疼痛防治靠自己百问丛书:解密 癌痛

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司马蕾 著
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出版社: 清华大学出版社
ISBN:9787302484783
版次:1
商品编码:12288758
包装:平装
开本:32开
出版时间:2017-11-01
用纸:胶版纸
页数:128
字数:59000

具体描述

编辑推荐

乐享无痛生活。
世界卫生组织提出了“要求无痛是人的基本权利”!
慢性疼痛是一种疾病,会折磨人的身体和精神;疼痛的治疗是一个漫长的过程,需要患者认识疼痛,配合医务人员进行诊断治疗;医患合作共同战胜疼痛。

内容简介

癌痛,广义上既包括肿瘤本身侵犯脏器组织产生的疼痛,也包括放疗、化疗、手术相关治疗以及并发症引起的疼痛。癌痛严重影响患者的身心健康,疼痛同时还伴有不同程度焦虑、抑郁、睡眠障碍等不适症状,严重影响生活质量和抗癌治疗。本书从认识、诊断和评估、治疗三个方面,对“癌痛”这一困惑医患双方的医学难题尽给予简明扼要、通俗易懂的解答。期望能帮助患者及家属全面了解癌痛,配合医生,共同战胜顽痛,提升生活质量。

作者简介

司马蕾,中日友好医院全国疼痛诊疗研究中心主任医师。北京医科大学临床医学专业毕业,医学博士。现担任全国疼痛中心癌痛专业组组长、卫计委远程医疗会诊专家和科技部课题评审专家,多次赴欧美参加国际疼痛和肿瘤学术交流。获国家发明专利2项,主编主译《癌性疼痛和相关症状防治》、《疼痛诊疗手册》等专著5部。
擅长诊疗各种疼痛性疾病,尤其擅长顽固性癌痛和带状疱疹神经痛的诊治。主要采用微创神经介入镇痛手术,熟练应用各种麻醉镇痛药、神经调控药以及姑息支持治疗,快速治疗疼痛和肿瘤各种不适症状。

