口腔种植自体骨移植基础与要点 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[日] 堀内克启 著，张健，吴松涛 译

图书标签:

• 口腔种植
• 自体骨移植
• 骨缺损修复
• 牙周病
• 口腔外科
• 种植基础
• 临床操作
• 手术技巧
• 骨组织工程
• 牙科

出版社： 辽宁科学技术出版社

ISBN：9787559104250

版次：1

商品编码：12235141

包装：精装

开本：16开

出版时间：2017-10-01

用纸：铜版纸

正文语种：中文简体

产品特色

内容简介

近来，随着种植治疗推广和普及，并发症的发生率逐渐升高。本书《口腔种植自体骨移植基础与要点》认为种植治疗的成功与种植体、骨增量、修复和后期维护的关系密不可分。对手术的认知不足、手术的不熟练、选择错误的术式是造成问题病例的常见原因。为了避免种植治疗的失败，本书先从种植外科的基本技术，包括切开、黏骨膜瓣剥离、种植窝洞制备、种植体植入、缝合、基台连接等方面进行讲述，然后将详细阐述对因为采用了错误术式而造成骨缺损的病例进行植骨时，自体骨移植的正确方法和避免失败的关键所在。

作者简介

张健,天津市口腔医院（南开大学口腔医院）口腔种植中心主任，主任医师，副教授，硕士生导师中华口腔医学会口腔种植专业委员会委员、天津市口腔种植专业委员会主任委员、国际口腔种植学会专家组委员（ITI fellow）、国际牙医师学院（ICD）院士、天津市口腔医学会常务理事、天津市医师协会口腔分会常务理事、天津市医学会整形与美容专业委员会委员 吴松涛

齿学博士，主治医师东京医科齿科大学种植与口腔再生医学博士，，吉林大学口腔医学院本硕连读七年制种植硕士，日本文部科学省奖学金获得者，国际口腔种植学会（ITI）会员，国际种植牙专科医师学会（ICOI）会员

内页插图

目录

第1章 种植外科基础
1 切开
翻瓣手术
不翻瓣手术
2 黏骨膜瓣的剥离
3 种植窝洞的制备
理想的种植体位置
对骨最小的损伤和种植体良好的初期稳定性
4 种植体植入
5 缝合
6 安装基台
环切法(punch-0ut法)
半环切法(half punch-out法)
龈乳头重建法
间断缝合法

第2章 骨增量手术的要点
1 前言
2 术前的检查与诊断
3 适当的术前、术后用药
4 恰当的翻瓣设计及轻柔仔细的分离
5 成张切开
纵行切开的基底部骨膜一刀切开
仅一次骨膜切开不能获得足够减张时的对策
6 受骨区的适当预备
骨面的搔刮及邻牙的根面平整
溢出孔的形成
7 移植骨与受骨区骨的良好匹配
8 将块状骨稳定固位
9 受骨区骨与块状骨之间的间隙用粉碎骨填塞
10 避免创口裂开的缝合
11 愈合期骨移植部位修复体的避免负重
12 术后

第3章 取骨
1 前言
2 下颌升支取骨
切开
剥离和保证术野
骨的切开线
用骨凿取骨
用取骨器取骨
从下颌升支取骨后的处置
3 颏部取骨
切开
剥离
骨切开线
用骨凿取骨
颏部取骨后的处置

第4章 水甲贴面植骨(veneer graft)和垂直块状骨植骨(onlay graft)
1 veneer植骨
单颗上前牙缺失
两颗上前牙缺失
下颌两颗磨牙缺失
2 0nlay植骨
上颌前牙区垂直向骨增量
下颌前牙区垂直向骨增量
下颌磨牙区垂直向骨增量
参考文献

