传染病学(新世纪第2版 供中医类、中西医结合等专业用)/全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材

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黄象安 编
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出版社: 中国中医药出版社
ISBN:9787513242677
版次:2
商品编码:12155255
包装:平装
丛书名: 全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材 ,
开本:16开
出版时间:2017-07-01
用纸:胶版纸
页数:340
字数:561000
正文语种:中文

具体描述

内容简介

  《传染病学(新世纪第2版 供中医类、中西医结合等专业用)/全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材》分总论和各论两部分。总论部分介绍了感染(传染)的概念,感染过程的表现,传染病的基本特征和临床特点,传染病的诊断方法、防治原则等。各论部分分别论述了朊粒病、病毒感染性疾病、立克次体病、细菌感染性疾病、深部真菌感染、螺旋体病、原虫和蠕虫感染性疾病等传染病的基本知识和治疗方法,以及医院感染和消毒隔离等方面的知识内容。常见传染病的潜伏期、隔离期、检疫期和预防接种作为附录部分放在教材最后。
  《传染病学(新世纪第2版 供中医类、中西医结合等专业用)/全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材》在上一版的基础上增加了中东呼吸综合征、埃博拉病毒病、寨卡病毒病和黄热病等内容。为突出体现传染病专科特点,减少与其他专业的交叉重复,取消了感染性休克、败血症、抗微生物药物的临床应用以及中华人民共和国传染病防治法等章节。

目录

总论
第一节 感染与免疫
一、感染的概念
二、感染过程的表现
三、感染过程中病原体的作用
四、感染过程中免疫应答的作用
第二节 传染病的发病机制
一、传染病发生与发展
二、组织损伤的发生机制
第三节 传染病的流行过程
一、流行过程的基本条件
二、影响流行过程的因素
第四节 传染病的特征
一、基本特征
二、临床特征
第五节 传染病的诊断
一、流行病学资料
二、临床资料
三、实验室检查及其他检查资料
第六节 传染病的治疗
一、治疗原则
二、治疗方法
第七节 传染病的预防
一、管理传染源
二、切断传播途径
三、保护易感人群
第八节 中医药在传染病防治中的作用
一、中医学对传染病病因、发病的认识
二、中医学对传染病的辨治方法
三、中医学对传染病预防的认识

各论
第一章 朊粒病
第二章 病毒感染性疾病
第一节 病毒性肝炎
第二节 病毒感染性腹泻
第三节 脊髓灰质炎
第四节 流行性感冒
第五节 人禽流感
第六节 麻疹
第七节 水痘和带状疱疹
一、水痘
二、带状疱疹
第八节 流行性腮腺炎
第九节 肾综合征出血热
第十节 埃博拉病毒病
第十一节 手足口病
第十二节 流行性乙型脑炎
第十三节 登革热
第十四节 寨卡病毒病
第十五节 黄热病
第十六节 传染性单核细胞增多症
第十七节 巨细胞病毒感染
第十八节 狂犬病
第十九节 艾滋病
第二十节 严重急性呼吸综合征
第二十一节 中东呼吸综合征
第二十二节 发热伴血小板减少综合征
第三章 立克次体病
第一节 流行性斑疹伤寒
第二节 地方性斑疹伤寒
第三节 恙虫病
第四章 细菌感染性疾病
第一节 伤寒与副伤寒
一、伤寒
二、副伤寒
第二节 细菌性食物中毒
一、胃肠型食物中毒
二、神经型食物中毒(肉毒中毒)
第三节 细菌感染性腹泻
第四节 霍乱
第五节 细菌性痢疾
第六节 布鲁菌病
第七节 鼠疫
第八节 炭疽
第九节 白喉
第十节 百日咳
第十一节 猩红热
第十二节 流行性脑脊髓膜炎
第十三节 结核病
第五章 深部真菌感染
第一节 新生隐球菌病
第二节 念珠菌病
第六章 螺旋体病
第一节 钩端螺旋体病
第二节 回归热
第三节 莱姆病
第七章 原虫感染性疾病
第一节 阿米巴病
一、肠阿米巴病
二、阿米巴肝脓肿
第二节 疟疾
第三节 黑热病
第八章 蠕虫感染性疾病
第一节 日本血吸虫病
第二节 并殖吸虫病
第三节 华支睾吸虫病
第四节 姜片虫病
第五节 丝虫病
第六节 钩虫病
第七节 蛔虫病
第八节 蛲虫病
第九节 旋毛虫病
第十节 肠绦虫病
第十一节 囊尾蚴病
第十二节 棘球蚴病
一、细粒棘球蚴病
二、多房棘球蚴病
第九章 医院感染
第十章 消毒与隔离

