编辑推荐
具有专业、实用,可操作性强等特点
内容简介
本书的起始部分为正畸的基础知识,其后的章节则主要以治疗方案的制定和临床治疗为主题。
第1章是有关颅面生长发育的临床研究的*新进展文献回顾。第2章回顾了咬合的发育重点是牙弓的发育和牙齿的萌出顺序。第3章关注了乳牙列至恒牙列期间的正畸治疗指征。第4章为正畸记录和病例回顾。第5章讨论了3D影像。第6章强调了需对3种组织(牙齿、骨骼和软组织)及三维空间(前后向、横向和垂直向)进行正畸问题的诊断。我们还提供了3D-3T诊断表帮助医生进行问题的罗列。诊断必须是客观的,前提是将所有的问题列出以免有些被忽略。当将患者存在的问题忽视或漏诊时,如患者患有牙周病等所造成的误诊会使医生付出代价。
第7章和第8章讨论了正畸矫治器和生物力学的基本概念。在后续的17个章节中,主要关注了正畸治疗的特殊领域,针对正在学习和有经验的医生。包括隐形矫治系统、微小牙齿的移动、种植体、口腔卫生和颅颌面畸形等。
内页插图
目录
第1章 颅面生长和发育 1
Peter H. Buschang
第2章
的发育 15
Timo Peltom.ki
第3章 正畸治疗的最佳时机 25
Kate Pham-Litschel
第4章 正畸记录与病例分析 30
Jeryl D. English, Thuy-Duong Do-Quang, Anna Maria Salas-Lopez
第5章 正畸中的三维影像 49
Chung How Kau, Stephen Richmond
第6章 正畸问题的诊断 57
Kathleen R. McGrory, Jeryl D. English, Barry S. Briss, Kate Pham-Litschel
第7章 正畸装置 89
P. Emile Rossouw
第8章 正畸中的生物力学 103
André Haerian, Sunil Kapila
第9章 制订治疗计划 112
James L. Vaden, Cheryl A. DeWood
第10章 三维空间中存在牙槽面部不调时的治疗对策 139
Burcu Bayirli, Christopher S. Riolo, Michelle Thornberg, Michael L. Riolo
第11章 Ⅰ期:早期矫治 148
James A. McNamara, Jr., Laurie McNamara
第12章 隐形矫治系统 157
Orhan C. Tuncay
第13章 Ⅱ类错
的矫治 163
Richard Kulbershm, Valmy Pangrazio-Kulbersh
第14章 Ⅲ类错
的治疗 187
Peter Ngan
第15章 牙齿微量移动 199
G. Fr.ns Currier
第16章 Ⅱ期:青少年和成人非手术治疗病例 208
G. Fr.ns Currier
第17章 成人多学科正畸治疗 218
Valmy Pangrazio-Kulbersh
第18章 正畸种植体 231
Brody J. Hildebrand
第19章 正畸支抗用微螺钉腭部种植体 243
Marc Sch.tzle
第20章 口腔卫生:可能的问题及并发症 253
Frank Tsung-Ju Hsieh, David A. Covell, Jr.
第21章 正畸与颌面部畸形整复 260
Kirt E. Simmons
第22章 颞下颌关节紊乱 278
Peter M. Greco
第23章 口腔正畸的保持 285
Jeryl D. English, Hitesh Kapadia
第24章 正畸治疗中的软组织二极管激光手术 293
Angela Marie Tran, Jeryl D. English, Sam A. Winkelmann
第25章 颅颌面复合外科计算机辅助模拟手术的奥秘 298
James J. Xia, Jaime Gateno, John F. Teichgraeber
病例与习题 311
前言/序言
鉴于正畸领域的不断变化,专业学生和从业者都需要不断更新知识。正畸治疗的主要内容是临床操作,因此师承制一致被认为是一种最好的学习模式。《莫斯比正畸回顾》一书不仅仅是为了回答问题,同时为读者总结了获得患者最佳治疗效果的知识和临床手段。读者首先应该明确没有使正畸变得更“容易”的所谓秘诀。错是三种组织在三维方向上形成的复杂问题的体现。通过收集和分析现有数据做出正确诊断后,正畸医师可以集中精力制定正确的治疗方案以解除患者的错。我们相信本书对于正畸概念、诊断、治疗计划和临床治疗手段的回顾是非常全面有益的,同时还可为读者提供相关的、最前沿的临床信息。
