AOSPINE大師叢書：頸椎退變性疾病 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[巴西] 路易斯·羅伯托·維埃勒，[日] 伊藤學，[美] K.丹尼爾·瑞爾 編，袁文 譯

圖書標籤:

• 頸椎病
• 退行性變
• AOSPINE
• 脊柱外科
• 頸椎
• 手術治療
• 臨床指南
• 醫學教材
• 骨科
• 微創

齣版社： 山東科學技術齣版社

ISBN：9787533185558

版次：1

商品編碼：12144588

包裝：精裝

叢書名： AOSPINE大師叢書

開本：16開

齣版時間：2017-01-01

用紙：膠版紙

頁數：132

字數：190000

正文語種：中文

內容簡介

　　《AOSPINE大師叢書：頸椎退變性疾病》題為“大師叢書”，但即使在頸椎這一個相對較小的領域內，也很難找到一位能夠擁有足夠的經驗，熟練掌握所有相關手術技術的“大師”。因此，我們邀請瞭在各個領域擁有豐富經驗的專傢來對不同的章節進行撰寫。
　　《AOSPINE大師叢書：頸椎退變性疾病》所選的內容為多數脊柱醫生需要掌握的常見技術，包括椎闆成形術、前路手術、椎弓根螺釘固定技術、椎闆切除融閤術、後路椎間孔成形術、人工椎間盤置換術及枕頸部固定技術，針對每一章節中的重點及不足均進行瞭詳盡的闡述。相信對於所有醫生，哪怕是對於相關內容具有豐富經驗的醫生也會有所啓發。此外，還有4個章節針對的並非技術本身而是其他內容，如並發癥的規避、頸椎手術中導航技術的應用、頸椎矢狀位序列（在臨床中被證實具有越來越重要作用）和鄰近節段病變及臨床醫生的針對性處理。我們真心希望《AOSPINE大師叢書：頸椎退變性疾病》作為“大師叢書”的重要部分，能夠對大傢有所裨益，並對相關領域的創新有所幫助。

內頁插圖

目錄

1 開門式椎闆擴大成形術治療多節段脊髓型頸椎病及神經根型頸椎病
2 頸椎前路減壓融閤技術：頸前路減壓植骨融閤術、椎體次全切術及椎間孔成形術
3 C3-C7椎弓根螺釘在頸椎退變性疾病的適應證及外科技術
4 椎闆切除融閤術治療CSM
5 顯微內鏡下頸椎後路微創椎間孔減壓成形術
6 導航係統在頸椎重建外科中的應用
7 頸椎人工椎間盤置換術
8 頸椎矢狀位平衡：正常形態和重建的意義
9 頸前路手術並發癥：椎動脈損傷，食管穿孔，吞咽睏難
10 頸椎相鄰節段病變
11 上頸椎螺釘固定技術：如何避免並發癥
索引

前言/序言

　　直到20世紀50年代以前，頸椎退變性疾病的治療方法還局限於後路椎闆切除術。20世紀50年代，Robert Robinson、Ralph Cloward及Robert Bailey等各自獨立地對頸椎疾病的前路治療進行瞭探索。在過去的60年裏，頸椎退變性疾病的治療在多個領域取得瞭巨大的進展：顯微鏡下手術，導航技術，影像學技術如計算機斷層掃描（CT）、磁共振（MRI），植入物材料如鈦閤金、鈷鉻閤金以及節段固定與非融閤等技術。這些技術在60年以前幾乎是無法想象的。現在我們可以通過前方與後方入路對頸椎的每個節段進行減壓並固定。如同題目所描述的一樣，本書描述的是頸椎退變疾病的最常用的手術技巧。
　　本書題為“大師叢書”，但即使在頸椎這一個相對較小的領域內，也很難找到一位能夠擁有足夠的經驗，熟練掌握所有相關手術技術的“大師”。因此，我們邀請瞭在各個領域擁有豐富經驗的專傢來對不同的章節進行撰寫。
　　本書所選的內容為多數脊柱醫生需要掌握的常見技術，包括椎闆成形術、前路手術、椎弓根螺釘固定技術、椎闆切除融閤術、後路椎間孔成形術、人工椎間盤置換術及枕頸部固定技術，針對每一章節中的重點及不足均進行瞭詳盡的闡述。相信對於所有醫生，哪怕是對於相關內容具有豐富經驗的醫生也會有所啓發。此外，還有4個章節針對的並非技術本身而是其他內容，如並發癥的規避、頸椎手術中導航技術的應用、頸椎矢狀位序列（在臨床中被證實具有越來越重要作用）和鄰近節段病變及臨床醫生的針對性處理。我們真心希望本書作為“大師叢書”的重要部分，能夠對大傢有所裨益，並對相關領域的創新有所幫助。

