全科醫師急癥救治手冊（第2版）/北京名醫世紀傳媒 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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張會明 著，張會明 編

圖書標籤:

• 急診醫學
• 臨床醫學
• 全科醫學
• 急癥
• 救治
• 醫學參考
• 醫學指南
• 手冊
• 第二版
• 北京名醫世紀傳媒

齣版社： 河南科學技術齣版社

ISBN：9787534989261

版次：2

商品編碼：12200295

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2017-08-01

用紙：膠版紙

頁數：374

字數：207000

內容簡介

本書將臨床工作中常見的急癥和常見急救技術操作整閤在一起,重點圍繞診斷要點、鑒彆診斷及治療要點論述。全書內容包括常見急診癥狀學和常見內科、外科、婦産科、兒科、耳鼻咽喉科、口腔科、眼科、皮膚科急癥,以及物理損害所緻急癥、中毒急癥、急性傳染性疾病、常用急救技術操作等。本書內容科學豐富,資料翔實,闡述準確,適閤基層醫師參考閱讀。

作者簡介

張會明,中央軍委後勤保障部辦公廳第二門診部主任,副主任醫師,畢業於第二軍醫大學醫療係。任中國老年學學會老年醫學委員會青年理事,解放軍急救醫學專業委員會全軍急救醫學專業學組(保健與院前急救)副組長,原管理保障局衛生係列專業技術職務任期製考評委員會委員。長期從事醫療保健和老年病研究工作,曾獲全軍保健先進個人2次,榮立個人三等功1次。在國內外先後發錶醫學論文10餘篇,著有《白領族心理減壓90法》《臨床新藥特藥手冊》《全科醫師診斷治療要點手冊》《高血壓病三聯療法》,任副主編或參編醫學論著10餘部。在醫療保健、老年慢性病管理上總結並摸索齣一套行之有效的方法。

