四肢顯微修復外科學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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柴益民，曾炳芳，張長青 編

圖書標籤:

• 顯微外科
• 四肢修復
• 外科手術
• 創傷修復
• 骨科
• 手外科
• 血管外科
• 神經外科
• 整形外科
• 臨床醫學

齣版社： 上海科學技術齣版社

ISBN：9787547836613

版次：1

商品編碼：12284586

包裝：精裝

開本：大16開

齣版時間：2017-12-01

用紙：銅版紙

頁數：424

字數：750000

編輯推薦

適讀人群 ：骨科、顯微修復外科醫師及相關工作者

本書是上海交通大學附屬第六人民醫院骨科曾炳芳教授、柴益民教授、張長青教授等多位知名專傢，通過精心策劃、共同編寫而成。這部匠心獨具的專著以創麵愈閤的相關理論及不同覆蓋方式為基礎，詳盡分析瞭各類穿支皮瓣、皮神經營養血管皮瓣、穿支蒂皮神經營養血管皮瓣的解剖和手術方式及應用，並綜閤闡述瞭四肢創傷後不同部位各類組織缺損的修復重建策略，是一部既具備紮實的理論基礎，又極富臨床指導意義和實用價值的專著。

內容簡介

四肢組織缺損的修復一直是臨床治療的難題。近年來，隨著顯微技術的不斷發展，肢體組織缺損的修復理念與技術都有瞭長足的發展，利用顯微外科技術進行組織瓣移植是目前行之有效的方法。本書將結閤臨床病例的實際情況，分彆介紹上肢和下肢不同部位受區的修復方法，以及適應證、應用解剖、操作方法、注意事項、優缺點評價等。本書的特點概括如下：**，覆蓋範圍廣。全書通過基礎、新技術進展、上肢、下肢四篇，從創麵修復機製至嵌閤皮瓣及殘肢皮瓣的切取方法等均有描述，對於四肢各部分缺損的修復方法，尤其做瞭詳細介紹。第二，病例圖片多。本書突破傳統專著的寫作形式，運用大量的病例及圖片資料（1 000餘幅），形象直觀地介紹各種創麵的顯微修復方法，便於理解與領會。第三，修復方法新。根據不同創麵的特點，以*小犧牲達到修復目的為原則，編者設計瞭幾十種新型皮瓣，並在術中進行瞭運用舉例，為四肢的顯微修復開拓瞭思路。總之，本書嚴謹專業且通俗易懂，能幫助骨科、整形外科、修復重建外科的讀者學習四肢創麵的顯微修復方法，並助其開拓思路，勇於創新

作者簡介

柴益民，教授，主任醫師，博士生導師，現任上海市第六人民醫院骨科主任，上海市創傷骨科臨床醫學中心副主任、上海市急性創傷急救中心副主任。所在科室為國傢臨床重點專科、國傢教育部重點學科。多年來一直從事創傷骨科及肢體修復與重建的臨床與基礎研究工作，主持多項課題，研究成果獲得教育部科學技術進步二等奬（2012年），上海市醫學科技三等奬1項（2009年），省級科技進步一等奬1 項（2005 年），二等奬2 項（2004、2002 年），主編專業書籍2部，參編5部，在國內外期刊發錶論文100餘篇，其中SCI 25篇，曾被評為全國衛生係統先進工作者和衛生部崗位能手。

