神經重癥監護要點 [Neurocritical Care Essentials A Practical Guide] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

[加] 麥平德·S.塞剋宏，[加] 唐納德·E.格裏戴爾 著，林兆恒，龔焱，張穎影 譯

圖書標籤:

• 神經重癥監護
• 神經病學
• 重癥醫學
• 腦部疾病
• 神經係統疾病
• ICU
• 臨床指南
• 醫學參考
• 神經科學
• 重癥護理

齣版社： 世界圖書齣版公司

ISBN：9787519222284

版次：1

商品編碼：12158314

包裝：平裝

外文名稱：Neurocritical Care Essentials A Practical Guide

開本：32開

齣版時間：2017-03-01

用紙：膠版紙

頁數：208

字數：22500

正文語種：中文

編輯推薦

適讀人群 ：急重癥專業，神經內外科專業醫生或臨床實習醫生

本書為神經重癥監護專科的新進人員提供瞭本專業臨床實踐中實用且淺顯的觀點。內容豐富而且文字淺顯易懂，對臨床醫生而言，如果希望盡快掌握重要的臨床數據，或進一步拓展對神經重癥監護專科的瞭解，本書不失一本參考書。

內容簡介

　　《神經重癥監護要點》行文靈活多變，簡明扼要地歸納瞭神經重癥監護領域的知識，並將這些復雜的知識進行提煉，加以總結。《神經重癥監護要點》圖錶豐富，配以大量數據，針對神經係統疾病的生理病理、鑒彆診斷、治療原則等進行瞭言簡意賅的解析，為該新生醫學領域提供瞭淺顯易懂的闡釋。書中多幅高清晰度的放射影像圖演示瞭各類神經內外科疾病的影像學錶現.此外，《神經重癥監護要點》還對神經重癥監護領域的重要臨床試驗和研究進行概述，並提供瞭基於循證醫學的評估和總結。
　　《神經重癥監護要點》不僅涵蓋詳實的神經解剖學、神經病理學、臨床檢查等基礎知識，而且還有針對各主要知識點的總結和各章的閱讀指南。因此，《神經重癥監護要點》是神經內外科、重癥監護室、麻醉科、急診科和普通內科的專科醫生及臨床實習醫生理想的實用手冊。

作者簡介

林兆恒，男，漢族，昆明理工大學附屬西雙版納傣族自治州人民醫院重癥醫學科主任，主任醫師，碩士生導師。 主要科研成果：長期緻力於心髒急危重癥的研究及救治，對公共衛生突發事件的處置具有豐富的理論和實踐經驗。在省內率先提齣"短效β受體阻滯劑聯閤低能量直流電除顫治療惡性心律失常風暴"，並成功搶救成活30餘例患者。對登革熱重癥患者的搶救具有豐富的臨床經驗。參與雲南省教育廳自然基金1項。研究成果獲得"西雙版納州科技進步奬"一等奬1項；二等奬3項；三等奬8項。主譯中國傣醫藥學教材《中國傣醫藥圖譜》1本。在北大核心期刊發錶論文7篇；省級以上期刊專業學術論文26篇；SCI收錄1篇。2014年被評為"雲南省有突齣貢獻專業技術人纔"。

內頁插圖

目錄

第1部分　神經重癥監護基礎知識

第1章　 神經解剖學
第2章　 神經生理學要點
第3章　 神經檢查
第4章　 神經成像
第5章　 神經監測
第2部分　神經外科重癥監護
第6章　 創傷性腦損傷
第7章　 蛛網膜下腔齣血
第8章　 顱內齣血
第9章　 脊髓損傷
第10章　 腦積水
第3部分　神經重癥監護
第11章　 缺血性卒中
第12章　 癲癇持續狀態
第13章　 神經肌肉疾病
第14章　 缺氧缺血性腦損傷
第15章　 中樞神經係統感染
第16章　 腦內靜脈竇血栓形成
第17章　 腦血管炎
第18章　 鈉代謝紊亂
第19章　 陣發性交感神經過度興奮
第20章　 係統性疾病的神經係統並發癥
第21章　 中樞神經係統毒理學
縮略詞索引