目录

认 识 篇

1.什么是癌症相关疼痛? 3

2.得了癌症一定会疼吗? 4

3.癌痛的主要原因是什么? 5

4.癌痛忍一忍就行了? 6

5.为何说“缓解疼痛能提高晚期癌痛患者生命质量”? 7

6.癌痛加重是意味肿瘤进展了吗? 8

7.放疗会引起疼痛吗? 9

8.化疗药物会引起疼痛吗? 10

9.肿瘤手术会增加新的疼痛吗? 11

10.肿瘤患者检查操作相关疼痛有哪些? 12

11.肿瘤侵犯哪些器官会引起疼痛? 13

12.哪些肿瘤容易骨转移? 14

13.患者肺癌腰椎转移,突然下肢瘫痪,怎么回事? 15

14.消化系统肿瘤疼痛常见原因有哪些? 16

15.腹水会引起疼痛吗? 17

16.晚期患者突然出现剧烈腹痛、腹胀是肠梗阻了吗? 18

17.肺癌患者疼痛常见原因和表现有哪些? 19

18.肿瘤患者为什么更容易出现带状疱疹? 20

19.晚期肿瘤患者常出现下肢肿痛是怎么回事? 21

20.肿瘤患者输化疗药使用经外周静脉置入中心静脉导管,为什么容易发生局部肿痛? 22

诊断与评估篇

21.如何诊断癌痛? 25

22.骨转移如何诊断? 26

23.骨转移癌痛有哪些表现? 27

24.为什么我的疼痛感觉像火烧一样? 28

25.带状疱疹神经痛有哪些表现? 29

26.什么是癌症的爆发痛?如何防治? 30

27.患者一直规律服用止痛药,怎么还会突然出现剧烈疼痛? 32

28.什么时候算癌症终末期? 33

29.癌症患者常见的心理变化有哪些? 34

30.镇痛治疗一定要达到完全无痛吗? 36

31.什么是疼痛评估程度分级法? 37

32.什么是疼痛评估数字分级法? 38

33.什么是疼痛评估视觉模拟法? 38

34.如何评估儿童疼痛? 39

35.为什么要进行癌痛评估? 39

36.癌痛能自我评估吗? 40

治 疗 篇

37.什么是三阶梯镇痛? 43

38.世界卫生组织提出的癌痛治疗基本原则是什么? 44

39.什么是非甾体抗炎药物? 45

40.非甾体抗炎药物的最常见不良反应有哪些? 46

41.非甾体抗炎药物使用量越大,镇痛效果越强吗? 47

42.什么是阿片类药物? 48

43.为什么说阿片类药物没有“天花板效应”? 49

44.癌痛患者如何办理麻醉药品使用卡? 50

45.吗啡剂量越大说明病情越重吗? 51

46.阿片类药物镇痛与抗肿瘤治疗矛盾吗? 52

47.阿片类药物成瘾是怎么回事? 53

48.阿片类药物常见给药方式和优缺点是什么? 54

49.阿片类药物常见不良反应有哪些? 55

50.阿片类药物引起的便秘如何防治? 56

51.阿片类药物引起的恶心呕吐如何防治? 57

52.如何防治阿片类药物引起的尿潴留? 57

53.吗啡引起的皮肤瘙痒,如何处理? 58

54.服用吗啡后出现反应迟钝或嗜睡,该怎么办? 59

55.有针对癌痛患者使用的外用药物吗? 61

56.肿瘤患者出现肠梗阻如何治疗? 62

57.肿瘤导致的下肢淋巴水肿如何治疗? 63

58.癌症患者伴发带状疱疹神经痛如何治疗? 63

59.抽胸腔积液需要注意什么? 64

60.抽腹水需要注意什么? 65

61.胸腔积液可以手术治疗吗? 66

62.骨转移癌痛如何治疗? 66

63.骨转移光吃钙片补钙可以吗? 67

64.治疗骨癌痛的降钙素和双磷酸盐有哪些不良反应? 68

65.局部皮肤肿瘤破溃如何处理? 69

66.治疗癌痛常用辅助镇痛药物有哪些? 70

67.抗惊厥、抗抑郁药物、类固醇激素常见不良反应有哪些? 71

68.癌痛患者常用的镇静催眠药物有哪些? 72

69.激素在疼痛和症状控制中起什么作用? 73

70.老年肿瘤患者使用药物应注意什么? 74

71.胶囊可以干吞或拆开服用吗? 75

72.控缓释制剂可以掰开服用吗? 76

73.如何预防药物不良反应? 77

74.过期的药品如何处理? 78

75.晚期癌症患者的饮食需要注意什么? 79

76.如何告诉患者晚期病情? 80

77.肿瘤患者容易得抑郁症吗? 82

78.抑郁会加重疼痛吗? 83

79.如何防止严重抑郁症患者自杀倾向? 84

80.肿瘤患者为什么总是晚上不睡白天犯困? 87

81.静坐冥想可以减轻疼痛吗? 90

82.癌痛患者能皮肤按摩吗? 91

83.肿瘤患者适宜参加哪些体育运动? 92

84.针灸适用于癌痛吗? 95

85.经皮神经电刺激可以止痛吗? 96

86.经皮电刺激使用需要注意什么? 97

87.放疗治疗癌痛效果如何? 98

88.什么是患者自控镇痛? 99

89.什么是癌痛神经介入手术? 100

90.腹腔神经丛阻滞治疗适用于哪些癌痛? 101

91.神经射频疗法是怎么回事? 102

92.植入式可编程吗啡泵是怎么回事?使用时需要注意什么? 103

93.经皮椎体成形术能治疗癌痛吗? 105

94.癌痛患者住院期间每天需要记录哪些指标? 106

95.宗教信仰对晚期患者有慰藉和帮助作用吗? 108

96.什么是放射性粒子植入? 109

97.患者临终有哪些症状特点? 110

98.为什么骨水泥能治疗骨癌痛? 112

99.哪些癌症患者需要安装输液港? 114

100.出生可以“优生”,死亡如何“优逝”? 116

附  录

典型病例 121

全国疼痛科女医师帮助您 126


精彩书摘

  认 识 篇

  国际疼痛学会( International Association for the Study of Pain,IASP)对疼痛的定义:组织损伤或潜在损伤所引起的不愉快情绪和感觉体验。由于癌症本身或癌症治疗导致的疼痛即诊断为癌症相关疼痛,简称癌痛。