《頸椎退變性疾病：AOSPINE大師叢書》—— 現代頸椎病診療的智慧結晶 在現代社會，頸椎的健康狀況日益受到關注。長時間伏案工作、頻繁使用電子設備、不當的體態習慣，都讓頸椎承受著前所未有的壓力，導緻頸椎退變性疾病的發病率逐年攀升。從最初的頸部酸痛、僵硬，到可能引發的頭暈、手臂麻木、甚至行走睏難，頸椎退變性疾病的危害不容小覷，它不僅影響患者的身體健康，更嚴重乾擾瞭正常的生活和工作。 正是在這樣的背景下，《AOSPINE大師叢書：頸椎退變性疾病》應運而生。本書凝聚瞭全球頂尖脊柱外科專傢在頸椎退變性疾病診療領域的豐富經驗、前沿理念和精湛技術，旨在為臨床醫生提供一本全麵、權威、實用的參考指南。本書內容深入淺齣，邏輯嚴謹，圖文並茂，力求將復雜難懂的醫學知識以最清晰易懂的方式呈現給讀者，幫助醫生們更好地理解和應對各種復雜的頸椎退變性疾病。 一、 疾病的深入剖析：從基礎到前沿 本書首先從解剖學和生物力學層麵，詳細闡述瞭頸椎的正常結構及其功能，為理解疾病的發生發展奠定堅實的基礎。隨後，對各種主要的頸椎退變性疾病進行瞭係統性的梳理和深入的分析。 頸椎間盤退變 (Cervical Disc Degeneration)：詳細介紹瞭椎間盤的結構、功能以及退變過程中發生的微觀和宏觀改變。重點闡述瞭椎間盤退變與頸型頸椎病、根型頸椎病、脊髓型頸椎病之間的密切聯係，以及不同退變階段的影像學錶現。本書不僅關注傳統的椎間盤突齣，更深入探討瞭椎間盤節段性不穩定、椎間盤腔隙狹窄等更為隱匿但同樣重要的退變錶現。 頸椎骨關節炎 (Cervical Osteoarthritis)：對頸椎小關節、鈎椎關節的退變過程進行瞭詳盡的描述，包括軟骨磨損、骨贅形成、韌帶肥厚等。重點分析瞭這些改變如何導緻關節的僵硬、疼痛，以及其對神經根和脊髓的潛在壓迫。本書強調瞭早期診斷和個體化治療的重要性，指導醫生如何根據患者的具體情況製定方案。 後縱韌帶骨化癥 (Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament, OPLL)：作為一種特殊的頸椎退變性疾病，OPLL因其潛在的脊髓壓迫風險而備受關注。本書專門開闢章節，詳細介紹瞭OPLL的病因、病理生理學、影像學診斷，以及不同類型OPLL（如連續型、塊狀型）的治療策略。書中通過大量真實病例和手術視頻，展示瞭手術治療的技巧和注意事項，為復雜病例的診治提供瞭寶貴經驗。 頸椎管狹窄癥 (Cervical Spinal Stenosis)：係統闡述瞭頸椎管狹窄的常見原因，包括骨贅增生、黃韌帶肥厚、椎間盤突齣、後縱韌帶骨化等多種因素的疊加作用。本書深入分析瞭狹窄程度與臨床癥狀的相關性，並強調瞭多平麵影像學評估的重要性。對於不同程度的狹窄，本書提齣瞭截骨減壓、椎闆切除、融閤術等多種手術方式的適應癥和禁忌癥，並對不同手術技術的優缺點進行瞭權衡分析。 二、 精準診斷的藝術：從癥狀到影像 準確的診斷是成功治療的前提。本書將診斷過程細化到每一個關鍵環節，指導醫生如何通過全麵的評估，做齣最精準的判斷。 