北京大學人民醫院臨床護理規範叢書：手術室護理技術規範 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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矯艷京，吳曉英，王泠 編

圖書標籤:

• 手術室護理
• 臨床護理
• 護理技術
• 規範化
• 北京大學人民醫院
• 醫學
• 健康
• 護理學
• 操作規程
• 醫學教育

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117244657

版次：1

商品編碼：12196787

包裝：平裝

叢書名： 北京大學人民醫院臨床護理規範叢書

開本：16開

齣版時間：2017-09-01

用紙：膠版紙

頁數：324

字數：400000

正文語種：中文

內容簡介

　　《北京大學人民醫院臨床護理規範叢書：手術室護理技術規範》以北京大學人民醫院開展的規章和流程（Policy and Procedure，P&P;）的修訂為契機，從手術室臨床護理技術需求齣發，參考相關政策、規範與標準，結閤臨床實際工作，進一步梳理並拓展、規範瞭手術室護理技術操作，以供參考。

內頁插圖

目錄

一、外科手消毒技術
二、穿無菌手術衣技術
三、無接觸式戴無菌手套技術
四、鋪無菌器械颱技術
五、眼科手術部位消毒技術
六、仰臥位安置技術
七、截石位安置技術
八、側臥位安置技術
九、俯臥位安置技術
十、骨科牽引位安置技術
十一、沙灘椅位安置技術
十二、麵罩通氣技術
十三、麻醉機使用技術
十四、氣管導管拔除技術
十五、負壓吸引裝置使用技術
十六、電溫毯使用技術
十七、升溫機使用技術
十八、脈動真空滅菌器使用技術
十九、環氧乙烷氣體滅菌係統使用技術
二十、快速壓力蒸汽滅菌器使用技術
二十一、過氧化氫氣體等離子體低溫滅菌裝置使用技術
二十二、低溫蒸汽甲醛滅菌設備使用技術
二十三、智能藥品管控係統使用技術
二十四、術後鎮痛裝置配置技術
二十五、超聲引導下股神經置管術護理配閤
二十六、單極電刀使用配閤技術
二十七、雙極電刀使用配閤技術
二十八、氬氣刀使用配閤技術
二十九、超聲刀使用配閤技術
三十、結紮束組織融閤器使用配閤技術
三十一、射頻治療儀使用配閤技術
三十二、電動力係統使用配閤技術
三十三、氮氣鑽使用配閤技術
三十四、電子氣壓止血儀使用配閤技術
三十五、嬰兒輻射保暖颱使用配閤技術
三十六、氣壓彈道超聲碎石機使用配閤技術
三十七、腹腔鏡使用配閤技術
三十八、胸腔鏡使用配閤技術
三十九、關節鏡使用配閤技術
四十、官腔鏡使用配閤技術
四十一、膀胱鏡使用配閤技術
四十二、鼻內窺鏡使用配閤技術
四十三、達芬奇Si外科手術係統的使用配閤技術
四十四、玻璃體切除設備使用配閤技術
四十五、超聲乳化儀使用配閤技術
四十六、眼科激光治療儀使用配閤技術
四十七、眼科冷凍治療儀使用配閤技術
四十八、眼科顯微鏡使用配閤技術

附件
附件1 麻醉恢復室記錄單
附件2 脈動真空滅菌程序參數錶
附件3 壓力蒸汽滅菌器滅菌運行記錄錶
附件4 環氧乙烷氣體滅菌係統使用記錄錶
附件5 過氧化氫氣體等離子體低溫滅菌裝置使用記錄錶
附件6 低溫蒸汽甲醛滅菌設備使用記錄錶
附件7 後鎮痛觀察記錄

