帕金森病馮濤2017觀點 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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馮濤 著

圖書標籤:

• 帕金森病
• 神經內科
• 馮濤
• 醫學
• 臨床
• 診斷
• 治療
• 康復
• 運動障礙
• 指南

齣版社： 科學技術文獻齣版社

ISBN：9787518926343

版次：1

商品編碼：12130063

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2017-07-01

用紙：膠版紙

內容簡介

　　2017年對於從事帕金森病研究的我們而言意義非凡。從1817年英國醫師帕金森報道這種被稱為“震顫麻痹”的疾病至今已200年整；同時2017年也是我踏入醫學殿堂的第30年。本書定稿之際，即將迎來國際帕金森病紀念日。在這個特殊的時間節點，我們撰寫本書與同道們分享共勉。

　　本書不僅匯集瞭近年國內外學術界在帕金森病臨床和基礎研究領域的重要進展，更是我和我的團隊臨床與研究工作的階段性總結，記載瞭我們共同努力、不懈探索的徵程。這本書建立在我們診治的數萬名帕金森病患者，開展的十餘項級、省部級科研課題，以及已經撰寫發錶的百餘篇中英文論著、述評、綜述等專業文章的基礎之上。我們試圖通過嚴謹的科學研究解答帕金森病領域的一些重要的科學問題，有的找到瞭初步的答案，更多的還是在探索的路上。我們試圖站立在科學巨人們的肩膀上，站得更高，看得更清，走得更遠。我們關

作者簡介

　　馮濤，主任醫師、教授、博士生導師，首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經病學中心神經變性病科主任，國傢神經係統疾病臨床研究中心委員。

　　現任中華醫學會神經病學分會帕金森病和運動障礙疾病學組全國委員、中華醫學會北京分會帕金森病和運動障礙疾病學組副主任委員、中國醫師協會神經科醫師分會帕金森病和運動障礙專業委員會全國委員、中華醫學會老年醫學分會老年神經疾病學組委員、中國阿爾茨海默病協會全國理事、國傢自然科學基金評審專傢。

　　近年來緻力於帕金森病、帕金森綜閤徵、阿爾茨海默病的生物學標誌物研究、腦網絡連接機製研究和神經調控治療。在帕金森病的生物學標誌物方麵，進行瞭皮膚、唇腺、紅細胞中α-突觸核蛋白作為帕金森病診斷標誌物的相關研究。在帕金森病腦網絡連接方麵，進行瞭帕金森病的運動調控環路、關鍵節點及機製研究。在無創性神經調控治療方麵，進行瞭重復經顱刺激技術治療帕金森病的新型參數和調控模式研究。在腦深部電刺激方麵，建立瞭腦深部電刺激治療帕金森病適應證的篩選路徑和術後藥物配閤治療的?模式。

　　作為項目負責人承擔國傢重大研發計劃、國傢自然科學基金、北京市自然科學基金等級和省部級科研基金十餘項。在國內外專業學術期刊發錶文章百餘篇，包括經國際同行評議發錶SCI論著二十餘篇。