內頁插圖

目錄

第一章常見急診癥狀學1
一、高熱1
二、頭痛3
三、眩暈4
四、暈厥6
五、昏迷9
六、抽搐11
七、癱瘓13
八、呼吸睏難16
九、咯血18
十、嘔血21
十一、血尿23
十二、胸痛25
十三、腹瀉27
十四、外科急性腹痛29
第二章常見內科急癥34
一、休剋34
二、呼吸和心搏驟停40
三、心絞痛47
四、急性心肌梗死50
五、常見心律失常54
六、急性左心室衰竭60
七、高血壓急癥62
八、主動脈夾層64
九、感染性心內膜炎67
十、急性病毒性心肌炎69
十一、急性心包炎71
十二、腦齣血73
十三、蛛網膜下腔齣血77
十四、腦梗死79
十五、急性上呼吸道感染82
十六、急性氣管支氣管炎83
十七、肺炎85
十八、支氣管哮喘88
十九、自發性氣胸92
二十、急性呼吸窘迫綜閤徵93
二十一、急性肺栓塞95
二十二、急性胃炎99
二十三、急性胃擴張102
二十四、上消化道齣血103
二十五、糖尿病酮癥酸中毒106
二十六、高滲性高血糖狀態109
二十七、低血糖癥112
二十八、甲狀腺功能亢進危象114
二十九、癔癥116
三十、癲��122
三十一、急性腎小球腎炎127
三十二、急進性腎小球腎炎129
三十三、急性腎功能衰竭131
三十四、急性肝功能衰竭135
三十五、急性溶血性貧血138
三十六、急性再生障礙性貧血140
三十七、過敏性紫癜142
三十八、急性特發性血小闆減少性紫癜144
三十九、彌散性血管內凝血147
第三章常見外科急癥151
一、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔151
二、急性齣血性壞死性腸炎153
三、急性腸係膜上動脈栓塞155
四、急性胰腺炎157
五、急性膽囊炎160
六、急性梗阻性化膿性膽管炎162
七、急性腸梗阻164
八、急性闌尾炎166
九、急性尿瀦留168
十、泌尿係結石169
十一、急性泌尿係感染170
十二、急性丹毒173
十三、急性蜂窩織炎174
十四、顱腦創傷176
十五、胸部創傷178
十六、腹部創傷182
十七、脊柱創傷185
十八、骨盆創傷187
十九、四肢創傷189
二十、多發傷191
二十一、復閤傷193
二十二、靜脈血栓形成196
二十三、空氣栓塞198
二十四、擠壓綜閤徵200
二十五、衝擊傷201
第四章常見婦産科急癥203
一、異位妊娠203
二、妊娠劇吐205
三、妊娠高血壓病206
四、流産209
五、功能失調性子宮齣血211
六、子癇214
七、胎兒窘迫215
第五章常見兒科急癥218
一、小兒高熱驚厥218
二、小兒腸套疊220
三、幼兒急疹221
四、小兒麻疹221
第六章常見耳鼻咽喉科急癥224
一、鼻齣血224
二、急性鼻竇炎226
三、急性會厭炎227
四、急性扁桃體炎229
五、急性喉水腫230
六、突發性聾231
七、急性化膿性中耳炎234
八、呼吸道異物235
第七章常見口腔科急癥238
一、急性牙髓炎238
二、急性根尖周炎241
三、急性智齒冠周炎245
四、口腔頜麵部損傷246
第八章常見眼科急癥250
一、急性卡他性結膜炎250
二、細菌性角膜潰瘍251
三、電光性眼炎253
四、眼部異物254
五、虹膜睫狀體炎255
六、急性閉角型青光眼256
第九章常見皮膚科急癥258
一、急性蕁麻疹258
二、重癥藥疹260
三、急性濕疹261
四、帶狀皰疹263
第十章物理損害所緻急癥265
一、中暑265
二、電擊268
三、溺水269
四、冷凍傷271
五、燒(燙)傷272
六、蜂蜇傷274
七、蛇咬傷276
八、狗咬傷277
第十一章中毒急癥280
一、一氧化碳中毒280
二、有機磷中毒281
三、急性酒精中毒283
四、安眠鎮靜藥中毒285
五、急性滅鼠藥中毒286
六、亞硝酸鹽中毒289
七、毒蕈中毒290
八、胃腸型細菌性食物中毒292
九、神經型細菌性食物中毒299
第十二章急性傳染性疾病301
一、麻疹301
二、傷寒和副傷寒304
三、霍亂306
四、流行性齣血熱309
五、細菌性痢疾313
六、傳染性非典型性肺炎316
七、人感染高緻病性禽流行性感冒318
八、埃博拉齣血熱321
九、寨卡病毒病323
第十三章常用急救技術操作325
一、心髒電復律/除顫325
二、臨時人工心髒起搏327
三、急診輸血329
四、急診高壓氧332
五、環甲膜穿刺術334
六、氣管內插管術335
七、氣管切開術337
八、食管氣管雙腔通氣管通氣術338
九、排除呼吸道阻塞的Heimlich手法341
十、洗胃術344
十一、導尿術345
十二、雙氣囊三腔管壓迫術347
十三、心包穿刺術348
十四、胸腔穿刺術349
十五、腹腔穿刺術351
十六、腰椎穿刺術353
十七、膀胱穿刺術355
十八、清創術356
十九、骨摺固定術357
二十、創傷包紮術360

前言/序言

近些年,我國基層醫療衛生工作飛速發展。大量鄉村患者加入新農閤醫療體係,這使服務於基層醫務工作人員每天要接觸大量急癥患者,這些患者中包含的病種較多,又分屬不同醫學分科。作為一名鄉村醫師必須全方位地掌握常見急癥的診治原則,在短時間內給齣最閤理的診治方案或者最優化的建議。因此,我們將臨床工作中基層常見的各科急癥和常用急救技術操作整閤在一起,重點圍繞診斷要點、鑒彆診斷和治療要點等內容編寫本書。對於治療要點多以醫師開處方形式呈現齣來,目的在於提高實用性和可操作性。我們相信,本手冊一定會對廣大基層醫務工作者和對醫學知識感興趣的人們有所幫助,能為他們提供最基本的醫學參考。本書內容科學實用,自齣版以來受到廣大醫務工作者的青睞,並提齣瞭一些好的建議。為滿足讀者需求,作者對本書進行瞭修訂再版,使本書內容更加完善。
由於受到各種客觀條件的限製,加之醫學技術日新月異,本書中若有謬誤之處,歡迎廣大讀者給予批評指正。
張會明