附录
Ⅰ常见传染病的潜伏期、隔离期和检疫期
Ⅱ常见传染病的预防接种

主要参考书目

精彩书摘

  《传染病学(新世纪第2版 供中医类、中西医结合等专业用)/全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材》:
  4.丁型肝炎有现症HBV感染,同时血清HDVAg/HDVAblgM高滴度或HDVAbIgG/HDVRNA阳性,或肝内HDVAg/HDVRNA阳性,可诊断为丁型肝炎。低滴度HDVAbIgG可能为既往感染。不具备临床表现,仅血清HBsAg和HDV血清标记物阳性时,可诊断为无症状HDV携带者。
  5.戊型肝炎急性肝炎患者HEVAbIgG高滴度,或由阴性转为阳性,或由低滴度到高滴度,或由高滴度到低滴度甚至阴转,或血HEVRNA阳性,或粪便HEVRNA阳性/检出HEV颗粒,均可诊断为戊型肝炎。HEVAbIgM阳性可作为诊断参考,但须排除假阳性。
  【鉴别诊断】
  (一)其他原因引起的黄疸
  1.溶血性黄疸常有药物或感染等诱因,表现为贫血、腰痛、发热、血红蛋白尿、网织红细胞升高,黄疸大多较轻,主要为间接胆红素升高。
  2.肝外梗阻性黄疸常见病因有胆囊炎、胆石症、胰头癌、壶腹周围癌、肝癌、胆管癌、阿米巴脓肿等。有原发病症状、体征,肝功能损害轻,以直接胆红素升高为主。肝内外胆管扩张。
  (二)其他原因引起的肝炎
  1.其他病毒所致的肝炎如巨细胞病毒感染、传染性单核细胞增多症等。可根据原发病的临床特点和病原学、血清学检查结果进行鉴别。
  2.感染中毒性肝炎如流行性出血热、恙虫病、伤寒、钩端螺旋体病、阿米巴肝病、急性血吸虫病、华支睾吸虫病等。主要根据原发病的临床特点和实验室检查加以鉴别。
  3.药物性肝损害有使用肝损害药物的历史,停药后肝功能可逐渐恢复。肝炎病毒标志物常阴性。
  4.酒精性肝病有长期大量饮酒的历史,肝炎病毒标志物常阴性。
  5.自身免疫性肝病主要有原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)和自身免疫性肝炎(auto immune hepatitis,AIH)。PBC主要累及肝内胆管,AIH主要破坏肝细胞。诊断主要依靠自身抗体的检测和病理组织检查。
  6.脂肪肝及妊娠急性脂肪肝脂肪肝大多继发于肝炎后或身体肥胖者。血中三酰甘油多增高,B超有较特异的表现。妊娠急性脂肪肝多以急性腹痛起病或并发急性胰腺炎,黄疸深,肝缩小,严重低血糖及低蛋白血症,尿胆红素阴性。
  【预后】
  (一)急性肝炎
  急性肝炎多数患者在3个月内临床康复。甲型肝炎预后良好,病死率约为0.01%;急性乙型肝炎60%-90%可完全康复,10%-40%转为慢性或病毒携带者;急性丙型肝炎55%-85%转为慢性或病毒携带;急性丁型肝炎重叠HBV感染时约70%转为慢性;戊型肝炎病死率为1%-5%,妊娠晚期合并戊型肝炎病死率为10%-40%。
  ……