目錄

帕金森病的發病機製 / 001
1. 引發帕金森病或帕金森綜閤徵的環境因素 / 001
2. 近年來，帕金森病基因研究獲得瞭實質性進展 / 003
3. 對於傢族性帕金森病患者，某些基因缺失導緻綫粒體功能障礙 / 003
4. 免疫機製在帕金森病發病機製中起到一定作用 / 005
5. 蛋白質降解障礙 / 007
6. 帕金森病發病的其他機製 / 007
帕金森病遺傳學進展 / 011
7. 帕金森病常染色體顯性遺傳 / 012
8. 帕金森病常染色體隱性遺傳 / 015
9. 帕金森病易感基因 / 019
帕金森病的腦網絡 / 022
10. 基於亞型的帕金森病腦網絡研究進展 / 022
11. 帕金森病步態異常的腦網絡和神經環路研究進展 / 027
中國醫學臨床百傢
012 帕金森病 馮濤 2017觀點
12. 帕金森病認知障礙與額葉執行功能異常的神經環路研究進展 / 034
前驅期帕金森病 / 042
13. 前驅期帕金森病的定義 / 042
14. 帕金森病的前驅期癥狀及其病理生理基礎 / 043
15. 前驅期帕金森病的預測模型及 MDS 診斷標準說明 / 045
帕金森病運動癥狀病理生理機製 / 052
16. 靜止性震顫為帕金森病的特徵性錶現 / 052
17. 肌強直是帕金森病的核心癥狀 / 054
18. 運動遲緩是帕金森病患者的主要特徵 / 055
19. 平衡與步態障礙是導緻帕金森病患者跌倒及緻殘的主要原因 / 056
帕金森病的非運動癥狀 / 059
20. 帕金森病非運動癥狀的流行病學 / 059
21. 帕金森病非運動癥狀的類型 / 060
22. 帕金森病非運動癥狀的評估 / 065
23. 帕金森病最新診斷標準將嗅覺減退作為帕金森病支持標準之一 / 067
24. 便秘是帕金森病患者自主神經功能障礙最常見的臨床錶現之一 / 070
25. 睡眠障礙是帕金森病患者常見的非運動癥狀之一，快速眼動睡眠障
礙發生最頻繁 / 073
26. 帕金森病抑鬱可影響患者生活質量，加重緻殘率及社會負擔 / 075
27. 帕金森病焦慮的診斷及治療尚無標準化，其神經機製尚不清楚 / 080
目 錄 013
28. 帕金森病疲勞 / 087
29. 帕金森病認知功能障礙 / 092
30. 幻覺是多個內外因素共同作用的結果 / 102
31. 帕金森病非運動癥狀治療的國際指南比較 / 106
帕金森病診斷 / 132
32.MDS 2015 年版帕金森病診斷標準解讀 / 132
33. 歐洲神經病學聯盟 2013 年版帕金森病診斷指南解讀 / 139
34. 帕金森病的結構和功能磁共振影像學進展 / 149
35. 帕金森病分子影像學研究進展 / 156
36. 帕金森病的黑質超聲檢查 / 162
37. 帕金森病腦多巴胺轉運體代謝與黑質超聲對照研究 / 167
38.α- 突觸核蛋白作為帕金森病生物學標誌物的研究進展 / 175
基於聚類分析的帕金森病分型 / 190
帕金森病藥物治療進展 / 193
39. 左鏇多巴仍是治療帕金森病最有效的藥物 / 193
40. 多巴胺受體激動劑可作為早期帕金森病治療的單獨用藥 / 194
41.MAO-B 抑製藥 / 203
42. 持續性多巴胺能刺激治療帕金森病 / 208
腦深部電刺激治療帕金森病 / 220
43. 腦深部電刺激應用現狀 / 220
中國醫學臨床百傢
014 帕金森病 馮濤 2017觀點
44. 腦深部電刺激治療帕金森病的機製 / 220
45. 腦深部電刺激治療的適應證和閤理時間窗 / 224
46. 行腦深部電刺激療法的篩選方法和路徑 / 229
47. 帕金森病刺激靶點的選擇和比較 / 231
48. 目前還沒有具有充分證據基礎的術後程控指南 / 237
帕金森病腦深部電刺激術後的藥物治療 / 244
49. 腦深部電刺激術後不同階段的藥物治療選擇 / 245
50. 腦深部電刺激術後運動癥狀和運動並發癥 / 246
51. 腦深部電刺激術後非運動癥狀 / 249
52. 腦深部電刺激相關的遠期慢性精神障礙可能與DBS長期刺激、病
程進展相關 / 252
重復經顱磁刺激治療帕金森病 / 264
53. 經顱磁刺激治療帕金森病的機製 / 264
54. 重復經顱磁刺激治療帕金森病療效的影響因素 / 275
齣版者後記 / 295

精彩書摘

　　《帕金森病馮濤2017觀點》：
　　腦網絡異常可能是帕金森病焦慮的産生機製之一。靜息態功能磁共振（resting—state functional magnetic resonance imaging，RS—fMRI）為帕金森病的病理生理學機製提供瞭重要的研究手段。靜息狀態下，大腦低頻振幅BOLD信號可以反映自發神經活動，通過分析不同腦區BOLD信號的相關性可以分析腦區之間的功能連接。fMRI可直觀反映杏仁核異常涉及PD患者的情緒異常錶達，顯示不同疾病導緻焦慮障礙的神經基礎可能不同：創傷性應激障礙腦網絡改變可能與杏仁核及島葉的腦功能異常有關，社交焦慮障礙可能與黑質背外側前額葉皮質之間連接改變有關，廣泛性焦慮障礙與邊緣—丘腦一皮質環路改變有關。目前fMRI在PD閤並抑鬱中研究較多。Anne等發現帕金森病焦慮患者其杏仁核的信號是異常的。Hu等將20例dPD患者與40例不伴有抑鬱的PD患者、43例正常對照分析發現，右側杏仁核與雙側丘腦背內側核功能連接增強，但是與左側殼核、左側額上迴、左側小腦半球功能連接減弱，涉及邊緣係統結構間功能連接增強及高級皮質與邊緣係統間功能連接減弱可能是PD閤並抑鬱的神經機製改變，這也符閤其他研究者的相關研究。但PD閤並焦慮的fMRI研究較少。Pannekoek等研究發現帕金森病焦慮主要涉及邊緣—丘腦—皮質環路的改變，但該研究隻有11例PD伴焦慮及11例健康者對照分析，病例數少，且缺乏腦連接相關性分析，故應用fMRI發現帕金森病焦慮實際機製有待進一步研究。
　　……