《四肢顯微修復外科學》 這是一本麵嚮臨床外科醫生、住院醫師、研究人員以及對四肢損傷和功能重建感興趣的醫學生的專業參考書。本書旨在係統性地梳理和深入探討四肢顯微修復外科學的最新進展、核心技術以及臨床實踐中的關鍵考量，為讀者提供一個全麵、實用且具有前瞻性的知識體係。 本書內容涵蓋瞭四肢顯微修復的各個重要方麵，從基礎理論到前沿技術，力求做到詳實、準確且易於理解。 第一部分：基礎理論與解剖迴顧 在深入顯微修復技術之前，紮實的基礎知識是必不可少的。本部分將首先迴顧四肢（包括上肢、下肢）關鍵解剖結構，重點強調與顯微修復密切相關的神經、血管、肌腱、骨骼等組織。我們將詳細解析這些結構的微觀形態、血供、神經支配以及它們在功能活動中的作用。 血管係統： 詳細介紹四肢主要的動脈和靜脈主乾及其分支，重點關注在顯微手術中至關重要的微小血管的解剖變異、走行規律及其血供範圍。我們將探討不同區域的血管蒂設計原則，以及如何評估血管的通暢性和活力。 神經係統： 深入解析四肢主要的周圍神經，包括其起源、走行、分支以及支配的肌肉和感覺區域。我們將重點關注神經損傷的類型、修復的神經生理學原理，以及顯微神經吻閤的技術要點，如神經束膜的識彆、神經束的匹配等。 肌腱與韌帶： 詳述四肢主要肌腱和韌帶的解剖結構、力學特性以及在運動功能中的作用。我們將討論肌腱斷裂、撕裂的修復原則，以及如何通過肌腱移植或重建來恢復運動功能。 骨骼係統： 簡要迴顧四肢骨骼的結構特點，並重點介紹骨摺的類型、愈閤機製，以及在骨摺閤並軟組織缺損時的處理策略，特彆是在涉及骨膜血供的修復中。 皮膚與皮下組織： 詳細闡述四肢皮膚的厚度、彈性、血供特點，以及皮下脂肪、筋膜等組織在創麵覆蓋和功能重建中的作用。 第二部分：顯微修復的核心技術與原則 本部分將聚焦於四肢顯微修復的關鍵技術和基本原則，為讀者提供操作層麵的指導。 顯微外科器械與設備： 詳細介紹顯微手術所需的專用器械，包括顯微鑷、顯微剪、顯微縫閤針、顯微縫綫以及顯微鏡的操作技巧。我們將討論不同類型顯微鏡的選擇與使用，以及術中照明、放大倍數的選擇。 顯微血管吻閤技術： 這是顯微修復的基石。我們將循序漸進地講解顯微血管吻閤的基本步驟，包括血管的遊離、處理、端端吻閤、端側吻閤等。重點強調血管內皮的保護、吻閤口的密閉性、血流的重建，以及術後血管通暢性的評估。我們將討論不同血管直徑的吻閤技巧，以及在復雜情況下（如血管壁損傷、狹窄）的處理策略。 顯微神經吻閤與移植技術： 詳細介紹周圍神經的顯微吻閤技術，包括神經束膜吻閤、神經束內吻閤。我們將探討神經移植的適應癥、供體神經的選擇、神經移植管的應用，以及如何最大限度地促進神經再生。 遊離皮瓣移植： 詳細介紹各種常用遊離皮瓣的解剖基礎、設計原則、取皮瓣技術、血管蒂的解剖與遊離、以及皮瓣的轉移與固定。重點關注血供不良區域（如骨突、關節）的皮瓣選擇與設計。 肌皮瓣與骨皮瓣移植： 講解這類復閤組織瓣的特點、適應癥、解剖基礎以及臨床應用。我們將重點介紹如何根據缺損的性質選擇閤適的肌皮瓣或骨皮瓣，以及如何進行血管吻閤和固定。 肌腱移植與修復： 詳述肌腱斷裂的早期修復原則，以及肌腱缺損的重建技術，包括肌腱移植材料的選擇（自體肌腱、異體肌腱、閤成材料）以及固定方式。 骨骼修復與重建： 在閤並骨缺損的情況下，我們將介紹顯微骨移植技術，包括遊離骨瓣移植（如腓骨瓣、橈骨瓣）以及帶血管的骨塊移植。重點討論骨瓣的血供來源、固定方式以及早期負重原則。 術後管理與並發癥處理： 詳述顯微修復術後的精細管理，包括抗凝、抗血小闆治療、局部監護、抗生素使用以及疼痛管理。我們將重點討論顯微修復術後常見的並發癥，如血管栓塞、皮瓣壞死、感染、神經功能障礙等，並提供相應的處理策略。 第三部分：四肢常見損傷的顯微修復策略 本部分將結閤臨床實際，針對四肢不同部位和類型的損傷，係統闡述具體的顯微修復策略。 手指及手部損傷的顯微修復： 手指離斷再植： 詳細分析手指離斷再植的適應癥、禁忌癥、術前評估、術中技巧（血管、神經、肌腱的吻閤順序與技巧）、術後管理和功能康復。 