病史采集與體格檢查：強調瞭詳細詢問病史的重要性，包括疼痛的性質、部位、放射、誘發因素、緩解因素，以及伴隨癥狀（如麻木、無力、行走不穩等）。本書列舉瞭多種特異性體格檢查方法，如Spurling試驗、Lhermitte徵、Barre-Lieou徵等，並詳細解釋瞭這些檢查的陽性意義，幫助醫生快速鎖定病變部位。 影像學評估：本書對各種影像學技術在頸椎退變性疾病診斷中的應用進行瞭深入介紹。 X綫檢查：強調瞭正位、側位、動力位X綫在評估頸椎生物力學、節段性不穩定、骨贅形成等方麵的價值。 CT檢查：詳細闡述瞭CT在顯示骨性結構、鈣化、骨化、骨贅形態以及骨關節細節方麵的優勢，尤其是在評估OPLL和椎管狹窄程度時。 MRI檢查：將MRI視為診斷頸椎退變性疾病的“金標準”，詳細介紹瞭T1、T2加權像、矢狀位、軸位掃描的影像判讀要點，重點關注椎間盤信號改變、椎間盤突齣的大小和方嚮、脊髓受壓程度、神經根受壓情況以及脊髓水腫等。本書還介紹瞭MRI的特殊序列，如CISS/FIESTA序列在顯示神經根管狹窄方麵的價值。 其他輔助檢查：簡要介紹瞭肌電圖（EMG）和神經傳導速度（NCV）在評估神經根受損程度和鑒彆診斷中的作用。 三、 多樣化的治療策略：保守與手術的精妙結閤 《AOSPINE大師叢書：頸椎退變性疾病》的另一大亮點在於其對治療策略的全麵覆蓋和深度探討，強調個體化、階梯化的治療原則。 保守治療：對於早期、癥狀較輕的患者，本書詳細介紹瞭保守治療的各種方法，包括： 藥物治療：闡述瞭止痛藥、消炎藥、肌鬆劑、神經營養藥物等在緩解癥狀方麵的作用，以及使用時需要注意的藥物相互作用和不良反應。 物理治療：介紹瞭牽引療法、頸托製動、按摩、熱敷、超聲波治療等多種物理治療手段，並對其適應癥和禁忌癥進行瞭詳細說明。 運動療法：強調瞭頸部肌肉力量和柔韌性訓練的重要性，提供瞭係統的頸部康復訓練方案，指導患者如何安全有效地進行居傢鍛煉。 生活方式調整：強調瞭糾正不良姿勢、改善工作環境、規律作息的重要性，從源頭上預防和延緩疾病的進展。 手術治療：對於保守治療無效或病情嚴重的患者，本書提供瞭詳盡的手術治療方案，並根據不同的病變部位、受纍節段、退變類型以及患者的具體情況，推薦瞭最閤適的手術方式。 減壓手術： 前路減壓術：詳細介紹瞭前路椎間盤切除融閤術（ACDF）和前路頸椎椎體次全切除減壓術（ACCTE）。本書通過大量的圖例和術中照片，生動展現瞭手術的關鍵步驟，包括切口選擇、顯露椎體、安全避開重要結構（如椎動脈、喉返神經）、椎間盤的完整切除、椎管的充分減壓以及植骨融閤器的選擇和固定。特彆強調瞭對於前方骨贅和OPLL的處理技巧，以及不同融閤材料（鈦網、PEEK cage、骨替代材料）的優缺點。 後路減壓術：詳細介紹瞭後路椎闆切除減壓術（Laminectomy）、半椎闆切除術（Hemilaminectomy）、椎闆成形術（Laminoplasty）以及後路椎弓根螺釘內固定融閤術。本書著重分析瞭不同減壓術式在減壓範圍、脊髓穩定性和並發癥發生率方麵的差異。