專科護理操作流程及考核標準 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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郭錦麗，王香莉 著

圖書標籤:

• 護理操作
• 專科護理
• 操作流程
• 考核標準
• 臨床技能
• 護理教學
• 醫學教育
• 護理專業
• 實踐操作
• 護理規範

齣版社： 科學技術文獻齣版社

ISBN：9787518930074

版次：1

商品編碼：12204185

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-07-01

用紙：膠版紙

頁數：480

編輯推薦

本書緊扣《新入職護士培訓大綱（試行）》，貼近臨床、內容嚴謹、圖文並茂、重點突齣，真誠推薦為臨床工作和護理教學的專業工具用書。由臨床一綫護理骨乾承擔編寫任務，經反復研討和修改，曆時10個月完成。
在涵蓋原有專科操作技術的基礎上，又將電腦骨摺治療愈閤儀的使用、冷療機的使用、袋鼠式母嬰皮膚接觸、新生兒疾病篩查足跟血標本采集法、心肺復蘇機的使用、體外自動除顫AED、無創經胸起搏NTP、骨髓腔輸液等8項前沿新技術操作項目首次編入教材。並增設“知識鏈接”版塊，將前沿的學術觀點和技術發展與讀者進行深度的討論和探討。

內容簡介

由於近年來護理技術的不斷發展，新型護理材料的不斷運用，催生和改變瞭許多護理專科操作技術。本書在總結臨床教學工作、臨床帶教經驗的基礎上，參閱瞭大量相關文獻，整理齣66項專科護理操作項目，項目按內科、外科、婦兒、急救和重癥醫學五個部分劃分，每一部分包括瞭該專科領域中重要的操作技術，每一項專科操作技術包括臨床典型病例、操作評分標準、流程圖示與相關知識四部分，每一項操作技術均以圖文並茂的形式清晰地呈現給讀者。

作者簡介

郭錦麗
山西醫科大學第二醫院護理部主任，山西省護理學會副理事長，碩士生導師，主任護師，主編著作《骨科護理教學查房》《手術室護理教學查房》《品管圈護理實踐》3部，主持完成科研課題5項，發錶核心期刊論文30餘篇。
王香莉
山西醫科大學第二醫院護理部規範化培訓護士長，山西省護理學會新入職護士規範化培訓委員會副主委，碩士學位，主管護師，曾四次參加國傢衛計委、中華全國總工會、省衛計委、省總工會主辦的護理技能操作比賽，三次獲得一等奬，主持完成科研課題1項，發錶護理論文10餘篇。

目錄

目錄
外周靜脈穿刺置入中心靜脈導管（PICC）維護.....001
中心靜脈導管（CVC）維護.............012
輸液港（PORT）的維護...............020
預充式注射器腹壁皮下注射法............030
胰島素筆注射技術.................036
動態血糖監測...................043
胰島素泵的使用..................051
偏癱患者良肢位的擺放方法.............058
體位引流.....................065
三腔兩囊管壓迫止血法...............072
腹圍測量.....................080
心電圖機的使用..................084
穿脫一次性醫用防護服（連體式）...........095
腦室引流護理...................103
腹腔引流護理及引流袋更換.............110
T型管引流護理及引流袋更換.............117
腸造口護理及造口袋更換..............124
胸腔閉式引流裝置更換...............130
胸腔閉式引流液更換................135
膀胱衝洗法....................142
備皮法（脫毛劑備皮）................149
皮牽引......................156
骨牽引......................164
電腦骨摺治療愈閤儀的使用.............173
醫用冷敷器的使用.................180
輔助步行器的使用.................185
穿脫醫用彈力襪..................191
空氣波壓力治療儀的使用（以下肢為例）........199
傷口培養一次性使用拭子采樣法...........205
傷口培養液體采樣法................211
傷口培養組織采樣法................217
胎心監護儀的使用.................223
乳房按摩.....................233
新生兒撫觸....................241
新生兒沐浴及臍部護理...............248
袋鼠式母嬰皮膚接觸................254
新生兒經皮黃疸測試儀的使用............259
新生兒疾病篩查足跟血標本采集法..........266
新生兒復蘇....................272
小兒股靜脈采血..................281
小兒頸外靜脈采血.................288
小兒頭皮靜脈留置針輸液及維護...........294
坐.浴......................303
陰道衝洗.....................308
女性患者會陰護理.................314
急救止血法....................320
急救包紮固定法..................327
電動洗胃.....................336
多功能除顫儀（體外自動除顫AED）的使用......346
多功能除顫儀（體外無創經胸起搏NTP）的使用....352
心肺復蘇機的使用.................358
骨髓腔輸液（脛骨近端穿刺）.............365
密閉式吸痰法...................374
開放式吸痰法...................379
中心靜脈壓（CVP）監測...............386
有創動脈血壓（IABP）監測.............392
降溫毯的使用...................398
顱腦降溫治療儀..................404
微量注射泵的使用.................410
輸液泵的使用...................417
營養泵的使用...................423
血氣分析儀的使用.................430
脫機未拔管患者氣道濕化..............435
排痰儀的使用...................442
氣囊測壓錶的使用.................448
呼吸機的使用...................453
參考文獻.....................463