本书的读者群
我们认为此书的适读人群包括三类:牙科学生、住院医师、牙科全科医师和正畸专业医师。
首先,我们针对的是即将参加国家联盟牙医第Ⅱ阶段考试和进入牙医职业生涯的高年资牙科学生,以及拟参加全美正畸联盟(ABO)笔试和临床考试的正畸专业住院医生和新近毕业的正畸研究生。其次,我们认为此书对于全科牙医的临床操作及与正畸医生进行病例讨论时会有所帮助。本书中我们介绍了最基本的头影测量知识可以帮助医生在病例讨论中更易进行交流和讨论。最后,经验丰富的正畸专业医生通过本书的文献回顾可获得其感兴趣的正畸领域的最新科技进展。
本书的独特之处
我们在每一章节都采取了问答形式。通过这种形式读者可迅速找到自己感兴趣的问题,如拔除第三磨牙的指征,3D影像的应用,3-3舌侧粘结式保持器的戴用时间。每一章节均以治疗和治疗计划的制定为主题,该领域的专家为我们分享了对于不同类型的错的治疗理念和治疗经验。本书中所展示的大量的临床病例可帮助读者从真实病例中获得有用的信息。
本书是如何组织的
本书的起始部分为正畸的基础知识,其后的章节则主要以治疗方案的制定和临床治疗为主题。
第1章是有关颅面生长发育的临床研究的最新进展文献回顾。第2章回顾了咬合的发育重点是牙弓的发育和牙齿的萌出顺序。第3章关注了乳牙列至恒牙列期间的正畸治疗指征。第4章为正畸记录和病例回顾。第5章讨论了3D影像。第6章强调了需对3种组织(牙齿、骨骼和软组织)及三维空间(前后向、横向和垂直向)进行正畸问题的诊断。我们还提供了3D-3T诊断表帮助医生进行问题的罗列。诊断必须是客观的,前提是将所有的问题列出以免有些被忽略。当将患者存在的问题忽视或漏诊时,如患者患有牙周病等所造成的误诊会使医生付出代价。
第7章和第8章讨论了正畸矫治器和生物力学的基本概念。在后续的17个章节中,主要关注了正畸治疗的特殊领域,针对正在学习和有经验的医生。包括隐形矫治系统、微小牙齿的移动、种植体、口腔卫生和颅颌面畸形等。
本书的编者及为何邀请他们参与编写
本书的读者群设定为全科医生和正畸专业医生,我们邀请了最优秀的临床医生和教师进行各章节的撰写。我们也邀请了一些年轻的专业人士来展示他们的观点。作者们对于学生、住院医师和有经验的专业人士的需求非常了解。
选择章节题目及排序使之更合理是具有挑战性的工作。需花费编者大量的时间和精力。我们由衷感谢他们的辛苦工作,特别是在有出版时间的限制下。我们非常高兴这本书最终可以成形。它凸显了作者们优秀的临床经验,希望读者可以从中获益。
编者注
我还必须感谢GloriaBailey为全书所做的打印和编排工作。感谢Elsevier的工作人员,特别是CourtneySprehe,因为她专业性的建议。另外,没有我的编辑同事Drs.Peltom.ki和Pham-Litschel的支持也无法完成此书。
多年来我一直致力于牙科学生、正畸住院医师、全科医师和正畸专业医生的教育。我认为这本书将是关于正畸诊断和治疗的优秀教材,对此我充满信心。
耶律·英格利希
齿间的艺术与科学:探索现代正畸的无尽可能 笑容,是我们与世界沟通最直接、最真诚的桥梁。而在这个桥梁的背后,是牙齿整齐排列所带来的自信与魅力,更是咬合功能健康稳定的基石。现代正畸学,正是这样一门融合了艺术审美与严谨科学的学科,它致力于改善和矫正错颌畸形,不仅仅是为了追求视觉上的完美,更是为了提升口腔健康、改善咀嚼功能,最终回归到个体整体健康的和谐统一。 一、 咬合错乱的普遍性与深远影响 错颌畸形,在人类群体中具有相当高的发病率,其表现形式多种多样,从轻微的牙齿拥挤、牙缝过大,到复杂的龅牙、地包天、开颌等,都属于错颌畸形的范畴。这些问题,往往不仅仅是影响美观那么简单。 功能损害: 异常的牙齿排列和咬合关系,会导致咀嚼效率低下,食物无法充分咀嚼,加重消化道负担。长期的咬合创伤,还可能引发颞下颌关节紊乱,出现关节弹响、疼痛,甚至面部不对称。此外,严重的错颌还可能影响发音,造成咬字不清。 口腔健康隐患: 牙齿不齐常常导致清洁困难,食物残渣容易堆积,增加患龋齿和牙周疾病的风险。长期如此,不仅影响口腔健康,更可能对全身健康构成威胁,一些研究表明,牙周疾病与心血管疾病、糖尿病等系统性疾病之间存在关联。 心理与社交障碍: 错颌畸形,特别是明显的外观问题,容易引起患者的自卑感,影响其心理健康和社交活动。在人际交往中,不自信的笑容可能会让人错失良机,甚至产生孤立感。 二、 现代正畸的演进:从经验到精准 正畸学的历史可以追溯到古埃及,人们就已经尝试用金属丝或动物的肠线来排列牙齿。