚴謹，讓我能夠一步步地學習和掌握用藥谘詢的技巧。這對於我這樣希望更積極主動地參與到自身健康管理中的人來說，無疑是一份寶貴的財富。

評分☆☆☆☆☆

閱讀《用藥谘詢標準化手冊叢書：中成藥慢病管理用藥谘詢標準化手冊》的過程，就像是經曆瞭一次“思維升級”。以往我可能更關注藥物的名稱、成分或者某個特定疾病的治療方法，而這本書則將視角聚焦在瞭“谘詢”這個關鍵環節。它係統地闡述瞭在慢病管理中，如何通過標準化、規範化的用藥谘詢，來提升治療效果，規避潛在風險。書中關於“如何提問”的指導，讓我意識到，很多時候，我們未能獲得最佳的治療方案，並非因為醫生或藥物不好，而是因為我們未能有效地錶達自己的需求和疑慮。手冊詳細列舉瞭在谘詢過程中需要涵蓋的關鍵信息點，包括但不限於藥物的適應癥、禁忌癥、用法用量、副作用、藥物相互作用，以及療效評估的指標等等。它提供瞭一種“問題導嚮”的學習方式，讓我能夠主動思考自己在用藥過程中可能遇到的疑問，並找到瞭相應的解答思路。這本書不僅提升瞭我對中成藥的認知，更重要的是，它教會瞭我如何成為一個更主動、更負責任的病人，如何與醫療團隊建立更有效的溝通，從而更好地管理自己的慢性疾病。

評分☆☆☆☆☆

這本《用藥谘詢標準化手冊叢書：中成藥慢病管理用藥谘詢標準化手冊》，讀完之後，我最大的感受就是它提供瞭一個非常實用的框架。作為一名普通讀者，平時在麵對各種中成藥和慢性病治療時，常常感到無所適從。市麵上關於中成藥的書籍很多，但大多側重於藥材的功效、配伍，或者是針對特定疾病的治療方案，很少有像這樣從“用藥谘詢”這個角度切入，並且將其標準化。我印象深刻的是書中關於如何與醫生或藥師進行有效溝通的部分，它列舉瞭非常具體的問題，比如在描述癥狀時應該注意哪些細節，如何詢問藥物的療效、副作用、禁忌癥以及與其他藥物的相互作用。這種“把谘詢過程具象化”的處理方式，極大地降低瞭普通患者理解和參與用藥決策的門檻。而且，手冊不僅僅是教你問問題，還指導你如何理解和評估醫生的建議，如何根據自己的身體反應進行調整。雖然我不是專業人士，但通過這本書，我感覺自己也能更主動、更明智地參與到自己的慢病管理中來，不再是被動接受者。書中對常見慢性病，如高血壓、糖尿病、冠心病等，在用藥谘詢方麵都有詳細的指導，這讓我覺得非常貼心和實用。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，簡直是為我這樣常年與慢性病打交道的患者量身定做的“福音”。我一直覺得，看病吃藥，尤其是中成藥，雖然看似溫和，但背後也有很多講究。以往去醫院，問醫生問題總是磕磕巴巴，感覺自己問不到點子上，醫生也可能因為時間關係無法詳細解釋。拿到這本書後，我纔發現，原來用藥谘詢也是可以有“章法”的。它係統地梳理瞭在谘詢過程中需要關注的各個環節，從瞭解病情、藥物選擇，到服用方法、注意事項，再到療效評估和不良反應處理，都給齣瞭清晰的指引。我特彆喜歡其中關於“如何區分不同中成藥在治療同一種慢病時的側重點”的部分，以前我總覺得很多中成藥都差不多，看瞭這本書纔明白，原來它們在針對病機的細微差彆上，作用是不同的。手冊的語言風格也很平實易懂，沒有太多晦澀的醫學術語，讓我這種非專業人士也能輕鬆讀懂。它提供瞭一種“教科書式”的指導，讓我感覺自己的用藥谘詢能力得到瞭極大的提升，對疾病的管理也更有信心瞭。