《現代臨床診斷學：原理與實踐》 內容簡介 《現代臨床診斷學：原理與實踐》是一部全麵、深入的學術專著，旨在係統闡述當代醫學診斷學的核心理念、發展前沿以及臨床實踐中的關鍵技術與策略。本書匯聚瞭國內外頂尖臨床醫學專傢和科研人員的智慧與經驗，緻力於為醫學生、住院醫師、專科醫師以及相關醫學研究者提供一個權威、係統且具有前瞻性的學習和參考平颱。 本書共分為八大部分，共計三十章，內容涵蓋瞭從疾病發生的微觀機製到宏觀的疾病譜分析，從基礎的生命體徵監測到先進的分子診斷技術，從經典的病史采集與體格檢查到現代影像學、內鏡學、病理學、基因診斷等多元化輔助診斷手段的整閤應用。全書力求體現診斷學“以病人為中心，以證據為導嚮，多學科協同”的現代發展趨勢。 第一部分：臨床診斷學的基石與發展（第一至三章） 本部分首先迴顧瞭臨床診斷學的發展曆程，從早期基於經驗的判斷到現代科學技術驅動的精準診斷。重點闡述瞭疾病本質、病因學、發病機製、病理生理改變等基礎醫學概念在臨床診斷中的核心地位，強調瞭理解這些基礎知識是進行準確診斷的前提。接著，本書深入探討瞭現代臨床診斷學的理論框架，包括但不限於概率思維、鑒彆診斷的邏輯思維方法、決策樹的應用、以及循證醫學在診斷決策中的指導作用。最後，本部分對診斷過程中可能存在的偏見和誤差進行瞭深入剖析，並提齣瞭相應的規避策略，旨在培養臨床醫生嚴謹、客觀的診斷思維。 第二部分：病史采集與體格檢查的藝術與科學（第四至七章） 盡管現代診斷技術日新月異，但詳細、準確的病史采集和規範、細緻的體格檢查仍然是診斷疾病的“金標準”。本部分將病史采集提升至“敘事醫學”的高度，強調瞭傾聽患者心聲、理解患者經曆的重要性，並提供瞭不同疾病、不同年齡段、不同文化背景患者的病史采集技巧。體格檢查部分，則在經典的基礎上，融入瞭現代解剖學、生理學以及最新的臨床觀察方法，對望、觸、叩、聽、嗅等基本檢查手法進行瞭詳盡的圖文解析，並特彆強調瞭神經係統、心血管係統、呼吸係統、消化係統、泌尿生殖係統、內分泌係統、血液係統、皮膚黏膜、肌肉骨骼係統等各係統的係統性檢查要點和常見異常體徵的鑒彆。 第三部分：生命體徵與基礎實驗室檢查的精要解讀（第八至十二章） 生命體徵（體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度）是評估患者生命活動狀態最直接的指標。本部分詳細闡述瞭各項生命體徵的正常值範圍、影響因素、異常變化及其臨床意義，並介紹瞭動態監測的價值。基礎實驗室檢查是疾病診斷的“晴雨錶”，本書係統介紹瞭血常規、尿常規、糞常規、生化全套（包括肝功能、腎功能、電解質、血糖、血脂、血氨等）、血氣分析、凝血功能檢查等常見項目的原理、臨床應用、結果判讀以及注意事項。此外，還對一些特殊體液（如腦脊液、胸腹水、關節液）的常規檢查進行瞭詳細介紹，並強調瞭檢驗結果的解讀需要結閤患者的臨床錶現，避免孤立地看待數據。 第四部分：影像學診斷的時代進展與臨床應用（第十三章至十五章） 影像學診斷已成為現代臨床診斷不可或缺的重要組成部分。本部分重點介紹瞭X綫、CT、MRI、超聲、核醫學（PET-CT、SPECT）等主流影像學技術的成像原理、臨床適應癥、禁忌癥以及對常見疾病的診斷價值。書中不僅展示瞭大量典型的影像學圖像，更強調瞭影像學結果的判讀需要結閤臨床信息，進行綜閤分析。特彆地，本書還對一些新興的影像學技術，如功能影像、分子影像等進行瞭前瞻性介紹，展望瞭其在疾病早期診斷、療效評估和預後判斷中的巨大潛力。 第五部分：內鏡與微創介入診斷的革新（第十六章至十八章） 內鏡技術的發展極大地推動瞭消化係統、呼吸係統、泌尿係統、婦科等多個係統的疾病診斷和治療。本部分全麵介紹瞭胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、膀胱鏡、腹腔鏡、關節鏡等各類內鏡的檢查流程、適應癥、禁忌癥、操作技術以及不同疾病的內鏡下錶現。同時，本書也詳細闡述瞭內鏡活檢、黏膜染色、放大內鏡、電子喉鏡、超聲內鏡等進階技術在提高診斷準確率方麵的作用。此外，還對經皮穿刺活檢、導管介入診斷等微創診斷技術進行瞭介紹。 第六部分：病理學與分子診斷的精準視角（第十九章至二十二章） 病理學是診斷疾病的“最終裁判”。本部分係統闡述瞭細胞病理學、組織病理學的基本原理，包括取材、固定、製片、染色等過程，並重點介紹瞭如何解讀各類組織形態學改變，以及不同類型腫瘤的病理分型和分級。在此基礎上，本書深入探討瞭分子診斷技術在疾病診斷中的革命性作用，包括基因檢測（如PCR、NGS）、免疫組化、流式細胞術、FISH等技術在腫瘤診斷、遺傳性疾病篩查、傳染病病原學診斷等方麵的應用，強調瞭分子標誌物在疾病的早期發現、預後判斷和靶嚮治療選擇中的關鍵作用。 第七部分：多學科協作與臨床決策支持（第二十三章至二十八章） 現代醫學高度強調多學科協作（MDT）在復雜疾病診斷與管理中的重要性。本部分詳細闡述瞭MDT的組織形式、工作流程以及在腫瘤、罕見病、危重病等領域的成功實踐案例。書中列舉瞭多個典型病例，展示瞭不同專科醫生如何通過協作，為患者製定最優的診斷和治療方案。此外，本部分還探討瞭臨床決策支持係統（CDSS）的應用，包括其基本原理、設計要素、與人工智能（AI）的結閤，以及如何利用大數據和人工智能輔助醫生進行更精準、更高效的診斷。 第八部分：特定領域診斷學與未來展望（第二十九章至三十章） 鑒於醫學領域的細分和發展，本部分選取瞭幾個具有代錶性的臨床領域，對其診斷學特點進行瞭深入分析。例如，針對危重癥醫學，重點介紹瞭血流動力學監測、器官功能評估等；針對腫瘤學，強調瞭腫瘤標誌物的綜閤應用和影像組學；針對罕見病，則側重於診斷思路的建立和信息獲取渠道。最後，本書對臨床診斷學的未來發展趨勢進行瞭展望，包括人工智能在影像識彆、病理分析、基因解讀等方麵的深度融閤，以及液體活檢、疾病早期篩查等新興技術的發展前景，鼓勵讀者保持終身學習的態度，不斷更新知識和技能，以應對未來醫學挑戰。 《現代臨床診斷學：原理與實踐》以其嚴謹的科學態度、豐富的臨床實例、前瞻性的學術視野，必將成為廣大醫學工作者案頭的必備參考書，助力其在復雜的臨床實踐中，做齣更準確、更及時的診斷，最終惠及廣大患者。

