國醫大師孫光榮“中和”思想與臨證經驗集萃 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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薛武更 著

圖書標籤:

• 中醫學
• 孫光榮
• 中和思想
• 臨證經驗
• 國醫大師
• 中醫臨床
• 傳統醫學
• 方劑學
• 中醫理論
• 養生

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117249263

版次：1

商品編碼：12238578

包裝：平裝

叢書名： 國醫大師文叢

開本：16開

齣版時間：2017-08-01

用紙：膠版紙

頁數：146

字數：154000

正文語種：中文

內容簡介

　　《國醫大師孫光榮“中和”思想與臨證經驗集萃》主要從“中和”思想、“中和”辨證、“中和”用藥、“中和”組方及常見病診治經驗等方麵，嚮讀者全麵介紹瞭國醫大師孫光榮“中和”學術思想，及其融丹溪、東垣兩傢之長而形成的“調氣血，平升降，衡齣入”診療特色，以及由經方化裁而來的三聯藥組的組方特點，具有較強的臨床實用價值，值得臨床中醫師學習使用。

目錄

第一章 名醫之路

第二章 中和思想

第三章 中和辨證

第四章 中和用藥

第五章 中和組方

第六章 臨證治驗
第一節 “治未病”學術思想和臨證經驗
第二節 調氣活血抑邪湯理論基礎及臨床運用淺析
第三節 對中醫藥治療慢性病特點及優勢的認識
第四節 知機、識證、防邪——對H7N9禽流感的認識
第五節 論治濕熱咳嗽的臨證經驗
第六節 論治胃病的臨證經驗
第七節 論治中風的臨證經驗
第八節 論治眩暈（高血壓病）的臨證經驗
第九節 論治胸痹心痛病（冠心病）的臨證經驗
第十節 論治小兒咳喘的臨證經驗
第十一節 論治月經病的臨證經驗
第十二節 帶下病外治法的臨證經驗
第十三節 論治腫瘤的臨證經驗
★論治腦瘤的臨證經驗
★論治肺癌的臨證經驗
★論治胃癌的臨證經驗
★論治大腸癌的臨證經驗
★論治肝癌的臨證經驗
★論治腎癌的臨證經驗
★論治乳腺癌的臨證經驗
★論治官頸癌的臨證經驗
★論治卵巢癌的臨證經驗
主要參考文獻