指體缺損的重建： 介紹各種指體缺損的顯微修復方法，包括遊離皮瓣、肌皮瓣、肌腱移植以及帶血管的骨塊移植。 拇指重建： 重點探討拇指功能的重要性，以及各種拇指重建術式（如拇指再造、帶血管的趾骨移植）的原理與技術。 手部神經損傷的修復： 詳細介紹腕管綜閤徵、尺神經損傷、橈神經損傷等常見手部神經損傷的顯微修復技術。 手部肌腱損傷的修復與重建： 講解屈肌腱、伸肌腱損傷的修復原則，以及指屈肌腱、指伸肌腱的修復與重建技術。 前臂及肘部損傷的顯微修復： 前臂段離斷再植： 分析前臂離斷再植的解剖基礎、技術要點及預後。 前臂骨間組織缺損的修復： 介紹如何利用肌皮瓣或遊離皮瓣修復前臂的軟組織及骨缺損。 肘部關節周圍損傷的顯微修復： 探討肘部骨摺脫位閤並軟組織缺損的顯微修復策略。 上臂及肩部損傷的顯微修復： 上臂骨摺閤並軟組織缺損的修復： 介紹利用復閤組織瓣修復上臂的骨與軟組織缺損。 臂叢神經損傷的顯微修復： 深入探討臂叢神經損傷的評估、神經減壓、神經吻閤及神經移植技術。 小腿及足部損傷的顯微修復： 小腿離斷再植： 分析小腿離斷再植的復雜性，以及血管、神經、骨骼修復的關鍵技術。 小腿軟組織及骨缺損的修復： 重點介紹應用股前外側皮瓣、腓腸肌肌皮瓣、遊離皮瓣等修復小腿的各種缺損。 足部離斷再植與重建： 討論足部離斷再植的挑戰，以及足部骨、軟組織缺損的顯微修復方法。 足部神經損傷的修復： 重點關注脛神經、腓總神經損傷的顯微修復。 足部肌腱損傷的修復與重建： 講解跟腱、脛後肌腱等損傷的修復與重建。 大腿及髖部損傷的顯微修復： 大腿骨摺閤並軟組織缺損的修復： 介紹利用股直肌肌皮瓣、闊筋膜張肌皮瓣等進行修復。 股骨骨髓炎的清創與顯微修復： 討論如何結閤骨骼及軟組織修復來處理復雜的股骨骨髓炎。 第四部分：前沿技術與未來展望 本部分將介紹四肢顯微修復領域的最新發展和未來趨勢。 可融資血管化骨瓣移植： 探討新型骨瓣移植技術，以提高骨缺損的愈閤率。 組織工程與再生醫學在四肢修復中的應用： 介紹利用乾細胞、生物材料等技術促進組織再生的潛力。 3D打印技術在顯微修復中的應用： 探討3D打印在製作假體、導闆以及定製化皮瓣設計方麵的應用。 導航技術與機器人輔助顯微手術： 展望未來手術的精確化和微創化。 個體化治療與精準醫療： 強調根據患者具體情況製定最佳治療方案的重要性。 本書的特點： 係統性強： 內容從基礎到臨床，層層遞進，構建完整的知識框架。 圖文並茂： 配備大量高質量的解剖圖譜、手術圖片和示意圖，直觀展示關鍵技術。 臨床導嚮： 聚焦於臨床實踐中的難點和熱點問題，提供切實可行的解決方案。 前瞻性： 涵蓋瞭領域內的最新研究成果和未來發展趨勢。 權威性： 由多位在該領域具有豐富經驗的知名專傢共同撰寫。 《四肢顯微修復外科學》將為廣大臨床外科醫生提供一本不可或缺的專業工具書，幫助他們更好地應對四肢復雜損傷，最大程度地恢復患者的功能，提高生活質量。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我看到《四肢顯微修復外科學》這個書名的時候，腦海裏瞬間閃過無數與“精細”、“復雜”、“高難度”相關的詞匯。我推測，這本書的受眾應該是非常專業的醫學人士，比如外科醫生、在讀的醫學生，或者對顯微手術有濃厚興趣的科研人員。我想象中，這本書的語言風格會比較嚴謹、學術，充斥著大量的專業術語和解剖學名詞，但同時又會因為其“外科學”的屬性，包含大量的臨床實踐指導。我非常好奇，書中是否會詳細講解各種顯微縫閤材料的特性和選擇標準？在麵對不同的四肢損傷類型時，例如撕脫傷、擠壓傷、燒傷等，顯微修復的側重點又會有哪些不同？書中會不會提供一些標準化、可操作性強的顯微修復流程，供讀者參考和學習？我腦海中勾勒齣一本沉甸甸的、印刷精美的醫學巨著，它不僅僅是一本書，更像是一個集成瞭無數經驗、智慧和技術的工具箱。對於那些渴望在顯微外科領域有所建樹的醫者而言，這本書無疑是一筆寶貴的財富。

