四肢显微修复外科学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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柴益民，曾炳芳，张长青 编

图书标签:

• 显微外科
• 四肢修复
• 外科手术
• 创伤修复
• 骨科
• 手外科
• 血管外科
• 神经外科
• 整形外科
• 临床医学

出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547836613

版次：1

商品编码：12284586

包装：精装

开本：大16开

出版时间：2017-12-01

用纸：铜版纸

页数：424

字数：750000

编辑推荐

适读人群 ：骨科、显微修复外科医师及相关工作者

本书是上海交通大学附属第六人民医院骨科曾炳芳教授、柴益民教授、张长青教授等多位知名专家，通过精心策划、共同编写而成。这部匠心独具的专著以创面愈合的相关理论及不同覆盖方式为基础，详尽分析了各类穿支皮瓣、皮神经营养血管皮瓣、穿支蒂皮神经营养血管皮瓣的解剖和手术方式及应用，并综合阐述了四肢创伤后不同部位各类组织缺损的修复重建策略，是一部既具备扎实的理论基础，又极富临床指导意义和实用价值的专著。

内容简介

四肢组织缺损的修复一直是临床治疗的难题。近年来，随着显微技术的不断发展，肢体组织缺损的修复理念与技术都有了长足的发展，利用显微外科技术进行组织瓣移植是目前行之有效的方法。本书将结合临床病例的实际情况，分别介绍上肢和下肢不同部位受区的修复方法，以及适应证、应用解剖、操作方法、注意事项、优缺点评价等。本书的特点概括如下：**，覆盖范围广。全书通过基础、新技术进展、上肢、下肢四篇，从创面修复机制至嵌合皮瓣及残肢皮瓣的切取方法等均有描述，对于四肢各部分缺损的修复方法，尤其做了详细介绍。第二，病例图片多。本书突破传统专著的写作形式，运用大量的病例及图片资料（1 000余幅），形象直观地介绍各种创面的显微修复方法，便于理解与领会。第三，修复方法新。根据不同创面的特点，以*小牺牲达到修复目的为原则，编者设计了几十种新型皮瓣，并在术中进行了运用举例，为四肢的显微修复开拓了思路。总之，本书严谨专业且通俗易懂，能帮助骨科、整形外科、修复重建外科的读者学习四肢创面的显微修复方法，并助其开拓思路，勇于创新

作者简介

柴益民，教授，主任医师，博士生导师，现任上海市第六人民医院骨科主任，上海市创伤骨科临床医学中心副主任、上海市急性创伤急救中心副主任。所在科室为国家临床重点专科、国家教育部重点学科。多年来一直从事创伤骨科及肢体修复与重建的临床与基础研究工作，主持多项课题，研究成果获得教育部科学技术进步二等奖（2012年），上海市医学科技三等奖1项（2009年），省级科技进步一等奖1 项（2005 年），二等奖2 项（2004、2002 年），主编专业书籍2部，参编5部，在国内外期刊发表论文100余篇，其中SCI 25篇，曾被评为全国卫生系统先进工作者和卫生部岗位能手。

