北京大学人民医院临床护理规范丛书：手术室护理技术规范 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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矫艳京，吴晓英，王泠 编

图书标签:

• 手术室护理
• 临床护理
• 护理技术
• 规范化
• 北京大学人民医院
• 医学
• 健康
• 护理学
• 操作规程
• 医学教育

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117244657

版次：1

商品编码：12196787

包装：平装

丛书名： 北京大学人民医院临床护理规范丛书

开本：16开

出版时间：2017-09-01

用纸：胶版纸

页数：324

字数：400000

正文语种：中文

内容简介

　　《北京大学人民医院临床护理规范丛书：手术室护理技术规范》以北京大学人民医院开展的规章和流程（Policy and Procedure，P&P;）的修订为契机，从手术室临床护理技术需求出发，参考相关政策、规范与标准，结合临床实际工作，进一步梳理并拓展、规范了手术室护理技术操作，以供参考。

内页插图

目录

一、外科手消毒技术
二、穿无菌手术衣技术
三、无接触式戴无菌手套技术
四、铺无菌器械台技术
五、眼科手术部位消毒技术
六、仰卧位安置技术
七、截石位安置技术
八、侧卧位安置技术
九、俯卧位安置技术
十、骨科牵引位安置技术
十一、沙滩椅位安置技术
十二、面罩通气技术
十三、麻醉机使用技术
十四、气管导管拔除技术
十五、负压吸引装置使用技术
十六、电温毯使用技术
十七、升温机使用技术
十八、脉动真空灭菌器使用技术
十九、环氧乙烷气体灭菌系统使用技术
二十、快速压力蒸汽灭菌器使用技术
二十一、过氧化氢气体等离子体低温灭菌装置使用技术
二十二、低温蒸汽甲醛灭菌设备使用技术
二十三、智能药品管控系统使用技术
二十四、术后镇痛装置配置技术
二十五、超声引导下股神经置管术护理配合
二十六、单极电刀使用配合技术
二十七、双极电刀使用配合技术
二十八、氩气刀使用配合技术
二十九、超声刀使用配合技术
三十、结扎束组织融合器使用配合技术
三十一、射频治疗仪使用配合技术
三十二、电动力系统使用配合技术
三十三、氮气钻使用配合技术
三十四、电子气压止血仪使用配合技术
三十五、婴儿辐射保暖台使用配合技术
三十六、气压弹道超声碎石机使用配合技术
三十七、腹腔镜使用配合技术
三十八、胸腔镜使用配合技术
三十九、关节镜使用配合技术
四十、官腔镜使用配合技术
四十一、膀胱镜使用配合技术
四十二、鼻内窥镜使用配合技术
四十三、达芬奇Si外科手术系统的使用配合技术
四十四、玻璃体切除设备使用配合技术
四十五、超声乳化仪使用配合技术
四十六、眼科激光治疗仪使用配合技术
四十七、眼科冷冻治疗仪使用配合技术
四十八、眼科显微镜使用配合技术

附件
附件1 麻醉恢复室记录单
附件2 脉动真空灭菌程序参数表
附件3 压力蒸汽灭菌器灭菌运行记录表
附件4 环氧乙烷气体灭菌系统使用记录表
附件5 过氧化氢气体等离子体低温灭菌装置使用记录表
附件6 低温蒸汽甲醛灭菌设备使用记录表
附件7 后镇痛观察记录

