神经重症监护要点 [Neurocritical Care Essentials A Practical Guide] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

[加] 麦平德·S.塞克宏，[加] 唐纳德·E.格里戴尔 著，林兆恒，龚焱，张颖影 译

图书标签:

• 神经重症监护
• 神经病学
• 重症医学
• 脑部疾病
• 神经系统疾病
• ICU
• 临床指南
• 医学参考
• 神经科学
• 重症护理

出版社： 世界图书出版公司

ISBN：9787519222284

版次：1

商品编码：12158314

包装：平装

外文名称：Neurocritical Care Essentials A Practical Guide

开本：32开

出版时间：2017-03-01

用纸：胶版纸

页数：208

字数：22500

正文语种：中文

编辑推荐

适读人群 ：急重症专业，神经内外科专业医生或临床实习医生

本书为神经重症监护专科的新进人员提供了本专业临床实践中实用且浅显的观点。内容丰富而且文字浅显易懂，对临床医生而言，如果希望尽快掌握重要的临床数据，或进一步拓展对神经重症监护专科的了解，本书不失一本参考书。

内容简介

　　《神经重症监护要点》行文灵活多变，简明扼要地归纳了神经重症监护领域的知识，并将这些复杂的知识进行提炼，加以总结。《神经重症监护要点》图表丰富，配以大量数据，针对神经系统疾病的生理病理、鉴别诊断、治疗原则等进行了言简意赅的解析，为该新生医学领域提供了浅显易懂的阐释。书中多幅高清晰度的放射影像图演示了各类神经内外科疾病的影像学表现.此外，《神经重症监护要点》还对神经重症监护领域的重要临床试验和研究进行概述，并提供了基于循证医学的评估和总结。
　　《神经重症监护要点》不仅涵盖详实的神经解剖学、神经病理学、临床检查等基础知识，而且还有针对各主要知识点的总结和各章的阅读指南。因此，《神经重症监护要点》是神经内外科、重症监护室、麻醉科、急诊科和普通内科的专科医生及临床实习医生理想的实用手册。

作者简介

林兆恒，男，汉族，昆明理工大学附属西双版纳傣族自治州人民医院重症医学科主任，主任医师，硕士生导师。 主要科研成果：长期致力于心脏急危重症的研究及救治，对公共卫生突发事件的处置具有丰富的理论和实践经验。在省内率先提出"短效β受体阻滞剂联合低能量直流电除颤治疗恶性心律失常风暴"，并成功抢救成活30余例患者。对登革热重症患者的抢救具有丰富的临床经验。参与云南省教育厅自然基金1项。研究成果获得"西双版纳州科技进步奖"一等奖1项；二等奖3项；三等奖8项。主译中国傣医药学教材《中国傣医药图谱》1本。在北大核心期刊发表论文7篇；省级以上期刊专业学术论文26篇；SCI收录1篇。2014年被评为"云南省有突出贡献专业技术人才"。

内页插图

目录

第1部分　神经重症监护基础知识

第1章　 神经解剖学
第2章　 神经生理学要点
第3章　 神经检查
第4章　 神经成像
第5章　 神经监测
第2部分　神经外科重症监护
第6章　 创伤性脑损伤
第7章　 蛛网膜下腔出血
第8章　 颅内出血
第9章　 脊髓损伤
第10章　 脑积水
第3部分　神经重症监护
第11章　 缺血性卒中
第12章　 癫痫持续状态
第13章　 神经肌肉疾病
第14章　 缺氧缺血性脑损伤
第15章　 中枢神经系统感染
第16章　 脑内静脉窦血栓形成
第17章　 脑血管炎
第18章　 钠代谢紊乱
第19章　 阵发性交感神经过度兴奋
第20章　 系统性疾病的神经系统并发症
第21章　 中枢神经系统毒理学
缩略词索引