《四肢显微修复外科学》 这是一本面向临床外科医生、住院医师、研究人员以及对四肢损伤和功能重建感兴趣的医学生的专业参考书。本书旨在系统性地梳理和深入探讨四肢显微修复外科学的最新进展、核心技术以及临床实践中的关键考量，为读者提供一个全面、实用且具有前瞻性的知识体系。 本书内容涵盖了四肢显微修复的各个重要方面，从基础理论到前沿技术，力求做到详实、准确且易于理解。 第一部分：基础理论与解剖回顾 在深入显微修复技术之前，扎实的基础知识是必不可少的。本部分将首先回顾四肢（包括上肢、下肢）关键解剖结构，重点强调与显微修复密切相关的神经、血管、肌腱、骨骼等组织。我们将详细解析这些结构的微观形态、血供、神经支配以及它们在功能活动中的作用。 血管系统： 详细介绍四肢主要的动脉和静脉主干及其分支，重点关注在显微手术中至关重要的微小血管的解剖变异、走行规律及其血供范围。我们将探讨不同区域的血管蒂设计原则，以及如何评估血管的通畅性和活力。 神经系统： 深入解析四肢主要的周围神经，包括其起源、走行、分支以及支配的肌肉和感觉区域。我们将重点关注神经损伤的类型、修复的神经生理学原理，以及显微神经吻合的技术要点，如神经束膜的识别、神经束的匹配等。 肌腱与韧带： 详述四肢主要肌腱和韧带的解剖结构、力学特性以及在运动功能中的作用。我们将讨论肌腱断裂、撕裂的修复原则，以及如何通过肌腱移植或重建来恢复运动功能。 骨骼系统： 简要回顾四肢骨骼的结构特点，并重点介绍骨折的类型、愈合机制，以及在骨折合并软组织缺损时的处理策略，特别是在涉及骨膜血供的修复中。 皮肤与皮下组织： 详细阐述四肢皮肤的厚度、弹性、血供特点，以及皮下脂肪、筋膜等组织在创面覆盖和功能重建中的作用。 第二部分：显微修复的核心技术与原则 本部分将聚焦于四肢显微修复的关键技术和基本原则，为读者提供操作层面的指导。 显微外科器械与设备： 详细介绍显微手术所需的专用器械，包括显微镊、显微剪、显微缝合针、显微缝线以及显微镜的操作技巧。我们将讨论不同类型显微镜的选择与使用，以及术中照明、放大倍数的选择。 显微血管吻合技术： 这是显微修复的基石。我们将循序渐进地讲解显微血管吻合的基本步骤，包括血管的游离、处理、端端吻合、端侧吻合等。重点强调血管内皮的保护、吻合口的密闭性、血流的重建，以及术后血管通畅性的评估。我们将讨论不同血管直径的吻合技巧，以及在复杂情况下（如血管壁损伤、狭窄）的处理策略。 显微神经吻合与移植技术： 详细介绍周围神经的显微吻合技术，包括神经束膜吻合、神经束内吻合。我们将探讨神经移植的适应症、供体神经的选择、神经移植管的应用，以及如何最大限度地促进神经再生。 游离皮瓣移植： 详细介绍各种常用游离皮瓣的解剖基础、设计原则、取皮瓣技术、血管蒂的解剖与游离、以及皮瓣的转移与固定。重点关注血供不良区域（如骨突、关节）的皮瓣选择与设计。 肌皮瓣与骨皮瓣移植： 讲解这类复合组织瓣的特点、适应症、解剖基础以及临床应用。我们将重点介绍如何根据缺损的性质选择合适的肌皮瓣或骨皮瓣，以及如何进行血管吻合和固定。 肌腱移植与修复： 详述肌腱断裂的早期修复原则，以及肌腱缺损的重建技术，包括肌腱移植材料的选择（自体肌腱、异体肌腱、合成材料）以及固定方式。 骨骼修复与重建： 在合并骨缺损的情况下，我们将介绍显微骨移植技术，包括游离骨瓣移植（如腓骨瓣、桡骨瓣）以及带血管的骨块移植。重点讨论骨瓣的血供来源、固定方式以及早期负重原则。 术后管理与并发症处理： 详述显微修复术后的精细管理，包括抗凝、抗血小板治疗、局部监护、抗生素使用以及疼痛管理。我们将重点讨论显微修复术后常见的并发症，如血管栓塞、皮瓣坏死、感染、神经功能障碍等，并提供相应的处理策略。 第三部分：四肢常见损伤的显微修复策略 本部分将结合临床实际，针对四肢不同部位和类型的损伤，系统阐述具体的显微修复策略。 手指及手部损伤的显微修复： 手指离断再植： 详细分析手指离断再植的适应症、禁忌症、术前评估、术中技巧（血管、神经、肌腱的吻合顺序与技巧）、术后管理和功能康复。 指体缺损的重建： 介绍各种指体缺损的显微修复方法，包括游离皮瓣、肌皮瓣、肌腱移植以及带血管的骨块移植。 拇指重建： 重点探讨拇指功能的重要性，以及各种拇指重建术式（如拇指再造、带血管的趾骨移植）的原理与技术。 手部神经损伤的修复： 详细介绍腕管综合征、尺神经损伤、桡神经损伤等常见手部神经损伤的显微修复技术。 手部肌腱损伤的修复与重建： 讲解屈肌腱、伸肌腱损伤的修复原则，以及指屈肌腱、指伸肌腱的修复与重建技术。 前臂及肘部损伤的显微修复： 前臂段离断再植： 分析前臂离断再植的解剖基础、技术要点及预后。 前臂骨间组织缺损的修复： 介绍如何利用肌皮瓣或游离皮瓣修复前臂的软组织及骨缺损。 肘部关节周围损伤的显微修复： 探讨肘部骨折脱位合并软组织缺损的显微修复策略。 上臂及肩部损伤的显微修复： 上臂骨折合并软组织缺损的修复： 介绍利用复合组织瓣修复上臂的骨与软组织缺损。 臂丛神经损伤的显微修复： 深入探讨臂丛神经损伤的评估、神经减压、神经吻合及神经移植技术。 小腿及足部损伤的显微修复： 小腿离断再植： 分析小腿离断再植的复杂性，以及血管、神经、骨骼修复的关键技术。 小腿软组织及骨缺损的修复： 重点介绍应用股前外侧皮瓣、腓肠肌肌皮瓣、游离皮瓣等修复小腿的各种缺损。 足部离断再植与重建： 讨论足部离断再植的挑战，以及足部骨、软组织缺损的显微修复方法。 足部神经损伤的修复： 重点关注胫神经、腓总神经损伤的显微修复。 足部肌腱损伤的修复与重建： 讲解跟腱、胫后肌腱等损伤的修复与重建。 大腿及髋部损伤的显微修复： 大腿骨折合并软组织缺损的修复： 介绍利用股直肌肌皮瓣、阔筋膜张肌皮瓣等进行修复。 股骨骨髓炎的清创与显微修复： 讨论如何结合骨骼及软组织修复来处理复杂的股骨骨髓炎。 第四部分：前沿技术与未来展望 本部分将介绍四肢显微修复领域的最新发展和未来趋势。 可融资血管化骨瓣移植： 探讨新型骨瓣移植技术，以提高骨缺损的愈合率。 组织工程与再生医学在四肢修复中的应用： 介绍利用干细胞、生物材料等技术促进组织再生的潜力。 3D打印技术在显微修复中的应用： 探讨3D打印在制作假体、导板以及定制化皮瓣设计方面的应用。 导航技术与机器人辅助显微手术： 展望未来手术的精确化和微创化。 个体化治疗与精准医疗： 强调根据患者具体情况制定最佳治疗方案的重要性。 本书的特点： 系统性强： 内容从基础到临床，层层递进，构建完整的知识框架。 图文并茂： 配备大量高质量的解剖图谱、手术图片和示意图，直观展示关键技术。 临床导向： 聚焦于临床实践中的难点和热点问题，提供切实可行的解决方案。 前瞻性： 涵盖了领域内的最新研究成果和未来发展趋势。 权威性： 由多位在该领域具有丰富经验的知名专家共同撰写。 《四肢显微修复外科学》将为广大临床外科医生提供一本不可或缺的专业工具书，帮助他们更好地应对四肢复杂损伤，最大程度地恢复患者的功能，提高生活质量。