前言/序言

　　手术室护理质量是体现医院护理质量的重要方面。随着手术技术机械化、科技化的发展，给手术室护理带来了前所未有的挑战，使得手术室护理专业性更强、技术要求更高、涉及面更广。在医疗、教学、科研等管理日趋规范化、科学化和标准化的今天，手术室护理专科特色也越来越明显，手术室专科技术操作的涉及面也更加的多样化，从传统的手术室基础技术操作逐渐向仪器设备的使用配合技术方面延伸，因此需要我们将手术室护理技术操作进行进一步扩展、延伸和规范。
　　本手册以北京大学人民医院开展的规章和流程（Policy and Procedure，P&P;）的修订为契机，从手术室临床护理技术需求出发，参考相关政策、规范与标准，结合临床实际工作，进一步梳理并拓展、规范了手术室护理技术操作，以供参考。
　　手术室护理是一门操作技术要求非常高的专业，为了能更准确地呈现每一个步骤，该手册配备了大量的操作图示，以便更加直观地展现护理要点、标准.流程及规范操作，同时也为部分重点及难点步骤进行解析，提供依据，使得护士同仁们能够更加深刻地理解和掌握每一步操作，真正做到知其然，也知其所以然，帮助提高我们手术室护士的评判性思维能力。
　　此次编写的圆满完成需要感谢护理部吴晓英主任、王泠副主任、李森老师的指导和大力支持，更要感谢在紧张的手术配合工作之余参与编写的所有成员，也很欣慰她／他们从中获得丰富的专业知识和精神收益。相信手术室护理技术规范的出版将会极大地促进手术室技术操作的规范化和标准化。