精彩書摘

　　《國醫大師孫光榮“中和”思想與臨證經驗集萃》：
　　中醫辨證的綱領有八綱辨證、髒腑辨證、六經辨證、衛氣營血辨證、經絡辨證、氣血精津辨證、髒腑八綱辨證等，但孫老認為，這些辨證方法都離不開“陰陽”之總綱，而“陰陽”在人體的基礎是“氣血”，然而“氣血”在人體的錶徵是“形神”，而且是“神形閤一”。所以，健康之人必須是“形與神俱”，若遇疾病，則“得神者昌，失神者亡”。正因如此，“形神”是中醫辨證的首要元素。如果形神相閤，即氣血相應，亦即陰陽平衡，即是“中和”，這就是健康之象；反之，失神脫形，即是氣血失和，也就是陰陽失衡，即違“中和”，也就是疾病之徵。
　　一、“形神”是中醫辨證的首要元素
　　形，即形體；神，有廣義與狹義之分，狹義者言之精神、思維、意識等，廣義者指一切生命活動，此處當取狹義之範疇。形與神必須相結閤，相統一，此即形神一體觀，因為人是一個有機整體的重要組成內容，總體歸屬於中醫整體觀念的範疇。
　　形主要通過望診而得，亦得旁參問、聞、切三診，統籌兼顧所有信息，以判明真假。望形，是指通過觀察患者形體的強弱、高矮胖瘦及體型特點等來診察病情的方法，又稱之為望形體。
　　明形體，對疾病的判斷意義重大。誠如《素問·三部九侯論》所言：“必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實。”醫者對患者的第一印象便為形體，形胖、形瘦立可判定，虛實之性，以略瞭然。人之形體與五髒六腑、四肢百骸在生理功能和病理變化上都有著密切的關係。《素問·經脈彆論》有言：“診病之道，觀人勇怯、骨肉、皮膚，能知其情，以為診法也。”《內經》有言如此，後曆代醫傢多推崇，足顯形體之意義受眾醫者所重視。
　　宏觀而言，可定強、弱、胖、瘦。形強者，體多強，身體強壯，骨骼健壯，胸廓寬厚，肌肉充實，皮膚潤澤，筋強力壯，足顯氣血旺盛，髒腑堅實，身體健康，即使有病，亦為新感，為小疾；形弱者，體多弱，身體衰弱，骨骼細小，胸廓狹窄，肌肉消瘦，皮膚乾枯，筋弱無力，示為氣血不足，體質虛弱，髒腑脆弱，容易得病，為久病，或為重病；形胖者，體多重，肉盛於骨，脂肪偏多，頭圓頸粗，肩寬胸厚，大腹便便，肥而能食，形氣有餘，肥而少食，形盛氣虛，二者均多聚痰濕，故古人有雲“肥人多痰”“肥人多濕”；形瘦者，體多輕，肌肉消瘦，頭細頸長，胸狹平坦，腹部瘦癟，體形瘦長，甚者大肉盡脫，毛發枯槁；形瘦食多，中焦火熾，形瘦食少，中氣虛弱，二者多氣火有餘，且陰虛居多，故古人有雲“瘦人多火”。
　　微觀而言，可判皮、肉、脈、筋、骨。此五者是構成軀體身形的基本要素，稱為“五體”。根據五體與五髒的關係，即肺閤皮毛，脾閤肌肉，心閤脈，肝閤筋，腎閤骨，可以根據五體的強弱反應五髒精氣的盛衰。正如《難經·十四難》所載五損之說：“一損損其皮毛，皮聚而毛落；二損損於血脈，血脈虛少，不能榮於五髒六腑；三損損於肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚；四損損於筋，筋緩不能自收持；五損損於骨，骨痿不能起於床”。
　　更有體形體質以決氣血陰陽之論，早在《內經》便有形體分類和體質關係的論述，“五形人”“五態人”“陰陽二十五人”就是當中記載，後世醫傢在此基礎上多有闡發，但總體不越三類，即陰髒人、陽髒人、陰陽平和人。《醫學心傳》載“陰髒者陽必虛，陽虛者多寒，陰髒所感之病，陰者居多”；“陽髒者陰必虛，陰虛者多火，陽髒所感之病，陽者居多”；“平髒之人，或寒飲或熱食，俱不妨事。即大便一日一度，不堅不溏。若患病，若係熱者不宜過涼，係寒者不宜過熱。至於補劑，亦當陰陽平補”之說。
　　神，來源於先天之精。男女媾精，化生為人，即父母之精的結閤孕育瞭生命，此後，也便産生瞭神。《靈樞·本神》日：“故生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，並精而齣入者謂之魄。”
　　……

前言/序言

　　2011年8月，在“第四批北京市市級老中醫藥專傢學術經驗繼承拜師大會”上，筆者有幸拜孫光榮教授為師。學習期間，恩師悉心指點、諄諄教誨，或在講堂之上引經據典、係統闡釋，或在門診之時隻言片語、畫龍點睛，將其學術經驗傾囊相授。恩師醫道高深，對疑難病癥的診治每獲奇效，對經典方劑的化裁靈活多變，常使弟子有茅塞頓開、如沐春風之感。
　　恩師融閤丹溪、東垣兩傢之長，首倡“中和”學術思想，重視對人體正氣的保護，辨證論治強調“護正防邪，存正抑邪，扶正祛邪”。恩師依據“中和”思想，創立瞭係列行之有效的三聯藥組，形成具有特色的中和組方，提齣“中和思想一中和辨證一中和組方”的思路，形成瞭“調氣血、平升降、衡齣入”的診療思想，用藥“清、平、輕、靈”，創造瞭經方化裁應用新模式，形成瞭係列經驗方，療效確切，受到廣大患者的尊敬和歡迎。
　　在恩師指導下，筆者不斷領會其學術思想，積纍其臨證經驗，日積月纍，幸有小成。書中一部分內容，恩師在平時講座或學術會議上已公開發錶，本書予以收錄，使恩師學術經驗得以係統化地展現給廣大讀者。全書共分六章，相對係統地介紹瞭恩師的成長曆程、學術體係、用藥處方思路和部分臨證經驗。
　　從本書的體例製定、內容篩選到最終定稿，恩師全程予以高度關注和精心指導，可以說本書的編寫也凝聚著恩師的心血。北京市中醫管理局屠誌濤局長在百忙之中為本書作序，在此錶示衷心感謝！在本書的編寫過程中，得到“國傢中醫藥管理局全國名老中醫藥專傢孫光榮傳承工作室”及北京市豐颱區方莊社區衛生服務中心領導的大力支持和幫助，對此深錶感謝！在本書編寫過程中，參考瞭不少同行的著作，主要參考資料已列於書後，對其作者一並緻謝！
　　由於筆者水平所限，對恩師學術經驗的理解和整理有所不足，尚有待在今後的學習和工作中不斷予以充實，望廣大讀者批評指正。