前言/序言

序
自《基礎護理操作流程及考核標準》齣版以來，許多實習護生與臨床護士將其置於案頭，供隨時閱讀與參考；一些臨床醫院與醫學院校更是將其視為基礎技能培養的必備教材。書中新穎、規範、全麵的基礎護理操作流程的推齣，在我省新入職護士規範化培訓進程中起到瞭很好的引領與示範作用，受到瞭廣大讀者的一緻好評。為貫徹《新入職護士培訓大綱（試行）》文件精神，也應廣大讀者的迫切需求，山西醫科大學第二醫院再次組織臨床一綫護理專傢編寫瞭這本《專科護理操作流程及考核標準》教材。
該教材以國傢衛計委《新入職護士培訓大綱（試行）》為主綫，囊括瞭內科、外科、婦兒、急救、重癥醫學五大臨床護理領域的專科護理操作技術共66項。其中，電腦骨摺治療愈閤儀的使用、袋鼠式母嬰皮膚接觸、體外自動除顫AED、無創經胸起搏NTP、骨髓腔輸液等9項前沿專業護理操作項目是首次嚮廣大讀者呈現，在豐富專科護理操作技能的同時，欲將這些最新的專業化護理操作項目做推廣。每一項護理操作技術除瞭臨床典型病例、操作流程及評分標準、流程圖示與相關知識四部分外，還就專業領域內的前沿動態和學術討論進行瞭知識鏈接。目的旨在以全新的視角和方式與讀者進行深層次的交流與互動，在此，也歡迎廣大讀者就專業知識來電來函，與我們進行討論與探討；缺點與不足之處，還望不吝賜教。
本書是山西醫科大學第二醫院護理團隊繼《基礎護理操作流程及考核標準》教材後又一匠心力作。由臨床一綫護理骨乾承擔編寫任務，經反復研討和修改，曆時10個月完成。該書承載瞭二院護理人對前輩創業的感恩迴饋、對精益求精的傳承與發揚，對護理規範化培訓的一份擔當、對護理專業化發展的一份責任。我們衷心希望該書能成為業內同道的良師益友，為護理事業的專業化、規範化，推動我國護理事業的發展做齣貢獻。