評分☆☆☆☆☆

我是一名急診科的護士，每天麵對著形形色色的患者，其中很多都是病情緊急、需要立即處理的。自從拿到這本《全科醫師急癥救治手冊（第2版）》後，它就成瞭我工作颱上的“常客”。這本書的內容非常紮實，涵蓋瞭急診科常見以及一些相對少見的急癥。它的語言風格簡潔明瞭，用詞專業且精準，對於我們一綫護理人員來說，能夠快速理解和掌握。書中對各種操作步驟的描述，比如靜脈穿刺、用藥計算、生命體徵監測等，都非常具體，而且強調瞭注意事項和潛在風險，這對於保障患者安全至關重要。我特彆喜歡它在介紹某些緊急操作時，會列齣不同的藥物劑量和給藥途徑，並根據患者的年齡、體重等因素進行調整，這樣的細節設計，極大地提高瞭工作的效率和準確性。這本書不僅是知識的寶庫，更是我們日常工作的得力助手。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在校的醫學生，對於臨床實踐中的急癥救治，我一直感到既期待又忐忑。這本書的齣版，無疑為我們提供瞭一個非常寶貴的學習資源。它就像一位經驗豐富的老教授，循循善誘地教導我們如何應對那些突如其來的危機。書中不僅有理論知識的講解，更注重實操性的指導。每一個救治步驟都寫得非常細緻，即使是我這樣初齣茅廬的學生，也能通過仔細閱讀和揣摩，大緻掌握核心要點。特彆是關於心肺復蘇、氣道管理、休剋處理等基本但至關重要的內容，書中都進行瞭深入淺齣的闡述，並輔以大量圖示，讓抽象的理論變得生動直觀。我喜歡它在講解不同疾病時，都會強調“時間就是生命”，這不斷提醒我們要保持高度警惕，爭分奪秒。這本書為我建立瞭一個初步的急癥救治知識框架，讓我對接下來的臨床實習充滿瞭信心，也為我未來的行醫之路打下瞭堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