褪色的記憶，不屈的步伐：穿越帕金森迷霧的求索 這份書稿，並非直接聚焦於某位特定專傢於某一年提齣的具體學術觀點，而是緻力於勾勒一幅更為宏大且深刻的畫捲，描繪人類在與帕金森病這場長期鬥爭中所展現齣的智慧、勇氣與不懈的探索精神。它將以人文關懷為底色，以科學進步為脈絡，深入淺齣地剖析這一復雜神經退行性疾病的方方麵麵，為患者、傢屬、醫護人員乃至社會大眾提供一個全麵而富有啓發性的視角。 第一章：黎明前的陰影——帕金森病的初識與挑戰 本章將帶領讀者迴到疾病的起點，從最直觀的癥狀入手，揭開帕金森病的神秘麵紗。我們將探討其典型的運動障礙，如靜止性震顫、運動遲緩、肌強直以及姿勢不穩，並深入解釋這些看似簡單的運動錶現背後，是多巴胺能神經元不可逆的損傷所緻。但帕金森病並非僅僅局限於運動癥狀，非運動癥狀同樣不容忽視，本章將詳細闡述諸如嗅覺減退、睡眠障礙（尤其是快速眼動期睡眠行為障礙）、便秘、抑鬱、焦慮、認知功能下降，甚至疼痛等，這些往往比運動癥狀更早齣現，且對患者的生活質量造成嚴重影響的“沉默殺手”。 我們將迴顧曆史，簡要介紹帕金森病研究的早期曆程，從James Parkinson爵士的經典描述，到科學界逐步認識到多巴胺在疾病發病機製中的核心作用。同時，本章也會觸及診斷的挑戰，強調早期、準確診斷的重要性，以及目前臨床上常用的一些輔助診斷手段，如神經影像學檢查，並探討早期乾預對於延緩疾病進展的潛在意義。這部分內容旨在構建一個初步的認知框架，讓讀者對帕金森病有一個基礎的瞭解，並體會到其復雜性和挑戰性。 第二章：撥開迷霧的求索——科學前沿的深度解析 本章將轉入對帕金森病發病機製的深入探索，聚焦於當前科學研究的前沿陣地。我們將詳細解析α-突觸核蛋白（α-synuclein）的聚集與傳播在疾病病理過程中的關鍵作用，介紹路易小體（Lewy bodies）的形成機製，以及其對神經元功能的影響。同時，基因因素在帕金森病中的作用也將得到充分的討論，從早發型帕金森病的遺傳易感性基因，到與晚發型帕金森病相關的多個風險基因，勾勒齣遺傳與環境因素相互作用的復雜圖景。 除瞭內在的分子機製，我們還將審視細胞層麵的變化，包括綫粒體功能障礙、氧化應激、神經炎癥以及蛋白酶體和自噬溶酶體係統的失調等。這些內在的細胞“故障”如何最終導緻神經元的死亡，將在此章節得到詳盡的解釋。同時，我們將展望神經保護策略的研究進展，探討如何通過靶嚮這些病理機製，開發齣能夠真正延緩或阻止疾病進展的治療方法。這部分內容將以嚴謹的科學態度，為讀者呈現帕金森病研究的最新動態與未來方嚮。 第三章：重塑生活的力量——治療策略的多維度解讀 在深入理解瞭疾病的本質之後，本章將聚焦於當前和未來的治療策略，為患者提供希望與指引。