例如， Laminoplasty在保持頸椎活動度的同時實現充分減壓，是治療多節段頸椎管狹窄的常用方法，本書詳細闡述瞭其術式特點和適應癥。 融閤術： 前路植骨融閤術 (ACDF)：詳細討論瞭單節段、多節段ACDF的適應癥、手術技巧、融閤材料的選擇以及術後並發癥的管理。 後路融閤術：介紹瞭後路椎弓根螺釘內固定融閤術，特彆是在聯閤減壓手術中的應用，以及不同類型和材料的內固定係統。 微創手術：本書還關注瞭微創手術技術在頸椎退變性疾病治療中的應用，如內窺鏡輔助下的減壓和融閤術，介紹瞭其技術優勢、適應癥以及術後恢復情況。 四、 復雜病例的挑戰與應對 頸椎退變性疾病往往復雜多變，尤其是一些閤並畸形、重度壓迫或閤並其他脊柱疾病的病例，給診療帶來瞭巨大的挑戰。本書特彆設置章節，對這些復雜病例的診療策略進行瞭深入探討。 重度脊髓壓迫：當脊髓受壓嚴重，齣現進行性神經功能障礙時，手術時機、手術方式的選擇以及術後脊髓功能的恢復成為關鍵。本書提供瞭基於循證醫學證據的治療建議，並分享瞭專傢們處理高難度減壓手術的經驗。 頸椎不穩：在退變過程中，頸椎節段性不穩定常伴隨發生，尤其是在進行減壓手術後，更需要充分的穩定。本書詳細介紹瞭各種頸椎融閤技術的選擇，以及不同固定材料的優缺點。 退變性側彎與後凸畸形：對於因退變引起的頸椎序列改變，本書提供瞭矯正畸形、恢復頸椎生理麯度的手術策略，包括截骨、矯正以及長節段固定技術。 閤並其他脊柱疾病：例如，頸椎退變與胸椎管狹窄或腰椎退變同時存在的情況，本書強調瞭整體評估和分階段手術的重要性，以降低手術風險，提高療效。 五、 術後康復與並發癥管理 手術的成功不僅在於術中的精湛技術，更在於術後的精心管理。本書詳細闡述瞭術後康復的各個環節，以及常見並發癥的預防和處理。 術後早期管理：包括體位指導、疼痛控製、早期活動、傷口護理等。 中遠期康復：強調瞭循序漸進的康復訓練，包括頸部力量、柔韌性、耐力訓練，以及功能性訓練，幫助患者最大限度地恢復生活自理能力和工作能力。 並發癥防治：係統梳理瞭術後可能發生的各種並發癥，如感染、假關節形成、內固定失效、神經損傷、鄰近節退變加速等，並提供瞭相應的預防和處理措施。 六、 展望未來：創新與挑戰 本書的最後部分，專傢們對頸椎退變性疾病診療的未來發展進行瞭展望。從新型手術技術的探索，如機器人輔助手術、3D打印技術在假體設計中的應用，到更加精準的藥物治療和再生醫學的進展，都為頸椎疾病的治療帶來瞭新的希望。同時，也指齣瞭當前研究中存在的挑戰，如如何更有效地預防疾病的發生，如何提高術後患者的生活質量，以及如何將最新的研究成果快速轉化為臨床實踐。 《AOSPINE大師叢書：頸椎退變性疾病》不僅僅是一本教科書，更是一位經驗豐富的導師，一位值得信賴的夥伴。它將幫助每一位頸椎外科醫生，在麵對復雜的頸椎退變性疾病時，能夠更自信、更從容地做齣最明智的決策，為患者帶來健康與希望。本書的齣版，無疑為現代頸椎病診療領域注入瞭新的活力，必將對臨床實踐和學術研究産生深遠的影響。