北京大学人民医院临床护理规范丛书：手术室护理技术规范 一、 前言 北京大学人民医院，作为一家集医疗、教学、科研于一体的现代化综合性三级甲等医院，始终将保障患者安全、提升医疗质量作为核心目标。护理工作是医疗服务体系中不可或缺的重要组成部分，尤其是在高度复杂、风险集中的手术室环境中，精湛的护理技术和规范化的操作流程更是直接关系到手术的成败与患者的预后。 本书是“北京大学人民医院临床护理规范丛书”的重要一环，聚焦于手术室护理这一特殊领域。编委会汇聚了北京大学人民医院在手术室护理领域具有深厚临床经验和卓越学术造诣的专家团队，她们深入研究了国内外前沿的护理理念与技术，结合医院自身多年的实践经验，系统地梳理、总结并创新性地提出了本套《手术室护理技术规范》。本书旨在为我院及全国范围内手术室护理人员提供一套科学、严谨、实用、易于遵循的技术操作指南，以期进一步规范手术室护理行为，提升护理服务水平，保障患者安全，促进手术室护理事业的持续发展。 本书的编写遵循了以下原则： 1. 科学性与先进性： 充分吸收国内外最新护理研究成果和技术进展，确保规范内容的科学性和前沿性。 2. 规范性与可操作性： 严格遵循国家及行业相关法律法规、技术标准和操作指南，同时注重规范的可操作性，方便临床一线护理人员理解和执行。 3. 系统性与完整性： 涵盖手术室护理工作各个环节，从术前准备、术中配合到术后交接，力求内容全面、体系完整。 4. 针对性与实用性： 紧密结合手术室护理工作特点，突出重点、难点，解决实际问题，提高护理工作效率和质量。 5. 持续改进性： 规范内容将随着医学技术和护理理念的发展而不断更新和完善。 我们深信，这套《手术室护理技术规范》的出版发行，必将为北京大学人民医院手术室护理工作迈上新台阶提供有力支撑，并为我国手术室护理事业的发展贡献一份力量。 二、 核心内容概述 本书共分为十一章，系统性地阐述了手术室护理工作的各个方面，以下将对各章节内容进行详细介绍。 第一章 手术室护理概述 本章作为全书的基石，首先对现代手术室护理的定义、历史沿革、发展趋势进行了梳理。重点阐述了手术室护理的特殊性，包括其对护理人员专业素质、技术能力、心理素质的高要求，以及手术室环境的特殊性（如无菌要求、设备复杂性、应急处理需求等）。同时，详细介绍了手术室护理的职责与任务，涵盖了术前访视与评估、手术体位摆放、器械与耗材的准备与管理、无菌技术应用、手术配合、患者安全管理、术后交接与记录等关键环节。本章旨在为读者建立对手术室护理工作一个全面、清晰的认识框架。 第二章 手术室护理人员的专业素质与职业道德 本章深入探讨了手术室护理人员应具备的专业素质和高尚的职业道德。详细阐述了作为一名优秀手术室护士，必须掌握的医学知识、护理技能、急救能力、沟通协调能力以及持续学习能力。在职业道德方面，重点强调了责任心、爱心、同情心、严谨细致的工作态度、团队协作精神以及保护患者隐私的重要性。本章还介绍了手术室护理人员的法律法规和伦理规范，为护理人员提供坚实的职业行为指导。 第三章 手术室感控与无菌技术规范 感染控制是手术室护理工作的重中之重。本章详细阐述了手术室各项感控措施，包括环境消毒、物品消毒与灭菌、人员手卫生、穿脱隔离衣、戴口罩与手套等规范操作流程。重点强调了无菌原则的理解与执行，详细介绍了不同级别无菌物品的获取、传递、铺设以及无菌屏障的维护。本章还针对手术切口感染、院内感染等常见问题，提供了预防和控制的策略，旨在最大程度地降低手术部位感染的风险。 第四章 手术体位摆放与安全管理 精准、稳固且符合解剖生理学的手术体位是保证手术顺利进行的基础。本章系统介绍了各种常见手术体位（如仰卧位、俯卧位、侧卧位、截石位等）的正确摆放方法，详细说明了体位摆放过程中需要注意的细节，包括肢体保护、皮肤压迫点的防护、呼吸道通畅的维持以及神经血管的保护。本章还重点强调了手术体位摆放过程中的患者安全管理，如防跌倒、防压伤、防烫伤等，并列举了各种辅助体位器械的使用方法和注意事项。 第五章 手术器械与耗材的准备、核对与管理 手术器械与耗材的准确、及时准备和严格管理直接影响手术流程的顺畅。本章详细介绍了手术器械的分类、名称、用途以及维护保养方法。重点阐述了手术器械的清点、分类、打包、灭菌、储存以及使用前的核对流程。同时，对各种手术耗材（如敷料、引流管、缝合材料、一次性用品等）的准备、使用、剩余耗材的处理和废弃物分类管理进行了规范。本章还包含了术后器械与敷料的清点核对规范，确保无遗留异物在患者体内。 第六章 手术配合技术规范 手术配合是手术室护理工作的核心技能之一。本章将手术配合细化为术前准备、术中配合、术后配合三个阶段。术前阶段，重点在于熟悉手术流程、掌握麻醉方式、预判器械耗材需求；术中阶段，详细阐述了巡回护士与器械护士的职责分工、配合要点，如器械的递送、无菌操作的维护、生命体征的监测配合、体位调整的协助、标本的收集与传递、术中出血的处理配合等。