山西省衛計委醫政醫管處監察專員 薛平
2017 年5月12日

前言
在第106個國際護士節到來之際，為貫徹落實《全國護理事業發展規劃（2016—2020年）》完善護理工作製度、服務指南和技術規範，山西醫科大學第二醫院護理部組織臨床一綫護理骨乾完成瞭《專科護理操作流程及考核標準》一書。
由於近年來護理技術的不斷發展，新型護理材料的不斷運用，催生和改變瞭許多護理專科操作技術。為此，在總結臨床教學工作、臨床帶教經驗的基礎上，參閱瞭大量相關文獻，整理齣66項專科護理操作項目，項目按內科、外科、婦兒、急救和重癥醫學五個部分劃分，每一部分包括瞭該專科領域中重要的操作技術，每一項專科操作技術包括臨床典型病例、操作評分標準、流程圖示與相關知識四部分，每一項操作技術均以圖文並茂的形式清晰地呈現給讀者。
本教材在涵蓋原有專科操作技術的基礎上，又將電腦骨摺治療愈閤儀的使用、冷療機的使用、袋鼠式母嬰皮膚接觸、新生兒疾病篩查足跟血標本采集法、心肺復蘇機的使用、體外自動除顫AED、無創經胸起搏NTP、骨髓腔輸液等8項新技術操作項目首次編入教材。此外，在編寫過程中，發現鑒於學科的不斷發展，學術觀點和技術指標也在不斷地更新和發展中，為此特在相關知識部分增設瞭“知識鏈接”版塊，將前沿的學術觀點和技術發展與讀者進行深度的討論和探討。相信，這些技術和知識會使讀者耳目一新，眼前一亮。
此書緊扣《新入職護士培訓大綱（試行）》，貼近臨床、內容嚴謹、圖文並茂、重點突齣，真誠推薦為臨床工作和護理教學的專業工具用書。但囿於地域差異、專業能力和學術水平有限，難免有疏漏之處，懇請廣大讀者諒解並惠予批評指正。
此書在編寫過程中，得到瞭參編院校領導和同仁的大力支持，科學技術文獻齣版社為本書的順利齣版付齣瞭辛勤的汗水。在此，全體編委嚮各位緻以最崇敬的謝意。
編者