前言/序言

  为进一步适应新时期中医药人才培养和我国中医药行业高等教育的需要,国家中医药管理局教材建设工作委员会办公室和中国中医药出版社共同组织策划了全国中医药行业高等教育“十三五”规划系列教材的编写和出版。《传染病学》作为本系列教材之一,其定位以高等中医药院校中医学及中西医结合专业五年制及八年制本科阶段全国规划教材为主,兼作中医、中西医结合执业医师资格考试及全国职称考试的参考用书。本书的编写强调教材内容的深度与广度适当,根据当今传染病学的学科现状及特点,以临床实际为出发点,病种主要选择常见病和多发病,增加部分新发传染病病种。编写内容在坚持“三基”(基本理论、基本知识和基本技能)、“五性”(系统性、完整性、基础性、前沿性、时代性)的基础上,适当兼顾地域性,同时融人了一些近年来基本成型并得到公认的新的学术观点和研究成果,充分体现传染病学的进展与发展趋势,使教材具有一定的深度和广度。
  全书分总论和各论两部分。总论部分介绍了感染(传染)的概念,感染过程的表现,传染病的基本特征和临床特点,传染病的诊断方法、防治原则等。各论部分分别论述了朊粒病、病毒感染性疾病、立克次体病、细菌感染性疾病、深部真菌感染、螺旋体病、原虫和蠕虫感染性疾病等传染病的基本知识和治疗方法,以及医院感染和消毒隔离等方面的知识内容。常见传染病的潜伏期、隔离期、检疫期和预防接种作为附录部分放在教材最后。本书在上一版的基础上增加了中东呼吸综合征、埃博拉病毒病、寨卡病毒病和黄热病等内容。为突出体现传染病专科特点,减少与其他专业的交叉重复,取消了感染性休克、败血症、抗微生物药物的临床应用以及中华人民共和国传染病防治法等章节。
  为进一步体现和完善本教材“理论与实践紧密结合”的特点,更好地发挥学生好学、教师好教、教学互长、良性循环的作用,以达到充分培养学生学习兴趣并能有益于学生职业生涯的目的,我们编写了数字化配套教材,利用数字化技术,在文字版教材的基础上,增加了图示、照片、视频、音频及文字链接等多媒体内容,对一些重点、难点知识做了进一步的阐释,并适当引入前沿的新知识、新发现和新技术等,一方面便于学生自学,另一方面还可帮助学生形象而深入地理解掌握相关知识,拓宽学生的思路和视野。
  本教材数字化工作是在国家中医药管理局中医药教育教学改革研究项目的支持下,由中国中医药出版社资助展开的。该项目(编号GJYJS16185)由黄象安负责,编委会其他成员共同参与完成。
《现代医学传染病学》 第一部分:传染病学概论 第一章 传染病学概述 传染病学是一门研究病原体与宿主之间相互作用、疾病传播规律、发病机制以及预防与控制策略的综合性医学学科。本章将深入探讨传染病学的基本概念、研究范畴以及其在公共卫生和临床实践中的重要地位。我们将从传染病的定义入手,阐述传染病的四大基本特征:传染性、病原体、传播途径和易感性。通过对这些核心要素的理解,读者将能初步建立起对传染病的整体认知框架。 随后,本章将介绍传染病学的发展历程,从早期对瘟疫的朴素认识,到微生物学时代的科学发现,再到现代分子生物学和流行病学研究的深入,揭示传染病学如何一步步走向科学化、系统化。我们将回顾历史上对传染病认识的重大突破,例如巴斯德对微生物致病性的证明,科赫提出的病原体分离和鉴定原则,以及疫苗和抗生素的研发如何改变了人类对抗传染病的格局。 此外,本章还将强调传染病学研究的意义。传染病不仅威胁个体健康,更可能引发大规模的流行,对社会经济、国家安全乃至全球稳定构成严峻挑战。因此,掌握传染病学的知识,对于疾病的早期发现、准确诊断、有效治疗和坚决控制至关重要。本章还会简要介绍传染病学的主要研究方法,包括病原学、免疫学、流行病学、临床学以及分子生物学等,为后续章节的学习奠定基础。 第二章 病原体学基础 病原体是引起传染病的罪魁祸首。本章将聚焦于各类致病微生物的形态、结构、生命活动规律及其致病机制。我们将详细介绍细菌、病毒、真菌、寄生虫等主要病原体的分类、鉴定方法以及它们在宿主体内如何繁殖、侵袭和致病。 对于细菌,我们将深入了解其细胞结构(如细胞壁、细胞膜、核糖体等)、代谢特点,以及常见的细菌分类方法(如革兰氏染色、形态学分类等)。我们将重点阐述细菌的致病机制,包括毒素的产生(外毒素、内毒素)、酶的产生、侵袭能力(如穿透黏膜屏障、在组织中扩散)等,并结合具体例子,如金黄色葡萄球菌引起的感染、大肠杆菌引起的肠道感染等。 病毒作为专性细胞内寄生物,其结构更为简单,但致病性却极强。本章将介绍病毒的基本结构(如核酸、衣壳、包膜)、复制周期(吸附、侵入、脱壳、复制、组装、释放),以及病毒的分类(如DNA病毒、RNA病毒,单股、双股等)。我们将探讨病毒的致病机制,包括直接细胞损伤、免疫介导损伤、基因突变引起的致癌性等,并以流感病毒、HIV病毒、新冠病毒等为例进行说明。 真菌和寄生虫虽然在临床上不如细菌和病毒常见,但也构成重要的传染病病原体。本章将简要介绍常见的致病性真菌(如念珠菌、曲霉菌)和寄生虫(如疟原虫、蛔虫),及其感染途径、致病特点和临床表现。 此外,本章还将探讨病原体对抗菌药物和抗病毒药物的耐药性问题。耐药性的产生机制(如基因突变、基因转移)、监测方法以及延缓耐药性出现的策略,是当前传染病学研究和临床实践中的一个重要议题。 第三章 宿主与病原体的相互作用 传染病的发生与发展,是病原体与宿主相互作用的动态过程。本章将深入分析宿主的防御机制以及病原体如何规避和克服这些机制,最终导致疾病的发生。 首先,我们将详细介绍宿主的免疫防御系统。这包括先天性免疫(如皮肤、黏膜屏障、吞噬细胞、自然杀伤细胞、炎症反应)和适应性免疫(如B淋巴细胞介导的体液免疫、T淋巴细胞介导的细胞免疫)。我们将阐述免疫细胞的识别机制、信号传导通路以及免疫应答的效应,例如抗体的中和、杀灭作用,T细胞对感染细胞的杀伤等。 接着,本章将重点分析病原体如何逃避免疫监视和攻击。病原体可能通过改变表面抗原、产生免疫抑制物质、干扰免疫细胞功能、潜伏感染等方式来生存和繁殖。我们将探讨这些逃逸机制的具体表现,例如流感病毒的抗原漂移和抗原转换,HIV病毒对免疫系统的长期破坏,以及某些细菌的胞内生存能力。 此外,本章还将讨论宿主遗传易感性对传染病发生的影响。不同个体对同一病原体的易感程度可能存在差异,这与宿主的基因背景、免疫状态、营养状况等多种因素有关。我们将介绍一些与传染病易感性相关的基因位点,以及环境因素(如年龄、性别、合并症、免疫抑制状态)如何影响疾病的严重程度。 最后,本章还会涉及病原体在宿主体内的定植、侵袭、繁殖和扩散的过程。我们将分析病原体如何选择特定的靶器官,以及它们在组织和细胞中的定位特点,这些都与其最终引起的临床症状密切相关。 第四章 传染病的传播途径与控制 传染病的传播是其得以延续的基础。本章将系统性地梳理各种传染病的传播途径,并在此基础上阐述相应的预防与控制原则。 我们将详细介绍传染病的主要传播途径,包括: 1. 接触传播: 直接接触(如性接触、皮肤接触)和间接接触(如接触被污染的物体表面)。例如,艾滋病、病毒性肝炎的性传播,诺如病毒的接触传播。 2. 飞沫传播: 通过呼吸道分泌物的飞沫在空气中传播。例如,流感、肺炎、结核病的飞沫传播。 3. 空气传播: 病原体以气溶胶的形式在空气中播散,并被易感者吸入。例如,麻疹、水痘的空气传播。 4. 消化道传播: 通过受污染的食物、饮用水或餐具摄入病原体。例如,霍乱、伤寒、甲型肝炎的消化道传播。 5. 媒介传播: 通过节肢动物(如蚊子、蜱虫)或其它动物传播。例如,疟疾、登革热的蚊媒传播,莱姆病的蜱媒传播。 6. 垂直传播: 从母体传播给胎儿或新生儿。例如,巨细胞病毒、风疹病毒的垂直传播。 在明确传播途径的基础上,本章将重点阐述传染病的控制策略。这包括: 控制传染源: 及时发现和隔离传染源,对病人进行有效的治疗,消灭或减轻病原体的排泄。 切断传播途径: 加强环境卫生,普及饮用水卫生,推行食品安全管理,改善个人卫生习惯(如勤洗手),开展消毒灭菌工作,以及控制传播媒介(如杀灭蚊虫)。 保护易感人群: 推广人群免疫接种,提高人群的免疫水平。通过疫苗接种,可以在个体层面和群体层面建立免疫屏障,有效阻止疾病的传播。 本章还将介绍传染病监测体系的重要性,包括疾病的报告、统计、分析和预警,以及在突发公共卫生事件中,如何根据传染病的传播特点,制定和实施应急响应计划,例如隔离措施、封锁区域、公共场所的卫生管理等。 第五章 免疫接种在传染病预防中的作用 免疫接种是现代公共卫生领域最成功的干预手段之一,极大地降低了许多传染病的发生率和死亡率。本章将深入探讨免疫接种的原理、应用及重要性。 我们将从免疫学的角度解释疫苗的工作原理。