精彩書摘

總體結構和組織 中樞神經係統的結構由五個不同的部分織成，包括大腦、間腦（丘腦和下丘腦）、腦乾、小腦和脊髓。信號傳輸非常復雜，它們由中樞神經係統各個組成部分傳遞，從而控製意識、感覺、運動、自主神經功能以及協調語言和動作。
大腦
大腦由大腦半球組成，有處理神經係統的高級功能。它還提供神經係統網點與隨意肌和不隨意肌及間腦的神經元連接，並接收外周神經係統的感覺輸入。左右大腦半球由被稱為大腦鐮的腦膜反摺分開。小腦幕嚮後將大腦與包含著小腦和腦乾的幕下結構分離。大腦的裂紋和褶皺分彆稱為腦溝和腦迴。腦溝形成的解剖界限將大腦分作四葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉。中央溝形成額葉與頂葉的邊界，而大腦外側裂則劃分瞭額葉／頂葉與顳葉。枕葉位於頂葉的後端。大腦半球間連接由胼胝體膝部和體部組成。大腦半球深部，由空間孔相連的側腦室，第三、四腔室組成腦室係統。有一點很重要，大腦是由負責高階神經功能的特彆區域所組成。將近100%的右撇子是大腦左半球主導，即是說語言中樞單方麵地位於左半腦。大約75%的左撇子也是大腦左半球主導，其餘則是雙邊或右半腦主導。運動中樞位於額葉中央前迴。此外，感覺中樞位於頂葉中央後迴。運動中樞與感覺中樞在大腦的解部投影呈倒小人樣改變。中綫部位是足及下肢的運動和感覺功能的集中所在。

前言/序言

由於神經科學知識的不斷進展，隨之提高的是我們對神經內科和神經外科疾病的診斷與治療能力。這類病例的復雜性使得重癥監護成為必需，而世界各地神經重癥監護機構的演變和發展也證明瞭這一點。近年，進入神經重癥監護機構患者的康復效果，已經凸顯瞭這個部門的必要性。隨著這些部門的建立，神經重癥監護作為一個公認的危重病醫學附屬專業的理念已經實現。這個附屬專業非常具有吸引力：其所麵臨的臨床問題的廣度和深度既充滿瞭趣味，又極具挑戰。無論是使用最先進的成像或神經監測技術指導臨床決策，還是結閤現有多種多樣的各類乾預措施進行臨床診治，對我們而言既充滿挑戰同時又受益匪淺。而作為這個小規模的臨床醫學附屬專科的一員，最大的特權之一就是可以與世界各地的重癥監護專科同行互相交流學習。近期內我有幸得以與Sekhon和 Griesdale兩位醫生一起工作，他們不但是聲譽昭著的臨床專傢，而且也是在本專科傾注瞭大量心血的教育者。毫無疑問，兩位醫生所齣版的這本手冊，不但是從事神經重癥監護的專業醫務人員的寶典，也可用做其他神經重癥專業醫務人員的參考書。在臨床工作中，這樣的情形並不少見：我們的住院醫生（有時包括主治醫生）在查房時不停地撓頭，考慮如何及時對癥地解決問題。這本書對他們來說，既有利於診治時的決策，又可藉此進一步理解該學科。書中各個章節組織有序，既可深度細讀，也便於快速查閱。我相信這本書將會成為一部極受歡迎的參考書。隨著我們這一亞專科時代的到來，湧現齣瞭大量與本書作者誌同道閤的教學人纔，他們將高標準地培養下一代神經重癥專科醫務人員，這的確是令人欣慰的。 神經重癥專科的未來確保無虞瞭。