  得了癌症不一定会疼,但疼痛是癌症最常见的症状。据全球癌症统计资料显示,约 25%新诊断恶性肿瘤的患者、 33%正在接受抗肿瘤治疗的患者以及 75%晚期肿瘤患者合并疼痛。

  80%以上患者是由于肿瘤直接浸润造成疼痛,如癌肿压迫、浸润、转移至骨、神经或内脏器官;也有癌症并发症,如感染、抑郁、焦虑等;还有癌症治疗引起的疼痛,如放疗相关性黏膜炎、化疗相关性周围神经疼痛以及手术后切口痛,放疗、化疗或手术所致的疼痛比例大约占癌痛的 20%。

  癌痛不是忍一忍就行的。癌症疼痛是癌症患者最常见的症状,也是影响癌症患者生活质

  量的主要原因。然而大部分癌痛患者对癌痛治疗都存在着认识上的误区,认为服用镇痛药会成瘾,或者认为“反正治不好,就忍一忍吧”;也有一些患者认为“使用镇痛药会干预抗肿瘤治疗”。

  癌痛特别是中晚期癌痛,因其持续时间长,疼痛严重,常常给患者及其家属造成巨大的心理恐慌和身体折磨,严重干扰患者情绪,影响患者食欲、活动状况等,不但导致生活质量急剧下降,而且这种负面的身体状况和心理状况使患者难以配合抗肿瘤治疗正常进行。