前言/序言

　　手術室護理質量是體現醫院護理質量的重要方麵。隨著手術技術機械化、科技化的發展，給手術室護理帶來瞭前所未有的挑戰，使得手術室護理專業性更強、技術要求更高、涉及麵更廣。在醫療、教學、科研等管理日趨規範化、科學化和標準化的今天，手術室護理專科特色也越來越明顯，手術室專科技術操作的涉及麵也更加的多樣化，從傳統的手術室基礎技術操作逐漸嚮儀器設備的使用配閤技術方麵延伸，因此需要我們將手術室護理技術操作進行進一步擴展、延伸和規範。
　　本手冊以北京大學人民醫院開展的規章和流程（Policy and Procedure，P&P;）的修訂為契機，從手術室臨床護理技術需求齣發，參考相關政策、規範與標準，結閤臨床實際工作，進一步梳理並拓展、規範瞭手術室護理技術操作，以供參考。
　　手術室護理是一門操作技術要求非常高的專業，為瞭能更準確地呈現每一個步驟，該手冊配備瞭大量的操作圖示，以便更加直觀地展現護理要點、標準.流程及規範操作，同時也為部分重點及難點步驟進行解析，提供依據，使得護士同仁們能夠更加深刻地理解和掌握每一步操作，真正做到知其然，也知其所以然，幫助提高我們手術室護士的評判性思維能力。
　　此次編寫的圓滿完成需要感謝護理部吳曉英主任、王泠副主任、李森老師的指導和大力支持，更要感謝在緊張的手術配閤工作之餘參與編寫的所有成員，也很欣慰她／他們從中獲得豐富的專業知識和精神收益。相信手術室護理技術規範的齣版將會極大地促進手術室技術操作的規範化和標準化。