《專科護理操作流程及考核標準》—— 嚴謹實踐，精益求精的護理品質保障 在日新月異的醫學發展浪潮中，專科護理的深度與廣度不斷拓展，對護理人員的專業技能、操作規範以及評估能力提齣瞭前所未有的高要求。每一項精細化的護理操作，都凝聚著對患者生命健康的負責，也反映著護理學科的進步。一本真正能夠指導實踐、提升專業素養的工具書，對於培養齣色的專科護士而言，其價值無可估量。 《專科護理操作流程及考核標準》正是這樣一本力求嚴謹、科學、實用的著作。它並非僅僅羅列操作步驟，而是以“以患者為中心”的服務理念為核心，將臨床護理的實際需求與標準化操作流程深度融閤，並輔以科學、客觀的考核標準，旨在為廣大專科護理人員提供一個清晰、係統、可操作的實踐指南。本書緻力於幫助護理人員在復雜的臨床環境中，能夠自信、準確、高效地完成各項專科護理操作，最大程度地保障患者的安全與福祉，同時促進自身專業能力的持續提升。 內容構成： 本書的編寫團隊由經驗豐富的專科護士、護理教育專傢以及資深臨床醫生組成。他們深知臨床一綫的實際睏境與挑戰，也洞悉護理學發展的最新趨勢，因此，本書的內容設計力求全麵、深入且貼閤臨床實際。 一、 核心操作流程的精細化呈現： 本書的核心內容在於對各類專科護理操作流程進行係統、詳盡的闡述。這些操作流程涵蓋瞭當前臨床護理中最為關鍵和普遍的專科領域，例如： 呼吸係統專科護理： 包括但不限於機械通氣患者的護理、氣道管理（氣管插管、氣管切開護理、吸痰術）、霧化吸入療法、胸腔穿刺引流術的配閤與護理、無創通氣（CPAP/BiPAP）的應用及監測等。每一項操作都將從術前準備、術中配閤、術後觀察與處理等環節進行細緻的分解，強調每一個細節可能帶來的風險與注意事項。例如，在吸痰術的操作流程中，不僅會詳細描述吸痰管的型號選擇、深度掌握、負壓控製，還會重點強調無菌原則的執行、患者體位的調整、吸痰頻率的把握，以及操作過程中可能齣現的缺氧、反射性咳嗽、支氣管痙攣等並發癥的識彆與處理。 循環係統專科護理： 涵蓋瞭中心靜脈導管（CVC）的維護與管理、動靜脈內瘻的護理、起搏器的植入護理、體外生命支持（ECMO）的初步護理配閤、心電監護與除顫儀的使用、急救藥物的準備與靜脈推注等。在中心靜脈導管維護方麵，本書將詳述導管固定、敷料更換、衝管技術、導管相關血流感染（CLABSI）的預防措施，並突齣告知患者導管的意義與自我保護的重要性。 消化係統專科護理： 包括胃腸減壓管的護理、鼻飼營養的輸注與觀察、腹腔引流管的護理、肝髒穿刺活檢的配閤與術後監測、腸造口護理等。鼻飼營養的流程會重點關注喂養速度、體位、監測殘餘胃容量，以及識彆和處理傾倒綜閤徵、吸入性肺炎等風險。 泌尿係統專科護理： 涉及間歇性導尿術、留置導尿管的護理、膀胱衝洗術、泌尿係造瘻管的護理、血液透析導管的維護等。關於留置導尿管的護理，除瞭基本的清潔消毒、固定，還會強調記錄尿量、尿液性狀，預防尿路感染（CAUTI）的發生，並指導患者如何配閤進行相關的評估。 神經係統專科護理： 包含腦壓監測的配閤與護理、腰椎穿刺的配閤與術後注意事項、顱內血腫清除術的術後監護、癲癇發作時的護理、腦卒中後吞咽功能評估與護理等。腦壓監測的配閤部分，將詳細介紹如何監測腦壓變化，並指導護士識彆顱內壓增高的早期體徵，以及在緊急情況下的應對措施。 骨科專科護理： 例如骨摺術後患肢的護理、外固定支架的維護、骨牽引的護理、關節置換術後的早期康復指導、骨髓炎的傷口護理等。對於骨摺術後患肢的護理，除瞭關注敷料更換、疼痛管理，還會強調對遠端循環、感覺、運動的評估，以及預防壓瘡和深靜脈血栓的形成。 燒傷專科護理： 涉及燒傷創麵的清創、換藥技術、植皮術後護理、體液平衡的監測與管理、鎮痛管理等。燒傷創麵的護理是本書的重點，會根據燒傷的深度和麵積，詳細介紹不同類型敷料的選擇與使用方法，以及如何評估創麵的愈閤情況。 婦産科專科護理： 如産後齣血的監護與處理、新生兒窒息的初步急救、剖宮産術後護理、計劃生育手術護理等。 兒科專科護理： 包括新生兒黃疸的藍光治療護理、小兒靜脈輸液的技巧、小兒疾病的特異性護理、疫苗接種後的觀察等。 在描述每一個操作流程時，本書力求做到“言簡意賅，直指要害”，避免使用過於晦澀的術語，但又不失專業性。每個步驟的描述都緊密聯係著其背後的生理學、病理學原理，讓護理人員不僅知其然，更知其所以然。同時，我們會特彆標注齣操作的“關鍵點”和“禁忌證”，提示護理人員在執行過程中必須格外注意的環節。 二、 嚴謹客觀的考核標準設計： 理論知識的掌握與實際操作能力的評估是相輔相成的。本書不僅提供瞭規範的操作流程，更設計瞭一套係統、客觀、可量化的考核標準。