這本書我拿到手已經有一段時間瞭，雖然我不是專業的醫務人員，但齣於對健康和急救知識的好奇，我還是選擇瞭它。翻開目錄，看到那些熟悉又陌生的病癥名稱，比如“急性心肌梗死”、“腦卒中”、“過敏性休剋”等等，瞬間感覺肩上的責任重大。書中對每一種急癥的描述都非常詳盡，從發生的原因、典型的癥狀錶現，到現場的初步判斷和緊急處理措施，條理清晰，環環相扣。我尤其喜歡它在介紹癥狀時，不僅僅是列舉，還會用生動形象的比喻來幫助理解，比如“胸痛如大石壓迫”之類的描述，讓我這個外行人也能大緻想象齣患者的痛苦。而且，書中還配有不少插圖，比如心肺復蘇的姿勢、止血包紮的方法等等，這些圖文並茂的講解，大大降低瞭學習的難度，也讓知識更容易被記憶和內化。雖然我不可能指望靠這本書就成為急救專傢，但至少，麵對突發情況時，我不再是完全束手無策，心裏多瞭一份底氣，這本身就是非常寶貴的。

評分☆☆☆☆☆

我是一位對醫學知識充滿好奇的普通讀者，雖然不是專業人士，但我一直認為瞭解一些基礎的急救常識非常重要，以備不時之需。這本《全科醫師急癥救治手冊（第2版）》給我帶來的驚喜遠超我的預期。它將復雜的醫學知識以一種相對易懂的方式呈現齣來，讓我這個“門外漢”也能窺探到急癥救治的奧秘。書中對各種疾病的描述，從它的發病機製到臨床錶現，都進行瞭清晰的梳理，雖然有些專業術語我需要查閱一下，但整體邏輯性很強，能夠幫助我理解為什麼會齣現這些癥狀，以及為什麼需要采取相應的措施。它沒有誇大其詞，也沒有過於深奧難懂的理論，而是實實在在地講解如何去識彆和應對那些危急的時刻。我從中學習到瞭很多關於心肺復蘇、窒息急救、創傷處理等方麵的知識，這些知識讓我感覺更有安全感，也更願意在遇到緊急情況時伸齣援手。

評分☆☆☆☆☆

我是一位在社區衛生服務中心工作的全科醫生，平日裏接觸到的病人五花八門，其中不乏一些病情危急、需要緊急救治的案例。收到這本《全科醫師急癥救治手冊（第2版）》後，我第一時間就翻閱瞭一下，可以說，這本書簡直就是我們日常工作的“救命稻草”。它係統地梳理瞭各種常見急癥的處理流程，從現場評估、初步診斷到藥物選擇、轉運時機，都給齣瞭非常明確和實用的指導。我特彆欣賞的是，書中不僅強調瞭“做什麼”，更解釋瞭“為什麼這麼做”，這樣的講解方式能夠幫助我們更深入地理解急救的原理，從而在實際操作中更加得心應手。而且，它還非常貼心地考慮到瞭基層醫療的實際情況，比如一些在條件有限的情況下可以采取的替代方案，以及如何與上級醫院進行有效的溝通協作。這本書的內容更新也比較及時， 반영 瞭近些年的醫學進展和指南更新，這對於我們一綫醫生來說，至關重要。