然而,真正意义上的现代正畸学,则是在19世纪末20世纪初,随着科学技术的进步和对牙齿、颌骨生长发育规律的深入认识而逐渐形成的。 早期,正畸治疗更多地依赖于临床医生的经验和对经典理论的把握。随着影像学技术(如X光片、CBCT)的飞速发展,我们能够以前所未有的清晰度观察到牙齿、牙槽骨、颌骨乃至颅面骨骼的精细结构,为正畸诊断提供了坚实的基础。计算机技术的引入,更是将正畸推向了精准化、个性化的新时代。 诊断的深化: 从传统的头颅侧位片、全景片,到如今的锥形束CT(CBCT),我们对患者颌面部骨骼、牙齿、软组织的三维结构有了更全面的了解。计算机辅助诊断系统能够帮助医生精确测量各项数据,分析骨骼、牙齿、面部软组织之间的关系,从而制定出最适合患者的治疗方案。 治疗技术的革新: 传统的金属托槽和弓丝仍然是主流,但其设计和材料也在不断优化,更加舒适、高效。而隐形矫正技术的出现,更是颠覆了人们对正畸的传统认知。隐形矫治器采用一系列定制化的透明塑料牙套,几乎隐形,患者可以自行摘戴,大大减少了不适感,也更易于清洁,并在很大程度上满足了患者对美观的需求。此外,骨性锚固钉(Mini-screws)的出现,为复杂的牙齿移动提供了更稳定的支点,极大地扩展了正畸的可能性,能够实现更精细的控制和更理想的面部美学。 生物力学的深入研究: 正畸治疗的本质是利用生物力学原理,在牙齿周围的牙槽骨和牙周组织中引发可控的生理性改建,从而使牙齿移动到理想的位置。现代正畸学对生物力学的理解更加深刻,能够更精准地预测牙齿移动的方向、速度和可能带来的组织反应,从而优化治疗方案,缩短治疗周期,减少不必要的副作用。 三、 现代正畸的范畴:不仅仅是“排齐牙齿” 现代正畸的范畴远不止于将错乱的牙齿简单地排齐。它是一个复杂而系统的治疗过程,涉及多个层面的考量: 美学目标: 追求牙齿的排列美观,形成理想的牙弓形态,不仅让笑容更具吸引力,更要与患者的面部轮廓、五官比例和谐统一,达到整体的面部美学提升。这需要正畸医生具备良好的审美能力和对面部美学的深刻理解。 功能重建: 恢复正常的咬合关系,确保上下牙齿在咀嚼时能够稳固、均匀地接触,提高咀嚼效率,保护颞下颌关节,预防和治疗关节紊乱。良好的咬合是口腔健康长久维持的关键。 健康维护: 通过改善牙齿排列,消除清洁死角,降低患龋齿和牙周疾病的风险,从而促进长期的口腔健康。同时,一些研究也在探索正畸治疗与改善睡眠呼吸暂停等全身性健康问题之间的潜在联系。 个体化方案: 每一个患者的错颌畸形都是独一无二的,其骨骼发育、牙齿形态、面部特征、生活习惯、职业要求,甚至心理预期都存在差异。因此,现代正畸强调“个体化”治疗,即根据患者的实际情况,量身定制最适合的治疗方案。这包括了对治疗目标、治疗方法、治疗周期的精准设定。 四、 哪些情况需要正畸治疗? 并非所有牙齿不整齐都需要进行正畸治疗。正畸医生会根据患者的具体情况,进行全面的评估,并给出专业的建议。一般来说,以下情况可能需要考虑正畸治疗: 明显的牙齿拥挤或稀疏: 牙齿排列过于拥挤,导致清洁困难,容易蛀牙;牙缝过大,影响美观和发音。 前牙错位: 如龅牙(上前牙向前突出)、反颌(地包天,下前牙咬在上前牙的外面)、深覆合(上前牙过度覆盖下前牙)、开颌(前后牙无法咬合)。 牙弓形态异常: 如上下牙弓不协调,咬合关系异常。 功能性问题: 如咀嚼功能受损,颞下颌关节疼痛或弹响。 影响面部美学: 错颌畸形导致的面部比例失调,影响整体美观。 为修复治疗做准备: 在进行牙齿修复、种植或制作假牙之前,有时需要通过正畸将牙齿移动到更合适的位置,以提高修复效果的稳定性和美观性。 五、 展望未来:技术革新与人文关怀并进 正畸学的未来,将继续朝着更精准、更高效、更舒适、更个性化的方向发展。人工智能在诊断和方案设计中的应用将更加广泛,加速治疗计划的制定,并有望预测治疗过程中的潜在问题。3D打印技术将进一步 miniaturization 矫治器、支抗装置的制造,实现更精密的个性化定制。生物材料学的发展,也将为牙齿移动和牙周组织修复带来新的可能。 然而,技术的发展永远不能取代医生的人文关怀。正畸治疗是一个漫长而需要患者积极配合的过程。医生需要与患者建立良好的沟通,充分了解患者的需求和担忧,耐心解答疑问,共同制定和执行治疗方案。每一次的复诊,每一次的牙套更换,都承载着患者对美丽笑容的期待,也凝聚着医生的专业智慧和辛勤付出。 总而言之,现代正畸学是一门不断发展、充满活力的学科,它以科学的严谨性为基础,以艺术的审美性为追求,致力于为每一位患者打造健康、美观、功能良好的牙齿,重塑自信,点亮人生。在这个追求精致与和谐的时代,拥有一个完美的笑容,将是您最宝贵的财富之一。