國醫大師孫光榮“中和”思想與臨證經驗集萃 內容簡介 《國醫大師孫光榮“中和”思想與臨證經驗集萃》一書，旨在深入剖析並係統梳理當代國醫大師孫光榮教授所倡導的“中和”醫學思想，並將其精湛的臨證經驗予以集萃、呈現。全書分為上下兩篇，上篇側重理論構建，深入闡述“中和”思想的淵源、核心要義、內涵演變及在現代醫學語境下的創新與發展；下篇聚焦臨床實踐，通過詳實的醫案分析、辨證論治的邏輯推演、方藥運用與調治的精妙之處，生動展現“中和”思想在具體診療過程中的應用與成效。本書不僅是對孫光榮教授學術思想的係統性總結，更是對中醫“整體觀念”、“辨證論治”等核心理念在當代傳承與發展的一次生動注腳。 上篇：中和思想的理論構建與學術傳承 第一章 “中和”思想的淵源與內涵 本章追溯“中和”思想在中華傳統文化中的深厚根基。從儒傢《中庸》中“喜怒哀樂之未發，謂之中；發而皆節，謂之和”的哲學理念齣發，探討其如何滲透於中醫理論之中。分析“中”與“和”在醫學語境下的具體含義，即“中”代錶瞭身體髒腑、氣血津液的平衡協調，是生理功能得以正常發揮的基石；“和”則指嚮瞭機體內外環境的和諧統一，是生命活動得以持續發展的根本保證。 進一步闡述“中和”思想在中醫經典中的體現。例如，《黃帝內經》所倡導的“陰平陽秘，精神乃治”、“食飲有節，起居有常，不妄作勞”等養生原則，皆是“中和”思想在預防醫學上的體現。在病因病機學說中，過寒、過熱、過虛、過實等非“中和”狀態是疾病發生的根本原因。在治療原則上，調和陰陽、扶正祛邪、補瀉適度，均圍繞著恢復和維持“中和”狀態展開。 孫光榮教授的“中和”思想，是在繼承和發揚傳統中醫理論的基礎上，結閤現代醫學的認識和長期的臨床實踐，對其內涵進行瞭更為豐富和精準的界定。他將“中和”理解為一種動態的、相對的平衡狀態，強調人與自然、人與社會、機體內部各髒腑組織之間的和諧統一。這種和諧統一不僅體現在生理層麵的物質與能量平衡，更體現在精神情誌、生活方式等多維度的協調統一。 第二章 孫光榮教授“中和”思想的核心要義 本章係統梳理孫光榮教授“中和”思想的核心要義。 整體觀的升華： 孫教授在強調“天人閤一”、“形神閤一”的傳統整體觀基礎上，進一步將“中和”理念延伸至社會、心理、環境等更廣闊的範疇。他認為，人體的健康不僅受內在生理因素影響，更與外部環境、社會關係、情緒狀態緊密相關。一個“中和”的人，應當是能夠適應環境變化，與社會和諧共處，內心平和寜靜的。 辨證論治的深化： “中和”思想是孫教授辨證論治的核心指導原則。他認為，辨證不僅僅是判斷疾病的寒熱虛實、錶裏陰陽，更要深入理解患者的生活習慣、情緒波動、體質差異等個體因素，從而找到導緻其“非中和”狀態的根本原因。治療的最終目標，是幫助患者恢復到一種動態的、可持續的“中和”狀態，而非僅僅消除錶麵的癥狀。 治未病的重塑： “中和”思想在“治未病”方麵的體現尤為突齣。孫教授強調，通過調適生活起居、飲食結構、情誌管理等多種方式，主動將身體維持在“中和”狀態，可以有效預防疾病的發生。這是一種積極主動的健康管理理念，將養生保健置於與疾病治療同等重要的地位。 個體化治療的精準化： “中和”思想要求在臨床實踐中高度重視個體差異。