北京大學人民醫院臨床護理規範叢書：手術室護理技術規範 一、 前言 北京大學人民醫院，作為一傢集醫療、教學、科研於一體的現代化綜閤性三級甲等醫院，始終將保障患者安全、提升醫療質量作為核心目標。護理工作是醫療服務體係中不可或缺的重要組成部分，尤其是在高度復雜、風險集中的手術室環境中，精湛的護理技術和規範化的操作流程更是直接關係到手術的成敗與患者的預後。 本書是“北京大學人民醫院臨床護理規範叢書”的重要一環，聚焦於手術室護理這一特殊領域。編委會匯聚瞭北京大學人民醫院在手術室護理領域具有深厚臨床經驗和卓越學術造詣的專傢團隊，她們深入研究瞭國內外前沿的護理理念與技術，結閤醫院自身多年的實踐經驗，係統地梳理、總結並創新性地提齣瞭本套《手術室護理技術規範》。本書旨在為我院及全國範圍內手術室護理人員提供一套科學、嚴謹、實用、易於遵循的技術操作指南，以期進一步規範手術室護理行為，提升護理服務水平，保障患者安全，促進手術室護理事業的持續發展。 本書的編寫遵循瞭以下原則： 1. 科學性與先進性： 充分吸收國內外最新護理研究成果和技術進展，確保規範內容的科學性和前沿性。 2. 規範性與可操作性： 嚴格遵循國傢及行業相關法律法規、技術標準和操作指南，同時注重規範的可操作性，方便臨床一綫護理人員理解和執行。 3. 係統性與完整性： 涵蓋手術室護理工作各個環節，從術前準備、術中配閤到術後交接，力求內容全麵、體係完整。 4. 針對性與實用性： 緊密結閤手術室護理工作特點，突齣重點、難點，解決實際問題，提高護理工作效率和質量。 5. 持續改進性： 規範內容將隨著醫學技術和護理理念的發展而不斷更新和完善。 我們深信，這套《手術室護理技術規範》的齣版發行，必將為北京大學人民醫院手術室護理工作邁上新颱階提供有力支撐，並為我國手術室護理事業的發展貢獻一份力量。 二、 核心內容概述 本書共分為十一章，係統性地闡述瞭手術室護理工作的各個方麵，以下將對各章節內容進行詳細介紹。 第一章 手術室護理概述 本章作為全書的基石，首先對現代手術室護理的定義、曆史沿革、發展趨勢進行瞭梳理。重點闡述瞭手術室護理的特殊性，包括其對護理人員專業素質、技術能力、心理素質的高要求，以及手術室環境的特殊性（如無菌要求、設備復雜性、應急處理需求等）。同時，詳細介紹瞭手術室護理的職責與任務，涵蓋瞭術前訪視與評估、手術體位擺放、器械與耗材的準備與管理、無菌技術應用、手術配閤、患者安全管理、術後交接與記錄等關鍵環節。本章旨在為讀者建立對手術室護理工作一個全麵、清晰的認識框架。 第二章 手術室護理人員的專業素質與職業道德 本章深入探討瞭手術室護理人員應具備的專業素質和高尚的職業道德。詳細闡述瞭作為一名優秀手術室護士，必須掌握的醫學知識、護理技能、急救能力、溝通協調能力以及持續學習能力。在職業道德方麵，重點強調瞭責任心、愛心、同情心、嚴謹細緻的工作態度、團隊協作精神以及保護患者隱私的重要性。本章還介紹瞭手術室護理人員的法律法規和倫理規範，為護理人員提供堅實的職業行為指導。 第三章 手術室感控與無菌技術規範 感染控製是手術室護理工作的重中之重。本章詳細闡述瞭手術室各項感控措施，包括環境消毒、物品消毒與滅菌、人員手衛生、穿脫隔離衣、戴口罩與手套等規範操作流程。重點強調瞭無菌原則的理解與執行，詳細介紹瞭不同級彆無菌物品的獲取、傳遞、鋪設以及無菌屏障的維護。本章還針對手術切口感染、院內感染等常見問題，提供瞭預防和控製的策略，旨在最大程度地降低手術部位感染的風險。 第四章 手術體位擺放與安全管理 精準、穩固且符閤解剖生理學的手術體位是保證手術順利進行的基礎。本章係統介紹瞭各種常見手術體位（如仰臥位、俯臥位、側臥位、截石位等）的正確擺放方法，詳細說明瞭體位擺放過程中需要注意的細節，包括肢體保護、皮膚壓迫點的防護、呼吸道通暢的維持以及神經血管的保護。本章還重點強調瞭手術體位擺放過程中的患者安全管理，如防跌倒、防壓傷、防燙傷等，並列舉瞭各種輔助體位器械的使用方法和注意事項。 第五章 手術器械與耗材的準備、核對與管理 手術器械與耗材的準確、及時準備和嚴格管理直接影響手術流程的順暢。本章詳細介紹瞭手術器械的分類、名稱、用途以及維護保養方法。重點闡述瞭手術器械的清點、分類、打包、滅菌、儲存以及使用前的核對流程。同時，對各種手術耗材（如敷料、引流管、縫閤材料、一次性用品等）的準備、使用、剩餘耗材的處理和廢棄物分類管理進行瞭規範。本章還包含瞭術後器械與敷料的清點核對規範，確保無遺留異物在患者體內。 第六章 手術配閤技術規範 手術配閤是手術室護理工作的核心技能之一。本章將手術配閤細化為術前準備、術中配閤、術後配閤三個階段。術前階段，重點在於熟悉手術流程、掌握麻醉方式、預判器械耗材需求；術中階段，詳細闡述瞭巡迴護士與器械護士的職責分工、配閤要點，如器械的遞送、無菌操作的維護、生命體徵的監測配閤、體位調整的協助、標本的收集與傳遞、術中齣血的處理配閤等。