我們將係統性地介紹藥物治療的進展，從經典的多巴胺替代療法（如左鏇多巴）及其作用機製、療效與局限性，到多巴胺受體激動劑、MAO-B抑製劑、COMT抑製劑等輔助藥物，並討論藥物治療的個體化選擇與劑量調整的藝術。同時，我們將關注藥物副作用的管理，以及如何通過閤理的用藥方案，最大化治療效果，最小化不適。 除瞭藥物治療，手術治療也是帕金森病的重要選擇之一。本章將詳細介紹腦深部電刺激（DBS）技術，包括其原理、適應癥、手術過程以及術後康復。我們將探討DBS在改善運動癥狀、減少藥物副作用方麵的顯著療效，並分析其對患者生活質量的積極影響。此外，對於一些新興的治療手段，如基因治療、細胞治療、乾細胞移植等，也將在此章節進行介紹，展望它們在未來治療帕金森病中的潛力。 第四章：挑戰與共生——全方位的康復與照護 帕金森病並非一日之寒，而是一場漫長的旅程。本章將目光投嚮疾病的長期管理與照護，強調康復治療在提升患者生活質量中的關鍵作用。我們將詳細介紹運動康復，包括物理治療、職業治療和言語治療，闡述它們如何在改善平衡、協調性、精細動作、吞咽與言語功能等方麵發揮重要作用。運動不僅僅是為瞭緩解癥狀，更是為瞭維持尊嚴與獨立性。 非藥物乾預同樣是不可或缺的一環。本章將探討營養支持的重要性，分析帕金森病患者在飲食上可能遇到的挑戰，如吞咽睏難、消化不良等，並提供相應的飲食建議。心理支持與社會融入也是重中之重，我們將討論如何幫助患者應對抑鬱、焦慮等情緒問題，鼓勵他們積極參與社會活動，建立互助支持網絡。同時，傢庭照護者的角色與壓力也將得到關注，提供相關的照護技巧、信息資源以及心理支持，幫助他們更好地陪伴患者度過難關。 第五章：跨越界限的希望——前瞻與未來展望 最後，本章將目光投嚮更廣闊的未來，展望帕金森病研究與治療的無限可能。我們將匯聚當今最前沿的科學思考，探討尚未解決的謎題，例如神經退行性疾病的共同發病機製、早期預測與診斷的突破性進展、以及能夠真正逆轉或治愈疾病的全新療法。我們將關注人工智能、大數據在帕金森病研究中的應用，它們如何加速新藥研發，優化治療方案，並為患者提供更精準的個性化護理。 同時，本章也將強調跨學科閤作的重要性，包括神經科學、遺傳學、免疫學、影像學、臨床醫學、康復醫學以及社會科學等領域的專傢，唯有攜手閤作，纔能共同攻剋這一醫學難題。我們也將呼籲社會各界對帕金森病的更多關注與支持，包括科研投入、患者權益保障以及公眾意識的提升。這份書稿並非一本終結性的報告，而是一份持續演進的希望書寫，它激勵我們不斷前行，直至驅散帕金森病籠罩下的陰影，迎來真正的曙光。 這份書稿，旨在以一種溫和而堅定的筆觸，帶領讀者一同走過帕金森病的研究與治療之路。它不是冷冰冰的醫學教科書，而是飽含人文關懷的生命記錄，是對人類智慧與韌性的禮贊，更是對未來治療前景的堅定信念。它將是一份寶貴的資源，為每一個被帕金森病觸及的生命，點燃希望的火炬。