疫苗通过引入减毒、灭活的病原体或其组分,激发宿主的免疫系统产生特异性抗体和记忆细胞,从而在真正感染发生时,能够迅速而有效地清除病原体,避免疾病的发生。我们将介绍不同类型疫苗的特点,例如活疫苗、灭活疫苗、亚单位疫苗、重组疫苗等,以及它们各自的优势和局限性。 本章将重点介绍国家免疫规划疫苗的应用,包括对白喉、百日咳、破伤风(DTP)、脊髓灰质炎(OPV/IPV)、麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)、乙型肝炎(HepB)、b型流感嗜血杆菌(Hib)、肺炎球菌(PCV)等疾病的预防。我们将详细阐述这些疫苗的接种程序、适应症、禁忌症以及接种后的常见不良反应和处理。 此外,本章还将讨论传染病学中一些重要的流行病学概念,如群体免疫(Herd Immunity)。群体免疫是指当人群中足够比例的个体获得免疫力时,能够间接保护未免疫的个体免受感染。我们将分析群体免疫的阈值,以及疫苗接种在实现群体免疫过程中的关键作用。 最后,本章还会简要介绍疫苗研发的最新进展,包括新型疫苗技术(如mRNA疫苗、腺病毒载体疫苗)的应用,以及疫苗在全球传染病防控中的地位和挑战,例如疫苗可及性、疫苗犹豫等问题。 第二部分:常见传染病的临床与防治 第六章 呼吸道传染病 呼吸道传染病是指病原体通过呼吸道侵入人体,引起以呼吸系统症状为主的传染病。本章将聚焦于这一类常见且危害严重的疾病。 我们将首先介绍流感。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,季节性流行,可引起严重的健康问题,甚至导致大流行。我们将深入探讨流感病毒的类型(甲、乙、丙、丁型)、抗原变异机制(漂移和转换)、临床表现(发热、咳嗽、咽痛、肌痛等)、诊断方法(病原学检测、血清学检测)以及治疗原则(抗病毒药物、对症支持治疗)。同时,我们将重点强调流感疫苗接种在预防和控制流感中的重要作用。 接着,我们将讨论细菌性呼吸道感染,例如肺炎球菌肺炎。我们将阐述肺炎球菌的致病机制,感染途径,以及其引起的典型症状(高热、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛)。本章将详细介绍细菌性肺炎的诊断(影像学检查、病原学鉴定)和治疗(抗生素的选择和使用原则)。 此外,本章还会涵盖其他重要的呼吸道传染病,如肺结核。我们将介绍结核分枝杆菌的特点,结核病的传播途径,肺结核的临床表现(咳嗽、咯血、低热、盗汗等),诊断方法(痰涂片、结核菌素试验、Xpert MTB/RIF等),以及目前广泛应用的抗结核化疗方案和耐药结核病的防治策略。 其他将要讨论的呼吸道传染病还可能包括:麻疹、百日咳、传染性单核细胞增多症、急性上呼吸道感染(普通感冒)等,每种疾病都会从病原学、流行病学、临床表现、诊断、治疗和预防等方面进行详细介绍,强调早期诊断和有效干预的重要性。 第七章 消化道传染病 消化道传染病是由病原体通过消化道侵入人体,引起以胃肠道症状为主的传染病。本章将全面分析这类疾病的特点与防治。 我们将首先聚焦于细菌性肠道传染病,如细菌性痢疾(菌痢)。我们将详细介绍引起菌痢的常见病原体(如志贺氏菌),其侵袭黏膜、产生毒素的机制,以及典型的临床表现(腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便)。本章将着重介绍菌痢的诊断方法(大便常规、病原学培养和鉴定),以及针对不同病原体的抗生素选择和治疗原则。 其次,我们将探讨病毒性消化道传染病,如病毒性肝炎。我们将重点介绍甲型肝炎(HAV)和戊型肝炎(HEV)的流行病学特点(主要通过消化道传播)、临床表现(黄疸、肝区疼痛、乏力等)、诊断(血清学标志物)和预防(疫苗接种、讲究卫生)。对于乙型肝炎(HBV)和丙型肝炎(HCV),虽然传播途径多样,但消化道传播也是其中一种,本章将对其临床特点、诊断和治疗进行概括性介绍,并强调其在慢性感染和肝癌发生中的作用。 此外,本章还将讨论其它重要的消化道传染病,例如伤寒和副伤寒。我们将介绍伤寒沙门氏菌的致病特点,其在体内繁殖扩散的途径,以及典型的“阶梯样”热型,同时讲解其诊断(血培养、肥达氏反应)和特异性抗生素治疗。 寄生虫引起的消化道感染也将是本章的重点。例如,蛔虫病、蛲虫病、阿米巴痢疾、贾第鞭毛虫病等。我们将介绍这些寄生虫的形态、生活史、感染途径、引起的临床症状,以及相应的驱虫治疗方法。 本章强调,预防消化道传染病的关键在于“病从口入”的防范。我们将详细讲解食品安全、饮用水卫生、个人卫生习惯(如餐前便后洗手)以及环境卫生等方面的措施,并结合流行病学调查,分析如何识别和控制疫情。 第八章 虫媒传染病与自然疫源性疾病 虫媒传染病是由媒介昆虫(如蚊、蝇、蜱、蚤等)传播的传染病,而自然疫源性疾病是指病原体在自然环境中,依靠某些动物(如鼠、鸟、家畜等)作为传播媒介,通过媒介昆虫或其他方式传播给人类的疾病。本章将聚焦于这些在特定地理环境和生态系统中发生的传染病。 我们将首先介绍蚊媒传染病,例如疟疾。我们将详细阐述疟原虫的生命周期,蚊子的传播媒介作用,以及感染疟原虫后出现的典型症状(发热、寒战、贫血、肝脾肿大)。本章将重点介绍疟疾的诊断(血液涂片检查疟原虫),以及目前广泛使用的抗疟药物和预防措施。 同样重要的还有登革热和寨卡病毒感染,这些疾病同样由蚊子传播,在全球许多热带和亚热带地区构成严重的公共卫生威胁。我们将介绍它们的病原体、传播媒介、临床表现(发热、皮疹、关节痛、出血倾向),以及疾病的流行病学特点和防控策略。 蜱媒传染病也是本章的重点,例如莱姆病和森林脑炎。我们将介绍蜱虫的叮咬传播机制,以及这些疾病引起的神经系统、心血管系统、关节等部位的损害。我们将探讨这些疾病的诊断(血清学检查)和治疗(抗生素的使用),并强调在疫区进行个人防护的重要性。 此外,本章还将涉及其他类型的自然疫源性疾病,如鼠疫(由跳蚤传播)、狂犬病(由受感染动物咬伤传播),以及一些通过接触动物分泌物或排泄物传播的疾病,如布鲁病。对于每种疾病,我们将从其独特的生态学特性、传播链、动物宿主、媒介昆虫(如有)以及相关的预防控制措施(如动物检疫、灭鼠、灭蚤、疫苗接种等)进行深入分析。 本章的另一重要内容是强调对自然环境的保护和对人畜共患病防控的重视。通过理解这些疾病的发生机制,我们可以更好地预测和应对可能出现的疫情,维护人类健康与生态平衡。 第九章 血液传播与性传播疾病 血液传播和性传播疾病是通过血液、性接触等途径传播的传染病,它们在临床上具有特殊的关注度。本章将深入探讨这类疾病的特点、诊断与防治。 我们将首先重点关注通过血液传播的疾病,例如病毒性肝炎(乙型、丙型)和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。对于乙型和丙型肝炎,我们将进一步回顾其传播途径(如血液制品、母婴传播、性接触),慢性感染的危害,以及在诊断上,我们将详细介绍各项血清学标志物(如HBsAg, Anti-HBs, Anti-HBc, Anti-HCV, HCV RNA等)的意义。治疗方面,我们将介绍目前常用的抗病毒药物及其治疗方案。 对于HIV感染,本章将详细阐述病毒的致病机制,即对免疫系统的破坏,以及其临床分期(急性期、潜伏期、艾滋病期)。我们将重点介绍HIV的诊断方法(抗体检测、抗原-抗体联合检测、核酸检测),以及当前有效的抗逆转录病毒治疗(ART)方案,强调联合治疗、早期诊断和坚持服药的重要性。同时,我们将关注HIV的预防措施,包括安全套的使用、阻断药物、以及母婴阻断。 其次,我们将探讨性传播疾病(STDs)。我们将重点介绍梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣等常见性病。对于每种疾病,我们将详细阐述其病原体、传播途径、典型临床表现(如梅毒的硬下疳、二期梅毒皮疹;淋病的尿道分泌物;生殖器疱疹的溃疡;尖锐湿疣的菜花样赘生物),以及诊断方法(如涂片、培养、PCR、血清学检测)。治疗方面,我们将介绍针对不同病原体的敏感抗生素,并强调对性伴侣的同步治疗和预防复发的重要性。 本章还将讨论这些疾病的社会和心理影响,以及相关的伦理和法律问题。我们将强调普及性健康知识、鼓励安全性行为、早期筛查和规范治疗是预防和控制血液传播和性传播疾病的关键。 第三部分:传染病学的临床实践与研究前沿 第十章 传染病的诊断方法学 准确的诊断是有效治疗和控制传染病的基础。本章将系统性地介绍传染病学中常用的各类诊断方法,并分析其原理、适用范围及局限性。 我们将首先回顾病原学诊断技术。这包括: 直接镜检: 如革兰氏染色、抗酸染色、涂片镜检、暗视野显微镜检查等,用于快速初步判断病原体的存在和形态。 