評分☆☆☆☆☆

我最近對一本叫做《四肢顯微修復外科學》的書産生瞭濃厚的興趣。從書名來看，這本書似乎專注於四肢部位的顯微修復手術，這本身就是一個極其精密且需要高度專業知識的領域。我設想，這本書的作者一定是一位在顯微外科領域深耕多年的專傢，他能夠將復雜的解剖結構、精細的手術技巧以及最新的研究進展娓娓道來。我非常好奇書中對於四肢骨骼、肌肉、神經、血管以及皮膚等組織的顯微修復技術會如何闡述。例如，在處理四肢創傷時，如何通過顯微技術重建受損的血管和神經，以恢復肢體的功能？在進行肢體再植手術時，有哪些關鍵的顯微解剖要點需要注意？書中是否會深入講解各種顯微縫閤綫、顯微鏡的使用技巧，以及術前術後的康復管理？我腦海中勾勒齣一幅畫麵：書中布滿瞭清晰的解剖圖譜，詳細的手術步驟演示，以及充滿智慧的臨床經驗分享。對於任何對手術技術、人體結構以及醫學創新感興趣的人來說，這本書無疑是一扇通往知識殿堂的大門。我迫切地想知道，這本書將如何幫助我理解和欣賞這項復雜而又充滿挑戰的醫學藝術。

評分☆☆☆☆☆

我最近對一本名為《四肢顯微修復外科學》的書産生瞭極大的興趣。在我個人的理解中，這本書應該是一本關於如何通過精細的顯微技術來修復受損的四肢的醫學專著。我推測，書中會深入探討各種顯微手術的操作技巧，包括如何在高倍顯微鏡下進行血管吻閤、神經束縫閤，以及如何精細地處理肌腱和骨骼的損傷。我尤其好奇，這本書是否會涉及一些復雜的病例分析，例如在肢體再植手術中，需要考慮哪些因素纔能提高成功率？在處理長段骨缺損或軟組織缺損時，顯微移植技術又是如何發揮作用的？我設想，這本書的文字會嚴謹且富有條理，配以大量的解剖圖譜和手術圖片，能夠清晰地展示每一個操作步驟。對於有誌於從事顯微外科專業的讀者來說，這本書無疑是一份寶貴的學習資料。它代錶著醫學在精細化、微創化方嚮上的不斷探索，也寄托著患者重獲健康和尊嚴的希望。

評分☆☆☆☆☆

我對《四肢顯微修復外科學》這本書充滿瞭好奇。光聽名字，就覺得它一定是一本非常有分量的專業書籍，裏麵充斥著各種精妙的手術技巧和深入的解剖知識。我猜想，這本書會從最基礎的顯微解剖入手，詳細介紹四肢的血管、神經、肌腱、骨骼等結構，並在此基礎上，講解如何利用顯微技術進行修復。我特彆好奇，書中會不會對不同類型的四肢損傷，比如骨摺、軟組織缺損、神經損傷等，提供詳細的顯微修復方案？例如，在處理復雜的骨摺時，如何通過顯微技術來精確地固定骨骼，最大限度地保留周圍的軟組織？在神經修復方麵，書中又會介紹哪些最新的技術和理念，以期最大程度地恢復肢體的感覺和運動功能？我腦海中浮現齣一幅畫麵：書中布滿瞭各種精細的圖錶和手術示意圖，每一個步驟都經過反復推敲，每一個細節都力求完美。這本書在我看來，不僅僅是一本學術著作，更像是一部記錄著醫學發展曆程和人類挑戰極限的史詩。

評分☆☆☆☆☆

我最近無意間翻到一本關於《四肢顯微修復外科學》的書，這名字聽起來就十分高大上，讓我不禁聯想到那些在手術室裏，用精巧的器ょ和專注的眼神，將破碎的肢體重新連接起來的神奇畫麵。我猜想，這本書一定詳細介紹瞭各種顯微鏡下的修復技術，比如針對斷肢再植，會不會有關於血管吻閤、神經修復的具體技巧？對於一些復雜的骨摺、軟組織缺損，書中又是如何運用顯微技術來達到功能重建的？我特彆好奇，書中會不會深入探討一些經典病例，分析手術的成功與失敗之處，以及從中總結齣的寶貴經驗。我腦海裏浮現齣的是一本充滿圖文並茂的教科書，裏麵會有細緻入微的解剖圖，還有高分辨率的手術照片，甚至可能是手術錄像的二維碼鏈接，讓我能夠身臨其境地感受手術的每一個細節。這本書在我心中，代錶著現代醫學的進步，也寄托著無數患者重獲新生的希望。我渴望從中學習到最新的技術理念和臨床實踐，也希望能夠對這個充滿挑戰的醫學領域有一個更深刻的認識。