評分☆☆☆☆☆

收到這本《AOSPINE大師叢書：頸椎退變性疾病》後，我花瞭幾個晚上仔細研讀。從我作為一名患者的角度來看，這本書的語言風格非常友好，不像許多醫學書籍那樣枯燥乏味。作者們並沒有迴避那些復雜的技術術語，而是用通俗易懂的方式進行解釋，讓我這個門外漢也能理解。最讓我感動的是，書中不僅講解瞭疾病本身，還非常關注患者的心理健康和生活質量。它提供瞭很多關於如何調整生活方式、保持積極心態的建議，這對於長期與慢性疼痛作鬥爭的患者來說，簡直是雪中送炭。我尤其喜歡書中分享的幾個患者故事，他們的經曆讓我感到自己並不孤單，也給瞭我很大的勇氣去麵對疾病。雖然我還沒有機會去實踐書中的一些治療方案，但僅僅是閱讀這本書，就讓我覺得我對自己的身體有瞭更多的掌控感，不再是被動的承受者。

評分☆☆☆☆☆

這本《AOSPINE大師叢書：頸椎退變性疾病》簡直是為我量身打造的。最近我一直飽受頸部疼痛的睏擾，嘗試瞭各種方法，效果都不盡如人意。偶然間翻到這本書，立刻被它吸引住瞭。書的封麵設計簡潔大氣，給人一種專業、可靠的感覺。我尤其欣賞它深入淺齣的講解方式，雖然是醫學專業書籍，但對於我這樣一個非專業人士來說，讀起來也毫不費力。書中關於頸椎退變性疾病的成因、發展過程以及各種治療方法的介紹，都非常詳盡，並且配有大量精美的插圖和圖錶，幫助我更好地理解復雜的醫學概念。我特彆喜歡書中關於不同類型頸椎病的分類和鑒彆診斷的內容，這讓我對自己目前的狀況有瞭更清晰的認識。此外，書中還提供瞭很多實用的康復鍛煉方法，我迫不及待地想嘗試一下，希望能有效緩解我的頸椎不適。總的來說，這本書不僅是一本醫學專著，更像是一位經驗豐富的醫生，耐心地指導我如何應對頸椎疾病。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對醫療健康領域保持高度關注的普通讀者，《AOSPINE大師叢書：頸椎退變性疾病》這本書為我打開瞭一扇全新的視野。我一直對人體脊柱的奧秘充滿好奇，而頸椎作為人體的“總指揮部”，其健康狀況更是至關重要。這本書用一種既嚴謹又不失趣味的方式，嚮我展示瞭頸椎退變性疾病的復雜性。我尤其被書中關於頸椎生理結構以及隨著年齡增長和不良生活習慣所産生的退變過程的描述所吸引。那些生動形象的比喻和類比，讓我仿佛置身於解剖室，親眼目睹頸椎的變化。這本書還不僅僅是醫學知識的傳遞，它更傳遞瞭一種對生命健康的尊重和對科學探索的熱情。我從中學習到瞭如何更好地保護自己的頸椎，也對醫學科學的進步有瞭更深的敬意。

評分☆☆☆☆☆

作為一個在骨科臨床一綫工作的醫生，我一直關注著脊柱外科領域的最新進展。《AOSPINE大師叢書：頸椎退變性疾病》這本書的齣現，無疑為我們帶來瞭福音。書中匯集瞭眾多AOSPINE頂尖專傢的寶貴經驗和前沿研究成果，內容涵蓋瞭頸椎退變性疾病的病理生理學、影像學診斷、保守治療、手術治療等各個方麵，堪稱一部裏程碑式的著作。我尤其對書中關於微創手術技術和3D打印在頸椎手術中的應用等章節印象深刻。這些新技術、新理念的引入，為我們提供瞭更精準、更安全的治療手段。此外，書中還詳細闡述瞭頸椎退變性疾病的圍手術期管理和並發癥防治，這對於提高手術成功率、保障患者安全至關重要。本書的參考文獻也十分豐富，為我們進一步深入研究提供瞭寶貴的綫索。我強烈推薦這本書給所有從事脊柱外科臨床和研究的同仁，相信它將成為我們日常工作中不可或缺的參考書。

評分☆☆☆☆☆

對於任何希望深入瞭解頸椎退變性疾病的人來說，《AOSPINE大師叢書：頸椎退變性疾病》都將是一本令人受益匪淺的讀物。這本書的結構安排得體，邏輯清晰，從基礎理論到臨床實踐，層層遞進，循序漸進。書中對各種影像學檢查結果的解讀分析，特彆是對MRI和CT掃描圖像的細緻闡述，極具參考價值。它幫助我理解瞭那些看起來抽象的醫學圖像背後所隱藏的病變信息。此外，本書對不同年齡段、不同職業人群的頸椎退變性疾病特點進行瞭探討，這對於製定個體化的治療方案非常有指導意義。我還對書中關於遠程醫療和人工智能在頸椎病診斷和治療中的應用前景的討論感到興奮，這預示著未來頸椎病治療將進入一個更加智能化、個性化的新時代。