评分☆☆☆☆☆

我对《四肢显微修复外科学》这本书充满了好奇。光听名字，就觉得它一定是一本非常有分量的专业书籍，里面充斥着各种精妙的手术技巧和深入的解剖知识。我猜想，这本书会从最基础的显微解剖入手，详细介绍四肢的血管、神经、肌腱、骨骼等结构，并在此基础上，讲解如何利用显微技术进行修复。我特别好奇，书中会不会对不同类型的四肢损伤，比如骨折、软组织缺损、神经损伤等，提供详细的显微修复方案？例如，在处理复杂的骨折时，如何通过显微技术来精确地固定骨骼，最大限度地保留周围的软组织？在神经修复方面，书中又会介绍哪些最新的技术和理念，以期最大程度地恢复肢体的感觉和运动功能？我脑海中浮现出一幅画面：书中布满了各种精细的图表和手术示意图，每一个步骤都经过反复推敲，每一个细节都力求完美。这本书在我看来，不仅仅是一本学术著作，更像是一部记录着医学发展历程和人类挑战极限的史诗。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我看到《四肢显微修复外科学》这个书名的时候，脑海里瞬间闪过无数与“精细”、“复杂”、“高难度”相关的词汇。我推测，这本书的受众应该是非常专业的医学人士，比如外科医生、在读的医学生，或者对显微手术有浓厚兴趣的科研人员。我想象中，这本书的语言风格会比较严谨、学术，充斥着大量的专业术语和解剖学名词，但同时又会因为其“外科学”的属性，包含大量的临床实践指导。我非常好奇，书中是否会详细讲解各种显微缝合材料的特性和选择标准？在面对不同的四肢损伤类型时，例如撕脱伤、挤压伤、烧伤等，显微修复的侧重点又会有哪些不同？书中会不会提供一些标准化、可操作性强的显微修复流程，供读者参考和学习？我脑海中勾勒出一本沉甸甸的、印刷精美的医学巨著，它不仅仅是一本书，更像是一个集成了无数经验、智慧和技术的工具箱。对于那些渴望在显微外科领域有所建树的医者而言，这本书无疑是一笔宝贵的财富。