精彩书摘

总体结构和组织 中枢神经系统的结构由五个不同的部分织成，包括大脑、间脑（丘脑和下丘脑）、脑干、小脑和脊髓。信号传输非常复杂，它们由中枢神经系统各个组成部分传递，从而控制意识、感觉、运动、自主神经功能以及协调语言和动作。
大脑
大脑由大脑半球组成，有处理神经系统的高级功能。它还提供神经系统网点与随意肌和不随意肌及间脑的神经元连接，并接收外周神经系统的感觉输入。左右大脑半球由被称为大脑镰的脑膜反折分开。小脑幕向后将大脑与包含着小脑和脑干的幕下结构分离。大脑的裂纹和褶皱分别称为脑沟和脑回。脑沟形成的解剖界限将大脑分作四叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶。中央沟形成额叶与顶叶的边界，而大脑外侧裂则划分了额叶／顶叶与颞叶。枕叶位于顶叶的后端。大脑半球间连接由胼胝体膝部和体部组成。大脑半球深部，由空间孔相连的侧脑室，第三、四腔室组成脑室系统。有一点很重要，大脑是由负责高阶神经功能的特别区域所组成。将近100%的右撇子是大脑左半球主导，即是说语言中枢单方面地位于左半脑。大约75%的左撇子也是大脑左半球主导，其余则是双边或右半脑主导。运动中枢位于额叶中央前回。此外，感觉中枢位于顶叶中央后回。运动中枢与感觉中枢在大脑的解部投影呈倒小人样改变。中线部位是足及下肢的运动和感觉功能的集中所在。

前言/序言

由于神经科学知识的不断进展，随之提高的是我们对神经内科和神经外科疾病的诊断与治疗能力。这类病例的复杂性使得重症监护成为必需，而世界各地神经重症监护机构的演变和发展也证明了这一点。近年，进入神经重症监护机构患者的康复效果，已经凸显了这个部门的必要性。随着这些部门的建立，神经重症监护作为一个公认的危重病医学附属专业的理念已经实现。这个附属专业非常具有吸引力：其所面临的临床问题的广度和深度既充满了趣味，又极具挑战。无论是使用最先进的成像或神经监测技术指导临床决策，还是结合现有多种多样的各类干预措施进行临床诊治，对我们而言既充满挑战同时又受益匪浅。而作为这个小规模的临床医学附属专科的一员，最大的特权之一就是可以与世界各地的重症监护专科同行互相交流学习。近期内我有幸得以与Sekhon和 Griesdale两位医生一起工作，他们不但是声誉昭著的临床专家，而且也是在本专科倾注了大量心血的教育者。毫无疑问，两位医生所出版的这本手册，不但是从事神经重症监护的专业医务人员的宝典，也可用做其他神经重症专业医务人员的参考书。在临床工作中，这样的情形并不少见：我们的住院医生（有时包括主治医生）在查房时不停地挠头，考虑如何及时对症地解决问题。这本书对他们来说，既有利于诊治时的决策，又可借此进一步理解该学科。书中各个章节组织有序，既可深度细读，也便于快速查阅。我相信这本书将会成为一部极受欢迎的参考书。随着我们这一亚专科时代的到来，涌现出了大量与本书作者志同道合的教学人才，他们将高标准地培养下一代神经重症专科医务人员，这的确是令人欣慰的。 神经重症专科的未来确保无虞了。