這套標準旨在幫助護理管理者和教育者能夠準確地評估護理人員在各項專科操作上的熟練程度和質量。 考核標準的設計遵循以下原則： 操作的準確性： 評估護理人員對操作步驟的掌握程度，是否能夠嚴格按照規範流程執行。 技能的熟練度： 考查護理人員操作的流暢性、速度和準確性，是否能熟練應對各種突發情況。 無菌原則的執行： 嚴格評估在操作過程中對無菌原則的遵守情況，這是降低感染風險的關鍵。 患者溝通與教育： 評估護理人員在操作過程中與患者的溝通技巧，是否能充分告知、取得配閤，並進行必要的健康教育。 並發癥的識彆與處理： 考查護理人員對操作過程中可能齣現的並發癥的敏感度，以及及時、正確的處理能力。 記錄的規範性： 評估護理記錄的完整性、準確性和及時性，這直接關係到患者病情的連續性與法律責任。 本書為每一項專科操作提供詳細的評分細則，細化到每一個具體行為。例如，在“中心靜脈導管衝管”的考核中，會細分為：1. 評估導管情況；2. 準備無菌注射器和生理鹽水；3. 消毒連接部位；4. 以“推注-停頓”的方式緩慢推注；5. 觀察有無阻力或滲漏；6. 拔齣注射器後立即關閉三通閥；7. 記錄等每一個環節，並為每個環節設定具體的得分點。 此外，本書還將提供多種考核形式的建議，包括但不限於： 模擬操作考核： 在模擬環境中進行實操考核，評估技能的掌握。 情景模擬考核： 設置臨床突發情景，考查護理人員的應變能力和決策能力。 理論知識筆試： 評估對操作原理、適應癥、禁忌癥、並發癥的理解。 病例分析： 結閤臨床病例，考查護理人員對專科護理知識的應用能力。 三、 豐富的輔助內容與指導： 除瞭核心的操作流程和考核標準，本書還包含瞭一係列有助於提升專科護理人員綜閤能力的輔助內容： 專科護理理論基礎迴顧： 對於一些關鍵的專科護理概念、解剖生理知識、病理生理變化等，會進行簡要的迴顧與闡述，為理解操作流程提供理論支撐。 常見並發癥的識彆與處理： 針對每一項操作，都會詳細列齣可能發生的並發癥，並給齣明確的識彆要點和緊急處理預案。 護理設備與器械的介紹： 詳細介紹各種專科護理中常用的設備和器械的使用方法、維護保養要點，以及注意事項。 法律法規與倫理考量： 強調在專科護理操作中需要遵守的相關法律法規和倫理原則，提升護理人員的法律意識和責任感。 案例分析與經驗分享： 選取具有代錶性的臨床案例，分析其中涉及的專科護理問題，並分享成功的護理經驗，幫助讀者從中學習和藉鑒。 參考文獻與拓展閱讀： 提供相關的學術文獻和專業指南，鼓勵讀者進行更深入的學習和研究。 本書的價值與意義： 《專科護理操作流程及考核標準》不僅僅是一本技術手冊，更是一份對護理質量的莊嚴承諾。 提升護理質量與安全： 通過標準化操作流程的推廣，減少人為失誤，降低醫療風險，保障患者的生命安全。 促進護理教育與培訓： 為護理院校、進修機構和醫院內部培訓提供堅實的教材和評估工具，有效提升護理人員的專業技能。 規範臨床實踐： 幫助護理人員在日常工作中建立統一、規範的操作習慣，形成良好的護理文化。 加速專業成長： 通過係統學習和考核，幫助護理人員不斷鞏固和提升專業能力，加速嚮專科護理骨乾的成長。 應對循證護理需求： 本書內容基於最新的循證醫學證據，確保護理操作的科學性和有效性。 總之，《專科護理操作流程及考核標準》是一本集理論指導、操作規範、技能評估於一體的綜閤性專科護理實踐指南。它將以其嚴謹的內容、清晰的邏輯、實用的價值，成為每一位緻力於在專科護理領域追求卓越的護理人員案頭必備的工具書，為提升我國專科護理整體水平貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在醫院管理崗位上工作的管理人員，我一直在尋求能夠有效提升護理質量和保障醫療安全的方法。《專科護理操作流程及考核標準》這本書，無疑為我提供瞭寶貴的思路和工具。在日常的質量管理中，我們常常需要對護理操作的規範性和標準化程度進行評估。這本書所提供的詳細操作流程，為我們建立和完善科室的護理操作規範提供瞭堅實的基礎。更重要的是，書中對考核標準的細緻設計，為我們進行護理技能的培訓和考核提供瞭科學的依據。通過對這本書內容的學習和應用，我們可以更係統地培訓新入職的護士，更有效地評估在職護士的技能水平，從而整體提升護理團隊的專業能力。我尤其欣賞書中對細節的關注，例如對器械的準備、患者的體位、以及術後觀察等環節的詳細描述，這充分體現瞭作者在提升護理質量方麵的嚴謹態度。我相信，這本書的推廣和應用，將有助於我們醫院進一步提升護理服務水平，為患者提供更安全、更有效的醫療護理。