病原体培养与鉴定: 通过选择性培养基、特殊培养条件,将病原体分离出来,并结合生化特性、血清学反应等进行鉴定。我们将介绍细菌、真菌、病毒的培养方法,以及无菌操作的重要性。 抗原检测: 利用特异性抗体或抗原捕获病原体的抗原成分,用于快速检测病原体,如ELISA、免疫荧光法、胶体金快速诊断试剂等。 核酸检测(PCR): 通过扩增病原体的特异性核酸片段,实现对病原体的快速、高灵敏度检测。我们将介绍PCR、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)等技术在病毒、细菌、真菌和寄生虫检测中的应用。 接着,我们将介绍血清学诊断方法。这类方法检测的是宿主感染病原体后产生的特异性抗体。我们将详细介绍: 血凝抑制试验、补体结合试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫荧光法(IFA)等, 用于检测不同病原体引起的特异性抗体。 特定标志物检测: 如病毒性肝炎标志物、HIV抗体、梅毒血清学试验(RPR, VDRL, TPHA)等。 动态监测抗体水平: 通过检测急性期和恢复期血清中特异性抗体滴度的变化,判断近期感染或既往感染。 此外,本章还将讨论影像学在传染病诊断中的作用,例如X光、CT、MRI等,在判断肺部感染、脑部感染、腹腔感染等方面的价值。 同时,本章还将探讨传染病诊断的挑战,例如病原体培养的难度、耐药性检测的复杂性、新型病原体的快速鉴定等。最后,本章将强调在临床实践中,应根据疾病的临床表现、流行病学史、实验室检测结果,综合判断,做出准确诊断。 第十一章 传染病治疗与抗微生物药物应用 抗微生物药物是治疗细菌、真菌、寄生虫感染的主要手段。本章将系统介绍各类抗微生物药物的作用机制、临床应用、不良反应以及合理应用原则。 我们将从药物类别入手,详细介绍: 抗生素: 如β-内酰胺类(青霉素、头孢菌素)、氨基糖苷类(庆大霉素)、大环内酯类(红霉素、阿奇霉素)、四环素类、喹诺酮类等。我们将阐述它们的作用机制(如抑制细胞壁合成、蛋白质合成、核酸合成),以及对不同类型细菌的抗菌谱。 抗病毒药物: 如抗流感病毒药物(奥司他韦)、抗HIV药物(核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂)、抗疱疹病毒药物(阿昔洛韦)等。我们将介绍其针对病毒复制周期的不同环节的靶向作用。 抗真菌药物: 如唑类(氟康唑、伊曲康唑)、棘白菌素类(卡泊芬金)等。 抗寄生虫药物: 如甲硝唑、阿苯达唑等。 本章将重点强调抗菌药物的合理应用。我们将讨论: 药物选择: 基于病原体种类、药物敏感性试验结果、药物的药代动力学/药效学特性、患者的病情、肝肾功能、合并症以及药物的安全性等因素。 给药途径与剂量: 口服、静脉注射、肌肉注射等,以及恰当的给药剂量和频率。 疗程: 强调完成规定疗程的重要性,避免因疗程不足导致复发或耐药。 药物不良反应及其处理: 如过敏反应、胃肠道反应、肝肾毒性、神经毒性等。 此外,本章还将深入探讨抗菌药物耐药性的问题。我们将分析耐药性的产生机制(基因突变、耐药基因转移)、耐药性的监测、以及延缓耐药性产生的策略(如限制不必要的用药、联合用药、加强感染控制)。 最后,本章还会简要介绍传染病治疗中的支持疗法,例如输液、纠正电解质紊乱、维持呼吸道通畅、营养支持等,以及一些特殊情况下的治疗,如败血症、感染性休克等。 第十二章 传染病流行病学与监测 流行病学是研究传染病在人群中的分布、决定因素和干预措施的科学。本章将深入探讨传染病流行病学的基本原理、研究方法及其在疾病监测中的应用。 我们将首先介绍传染病流行病学的基本概念,如发病率、死亡率、患病率、潜伏期、传染期、基本再生数(R0)等。我们将通过具体案例,讲解如何计算和解读这些指标,以及它们在评估疾病负担和传播风险中的作用。 接着,我们将介绍传染病流行病学的研究设计。这包括: 描述性研究: 如个案报告、病例系列研究、横断面研究、队列研究和病例对照研究,用于描述疾病的发生情况、识别危险因素。 分析性研究: 用于探究疾病与特定因素之间的因果关系。 干预性研究: 如随机对照试验,用于评估预防或治疗措施的效果。 本章将重点阐述传染病监测的重要性。传染病监测是指对传染病发病情况、病原学、传播因素等进行系统性、连续性地收集、分析、解释和传播,并及时将信息反馈给使用者,以指导疾病预防与控制工作的全过程。我们将介绍: 监测的类型: 如常规监测、哨点监测、重点场所监测、主动监测、实验室监测等。 监测指标: 如病例报告、死亡报告、病原学阳性率、耐药率等。 监测数据的分析与应用: 如何通过流行病学分析,识别疾病的趋势、异常信号、危险因素,并为制定防控策略提供科学依据。 我们将结合传染病学的实际例子,例如季节性流感监测、新发传染病(如新冠病毒)的早期预警和监测体系的建立,来阐述传染病学监测在公共卫生实践中的关键作用。最后,本章将强调多学科协作在传染病监测与研究中的必要性,包括与临床医生、实验室人员、公共卫生专家、政府部门等的紧密合作。 第十三章 感染控制与医院感染管理 医院感染是医疗过程中不容忽视的风险。本章将系统性地介绍感染控制的原则、措施以及医院感染管理的重要性。 我们将首先阐述感染控制的基本原则,包括: 隔离措施: 基于疾病的传播途径,将患者隔离,以防止病原体向医务人员、其他患者和环境传播。我们将介绍标准预防、接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等不同类型的隔离措施,并阐述其具体执行要点。 手卫生: 强调医务人员和患者正确、频繁的手部清洁是预防感染最基本、最有效的手段。我们将介绍洗手(使用肥皂和水)和手消毒(使用含酒精的消毒液)的时机、方法和重要性。 个人防护装备(PPE): 包括手套、口罩、防护服、眼部防护等。我们将阐述何时需要使用PPE,以及如何正确穿脱PPE,以最大限度地降低职业暴露风险。 环境清洁与消毒: 强调医疗器械、病室环境、地面、空气等的定期清洁和消毒,以减少环境中的病原体数量。我们将介绍不同消毒剂的适用范围和使用方法。 接着,本章将重点关注医院感染的常见类型,如导尿管相关尿路感染、中心静脉导管相关血流感染、手术部位感染、呼吸机相关肺炎等。我们将分析这些感染的发生机制、危险因素,并介绍相应的预防策略。 医院感染管理是确保感染控制措施有效实施的关键。本章将介绍医院感染管理的基本内容,包括: 感染管理委员会: 其组织结构、职责和工作流程。 感染监测: 持续监测医院内感染的发生率、种类、病原体分布及耐药情况。 感染预防与控制指南的制定与实施: 建立和更新各项感染控制规章制度。 医务人员的培训与教育: 提高医务人员的感染控制意识和技能。 抗菌药物管理: 规范抗菌药物的使用,以减少耐药性的发生。 疫情处置: 针对暴发疫情的快速响应和控制。 最后,本章将强调全员参与和持续改进是实现有效感染控制的基石,并展望未来医院感染管理的发展趋势。 第十四章 传染病学研究前沿与未来展望 随着科学技术的飞速发展,传染病学研究正以前所未有的速度向前推进。本章将聚焦于当前传染病学研究的热点领域和未来发展趋势。 我们将探讨 “新发突发传染病” 的研究。随着全球化进程加速,跨国界传播的风险日益增加。本章将介绍如何利用先进的分子生物学技术,如基因测序、宏基因组学,快速鉴定和溯源新发病原体,以及如何运用流行病学模型,预测疾病的传播趋势和影响范围。 “病原体与宿主相互作用的分子机制” 是当前研究的另一重要方向。我们将介绍如何利用蛋白质组学、代谢组学等技术,深入解析病原体如何感染宿主细胞、如何逃避免疫监视、以及宿主免疫系统如何响应。这将为开发更有效的诊断和治疗方法提供理论基础。 “疫苗研发的新技术” 将是本章的重点。我们将介绍mRNA疫苗、腺病毒载体疫苗等颠覆性技术在传染病疫苗研发中的应用,以及如何通过计算生物学和免疫学知识,设计更高效、更安全的疫苗。 “抗微生物药物研发与耐药性防控” 也是当前面临的严峻挑战。本章将介绍新型抗菌药物的研发策略,以及如何利用基因编辑技术、噬菌体疗法等手段,对抗日益严重的细菌耐药性。 此外,本章还将探讨 “传染病与非传染性疾病的交叉研究”,例如某些病毒感染可能增加患某些慢性疾病的风险。 “大数据与人工智能在传染病学中的应用”,例如利用大数据分析预测疫情爆发,利用人工智能辅助诊断等,也代表了未来的发展方向。 最后,本章将对传染病学的未来发展进行展望,强调基础研究与临床实践的紧密结合,以及国际合作在应对全球性传染病挑战中的重要性。我们将呼吁培养更多优秀的传染病学人才,共同守护人类健康。