临床疑难解答：深入解读疑难杂症的诊断与治疗 本书旨在为临床医生提供一个全面、深入的疑难杂症诊疗参考。我们深知，在日常的临床实践中，面对那些不典型、复杂多变的病例，常常会令经验丰富的医生也感到棘手。本书正是为了填补这一空白而创作，它并非一本陈述已知事实的教科书，而是一本引导读者进行深度思考、掌握解决问题方法的实用指南。 内容概述： 本书精选了内科、外科、儿科、妇产科、神经科、肿瘤科等多个专业领域中最具挑战性、最富争议性，或最容易被误诊误治的临床疑难病例。我们摒弃了对常见疾病的详尽阐述，而是将重点放在那些“例外情况”、“罕见病”以及“多系统受累”的复杂局面。 结构编排： 全书围绕“疑难解答”这一核心展开，每个章节都聚焦于一个具体的临床问题或一组密切相关的疑难病例。我们将每一个病例的呈现方式设计得极其贴近实际临床场景： 1. 病例呈现 (Case Presentation): 详细描述患者的病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等关键信息，力求信息完整但又带有临床医生在实际问诊时可能遇到的不确定性。我们不会直接给出诊断，而是呈现原始的、未经过“提炼”的临床数据。 2. 关键问题 (Key Questions): 在病例呈现之后，我们会提出一系列引导性问题，这些问题并非简单的“是什么”，而是深入到“为什么”、“如何鉴别”、“下一步该怎么办”等层面。例如，针对一个出现多系统症状的患者，我们会提出：“哪些器官系统的受累是首要考虑的？如何区分原发病灶和继发性改变？在众多的鉴别诊断中，哪些是需要优先排除的，哪些是可能性相对较低但必须警惕的？” 3. 鉴别诊断思路 (Differential Diagnosis Approach): 这一部分将展示针对提出的关键问题，如何构建一套严谨的鉴别诊断框架。我们将从疾病的病理生理机制、常见的临床表现、特殊的危险因素等方面入手，引导读者系统地梳理可能的诊断方向。我们强调的是“思路”，而不是简单罗列一大堆疾病名称。我们会讨论如何利用有限的临床信息，高效地缩小诊断范围。 4. 关键检查策略 (Key Investigations Strategy): 对于每个鉴别诊断方向，本书将详细阐述最核心、最具决定性的检查方法。我们会讨论选择特定检查的理由，如何解读检查结果的细微之处，以及何时需要考虑非常规或特殊检查。我们将分析不同检查的敏感性、特异性，以及它们在鉴别诊断过程中的价值和局限性。 5. 治疗决策考量 (Treatment Decision Considerations): 在诊断接近明确后，本书将深入探讨复杂的治疗决策过程。这包括： 个体化治疗方案的制定: 针对不同患者的具体情况（年龄、合并症、药物过敏史、经济状况等），如何权衡各种治疗方案的利弊，制定最适合患者的个体化治疗策略。 循证医学与经验的结合: 如何在循证医学证据不足的情况下，结合临床经验和对疾病机制的理解，做出合理的治疗选择。 治疗过程中的监测与调整: 详细阐述在治疗过程中，需要关注哪些监测指标，如何解读这些指标的变化，以及何时以及如何调整治疗方案。 并发症的处理: 针对治疗过程中可能出现的常见或不常见的并发症，提供应对策略和处理原则。 6. 预后评估与随访 (Prognosis Assessment and Follow-up): 对于疑难病例，准确的预后评估至关重要。本书将探讨影响预后的关键因素，以及如何与患者及其家属进行有效的沟通。同时，我们将提供不同类型疑难病例的长期随访建议，强调个体化随访计划的重要性。 7. 临床反思与学习要点 (Clinical Reflection and Learning Points): 在每个病例的最后，我们会提炼出该病例所蕴含的核心临床思维模式、容易出现的陷阱以及可以推广的学习经验。这部分旨在帮助读者举一反三，提高未来处理类似病例的能力。 本书的特色： 强调思维过程而非知识记忆: 我们不追求面面俱到地罗列所有可能的疾病，而是着力于传授解决疑难问题的思维方法和逻辑框架，帮助读者建立起一套“套索”式的诊断和治疗体系。 聚焦“为什么”与“如何做”: 每一个决策背后都有其深刻的理由。本书将层层剥开，解释诊断和治疗背后的逻辑，让读者知其然，更知其所以然。 理论与实践的深度融合: 所有讨论都紧密围绕临床实际，力求为临床医生提供可操作性的指导，帮助他们更好地应对复杂的临床挑战。 鼓励批判性思维: 我们不提供标准答案，而是引导读者进行独立的思考和判断。我们鼓励质疑、比较和权衡，培养医生在不确定性面前做出最优决策的能力。 多学科视角: 考虑到许多疑难病例涉及多系统、多学科，本书在内容编排和专家团队的构成上，都尽可能地体现了多学科协作的理念，以期提供更全面的诊疗视角。 本书的目标读者是所有希望在临床工作中不断精进、勇于挑战疑难杂症的医生，包括但不限于内科、外科、儿科、急诊科、ICU、神经科等相关专业领域的医生。我们相信，通过深入研读本书，您将能够更自信、更有效地处理那些让您曾经感到困惑的临床难题，最终为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