《口腔种植：理论、技术与临床应用》 本书是一部系统阐述口腔种植领域最新理论、前沿技术及临床实践的专著。 旨在为口腔医学专业人士提供一个全面、深入的学习平台，涵盖从种植前的评估诊断到种植体修复完成的每一个关键环节。本书内容严谨，条理清晰，理论与实践相结合，力求为临床医生在复杂多变的口腔种植治疗中提供坚实的理论指导和可操作的技术支持。 第一部分：口腔种植学基础理论 本部分将深入探讨口腔种植学的基本概念和发展历程，为读者构建坚实的理论基石。 口腔种植学的演进与发展： 回顾口腔种植学从早期概念的萌芽到现代微创、数字化种植的发展历程，分析不同时期技术革新的驱动因素和对临床实践的影响。探讨生物学原理在种植治疗中的核心地位，包括骨整合的微观机制、生物相容性材料的特性及其发展趋势。 颅颌面解剖与生理学复习： 详细阐述与口腔种植密切相关的颌骨、牙槽骨、软组织以及神经血管的解剖结构，强调其在手术规划、操作安全和术后恢复中的重要性。复习相关生理功能，如咀嚼、言语和面部美学，为种植体功能性与美学性修复打下基础。 骨生物学与骨整合机制： 深入剖析骨生物学在种植体稳定中的关键作用，详细介绍骨细胞的类型、骨形成与吸收的动态平衡，以及骨整合的细胞和分子生物学机制。探讨影响骨整合的各种因素，包括种植体表面处理、植入材料、全身性疾病和局部因素。 生物材料与种植体设计： 详细介绍当前口腔种植领域常用的生物材料，包括钛及其合金、陶瓷等，分析其物理化学性质、生物相容性、机械强度及表面处理技术。深入探讨不同种植体设计的原理，如螺纹设计、肩台设计、表面形貌等，以及这些设计如何影响其初期稳定性和长期骨整合。 感染控制与生物安全性： 强调口腔种植治疗中感染控制的重要性，详细阐述手术区域的无菌操作规范、术前术后抗生素的使用原则、以及种植体周围炎的预防与管理。探讨种植体材料的生物安全性，以及潜在的过敏反应和免疫排斥机制。 第二部分：口腔种植的评估与规划 本部分聚焦于种植前评估、诊断和治疗规划，强调个体化治疗方案的重要性。 病史采集与口腔健康评估： 指导临床医生如何全面采集患者病史，识别影响种植治疗的全身性疾病（如糖尿病、骨质疏松、免疫抑制等）和不良习惯（如吸烟、磨牙等）。详细介绍口腔健康评估的内容，包括牙周状况、咬合关系、黏膜健康以及口腔卫生习惯。 影像学诊断技术： 全面介绍各种影像学技术在口腔种植中的应用，包括： 二维影像学： 全景曲面断层片（CBCT）的优势、局限性及阅片要点；根尖片在评估牙齿邻近解剖结构中的作用。 三维影像学： 计算机断层扫描（CT）及其在评估骨量、骨密度、神经血管解剖以及制定手术方案中的关键作用。重点讲解CBCT技术，包括图像采集、三维重建、测量精度、辐射剂量以及在种植导板设计中的应用。 数字化模型与虚拟种植规划： 介绍口内扫描技术、面部扫描技术与CBCT数据的融合，实现数字化印模与影像学的整合。详细讲解虚拟种植规划软件的应用，包括种植体位置、角度、深度、长度的选择，以及潜在风险区域的识别与规避。 诊断模型与咬合分析： 介绍制作诊断蜡堤模型、咬合记录的方法，以及咬合分析在确定种植体修复咬合界面的重要性。探讨静态和动态咬合分析在种植治疗规划中的应用，以及如何避免种植体受力不均。 风险评估与预测： 识别可能影响种植治疗成功率的风险因素，如骨量不足、骨密度低、牙周病史、系统性疾病、不良修复习惯等。制定相应的风险管理策略，包括骨增量手术、药物干预、行为指导等。 第三部分：口腔种植手术技术 本部分详细阐述各种口腔种植手术方法和技巧，涵盖微创、数字化技术。 种植体植入手术的基本流程： 详细介绍种植体植入的标准化步骤，包括术前准备、麻醉、切口设计、翻瓣（或无翻瓣）、骨预备、种植体植入、覆盖螺丝或愈合帽的放置、缝合以及术后处理。 不同类型种植体植入技术： 即刻种植： 适应症、禁忌症、手术流程、远期成功率分析。 延期种植： 传统种植技术，强调骨愈合时间的重要性。 导板辅助种植（数字化种植）： 详细介绍数字化印模、CBCT扫描、虚拟规划、导板设计与制作、以及导板在手术中的应用。强调其在提高手术精度、减少创伤、缩短手术时间方面的优势。 