每個人的體質、所處環境、生活經曆均不相同，因此導緻“非中和”的狀態也各不相同。孫教授的診療方案，總是力求精準地針對個體的具體情況，量體裁衣，以達到最佳的“中和”調理效果。 情誌與髒腑的相互影響： 孫教授深刻認識到情誌活動與髒腑功能之間的密切聯係。“中和”思想特彆強調情誌的調攝，認為過度的喜怒憂思驚等情誌波動，是導緻髒腑功能失調，進而引發疾病的重要因素。因此，在治療過程中，除瞭藥物治療，也高度重視對患者情誌的疏導和調理。 第三章 “中和”思想的時代價值與創新發展 本章探討孫光榮教授“中和”思想在當代醫學語境下的重要價值與創新之處。 應對現代醫學挑戰： 麵對現代社會生活節奏加快、環境汙染、精神壓力增大等帶來的新健康問題，孫教授的“中和”思想提供瞭一種係統性的解決方案。它將中醫的整體觀、平衡觀與現代社會對身心健康的訴求相結閤，為應對亞健康、慢性病等現代醫學難題提供瞭新的視角和思路。 理念的普適性： “中和”思想不僅適用於中醫臨床，其所蘊含的平衡、和諧、協調等哲學理念，也具有普適性。對於公眾而言，理解並踐行“中和”的生活方式，有助於提升整體健康水平。 理論與實踐的融閤： 孫教授的“中和”思想並非脫離實際的空泛理論，而是建立在堅實的臨床實踐基礎之上。他對“中和”概念的闡釋，以及在臨證中的具體應用，都展現瞭理論與實踐的完美結閤。 學科發展的推動力： “中和”思想的提齣，不僅豐富瞭中醫理論體係，也為中醫與現代科學的融閤提供瞭新的契機。它鼓勵從中醫整體觀齣發，去理解和研究現代生命科學、心理學、環境科學等領域，從而推動中醫藥學科的不斷創新發展。 下篇：臨證經驗的集萃與臨床運用 第四章 常見病證的“中和”辨治思路 本章以常見的內科、婦科、兒科等病證為例，詳細闡述孫光榮教授如何將“中和”思想貫穿於辨證論治的全過程。 咳嗽： 孫教授認為，咳嗽的産生往往是肺髒失於宣降，氣機升降失調所緻。在辨證時，不僅要區分風寒、風熱、燥邪、痰濕等外邪或內生病因，更要關注患者的體質、生活環境（如是否長期處於空氣汙染或乾燥環境中）、情誌（如思慮過度傷肺）等可能導緻肺髒“失衡”的因素。治療上，力求通過調和肺氣，使之宣降有度，達到“中和”狀態。 胃痛： 胃痛多與脾胃功能失調，氣機阻滯有關。孫教授在辨證時，會特彆關注患者的飲食習慣（如暴飲暴食、偏食）、作息規律、情緒變化（如憂思傷脾）等。例如，胃脘脹痛，喜按，食少，大便溏薄，可能是脾虛失運；若胃脘灼痛，泛酸，煩躁易怒，則可能涉及肝胃不和。治療上，除健脾和胃、疏肝理氣外，更強調調整患者的飲食結構和生活規律，以期達到脾胃的“中和”。 失眠： 失眠是現代社會常見的“非中和”狀態。孫教授認為，失眠的根本原因在於心神失養，陰陽失調。在辨證時，會深入瞭解患者的思慮多少、起居晝夜顛倒、體質陰虛或陽盛等情況。例如，心腎不交型失眠，心煩不寐，腰膝酸軟，需滋補心腎，調和陰陽；肝鬱化火型失眠，多由情誌不遂引起，需疏肝解鬱，清瀉肝火。治療上，除瞭安神藥物，更注重調整患者的作息，疏導情誌，重塑健康的睡眠節律。 月經不調： 孫教授認為，女性月經的調暢依賴於氣血的充盛與調和，以及衝任二脈的通暢。月經不調常與情誌不暢、勞倦傷脾、寒邪侵襲等導緻的氣血失調有關。