  ……

前言/序言

  前言   最新数据显示,目前我国每年新增肿瘤患者337万例。疼痛是肿瘤患者最常见的症状,50%~80%中晚期患者会经历中重度疼痛的折磨,疼痛同时还往往伴有不同程度的焦虑抑郁、睡眠障碍等不适症状,严重影响生活质量和抗瘤治疗。癌痛广义上既包括肿瘤本身侵犯脏器组织产生的疼痛,也包括放化疗、手术相关治疗以及并发症引起的疼痛。   “我不怕死亡,但请不要让我疼痛”,这是肿瘤患者常常表达的心声。癌性疼痛是各种急慢性疼痛中最顽固、最剧烈的一类疼痛。如何快速有效缓解疼痛、提高生活质量?这是广大病患朋友及家属迫切希望了解的内容。   本书从三个部分全面解密癌痛:认识癌痛、癌痛的诊断评估、癌痛的治疗。采用通俗易懂的科普语言 ,通过问答方式并结合临床实际病例,重点介绍癌痛预防和治疗,包括常用镇痛药物(阿片类药物、非甾体镇痛药、神经营养调控药物等)和微创神经介入镇痛手术(射频热凝术、椎体成形术、中枢镇痛泵植入术等)。   关注肿瘤患者痛苦是医者仁心的体现 ,希望本书能够帮助更多病患朋友战胜癌痛 !   主编 司马蕾2017年 8月 
《身心安宁:慢性病康复的科学与智慧》 本书旨在为广大慢性病患者及其家属提供一个全面、系统、科学的康复指导,帮助大家理解慢性病的本质,掌握有效的应对策略,重塑健康生活,回归身心安宁。 在这个快节奏的时代,慢性病已成为困扰现代人的普遍难题。从心血管疾病到糖尿病,从呼吸系统疾病到自身免疫性疾病,这些长期存在的健康挑战不仅影响着个体的生活质量,也给家庭和社会带来了沉重的负担。然而,慢性病并非不可战胜的“不治之症”。科学的认知、积极的干预和生活方式的调整,能够有效地控制病情,延缓疾病进展,甚至在某些情况下实现显著的康复。 《身心安宁:慢性病康复的科学与智慧》正是一本应运而生的康复指南。本书以严谨的科学态度和人文关怀的精神,深入浅出地解析了慢性病的复杂性,并提供了多维度、可操作的康复策略。我们深知,面对长期存在的健康问题,患者往往会陷入迷茫、焦虑甚至绝望。因此,本书的首要目标便是帮助读者建立对慢性病的科学认知,破除不必要的恐惧和误解,认识到康复的可能性和主动性。 第一部分:洞悉慢性病,重塑认知 这一部分将带领读者深入了解慢性病的“前世今生”。我们将从基础的生理学知识入手,解释不同类型慢性病的发病机制,例如,为什么某些慢性炎症会导致关节疼痛,为什么胰岛素抵抗会引发糖尿病,为什么基因突变会增加某些癌症的风险。然而,本书并非枯燥的医学教科书,我们将用通俗易懂的语言,结合生动的案例,让复杂的医学概念变得清晰明了。 慢性病的“隐形杀手”: 详细阐述遗传、环境、生活方式等多种因素如何协同作用,促使慢性病悄然发生。我们将重点探讨现代生活方式中的潜在风险,如高糖高脂饮食、久坐不动、长期压力、睡眠不足等,并分析它们对身体造成的长期累积性损害。 告别“病罐子”心态: 强调慢性病并非“终点”,而是“新起点”。我们将解析“病耻感”和“宿命论”的危害,鼓励患者以积极、主动的心态面对疾病。本书将深入探讨心理因素在慢性病康复中的重要作用,介绍如何培养 resilience(韧性),如何通过认知重构来管理负面情绪。 科学诊断与早期预警: 普及各类慢性病的常见症状和体征,指导读者如何识别身体发出的“危险信号”,并鼓励定期体检的重要性。我们将介绍一些先进的诊断技术,以及如何根据个体情况选择合适的检查项目,从而实现疾病的早期发现和早期干预。 误区破解与知识澄清: 针对社会上流传的各种关于慢性病的错误说法和伪科学,本书将一一进行辨析,提供科学的解释和证据。例如,关于“神奇疗法”、“偏方治大病”等,本书将用科学的视角进行审视,引导读者警惕并远离不靠谱的治疗手段。 第二部分:多维康复,重塑健康 在建立了科学认知的基础上,本书将进入更为核心的康复策略部分,从身体、心理、社会等多个维度,为患者量身定制康复方案。 