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拿到这本书,一股浓郁的书卷气扑面而来,纸张的触感让我觉得很舒服。作为一名在临床一线工作的医生,我平时接触到的患者,很多都会伴有一些难以言喻的不适,有时候,这些症状的背后,可能隐藏着一些初期的、不典型的传染病。我深切地希望这本书能够给我带来一些实实在在的临床指导。我特别关注的是,这本书是否能够将现代医学对病原体的鉴定、药物的敏感性分析等信息,与中医的辨证论治结合起来?比如,当患者出现发热、咳嗽等症状时,除了西医的抗生素治疗,中医如何通过望闻问切,准确判断是风寒感冒、风热感冒,还是其他更复杂的病症?在确诊为某种细菌或病毒感染后,中医的治疗方案又该如何与西医的抗感染药物相互配合,以达到最佳的疗效,同时又能最大程度地减少药物的副作用?我希望这本书能提供一些具体的、可操作的临床思路,比如针对不同病原体,有哪些常用的中医证型,以及对应的经典方剂和加减变化。另外,传染病的预防,在我看来,比治疗更为重要。这本书能否在“治未病”的理念下,提供一些针对不同体质、不同季节的养生保健方法,以及在传染病流行季节,如何通过饮食、起居等方式来提高整体健康水平?我希望这本书能成为我手中一本随手可查、能够解决实际临床问题的工具书,让我在面对复杂病情时,能够更加游刃有余。