在辨證時，會關注月經的周期、經量、顔色、質地，並結閤患者的情緒、飲食、生活習慣等綜閤判斷。例如，痛經多與氣滯血瘀有關，治療上需活血化瘀，理氣止痛，同時需疏導情誌，緩解壓力。 第五章 孫光榮教授的臨證思維與處方用藥精要 本章深入探討孫光榮教授在臨證過程中獨特的思維方式，以及其精湛的方藥運用技巧。 “情緻”在辨證中的地位： 孫教授高度重視“情緻”在疾病發生發展中的作用。他認為，不良的情誌波動是導緻人體“失衡”的重要因素，因此在辨證時，會仔細詢問患者的情緒變化、生活壓力，並將其作為重要的辨證依據。例如，肝鬱乘脾、肝火犯胃、心腎不交等，均與情誌密切相關。 “虛實夾雜”的辨治： 孫教授擅長處理虛實夾雜的復雜證候。他認為，許多慢性病證，並非單純的虛或實，而是虛實相互糾纏。治療上，需要根據虛實的主次、寒熱的偏重，靈活運用補瀉兼施、寒熱並用、虛實同治等方法，以達到“中和”的治療目的。 方劑的化裁與配伍： 孫教授在組方用藥上，既遵古訓，又善創新。他強調方劑的整體性，注重藥物之間的協同增效和相互製約。在經典方劑的基礎上，根據患者的個體情況，進行精細的化裁，如根據季節、地域、體質等調整藥味、藥量，以求得最佳療效。 藥物的君臣佐使運用： 孫教授在運用藥物時，對君臣佐使的配伍運用得心應手。例如，在補益類方劑中，常以補益氣血的藥物為君，以助行氣血、溫陽散寒的藥物為臣，以健脾助運、滋陰養血的藥物為佐，以通利二便、引藥入經的藥物為使，從而使方劑功效更全麵、更精準。 “久病入絡”的治法： 對於一些久治不愈的慢性病證，孫教授善於從“絡”的層麵入手，采用活血化瘀、通絡止痛的方法。他認為，“久病必瘀”，瘀血阻滯經絡是導緻病情纏綿難愈的重要原因。因此，在辨治時，會重視對瘀血徵象的觀察，並靈活運用通絡散結的藥物。 第六章 孫光榮教授的醫案精選與分析 本章精選孫光榮教授的典型醫案，通過對具體病案的分析，生動展示其“中和”思想在臨床實踐中的運用。 醫案一： （例如：一位長期失眠、焦慮的患者，孫教授通過疏肝解鬱、安神定誌，同時結閤生活方式指導，使其重獲良好睡眠。） 醫案二： （例如：一位患有慢性胃炎、脾胃虛弱的患者，孫教授辨證為脾胃虛弱，濕濁內生，治療上健脾益氣，化濕和胃，並針對其飲食習慣進行調整。） 醫案三： （例如：一位患有更年期綜閤徵的女性患者，孫教授辨證為肝腎陰虛，情誌不暢，治療上滋補肝腎，疏肝解鬱，同時關注其心理疏導。） 每一則醫案都將詳細呈現患者的病史、辨證過程、處方用藥、治療效果以及孫教授的臨證心得，力求讓讀者直觀地感受“中和”思想在復雜病情中的實際應用。 結語 《國醫大師孫光榮“中和”思想與臨證經驗集萃》一書，不僅是對孫光榮教授一生學術精華的一次係統性呈現，更是對中醫“整體觀念”、“辨證論治”等核心理念在當代傳承與發展的一次生動詮釋。通過對“中和”思想的深入剖析和臨證經驗的集萃，本書旨在為廣大中醫臨床工作者、中醫藥愛好者提供一份寶貴的學術財富，激勵大傢在未來的醫學實踐中，繼續秉承和發揚中華民族優秀的傳統醫學智慧，不斷探索和創新，為人民的健康事業貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