微创种植技术： 无翻瓣种植、小切口技术等，讨论其适应症、技术要点和优缺点。 骨增量与骨替代技术： 引导骨再生术（GBR）： 原理、适应症、膜与骨粒的选择、手术技巧、术后管理。 自体骨移植： 技术要点： 采集部位（颏部、髂骨、胫骨等）的选择，骨块的获取、修整与固定方法，术后护理。 适应症与禁忌症： 明确适用于骨量严重不足的各种情况，以及不适宜进行自体骨移植的患者。 联合应用： 与种植体植入、引导骨再生技术的协同应用。 骨劈开术、上颌窦提升术（Crestal Approach, Lateral Window Approach）： 原理、适应症、手术步骤、并发症预防与处理。 骨块移植与骨块挤压技术。 软组织管理技术： 游离龈移植、结缔组织移植： 适应症、供区选择、移植技术、术后护理，以及在种植体周围软组织增量、美学修复中的应用。 上皮下结缔组织移植、唇侧角化牙龈瓣移植。 并发症的识别与处理： 详细列举术中和术后的常见并发症，如出血、感染、神经损伤、种植体周围骨折、种植体倾斜、种植体松动等，并提供相应的预防和处理策略。 第四部分：口腔种植修复 本部分涵盖种植体修复的各个阶段，从基台选择到最终修复体的制作与安装。 愈合帽与基台的选择与连接： 详细介绍不同类型愈合帽和基台（如预成基台、个性化基台）的选择原则，以及它们在引导软组织愈合和为修复体提供支撑中的作用。 印模采集技术： 介绍传统印模法和数字化印模法在种植修复中的应用，重点讲解如何精确记录种植体位置、角度和深度。 临时修复体制作与应用： 讨论临时修复体在维持咬合、保护愈合组织、美学预览以及引导软组织形态方面的重要性。 最终修复体设计与制作： 固定修复： 单冠、多单位固定桥的设计原则，材料选择（全瓷、金属烤瓷等），CAD/CAM技术在修复体制作中的应用。 活动修复： 球形杆、杆卡、磁性固位等固位方式，附着体修复的设计与制作。 全口种植修复： All-on-4/All-on-6等技术，固定、半固定、活动修复方案的设计。 咬合重建与调整： 强调种植修复中咬合重建的重要性，包括静态和动态咬合的平衡，以及如何避免对种植体产生过大的应力。 美学考量与修复体设计： 详细讨论种植体修复的美学原则，包括牙龈缘高度、牙龈颜色、牙齿形态、颜色和排列等，以及如何通过修复体设计实现自然美观的效果。 第五部分：口腔种植的长期维护与并发症管理 本部分关注种植治疗的长期成功，强调预防与及时处理并发症的重要性。 种植体周围疾病（Peri-implant Diseases）的预防与诊断： 详细介绍种植体周围黏膜炎和种植体周围炎的病因、病理、临床表现，以及影像学诊断方法。 种植体周围疾病的治疗策略： 非手术治疗（口腔卫生指导、龈上洁治、龈下刮治）、手术治疗（骨增量、软组织移植、种植体翻修）等。 种植体松动、脱落与断裂的处理： 讨论种植体松动的原因，如骨整合失败、过载、感染等，以及相应的处理方法。探讨种植体脱落和断裂的预防与修复。 种植体修复体的维护与调整： 定期复查的目的，修复体的清洁指导，咬合的监测与调整。 种植体相关的全身性问题： 讨论种植体可能引起的局部或全身性不良反应，如感染扩散、过敏反应等，及其处理。 全书特点： 内容全面，结构严谨： 涵盖口腔种植学从基础到临床的各个方面，逻辑清晰，便于读者系统学习。 理论与实践紧密结合： 既有深入的理论阐述，又有详实的临床操作指南，为读者提供可操作性强的技术支持。 突出前沿技术： 重点介绍数字化种植、微创技术、骨增量和软组织管理等当前口腔种植领域的热点和难点。 图文并茂，直观易懂： 大量精美的临床图片、示意图和X线片，增强了内容的直观性和易理解性。 资深专家团队编撰： 由国内知名口腔种植学专家组成的编写团队，确保了内容的权威性和前沿性。 本书适合读者： 口腔医学本科生、研究生 口腔颌面外科、修复科、牙周科及全科医生 口腔种植专科医生 对口腔种植学感兴趣的其他医学专业人员 通过学习本书，读者将能够全面掌握口腔种植学的基本原理和先进技术，提升临床实践能力，为患者提供更优质的种植治疗服务。