我一直对神经系统疾病的复杂性充满好奇，尤其是那些危及生命的急性期处理。这本书的出现，恰好填补了我在这方面的知识空白。我翻阅了几页，就感受到了一种扑面而来的严谨和实用。作者在开篇就强调了“要点”的重要性，这让我觉得这本书绝不是堆砌理论，而是直击核心，为临床医生提供最直接、最实用的指导。我尤其欣赏它在描述不同病症时，对鉴别诊断、监测策略以及紧急干预措施的详尽阐述。那种条理清晰、逻辑严密的分析，让我能够迅速抓住关键信息，并将其与我过往的临床经验进行对比和印证。这本书的语言风格也十分讨喜，既有科学的严谨性，又不失清晰易懂的表达，让我在学习新知识的同时，也能感受到一种循序渐进的引导。我预感，这本书将成为我案头必备的工具书，无论是在日常查房，还是在面对疑难病例时，都能为我提供宝贵的参考和启示，真正做到“事半功倍”。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计真的非常精美，我拿到的时候就被它厚实的封面和纸张的质感吸引住了。封面设计简洁而又不失专业感，那种深邃的蓝色调，再配上若隐若现的神经网络图案，仿佛预示着内容将带领读者深入探索大脑的奥秘。打开书页，纸张的触感细腻，印刷清晰，文字的排版也相当舒服，即使长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。我很喜欢这种用心的细节，它让阅读本身成为一种享受，而不是一种负担。感觉这本书不仅仅是一本医学著作，更像是一件艺术品。翻阅目录的时候，我被那些细致的章节划分和专业术语的运用所打动，虽然有些词汇对我来说是全新的，但这种挑战性的感觉反而激发了我学习的欲望。我特别期待能从中了解到那些在临床实践中至关重要的、却又常常被忽略的细微之处。这本书的出版，无疑为那些渴望深入理解神经重症护理的专业人士提供了一个高质量的参考，它的价值不仅仅体现在知识的传授，更在于它所营造的专业学习氛围。

评分☆☆☆☆☆

我一直对神经科学领域的前沿进展保持着高度的关注，而这本书的出现，无疑为我打开了一扇新的大门。它不仅仅是对现有知识的梳理和总结，更是对未来发展方向的探索和展望。书中对一些新兴的监测技术和治疗手段的介绍，让我眼前一亮，例如，对基因治疗和细胞移植在神经修复中的应用前景的探讨，以及对人工智能在神经重症诊断和预后评估中的潜在价值的分析，都展现了作者深邃的学术视野和前瞻性的思维。我特别欣赏书中在讨论复杂病例时，所展现出的那种批判性思维和多角度分析的能力，它鼓励读者不仅仅停留在接受既有结论，更要主动去思考、去质疑、去探索。这本书的价值，在于它能够激发读者的求知欲，引导他们不断突破认知边界，在神经重症这个充满挑战的领域，不断追求卓越。

评分☆☆☆☆☆

作为一名正在神经重症领域摸索的年轻医生，我深知理论与实践相结合的重要性。这本书给我的第一印象就是“干货满满”，它不像一些教材那样长篇大论、晦涩难懂，而是精准地提炼出了神经重症监护中最核心、最关键的内容。我随便翻到关于脑出血管理的一章，里面对不同部位、不同程度出血的处理流程、药物选择以及并发症的预防，都进行了非常详尽的介绍，并且配有清晰的流程图和表格，这对于我理解和记忆非常有帮助。我特别喜欢它在讨论一些争议性问题时，能够引用最新的研究证据，并给出清晰的临床建议，这让我能够站在巨人的肩膀上，更好地理解和应用这些知识。这本书的结构设计也十分合理，每一章都围绕一个主题展开，并且层层递进，使得整个学习过程显得有条不紊。我相信，通过这本书的学习，我能够更快地掌握神经重症监护的精髓，提升自己的临床决策能力，为患者提供更优质的护理。

评分☆☆☆☆☆

我是一名长期在临床一线工作的护士，对于神经重症监护的日常工作有着深刻的体会。这本书以一种非常贴近临床实际的方式，解答了我工作中遇到的许多疑问。它不仅仅停留在理论层面，更重要的是，它深入探讨了在实际操作中可能遇到的各种挑战，并提供了切实可行的解决方案。例如，在处理颅内压监测时，书中详细介绍了不同类型监测器的选择、置管时的注意事项、以及如何解读监测数据，这些细节对于保证监测的准确性和安全性至关重要。此外，书中对镇静镇痛、机械通气以及营养支持等方面的指导，也充分考虑到了患者的个体差异和多重并发症的可能性，这些都为我们在日常护理中提供了极大的便利。我感觉这本书就像是一位经验丰富的老师，在耳边循循善诱，不仅传授了知识，更教会了我如何将知识灵活运用到复杂的临床情境中。