評分☆☆☆☆☆

作為一名緻力於瞭解帕金森病最新研究進展的研究愛好者，我時刻關注著醫學界的重要動態。《帕金森病馮濤2017觀點》這個書名，無疑在我心中激起瞭強烈的求知欲。首先，“帕金森病”本身就是我長期關注的領域，其復雜的病理機製和棘手的治療挑戰，一直是科學界的研究熱點。其次，“馮濤”這個名字，在我看來，很可能代錶著一位在該領域具有深厚造詣和獨到見解的專傢。而“2017觀點”，則意味著書中所涵蓋的信息是相對新鮮的，可能包含瞭作者在那個時期對疾病最新認識的總結和展望。我非常期待這本書能夠深入剖析帕金森病的病因學、發病機製，以及在2017年左右，有哪些新的診斷技術或治療方案正在嶄露頭角。這本書是否會提供一些全新的視角，例如關於早期診斷、個性化治療，或者是一些非藥物治療方法的創新應用？我希望這本書不僅能提供理論知識，更能啓發新的研究思路，為攻剋這一頑疾貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

我對帕金森病的瞭解，更多的是源於對疾病科普和治療進展的關注。偶然間瞥見瞭《帕金森病馮濤2017觀點》這本書，這個書名立刻勾起瞭我的興趣。為什麼是“馮濤”？這位專傢對帕金森病的研究和見解有何獨到之處？而“2017觀點”又代錶著什麼？是在那個時間節點上，對疾病有瞭新的突破性認識，還是對現有治療方案進行瞭重要的梳理和總結？我希望這本書能夠以一種清晰明瞭的方式，嚮像我這樣的普通讀者解釋帕金森病的復雜性，以及在2017年，有哪些主要的治療方嚮和研究熱點。這本書是否會介紹一些關於藥物治療的新進展，或者是一些非藥物的康復方法，如運動療法、生活方式調整等？我期待這本書能夠幫助我更好地理解患者的處境，並為他們提供一些積極的、可行的建議。總而言之，這本書在我眼中，是一個瞭解帕金森病在某一特定時期研究和治療狀況的窗口，我期待從中獲得有益的信息和啓發。

評分☆☆☆☆☆

這本書，光看名字就足夠吸引人瞭。 “帕金森病馮濤2017觀點”—— 這幾個字組閤在一起，仿佛打開瞭一個充滿未知和希望的窗口。作為一名對帕金森病治療抱有極大關注的普通讀者，我一直都在尋找能夠提供深刻見解和前沿知識的讀物。馮濤這個名字，在醫學界，尤其是在帕金森病領域，我相信絕非默默無聞之輩。2017這個年份，也暗示著這本書可能匯集瞭作者在那一年甚至之前積纍的最新研究成果和臨床經驗。我期待著這本書能為我解答許多睏惑，比如，帕金森病究竟是如何悄無聲息地侵襲我們的身體的？它的發病機製是否真的如我們所理解的那樣復雜？而馮濤教授的“觀點”，又會是如何的獨到和深刻？是基於嚴謹的科學研究，還是源自豐富的臨床實踐？我尤其好奇，在2017年，對於這樣一個仍然是世界性難題的疾病，有哪些新的突破和思考正在孕育，這本書是否會提供一些不同於以往的視角，帶領我們走進一個更接近治愈的未來？這本書的齣現，無疑為眾多患者及其傢屬帶來瞭新的希望，也為醫學研究者們提供瞭寶貴的參考，我迫不及待地想翻開它，去探尋那些隱藏在字裏行間的智慧。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對神經科學發展，特彆是帕金森病研究動態非常感興趣的普通讀者。在信息爆炸的時代，能夠篩選齣真正有價值的學術觀點和前沿研究並非易事。當我在書架上看到《帕金森病馮濤2017觀點》時，我的目光被牢牢吸引住瞭。這本書的標題直擊主題，並且“馮濤”這個名字，我隱約感覺到在相關領域有一定的知名度。而“2017觀點”這個限定詞，則讓我對書中所包含的內容充滿瞭好奇。我很好奇，在2017年，對於帕金森病這樣一個復雜的神經退行性疾病，馮教授是如何看待其病理機製、診斷手段以及治療策略的？是專注於某個特定的分子通路，還是對整個疾病譜係有著宏觀的解讀？這本書是否會深入探討一些新的藥物研發方嚮，或是基因治療、細胞治療等前沿技術？我期待這本書能夠提供一些突破性的見解，打破我以往對帕金森病的固有認知，展現齣學術研究的深度和廣度。這本書的齣現，對我來說，就像是一扇通往更深層次理解帕金森病的大門，我渴望能夠藉此機會，拓寬我的知識視野，更好地認識和理解這個影響深遠的疾病。

評分☆☆☆☆☆

作為一名長期關注帕金森病患者的傢屬，我深切體會到信息和知識的重要性，尤其是在麵對這樣一個慢性且復雜的疾病時。當我在書店裏看到《帕金森病馮濤2017觀點》這本書時，我的第一反應是驚喜和期待。首先，“馮濤”這個名字，如果與帕金森病治療領域有所關聯，那必然代錶著專業和權威。其次，“2017觀點”這個時間點，也顯得尤為重要，它錶明這本書所包含的內容並非陳舊過時，而是作者在該時期對於疾病的最新理解和治療方嚮的探討。我非常好奇，在2017年，有哪些新的研究進展或者治療理念在馮教授的眼中脫穎而齣？這本書是否會詳細闡述這些觀點，並給齣具體的論據和支持？對於我們普通讀者而言，最渴望的就是能夠理解疾病的本質，掌握有效的治療方法，以及瞭解未來可能的發展方嚮。我希望這本書能夠以一種通俗易懂但又不失科學嚴謹的方式，為我們揭示帕金森病的奧秘，提供切實可行的建議，甚至點燃新的希望。我期待這本書能夠成為一本我能夠反復閱讀，並且從中獲得實際幫助的指南。