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这本书,我拿到手的时候,感觉分量挺足的,纸张的质感也比我想象的要好。翻开来看,扉页上“新世纪第2版”几个字,就让我对它的内容更新有了期待。作为一名正在学习中医、又对现代医学知识有所涉猎的学生,我一直觉得要打通任督二脉,就得在基础理论之外,也对那些能引起“风吹草动”的疾病有深入的了解。传染病学,听起来就不是什么轻松的学科,它关乎着个体健康,也影响着社会稳定。我特别希望这本书能够将中医的辨证论治思想,巧妙地融入到对各种传染病的认识和治疗中,而不是简单地把西医的病名和治疗方法搬过来。比如,对于一些常见的热性病,中医是如何从“邪气”、“正气”的角度来阐释其发生发展规律的?在疾病的不同阶段,如何根据不同的证型来选择相应的方剂?这些才是让我最为好奇和期待的。我曾经在一些期刊上读到过一些关于温病、疫病的中医治疗案例,但总是感觉零散,缺乏系统性的梳理。如果这本书能在这方面有所建树,能够提供一套完整的中医认识传染病的理论框架,并且辅以大量的临床实例,那将是巨大的福音。另外,我还在想,现代医学对传染病的病原学、流行病学、免疫学等方面的研究,已经取得了长足的进步。这本书能否在中医理论的指导下,对这些现代科学知识进行提炼和吸收,形成一种既有中国传统特色,又符合现代科学要求的传染病学知识体系?这对我来说,是非常有价值的。我希望这本书不仅仅是教学大纲的附属品,更能成为我深入理解传染病、并将其与中医理论融会贯通的有力工具。