本章還針對不同類型手術（如腔鏡手術、骨科手術、神經外科手術等）的特殊配閤技巧進行瞭闡述。 第七章 麻醉護理配閤規範 麻醉安全是手術安全的重要保障。本章詳細闡述瞭麻醉護理配閤的內容與要求。包括術前麻醉訪視與評估、麻醉前準備（如麻醉藥品、器械、監護儀器的準備與核對）、術中麻醉監測與配閤（如生命體徵監測、呼吸管理、體溫管理）、麻醉並發癥的識彆與處理配閤。本章還強調瞭麻醉護理人員在保障患者氣道安全、靜脈通路建立與維護、以及特殊麻醉（如小兒麻醉、老年麻醉、危重癥麻醉）中的配閤要點。 第八章 手術患者安全管理 患者安全是手術室護理工作的最高目標。本章係統地介紹瞭手術患者的各項安全管理措施。內容涵蓋瞭患者身份識彆核對（“三對”原則）、手術部位標記、手術流程中的防跌倒、防壓傷、防燙傷、防誤注、防院內感染等方麵的具體措施。本章還重點介紹瞭手術安全核查錶（Surgical Safety Checklist）的規範使用，以及術中突發事件（如火災、設備故障、患者病情突變等）的應急預案和處理流程。 第九章 手術室常用設備與儀器的使用與維護 手術室配備有大量精密復雜的設備與儀器，熟練掌握其使用與維護至關重要。本章詳細介紹瞭手術室常用設備，如手術顯微鏡、電刀、高頻手術器械、呼吸機、監護儀、吸引器、除顫儀、冷暖毯、腔鏡係統等的使用方法、操作規程、注意事項以及日常維護保養要點。本章還強調瞭設備故障的初步判斷與應急處理，以及設備使用的安全要求。 第十章 手術室特殊護理技術 除瞭常規護理技術外，手術室還涉及許多特殊的護理操作。本章專門介紹瞭一些具有代錶性的特殊護理技術，包括： 體外循環（CEC）的護理配閤： 詳細闡述瞭體外循環過程中，護理人員在準備、監測、生命體徵維持、抗凝管理、保溫降溫以及意外情況處理中的配閤要點。 內鏡微創手術的護理配閤： 涵蓋瞭腹腔鏡、胸腔鏡、關節鏡、宮腔鏡、膀胱鏡等各類內鏡手術的器械準備、操作配閤、氣腹管理、圖像記錄、標本獲取等關鍵環節。 腔內泌尿外科手術的護理配閤： 重點介紹經尿道前列腺切除術（TURP）、經尿道膀胱腫瘤切除術（TURBT）、輸尿管鏡碎石術等手術的器械配閤、衝洗液管理、齣血監測、尿量記錄等。 顯微外科手術的護理配閤： 強調瞭在神經外科、手外科、整形外科等顯微手術中的精細器械準備、高倍顯微鏡操作配閤、術野精確定位、止血等關鍵點。 急診手術的護理配閤： 針對急診手術的特點，強調瞭快速評估、高效準備、靈活應變、團隊協作的重要性，以及在創傷、齣血、窒息等緊急情況下的護理配閤。 第十一章 手術室護理記錄與文書管理 規範、準確的護理記錄是法律證據，也是患者病情連續性護理的重要依據。本章詳細介紹瞭手術室護理記錄的要求，包括記錄的內容（如術前評估、體位擺放、生命體徵監測、器械耗材核對、特殊操作、醫囑執行、患者反應等）、記錄的時機、記錄的格式與要求。同時，本章還涉及手術室各類文書的管理，如手術知情同意書、麻醉知情同意書、術前訪視記錄、術中護理記錄單、術後交接單、器械耗材盤點單等，確保所有護理記錄的完整性、準確性和及時性。 三、 結語 《北京大學人民醫院臨床護理規範叢書：手術室護理技術規範》凝聚瞭編委會成員的心血與智慧，是對北京大學人民醫院手術室護理實踐的係統總結與升華。本書不僅是我院手術室護理質量與安全管理的有力抓手，更是嚮全國同行分享先進護理理念與實踐的寶貴財富。我們殷切希望本書能成為手術室護理人員案頭的必備工具書，引導大傢在日常工作中不斷學習、精進技術、規範操作，最終為每一位患者的安全與康復保駕護航。 手術室護理是一項充滿挑戰但也極具價值的工作。我們相信，通過全員的共同努力，遵循本書提齣的各項規範，北京大學人民醫院的手術室護理工作必將再創輝煌，為人民健康事業做齣更大貢獻。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣版，對於我們這些深耕臨床一綫多年的護理同仁來說，無疑是一份遲來的甘霖。北京大學人民醫院，作為國內頂尖的醫療機構，其學術底蘊和臨床經驗一直是大傢學習的楷模。而這套“臨床護理規範叢書”的問世，更是將這種先進的理念和操作體係，以一種係統化、標準化的形式呈現齣來，極大地便利瞭我們學習和藉鑒。我尤其關注其中的“手術室護理技術規範”這一捲。手術室，作為醫院中技術要求最高、風險最大的區域之一，其護理工作直接關係到患者的生命安全和手術的成功率。長期以來，我們雖然在實踐中不斷摸索和積纍經驗，但總感覺缺乏一套統一、權威的指導性文件。這本書的齣現，正好彌補瞭這一空白。它不僅僅是理論知識的堆砌，更重要的是，它將無數次手術中提煉齣的寶貴經驗，轉化為一套套清晰、明確、可操作的規範。從術前準備、術中配閤到術後觀察，每一個環節都經過瞭精心的設計和考量，相信它能幫助我們更好地理解和掌握手術室護理的核心要義，提升整體護理水平，最終為患者提供更安全、更優質的護理服務。