评分☆☆☆☆☆

我最近对一本名为《四肢显微修复外科学》的书产生了极大的兴趣。在我个人的理解中，这本书应该是一本关于如何通过精细的显微技术来修复受损的四肢的医学专著。我推测，书中会深入探讨各种显微手术的操作技巧，包括如何在高倍显微镜下进行血管吻合、神经束缝合，以及如何精细地处理肌腱和骨骼的损伤。我尤其好奇，这本书是否会涉及一些复杂的病例分析，例如在肢体再植手术中，需要考虑哪些因素才能提高成功率？在处理长段骨缺损或软组织缺损时，显微移植技术又是如何发挥作用的？我设想，这本书的文字会严谨且富有条理，配以大量的解剖图谱和手术图片，能够清晰地展示每一个操作步骤。对于有志于从事显微外科专业的读者来说，这本书无疑是一份宝贵的学习资料。它代表着医学在精细化、微创化方向上的不断探索，也寄托着患者重获健康和尊严的希望。

评分☆☆☆☆☆

我最近无意间翻到一本关于《四肢显微修复外科学》的书，这名字听起来就十分高大上，让我不禁联想到那些在手术室里，用精巧的器ょ和专注的眼神，将破碎的肢体重新连接起来的神奇画面。我猜想，这本书一定详细介绍了各种显微镜下的修复技术，比如针对断肢再植，会不会有关于血管吻合、神经修复的具体技巧？对于一些复杂的骨折、软组织缺损，书中又是如何运用显微技术来达到功能重建的？我特别好奇，书中会不会深入探讨一些经典病例，分析手术的成功与失败之处，以及从中总结出的宝贵经验。我脑海里浮现出的是一本充满图文并茂的教科书，里面会有细致入微的解剖图，还有高分辨率的手术照片，甚至可能是手术录像的二维码链接，让我能够身临其境地感受手术的每一个细节。这本书在我心中，代表着现代医学的进步，也寄托着无数患者重获新生的希望。我渴望从中学习到最新的技术理念和临床实践，也希望能够对这个充满挑战的医学领域有一个更深刻的认识。

评分☆☆☆☆☆

我最近对一本叫做《四肢显微修复外科学》的书产生了浓厚的兴趣。从书名来看，这本书似乎专注于四肢部位的显微修复手术，这本身就是一个极其精密且需要高度专业知识的领域。我设想，这本书的作者一定是一位在显微外科领域深耕多年的专家，他能够将复杂的解剖结构、精细的手术技巧以及最新的研究进展娓娓道来。我非常好奇书中对于四肢骨骼、肌肉、神经、血管以及皮肤等组织的显微修复技术会如何阐述。例如，在处理四肢创伤时，如何通过显微技术重建受损的血管和神经，以恢复肢体的功能？在进行肢体再植手术时，有哪些关键的显微解剖要点需要注意？书中是否会深入讲解各种显微缝合线、显微镜的使用技巧，以及术前术后的康复管理？我脑海中勾勒出一幅画面：书中布满了清晰的解剖图谱，详细的手术步骤演示，以及充满智慧的临床经验分享。对于任何对手术技术、人体结构以及医学创新感兴趣的人来说，这本书无疑是一扇通往知识殿堂的大门。我迫切地想知道，这本书将如何帮助我理解和欣赏这项复杂而又充满挑战的医学艺术。