本章还针对不同类型手术（如腔镜手术、骨科手术、神经外科手术等）的特殊配合技巧进行了阐述。 第七章 麻醉护理配合规范 麻醉安全是手术安全的重要保障。本章详细阐述了麻醉护理配合的内容与要求。包括术前麻醉访视与评估、麻醉前准备（如麻醉药品、器械、监护仪器的准备与核对）、术中麻醉监测与配合（如生命体征监测、呼吸管理、体温管理）、麻醉并发症的识别与处理配合。本章还强调了麻醉护理人员在保障患者气道安全、静脉通路建立与维护、以及特殊麻醉（如小儿麻醉、老年麻醉、危重症麻醉）中的配合要点。 第八章 手术患者安全管理 患者安全是手术室护理工作的最高目标。本章系统地介绍了手术患者的各项安全管理措施。内容涵盖了患者身份识别核对（“三对”原则）、手术部位标记、手术流程中的防跌倒、防压伤、防烫伤、防误注、防院内感染等方面的具体措施。本章还重点介绍了手术安全核查表（Surgical Safety Checklist）的规范使用，以及术中突发事件（如火灾、设备故障、患者病情突变等）的应急预案和处理流程。 第九章 手术室常用设备与仪器的使用与维护 手术室配备有大量精密复杂的设备与仪器，熟练掌握其使用与维护至关重要。本章详细介绍了手术室常用设备，如手术显微镜、电刀、高频手术器械、呼吸机、监护仪、吸引器、除颤仪、冷暖毯、腔镜系统等的使用方法、操作规程、注意事项以及日常维护保养要点。本章还强调了设备故障的初步判断与应急处理，以及设备使用的安全要求。 第十章 手术室特殊护理技术 除了常规护理技术外，手术室还涉及许多特殊的护理操作。本章专门介绍了一些具有代表性的特殊护理技术，包括： 体外循环（CEC）的护理配合： 详细阐述了体外循环过程中，护理人员在准备、监测、生命体征维持、抗凝管理、保温降温以及意外情况处理中的配合要点。 内镜微创手术的护理配合： 涵盖了腹腔镜、胸腔镜、关节镜、宫腔镜、膀胱镜等各类内镜手术的器械准备、操作配合、气腹管理、图像记录、标本获取等关键环节。 腔内泌尿外科手术的护理配合： 重点介绍经尿道前列腺切除术（TURP）、经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）、输尿管镜碎石术等手术的器械配合、冲洗液管理、出血监测、尿量记录等。 显微外科手术的护理配合： 强调了在神经外科、手外科、整形外科等显微手术中的精细器械准备、高倍显微镜操作配合、术野精确定位、止血等关键点。 急诊手术的护理配合： 针对急诊手术的特点，强调了快速评估、高效准备、灵活应变、团队协作的重要性，以及在创伤、出血、窒息等紧急情况下的护理配合。 第十一章 手术室护理记录与文书管理 规范、准确的护理记录是法律证据，也是患者病情连续性护理的重要依据。本章详细介绍了手术室护理记录的要求，包括记录的内容（如术前评估、体位摆放、生命体征监测、器械耗材核对、特殊操作、医嘱执行、患者反应等）、记录的时机、记录的格式与要求。同时，本章还涉及手术室各类文书的管理，如手术知情同意书、麻醉知情同意书、术前访视记录、术中护理记录单、术后交接单、器械耗材盘点单等，确保所有护理记录的完整性、准确性和及时性。 三、 结语 《北京大学人民医院临床护理规范丛书：手术室护理技术规范》凝聚了编委会成员的心血与智慧，是对北京大学人民医院手术室护理实践的系统总结与升华。本书不仅是我院手术室护理质量与安全管理的有力抓手，更是向全国同行分享先进护理理念与实践的宝贵财富。我们殷切希望本书能成为手术室护理人员案头的必备工具书，引导大家在日常工作中不断学习、精进技术、规范操作，最终为每一位患者的安全与康复保驾护航。 手术室护理是一项充满挑战但也极具价值的工作。我们相信，通过全员的共同努力，遵循本书提出的各项规范，北京大学人民医院的手术室护理工作必将再创辉煌，为人民健康事业做出更大贡献。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，对于我们这些深耕临床一线多年的护理同仁来说，无疑是一份迟来的甘霖。北京大学人民医院，作为国内顶尖的医疗机构，其学术底蕴和临床经验一直是大家学习的楷模。而这套“临床护理规范丛书”的问世，更是将这种先进的理念和操作体系，以一种系统化、标准化的形式呈现出来，极大地便利了我们学习和借鉴。我尤其关注其中的“手术室护理技术规范”这一卷。手术室，作为医院中技术要求最高、风险最大的区域之一，其护理工作直接关系到患者的生命安全和手术的成功率。长期以来，我们虽然在实践中不断摸索和积累经验，但总感觉缺乏一套统一、权威的指导性文件。这本书的出现，正好弥补了这一空白。它不仅仅是理论知识的堆砌，更重要的是，它将无数次手术中提炼出的宝贵经验，转化为一套套清晰、明确、可操作的规范。从术前准备、术中配合到术后观察，每一个环节都经过了精心的设计和考量，相信它能帮助我们更好地理解和掌握手术室护理的核心要义，提升整体护理水平，最终为患者提供更安全、更优质的护理服务。