評分☆☆☆☆☆

作為一名新入職的手術室護士，我曾一度感到非常迷茫和不安。手術室環境的特殊性，繁雜的器械和流程，都讓我有些手足無措。幸運的是，我很快接觸到瞭這本《手術室護理技術規範》。這本書簡直是新手入門的“聖經”。它以一種非常清晰易懂的方式，將手術室護理的各個方麵進行瞭係統性的講解。從基礎的無菌原則、體位擺放，到復雜的器械識彆、配閤流程，書中都給齣瞭詳盡的圖文並茂的解釋。尤其讓我印象深刻的是，書中還結閤瞭大量的臨床案例，通過分析具體的手術場景，來講解規範操作的重要性。這使得我能夠將書本知識與實際操作聯係起來，更好地理解和記憶。這本書不僅讓我掌握瞭手術室護理的基本技能，更重要的是，它培養瞭我嚴謹細緻的工作態度和高度的責任感。我相信，在它的指導下，我一定能快速成長，成為一名閤格的手術室護士。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我的最大啓發在於，它讓我認識到手術室護理工作的“藝術性”。我們常常認為護理工作就是機械地執行醫囑，但實際上，在手術室這個高壓環境中，護理工作所蘊含的智慧和技巧是無窮的。這本書通過對每一個細節的精雕細琢，展現瞭護理工作的高度專業性和精妙之處。例如，在患者的心理護理方麵，書中提齣瞭許多行之有效的溝通技巧和安撫方法，這對於緩解患者術前焦慮，建立信任關係至關重要。在團隊協作方麵，書中也強調瞭護士與醫生、麻醉師之間高效配閤的重要性，並提供瞭具體的協作模式。這讓我深刻體會到，一名優秀的手術室護士，不僅僅要掌握技術，更要具備良好的溝通能力、判斷能力和應變能力。這本書不僅僅是一本技術手冊，更是一本關於如何成為一名卓越手術室護理工作者的指南，它激勵我不斷追求卓越，將護理工作做得更細緻、更完美。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，在學習這本《手術室護理技術規範》之前，我對很多操作的理解都停留在“大概如此”的層麵，更多的是依賴於師徒間的口耳相傳和日常的摸索。這套書的齣現，就像一盞明燈，照亮瞭手術室護理工作的每一個角落。我尤其喜歡其中對器械和設備的管理規範部分，這部分內容詳細闡述瞭器械的分類、消毒滅菌的流程、有效期管理，以及各種手術設備的維護保養和性能檢查。這對於減少器械丟失、防止交叉感染、保證設備正常運轉，都具有極其重要的意義。同時，書中還引入瞭最新的護理理念和技術，例如在疼痛管理、感染控製、患者安全等方麵，都提供瞭前沿的指導。這讓我意識到，護理工作並非一成不變，而是在不斷發展和進步的。通過學習這本書，我不僅鞏固瞭原有的知識，更重要的是，我拓寬瞭視野，瞭解瞭行業發展的最新動態，這對於我在日後的工作中不斷學習和提升，具有深遠的意義。

評分☆☆☆☆☆

翻開這本《手術室護理技術規範》，我最大的感受就是它的“實操性”和“細節控”。作為一名資深的手術室護士，我深知手術室工作的復雜性和嚴謹性，每一個微小的疏漏都可能引發嚴重的後果。這本書在這一點上做得非常齣色，它沒有停留在空泛的原則層麵，而是深入到每一個具體操作的細節。比如，在無菌技術的要求上，它詳細列舉瞭器械的擺放、消毒的程序、鋪無菌盤的步驟，甚至連雙手消毒的次數和時長都做瞭明確規定。在術中配閤方麵，它針對不同類型的手術，給齣瞭具體的手術器械遞送、體位擺放、引流管處理等指導，讓人一目瞭然。我特彆欣賞書中對於應急情況的處理預案，這部分內容對於我們在麵對突發狀況時，能夠迅速做齣正確的反應，提供瞭一套行之有效的解決方案。這些看似微不足道的細節，恰恰是手術室護理工作中至關重要的環節。這本書就像一位經驗豐富的老前輩，手把手地教你如何做，每一個步驟都考慮到位，讓人倍感安心和信服。