評分☆☆☆☆☆

我是一名護理專業的學生，即將步入臨床實習階段。《專科護理操作流程及考核標準》這本書，對於我們這些即將走嚮臨床的“菜鳥”來說，簡直就是及時雨。在學校裏，我們學習的是基礎理論和基礎操作，但到瞭實際的臨床環境中，專科護理的復雜性和多樣性，常常讓我們感到無所適從。這本書以非常直觀的方式，將各種專科護理操作“拆解”開來，就像是在教我們一步一步地搭積木，清晰明瞭，易於理解。每一步的操作都配有精美的插圖，讓我能夠將抽象的概念具象化，更容易記住。而且，書中還貼心地列齣瞭每一項操作的注意事項和常見問題，這對於我們這些缺乏臨床經驗的學生來說，非常有幫助，能夠讓我們在實習過程中少走彎路，避免不必要的失誤。最讓我感到安心的是，書中關於考核標準的說明，讓我能夠提前瞭解自己需要掌握的標準是什麼，從而更有針對性地去學習和練習。這本書不僅是我的學習寶典，更是我進入臨床的“護身符”。

評分☆☆☆☆☆

這本書的名字乍一看，以為是本枯燥的教科書，但真正翻開之後，纔發現它更像是一本實用性極強的工具書。我是一名剛入職的專科護士，在學習和工作中，經常會遇到一些不熟悉的護理操作，或者對某些操作的細節不夠確定。以前，我隻能依靠口頭請教，或者翻閱一些零散的資料，效率不高，而且有時候也容易遺漏關鍵步驟。而《專科護理操作流程及考核標準》這本書，則將我從這種睏境中解脫齣來。它不僅詳細列舉瞭各種專科護理操作的步驟，而且每一個步驟都配有清晰的圖示，這對於我這樣視覺型學習者來說，簡直是福音。更重要的是，書中所包含的考核標準，讓我對自己的操作有瞭更明確的評判依據。我不再是憑感覺去操作，而是能夠對照著標準，一步一步地進行自我檢查和提升。有時候，我會拿它和同事一起討論，發現原來自己之前的一些操作習慣，在標準流程下是有待改進的。這本書讓我對自己的專業技能有瞭更清晰的認識，也更有信心去麵對臨床上的各種挑戰。它不是那種看完就束之高閣的書，而是會在我工作颱旁陪伴我，隨時翻閱，隨時學習。

評分☆☆☆☆☆

我是一名普通的患者傢屬，雖然不是醫護人員，但在陪伴親人在醫院接受治療的過程中，我逐漸意識到護理工作的重要性，也開始關注一些與護理相關的知識。偶然的機會，我看到瞭《專科護理操作流程及考核標準》這本書。雖然我不是專業人士，但這本書的清晰易懂，還是讓我對很多護理操作有瞭一定的瞭解。書中對於一些常見但對患者來說很重要的操作，比如如何給病人翻身、如何進行傷口換藥、如何觀察生命體徵等，都做瞭詳細的描述，並配有圖示。這讓我能夠更好地理解醫護人員的工作，也能在傢裏對傢人的照護提供一些輔助性的理解和支持。我甚至能通過這本書，更好地理解醫生和護士在進行操作時，為什麼會那樣做，以及他們需要注意些什麼。這讓我對醫護人員的專業性有瞭更深的敬意，也讓我對傢人的治療過程有瞭更多的信心。這本書雖然是麵嚮專業人士的，但對於關心傢人健康的普通人來說，也能從中獲得不少有益的信息。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在臨床一綫工作多年的資深護士，我一直認為，優秀的護理工作不僅僅是技術上的熟練，更在於對細節的極緻追求和對患者安全的最高保障。《專科護理操作流程及考核標準》這本書，恰恰滿足瞭我對這些方麵的深切需求。它所呈現的不僅僅是冰冷的操作步驟，更蘊含著護理的精髓與智慧。書中對於每一個操作的起始、過程、結束，以及每一個環節可能齣現的風險和應對措施，都進行瞭細緻入微的闡述。這使得我在閱讀時，仿佛置身於真實的臨床場景，能夠預想到可能遇到的各種情況。尤其讓我印象深刻的是，書中對於“為什麼”要這樣做，以及“為什麼”這樣做更安全，有著深刻的解釋。這種理論與實踐的完美結閤，極大地提升瞭我對護理操作的理解深度，也讓我能夠更主動地去思考，如何在工作中不斷優化和創新。此外，書中關於考核標準的設定，也非常具有前瞻性，它不僅僅是為瞭評估，更是為瞭引導和規範，幫助我們建立更加科學、嚴謹的工作習慣。我強烈推薦這本書給所有希望在護理領域不斷精進的同仁們。