评分☆☆☆☆☆

作为一名新入职的手术室护士，我曾一度感到非常迷茫和不安。手术室环境的特殊性，繁杂的器械和流程，都让我有些手足无措。幸运的是，我很快接触到了这本《手术室护理技术规范》。这本书简直是新手入门的“圣经”。它以一种非常清晰易懂的方式，将手术室护理的各个方面进行了系统性的讲解。从基础的无菌原则、体位摆放，到复杂的器械识别、配合流程，书中都给出了详尽的图文并茂的解释。尤其让我印象深刻的是，书中还结合了大量的临床案例，通过分析具体的手术场景，来讲解规范操作的重要性。这使得我能够将书本知识与实际操作联系起来，更好地理解和记忆。这本书不仅让我掌握了手术室护理的基本技能，更重要的是，它培养了我严谨细致的工作态度和高度的责任感。我相信，在它的指导下，我一定能快速成长，成为一名合格的手术室护士。

评分☆☆☆☆☆

翻开这本《手术室护理技术规范》，我最大的感受就是它的“实操性”和“细节控”。作为一名资深的手术室护士，我深知手术室工作的复杂性和严谨性，每一个微小的疏漏都可能引发严重的后果。这本书在这一点上做得非常出色，它没有停留在空泛的原则层面，而是深入到每一个具体操作的细节。比如，在无菌技术的要求上，它详细列举了器械的摆放、消毒的程序、铺无菌盘的步骤，甚至连双手消毒的次数和时长都做了明确规定。在术中配合方面，它针对不同类型的手术，给出了具体的手术器械递送、体位摆放、引流管处理等指导，让人一目了然。我特别欣赏书中对于应急情况的处理预案，这部分内容对于我们在面对突发状况时，能够迅速做出正确的反应，提供了一套行之有效的解决方案。这些看似微不足道的细节，恰恰是手术室护理工作中至关重要的环节。这本书就像一位经验丰富的老前辈，手把手地教你如何做，每一个步骤都考虑到位，让人倍感安心和信服。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我的最大启发在于，它让我认识到手术室护理工作的“艺术性”。我们常常认为护理工作就是机械地执行医嘱，但实际上，在手术室这个高压环境中，护理工作所蕴含的智慧和技巧是无穷的。这本书通过对每一个细节的精雕细琢，展现了护理工作的高度专业性和精妙之处。例如，在患者的心理护理方面，书中提出了许多行之有效的沟通技巧和安抚方法，这对于缓解患者术前焦虑，建立信任关系至关重要。在团队协作方面，书中也强调了护士与医生、麻醉师之间高效配合的重要性，并提供了具体的协作模式。这让我深刻体会到，一名优秀的手术室护士，不仅仅要掌握技术，更要具备良好的沟通能力、判断能力和应变能力。这本书不仅仅是一本技术手册，更是一本关于如何成为一名卓越手术室护理工作者的指南，它激励我不断追求卓越，将护理工作做得更细致、更完美。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，在学习这本《手术室护理技术规范》之前，我对很多操作的理解都停留在“大概如此”的层面，更多的是依赖于师徒间的口耳相传和日常的摸索。这套书的出现，就像一盏明灯，照亮了手术室护理工作的每一个角落。我尤其喜欢其中对器械和设备的管理规范部分，这部分内容详细阐述了器械的分类、消毒灭菌的流程、有效期管理，以及各种手术设备的维护保养和性能检查。这对于减少器械丢失、防止交叉感染、保证设备正常运转，都具有极其重要的意义。同时，书中还引入了最新的护理理念和技术，例如在疼痛管理、感染控制、患者安全等方面，都提供了前沿的指导。这让我意识到，护理工作并非一成不变，而是在不断发展和进步的。通过学习这本书，我不仅巩固了原有的知识，更重要的是，我拓宽了视野，了解了行业发展的最新动态，这对于我在日后的工作中不断学习和提升，具有深远的意义。