评分☆☆☆☆☆

总而言之，《口腔种植自体骨移植基础与要点》这本书，在我看来，是一本非常有深度和实践意义的著作。它不仅涵盖了自体骨移植的基本概念和操作要领，更在理论层面进行了深入的挖掘，帮助读者理解骨组织再生的生理过程和影响因素。书中对于各种辅助材料，如引导膜、骨颗粒、生长因子等的选择和应用，也进行了详细的阐述，并且给出了具体的选择依据。我尤其喜欢书中关于不同骨移植材料的性能比较，以及它们在临床上的实际应用效果分析，这对于我们选择最适合的材料非常有帮助。可以说，这本书的价值在于它能够帮助我们建立一个系统、全面的知识体系，从而在复杂的临床实践中做出更明智的决策。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我最深刻的印象是它对患者个体化治疗的重视。作者没有把自体骨移植手术简单地看作是一个标准化的流程，而是反复强调要根据患者的具体情况，包括骨量、骨质、全身健康状况以及修复的部位等，来制定最合适的治疗方案。书中对不同骨缺损类型的分类和对应的骨移植策略，给我很大的启发。例如，在描述垂直骨缺损的修复时，它会根据缺损的程度，推荐使用不同来源的骨块，并详细说明了固定和加压的方式。这种精细化的考量，以及对术后美学效果和功能恢复的关注，都让这本书不仅仅是一本技术手册，更是一本关于如何为患者提供高质量口腔修复的指南。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的整体感觉是，它在口腔种植领域，特别是针对那些需要进行复杂骨增量手术的医生来说，是一本非常有价值的参考书。作者对于不同骨增量技术的选择和应用，给出了非常明确的指导。比如，在描述引导骨再生技术（GBR）时，不仅详细介绍了膜的材料选择、张力控制，还深入分析了骨颗粒的来源和粒径对愈合的影响。而对于块状骨移植，书中则详细解析了不同供骨区的解剖特点，例如颏骨、髂骨、胫骨等，并对比了它们的优劣势，以及在特定临床情况下的适用性。书中的配图和CT扫描图分析也相当精辟，有助于读者更直观地理解复杂的解剖结构和手术原理，为临床决策提供了坚实的依据。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容真的是让我大开眼界，尤其是关于如何预判和处理自体骨移植术后可能出现的并发症。作者不仅仅是罗列了常见的并发症，比如感染、骨块吸收、神经损伤等等，更重要的是，他从理论到实践，详细分析了导致这些并发症的根本原因，并给出了一系列预防和处理的策略。书中提到了如何通过精细的手术操作来最大程度地避免组织损伤，如何在术后进行恰当的药物使用和伤口护理，以及在出现问题时，如何有条不紊地进行评估和干预。对于我这样的临床医生来说，这部分内容简直是“救命稻草”，让我对接下来的临床工作更有信心。

评分☆☆☆☆☆

这本书的题目是《口腔种植自体骨移植基础与要点》，读完之后，我真的觉得在口腔种植领域，尤其是涉及到自体骨移植的部分，这本书提供了一个相当扎实的基础。它不仅仅是简单地介绍手术流程，而是深入地阐述了为什么要做自体骨移植，骨源的选择标准有哪些，不同部位的骨块在特性上有什么差异，以及它们各自的优缺点。我尤其欣赏作者在介绍骨膜剥离、骨块固定、骨膜覆盖等关键步骤时，那种细致入微的描绘，仿佛能让我身临其境地感受到手术的每一个细节。书中关于骨块稳定性的讨论也十分到位，强调了早期稳定对骨组织整合的重要性，并提供了一些实用的固定技巧，这对于减少术后并发症、提高植骨成功率至关重要。