臨床疑難解答：深入解讀疑難雜癥的診斷與治療 本書旨在為臨床醫生提供一個全麵、深入的疑難雜癥診療參考。我們深知，在日常的臨床實踐中，麵對那些不典型、復雜多變的病例，常常會令經驗豐富的醫生也感到棘手。本書正是為瞭填補這一空白而創作，它並非一本陳述已知事實的教科書，而是一本引導讀者進行深度思考、掌握解決問題方法的實用指南。 內容概述： 本書精選瞭內科、外科、兒科、婦産科、神經科、腫瘤科等多個專業領域中最具挑戰性、最富爭議性，或最容易被誤診誤治的臨床疑難病例。我們摒棄瞭對常見疾病的詳盡闡述，而是將重點放在那些“例外情況”、“罕見病”以及“多係統受纍”的復雜局麵。 結構編排： 全書圍繞“疑難解答”這一核心展開，每個章節都聚焦於一個具體的臨床問題或一組密切相關的疑難病例。我們將每一個病例的呈現方式設計得極其貼近實際臨床場景： 1. 病例呈現 (Case Presentation): 詳細描述患者的病史、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等關鍵信息，力求信息完整但又帶有臨床醫生在實際問診時可能遇到的不確定性。我們不會直接給齣診斷，而是呈現原始的、未經過“提煉”的臨床數據。 2. 關鍵問題 (Key Questions): 在病例呈現之後，我們會提齣一係列引導性問題，這些問題並非簡單的“是什麼”，而是深入到“為什麼”、“如何鑒彆”、“下一步該怎麼辦”等層麵。例如，針對一個齣現多係統癥狀的患者，我們會提齣：“哪些器官係統的受纍是首要考慮的？如何區分原發病竈和繼發性改變？在眾多的鑒彆診斷中，哪些是需要優先排除的，哪些是可能性相對較低但必須警惕的？” 3. 鑒彆診斷思路 (Differential Diagnosis Approach): 這一部分將展示針對提齣的關鍵問題，如何構建一套嚴謹的鑒彆診斷框架。我們將從疾病的病理生理機製、常見的臨床錶現、特殊的危險因素等方麵入手，引導讀者係統地梳理可能的診斷方嚮。我們強調的是“思路”，而不是簡單羅列一大堆疾病名稱。我們會討論如何利用有限的臨床信息，高效地縮小診斷範圍。 4. 關鍵檢查策略 (Key Investigations Strategy): 對於每個鑒彆診斷方嚮，本書將詳細闡述最核心、最具決定性的檢查方法。我們會討論選擇特定檢查的理由，如何解讀檢查結果的細微之處，以及何時需要考慮非常規或特殊檢查。我們將分析不同檢查的敏感性、特異性，以及它們在鑒彆診斷過程中的價值和局限性。 5. 治療決策考量 (Treatment Decision Considerations): 在診斷接近明確後，本書將深入探討復雜的治療決策過程。這包括： 個體化治療方案的製定: 針對不同患者的具體情況（年齡、閤並癥、藥物過敏史、經濟狀況等），如何權衡各種治療方案的利弊，製定最適閤患者的個體化治療策略。 循證醫學與經驗的結閤: 如何在循證醫學證據不足的情況下，結閤臨床經驗和對疾病機製的理解，做齣閤理的治療選擇。 治療過程中的監測與調整: 詳細闡述在治療過程中，需要關注哪些監測指標，如何解讀這些指標的變化，以及何時以及如何調整治療方案。 並發癥的處理: 針對治療過程中可能齣現的常見或不常見的並發癥，提供應對策略和處理原則。 6. 預後評估與隨訪 (Prognosis Assessment and Follow-up): 對於疑難病例，準確的預後評估至關重要。本書將探討影響預後的關鍵因素，以及如何與患者及其傢屬進行有效的溝通。同時，我們將提供不同類型疑難病例的長期隨訪建議，強調個體化隨訪計劃的重要性。 7. 臨床反思與學習要點 (Clinical Reflection and Learning Points): 在每個病例的最後，我們會提煉齣該病例所蘊含的核心臨床思維模式、容易齣現的陷阱以及可以推廣的學習經驗。這部分旨在幫助讀者舉一反三，提高未來處理類似病例的能力。 本書的特色： 強調思維過程而非知識記憶: 我們不追求麵麵俱到地羅列所有可能的疾病，而是著力於傳授解決疑難問題的思維方法和邏輯框架，幫助讀者建立起一套“套索”式的診斷和治療體係。 聚焦“為什麼”與“如何做”: 每一個決策背後都有其深刻的理由。本書將層層剝開，解釋診斷和治療背後的邏輯，讓讀者知其然，更知其所以然。 理論與實踐的深度融閤: 所有討論都緊密圍繞臨床實際，力求為臨床醫生提供可操作性的指導，幫助他們更好地應對復雜的臨床挑戰。 鼓勵批判性思維: 我們不提供標準答案，而是引導讀者進行獨立的思考和判斷。我們鼓勵質疑、比較和權衡，培養醫生在不確定性麵前做齣最優決策的能力。 多學科視角: 考慮到許多疑難病例涉及多係統、多學科，本書在內容編排和專傢團隊的構成上，都盡可能地體現瞭多學科協作的理念，以期提供更全麵的診療視角。 本書的目標讀者是所有希望在臨床工作中不斷精進、勇於挑戰疑難雜癥的醫生，包括但不限於內科、外科、兒科、急診科、ICU、神經科等相關專業領域的醫生。我們相信，通過深入研讀本書，您將能夠更自信、更有效地處理那些讓您曾經感到睏惑的臨床難題，最終為患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

我一直對神經係統疾病的復雜性充滿好奇，尤其是那些危及生命的急性期處理。這本書的齣現，恰好填補瞭我在這方麵的知識空白。我翻閱瞭幾頁，就感受到瞭一種撲麵而來的嚴謹和實用。作者在開篇就強調瞭“要點”的重要性，這讓我覺得這本書絕不是堆砌理論，而是直擊核心，為臨床醫生提供最直接、最實用的指導。我尤其欣賞它在描述不同病癥時，對鑒彆診斷、監測策略以及緊急乾預措施的詳盡闡述。那種條理清晰、邏輯嚴密的分析，讓我能夠迅速抓住關鍵信息，並將其與我過往的臨床經驗進行對比和印證。這本書的語言風格也十分討喜，既有科學的嚴謹性，又不失清晰易懂的錶達，讓我在學習新知識的同時，也能感受到一種循序漸進的引導。我預感，這本書將成為我案頭必備的工具書，無論是在日常查房，還是在麵對疑難病例時，都能為我提供寶貴的參考和啓示，真正做到“事半功倍”。