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这本书的印刷质量和排版布局,都让我觉得很用心,整体的阅读体验相当不错。我是一名正在准备考研的学生,而传染病学,尤其是其中的流行病学部分,是我复习的重点和难点。我希望这本书能够帮助我系统地梳理知识,抓住考试的重点。我非常期待的是,这本书在介绍各种传染病时,能否深入地分析其流行病学特征,比如传播途径、易感人群、发病季节、潜伏期等等。这些对于理解疾病的发生发展规律至关重要,也是考试中经常考查的内容。我希望这本书能够提供清晰的图表和数据,来展示这些信息,并且能够结合一些经典的流行病学案例来加深我的理解。此外,我还在想,这本书是否能够对一些传染病的病原体进行详细的介绍,包括它们的形态、结构、致病机制等等?虽然这些内容可能偏向于基础医学,但了解这些有助于我更好地理解中医的治疗原理。我希望这本书在引入中医理论的同时,也能保留足够多的现代医学知识,形成一种有机的结合。例如,在介绍一种疾病时,能够先概述其西医的病因、病理,然后再结合中医的辨证论治,给出相应的治疗建议。这种“中西医结合”的讲解方式,对我来说是最有价值的,可以帮助我建立起更全面的知识体系,为我未来的学习和研究打下坚实的基础。

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这本书拿在手里的感觉很实在,纸张的厚度和印刷的清晰度都令人满意。我是一名刚刚步入中医院校的本科生,对传染病学这个领域,我既感到好奇,又有些敬畏。我希望这本书能够成为我认识传染病的第一本,也是最重要的一本书。我特别希望它能够用一种比较通俗易懂的方式,来介绍一些基础的传染病知识。比如,传染病到底是怎么发生的?为什么有些人会得病,有些人却不会?病原体又是什么?它又是如何侵害人体的?我希望这本书能够像一位循循善诱的老师,用生动的语言和贴近生活的例子,来解答我的这些疑问。而且,我一直对中医在预防和治疗传染病方面的作用很感兴趣。这本书能否在这方面提供一些具体的介绍?比如,有哪些中医的“偏方”或者保健方法,可以帮助我们预防感冒、流感之类的常见传染病?在疾病发生后,又有哪些安全有效的中医治疗方法,能够帮助我们尽快恢复健康?我希望这本书能够填补我在这方面的知识空白,让我对中医的博大精深有更深刻的认识。而且,这本书是否能够介绍一些经典的传染病病例,让我们了解这些疾病在历史上的影响,以及中医是如何在当时的条件下进行防治的?这对我来说,将是非常有意义的。我希望这本书能让我对传染病学产生浓厚的兴趣,并为我将来深入学习打下良好的基础。

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这本书的装帧设计,给我的第一印象是稳重而又不失现代感,封面上“全国中医药行业高等教育‘十三五’规划教材”的字样,让我对它的权威性和适用性有了信心。我目前的研究方向,比较侧重于探讨中医在疑难杂症治疗中的优势,而传染病,特别是那些病情复杂、变化多端的,往往是困扰临床多年的难题。我希望这本书能够为我提供一些新的思路和视角。我尤其关心的是,在应对像SARS、H1N1,甚至更早期的鼠疫、天花等历史上著名的传染病时,中医的理论是如何解读其传播规律、发病机制的?除了经典的温病学著作,这本书有没有可能引入一些更现代的流行病学分析方法,来解释中医理论在应对大规模传染病时的有效性?而且,传染病的发生发展,往往与人体免疫力息息相关。这本书能否在阐述病因病机时,兼顾到中医的“正气”理论与现代免疫学之间的内在联系?比如,如何通过扶正固本的方法,来提高人体的抗病能力,从而在传染病流行期间起到预防和治疗的作用?我期待的不仅仅是治疗方案的罗列,而是对疾病发生发展过程中,人体与病邪相互作用的深刻理解。如果这本书能够在这方面提供一些启发,比如一些具有免疫调节作用的中药或方剂的介绍,或者通过中医理论来指导现代免疫疗法的开发,那将对我非常有帮助。我希望能从中找到,如何在现代医学的框架下,重塑中医在传染病防治领域的价值。

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