2.1 身体层面的精细调养 个性化饮食策略: 详细介绍不同慢性病患者的饮食禁忌和推荐食物,并强调“量身定制”的重要性。我们将介绍地中海饮食、DASH饮食等被科学证明对慢性病有益的饮食模式,并提供具体的食谱建议和烹饪技巧。同时,本书也将探讨如何平衡营养摄入,避免营养不良或过剩。 科学运动的力量: 强调循序渐进、适度适量的运动原则,指导患者选择适合自身病情的运动方式。我们将介绍不同类型慢性病患者适合的有氧运动、力量训练和柔韧性练习,并提供运动前后的注意事项,如何监测运动强度,以及如何避免运动损伤。 精准用药与依从性管理: 普及常用慢性病药物的种类、作用机制和副作用,强调遵医嘱用药的重要性。本书将指导患者如何与医生有效沟通,了解自己的用药方案,并提供提高药物依从性的实用技巧,如使用用药提醒工具、建立规律的生活习惯等。 睡眠质量的提升: 详细分析影响睡眠的因素,并提供改善睡眠的科学方法。我们将介绍睡眠卫生原则,如规律作息、创造良好的睡眠环境、避免睡前刺激性活动等,并探讨一些辅助睡眠的自然疗法。 疼痛管理的科学方法(非癌症疼痛): 针对慢性病患者可能出现的各种非癌性疼痛,本书将提供详细的疼痛评估和管理建议。我们将介绍药物治疗(非成瘾性止痛药)、物理治疗(如热敷、冷敷、按摩)、运动疗法、放松技巧等多种非药物干预手段,并指导患者如何与疼痛共处,提高生活质量。 2.2 心理层面的抚慰与赋能 情绪管理与压力疏导: 深入剖析慢性病对心理健康的影响,并提供有效的应对策略。我们将介绍正念冥想、深呼吸练习、渐进式肌肉放松等技巧,帮助患者缓解焦虑、抑郁和烦躁情绪。 认知行为疗法(CBT)在康复中的应用: 解释CBT的基本原理,指导患者如何识别并挑战消极思维模式,培养积极心态。本书将提供具体的练习范例,帮助读者学习如何用更具建设性的方式看待疾病和生活。 自我效能感的培养: 强调患者在康复过程中的主体地位,鼓励患者树立“我能行”的信念。我们将分享一些成功康复的案例,展示患者如何通过自身的努力和坚持,克服困难,实现健康目标。 应对失落与接纳: 承认慢性病可能带来的失落感,并提供心理支持。本书将帮助患者理解和接纳身体的变化,学会与疾病共存,并从中找到新的生活意义。 2.3 社会层面的支持与融入 家庭支持系统的构建: 指导患者及其家属如何建立良好的沟通模式,共同面对疾病。我们将强调家人的理解、陪伴和支持对患者康复的重要性,并提供如何有效寻求家人帮助的建议。 社会支持网络的建立: 鼓励患者参与患者互助组织,分享经验,获得情感支持。本书将介绍如何寻找和利用社区资源、医疗机构和社会团体提供的支持服务。 重返社会与生活质量的提升: 探讨慢性病患者如何调整心态,重拾生活的热情,并为社会做出贡献。我们将关注患者的职业发展、兴趣爱好、社交活动等方面,帮助他们实现全面的康复和生活质量的提升。 第三部分:智慧康复,拥抱未来 本书的最后一章将升华主题,将慢性病康复提升到一个更高的境界——智慧康复。 终身学习与自我管理: 强调慢性病管理是一个持续的过程,鼓励患者不断学习新知识,掌握自我管理技能,成为自己健康的“首席执行官”。 与医疗团队的有效协作: 指导患者如何与医生、护士、营养师、心理咨询师等建立良好的合作关系,共同制定并执行最适合自己的康复计划。 科技赋能康复: 介绍一些新兴的康复技术和工具,如可穿戴设备、远程医疗、健康APP等,如何帮助患者更好地监测健康状况,提升康复效率。 重塑生命意义: 鼓励患者在与慢性病斗争的过程中,发现生命的韧性与价值,找到新的生活目标和意义,活出精彩的人生。 《身心安宁:慢性病康复的科学与智慧》不仅仅是一本书,更是您通往健康生活的一盏明灯。我们相信,通过科学的知识、积极的态度和持之以恒的努力,每一位慢性病患者都能找到属于自己的康复之路,重获身心的安宁,拥抱更加美好的未来。本书希望成为您忠实的伙伴,陪伴您走过每一个康复的阶段,见证您生命中每一次积极的转变。