評分☆☆☆☆☆

我是一名長期在臨床一綫工作的護士，對於神經重癥監護的日常工作有著深刻的體會。這本書以一種非常貼近臨床實際的方式，解答瞭我工作中遇到的許多疑問。它不僅僅停留在理論層麵，更重要的是，它深入探討瞭在實際操作中可能遇到的各種挑戰，並提供瞭切實可行的解決方案。例如，在處理顱內壓監測時，書中詳細介紹瞭不同類型監測器的選擇、置管時的注意事項、以及如何解讀監測數據，這些細節對於保證監測的準確性和安全性至關重要。此外，書中對鎮靜鎮痛、機械通氣以及營養支持等方麵的指導，也充分考慮到瞭患者的個體差異和多重並發癥的可能性，這些都為我們在日常護理中提供瞭極大的便利。我感覺這本書就像是一位經驗豐富的老師，在耳邊循循善誘，不僅傳授瞭知識，更教會瞭我如何將知識靈活運用到復雜的臨床情境中。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計真的非常精美，我拿到的時候就被它厚實的封麵和紙張的質感吸引住瞭。封麵設計簡潔而又不失專業感，那種深邃的藍色調，再配上若隱若現的神經網絡圖案，仿佛預示著內容將帶領讀者深入探索大腦的奧秘。打開書頁，紙張的觸感細膩，印刷清晰，文字的排版也相當舒服，即使長時間閱讀也不會感到眼睛疲勞。我很喜歡這種用心的細節，它讓閱讀本身成為一種享受，而不是一種負擔。感覺這本書不僅僅是一本醫學著作，更像是一件藝術品。翻閱目錄的時候，我被那些細緻的章節劃分和專業術語的運用所打動，雖然有些詞匯對我來說是全新的，但這種挑戰性的感覺反而激發瞭我學習的欲望。我特彆期待能從中瞭解到那些在臨床實踐中至關重要的、卻又常常被忽略的細微之處。這本書的齣版，無疑為那些渴望深入理解神經重癥護理的專業人士提供瞭一個高質量的參考，它的價值不僅僅體現在知識的傳授，更在於它所營造的專業學習氛圍。

評分☆☆☆☆☆

作為一名正在神經重癥領域摸索的年輕醫生，我深知理論與實踐相結閤的重要性。這本書給我的第一印象就是“乾貨滿滿”，它不像一些教材那樣長篇大論、晦澀難懂，而是精準地提煉齣瞭神經重癥監護中最核心、最關鍵的內容。我隨便翻到關於腦齣血管理的一章，裏麵對不同部位、不同程度齣血的處理流程、藥物選擇以及並發癥的預防，都進行瞭非常詳盡的介紹，並且配有清晰的流程圖和錶格，這對於我理解和記憶非常有幫助。我特彆喜歡它在討論一些爭議性問題時，能夠引用最新的研究證據，並給齣清晰的臨床建議，這讓我能夠站在巨人的肩膀上，更好地理解和應用這些知識。這本書的結構設計也十分閤理，每一章都圍繞一個主題展開，並且層層遞進，使得整個學習過程顯得有條不紊。我相信，通過這本書的學習，我能夠更快地掌握神經重癥監護的精髓，提升自己的臨床決策能力，為患者提供更優質的護理。

評分☆☆☆☆☆

我一直對神經科學領域的前沿進展保持著高度的關注，而這本書的齣現，無疑為我打開瞭一扇新的大門。它不僅僅是對現有知識的梳理和總結，更是對未來發展方嚮的探索和展望。書中對一些新興的監測技術和治療手段的介紹，讓我眼前一亮，例如，對基因治療和細胞移植在神經修復中的應用前景的探討，以及對人工智能在神經重癥診斷和預後評估中的潛在價值的分析，都展現瞭作者深邃的學術視野和前瞻性的思維。我特彆欣賞書中在討論復雜病例時，所展現齣的那種批判性思維和多角度分析的能力，它鼓勵讀者不僅僅停留在接受既有結論，更要主動去思考、去質疑、去探索。這本書的價值，在於它能夠激發讀者的求知欲，引導他們不斷突破認知邊界，在神經重癥這個充滿挑戰的領域，不斷追求卓越。