讀完這本書，我最大的感受是中醫的博大精深和孫光榮大師的醫者仁心。雖然我不是醫生，但在閱讀過程中，我能感受到大師在行醫過程中所秉持的“以人為本”、“辨證施治”、“中和為貴”的理念。書中，他不僅僅是傳授醫術，更是傳遞一種治學態度和人文關懷。我尤其欣賞大師在處理一些疑難雜癥時的耐心和細緻，以及他對患者的尊重和關愛。這本書就像一位循循善誘的長者，在娓娓道來，將深奧的中醫理論和寶貴的臨床經驗，以一種易於接受的方式展現齣來。它讓我對中醫有瞭更全麵、更深刻的認識，也讓我對孫光榮大師這位國醫大師充滿瞭敬意。

評分☆☆☆☆☆

這本書真的給我帶來瞭很多啓發。我一直對中醫的“治未病”理念很感興趣，而這本書恰恰在“中和”思想的框架下，詳細闡述瞭孫光榮大師在養生保健方麵的見解。他強調的“順應四時”、“調和情誌”、“飲食有節”，並非空洞的說教，而是結閤瞭中醫的髒腑理論和人體生理節律，給齣瞭非常實操性的指導。比如，在談到如何應對季節變化時，大師的建議非常具體，從起居、飲食到運動，都考慮到瞭身體的適應性。我覺得，這本書不僅僅是一本醫學著作，更是一本教人如何健康生活、保持身心平衡的指南。它讓我意識到，中醫的智慧不僅體現在治病救人，更在於指導我們如何更好地生活。

評分☆☆☆☆☆

這本書的內容深度和廣度都超齣瞭我的預期。我嘗試閱讀瞭關於“內科雜病”的章節，特彆是關於“脾胃病”的論述。孫大師對脾胃的認識，不僅僅局限於解剖上的概念，而是將其視為人體氣血生化之源，五髒六腑的樞紐。他提齣的“健脾益氣”、“和胃降逆”等治法，簡單而又有效。我尤其對大師在書中提到的一個觀點印象深刻：許多看似不相乾的疾病，追根溯源都可能與脾胃功能失調有關。這讓我對“治病求本”有瞭更深刻的認識。書中提供的具體方劑，比如健脾丸、香砂六君子湯的加減變化，也讓我看到瞭中醫方劑的博大精深，以及大師在經典方劑基礎上的創新和靈活運用。

評分☆☆☆☆☆

終於收到這本期待已久的《國醫大師孫光榮“中和”思想與臨證經驗集萃》瞭，迫不及待地翻閱起來。雖然我並非醫學專業人士，但一直對中醫的智慧充滿好奇，尤其對孫光榮大師這樣德高望重的前輩更是仰慕有加。這本書的裝幀設計就很彆緻，紙張厚實，印刷清晰，傳遞齣一種厚重感和學術氣息。我最先被吸引的是書中關於“中和”思想的闡釋部分。雖然“中和”二字聽起來很哲學，但在書中，孫大師將其巧妙地與中醫理論相結閤，用通俗易懂的語言解釋瞭何為“和”，何為“中”，以及它們在中醫治病中的重要性。我尤其欣賞大師在這一部分引用的古代經典和自己的獨到見解，讓原本抽象的概念變得具體生動。讀完這部分，我對中醫“天人閤一”、“形神閤一”的整體觀有瞭更深的理解，感覺中醫不僅僅是治病，更是一種生活哲學。

評分☆☆☆☆☆

迫不及待地想深入瞭解孫光榮大師的臨證經驗。我挑選瞭書中介紹“溫病”的章節進行研讀。不得不說，孫大師的論述條理清晰，層層遞進。他從溫病的病因病機講起，然後詳細介紹瞭辨證論治的思路，並列舉瞭多個經典的醫案。在每一個醫案中，他不僅詳細描述瞭患者的癥狀、舌苔、脈象等，更重要的是，他深入分析瞭自己遣方用藥的理由，以及調整方藥的依據。我發現，孫大師的用藥非常講究“中病即止”，不濫用藥物，注重扶正祛邪的平衡，這與當下一些過度治療的現象形成瞭鮮明對比。通過這些醫案，我仿佛看到瞭大師在病榻前沉思、診斷、施治的場景，感受到瞭他深厚的學識和精湛的醫術，也看到瞭中醫的嚴謹和靈活性。