用户评价

评分

我一直认为,面对癌症,除了积极治疗疾病本身,如何管理和缓解疼痛,也是决定患者生活质量的关键。当我在书店看到《疼痛防治靠自己百问丛书:解密 癌痛》这本书时,我的目光立刻就被吸引了。这本书的名字,直接点出了一个核心问题:疼痛的防治。而且,它强调“靠自己”,这让我觉得,它不仅仅是关于医学知识的传递,更是关于 empowerment,关于赋予患者和家属主动应对疼痛的能力。我希望这本书能够用一种非常易于理解的方式,解答那些关于癌痛最常见、也最困扰人的疑问。比如,为什么有些癌痛是持续性的,而有些是阵发性的?不同癌症类型引起的疼痛,在表现和处理上有什么区别?我尤其关心关于疼痛评估和监测的部分,怎样才能更准确地判断疼痛的程度,以及及时发现问题。我希望这本书能提供一些实用的工具和方法,让我能够更好地理解亲人的疼痛感受,并与医疗团队进行更有效的沟通,共同制定最适合的疼痛管理计划。

评分

拿到这本《疼痛防治靠自己百问丛书:解密 癌痛》的时候,我心里其实是有点忐忑的。作为一名癌症患者的家属,每天看着亲人被疼痛折磨,那种无力感真的太锥心了。我尝试过很多方法,搜集了各种信息,但很多都零散且不够专业,让我感到茫然。这本书的名字,虽然直击主题,但“靠自己”这三个字,又让我思考,是不是意味着我作为家属需要承担更多?或者,患者自己也能有所作为?我翻开目录,看到里面涉及的方面很广,从疼痛的成因,到不同阶段的疼痛管理,再到药物和非药物疗法,还有心理支持等等,这让我看到了希望。最吸引我的是,它不是那种冰冷枯燥的医学报告,而是以“百问”的形式呈现,感觉更像是和一个经验丰富的医生在对话,可以随时找到自己想知道的答案。我尤其关心如何在家中为患者提供有效的姑息治疗,以及如何应对那些难以忍受的突发性疼痛。这本书能否真正地指导我,让我不再束手无策,而是成为亲人坚实的后盾,这一点我非常期待。我希望它能提供一些切实可行、操作性强的建议,让我能够更好地理解和缓解亲人的痛苦,而不是空泛的理论。

评分

最近偶然间看到这套《疼痛防治靠自己百问丛书:解密 癌痛》的介绍,简直就像在茫茫大海中看到了一盏灯。我身边就有遭受癌痛折磨的朋友,每次去看她,她都强忍着痛苦,但那紧锁的眉头和苍白的脸色,我都能感受到她的煎熬。医生给出的方案,我虽然尽力去理解,但总感觉隔靴搔痒,有些专业的术语听得我云里雾里,也就不敢轻易给朋友提建议。这套书的“百问”形式,真的太贴心了!我希望它能把那些复杂的医学知识,用最通俗易懂的语言解释清楚,就像聊天一样,让我能够真正理解癌痛是怎么回事,为什么会发生,以及有哪些切实有效的办法可以缓解。我最想知道的是,在家庭护理中,有哪些是我们作为家属可以做的,既能帮助到患者,又不会适得其反?还有,关于止痛药的使用,有很多误区,比如会不会上瘾,剂量怎么调整等等,这些问题都困扰着我。我希望这本书能像一位循循善诱的老师,一步步地引导我,让我能够掌握科学的止痛方法,成为朋友最可靠的助手,帮助她走出疼痛的阴霾。

评分

在接触到《疼痛防治靠自己百问丛书:解密 癌痛》之前,我对癌痛的认知,基本上停留在“很疼,需要吃止痛药”的层面。这种简单的认知,让我觉得自己作为家属,在面对亲人的疼痛时,实在是太渺小了。每一次看到他们因为疼痛而辗转反侧,我的内心都充满了无力感。这本书的标题,尤其是“靠自己”这几个字,一开始让我觉得有些沉重,是不是意味着患者要独自承受更多?但当我了解到它是“百问丛书”的一部分,而且是以“解密”的方式来探讨癌痛,我的兴趣就被点燃了。我希望这本书能够像一本百科全书,深入浅出地解答关于癌痛的方方面面,从最基础的疼痛感受,到复杂的疼痛机制,再到各种治疗方案的原理和适用性。我尤其想了解,除了药物治疗,还有哪些非药物的手段能够有效缓解癌痛,并且是在家庭环境中可以安全实施的。我希望这本书能够帮助我打破对癌痛的迷思,建立科学的认知,从而能够更有效地协助亲人,与疼痛进行一场更明智的“较量”。

评分

老实说,我对于“疼痛防治靠自己”这个概念,一开始是有点抗拒的。毕竟,癌症疼痛听上去就那么严重,感觉应该完全依赖专业的医疗团队。但是,《疼痛防治靠自己百问丛书:解密 癌痛》这本书,让我开始重新审视这个问题。我身边有长辈,不幸患上了癌症,虽然积极配合治疗,但长期的疼痛让他们身心俱疲。作为晚辈,看着他们受苦,我感到非常心疼,却又不知道能做些什么,只能默默地祈祷。这本书以“解密癌痛”为切入点,我觉得非常重要。很多时候,我们对癌痛的理解是片面的,甚至带着一些恐惧和误解。我希望这本书能够系统地、全面地解答关于癌痛的各种疑问,比如不同类型的癌痛表现,以及它们的根本原因。更重要的是,我希望它能提供一些在家中可以实施的、非药物性的缓解疼痛的方法,比如一些放松技巧、生活方式的调整,甚至是饮食上的建议。我希望这本书能够 empowering 我,让我不仅仅是一个旁观者,而是能够积极地参与到疼痛管理的过程中,为亲人提供实际的帮助和支持。

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