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出版社： 化学工业出版社

ISBN：9787122307385

版次：2

商品编码：12288130

包装：平装

开本：32开

出版时间：2018-01-01

用纸：胶版纸

页数：388

字数：292000

正文语种：中文

编辑推荐

适读人群 ：本书适合广大中高级内分泌专业医师、内科医师等参照执行,也可供相关科室的医生及医学生参考。
1.《治疗指南》丛书由澳大利亚治疗指南有限公司组织编写，国内相关领域专家学者翻译，共14个分册。
2.《内分泌分册》原著第5版全新改版。
3.介绍了糖尿病及其并发症的诊治方案，对甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、骨质疏松症不育等的临床诊治作了全面论述。
4.还特别对内分泌疾病与妊娠、儿童内分泌疾病作了详细讨论。
5.内容丰富详尽，诊疗方法精要、指导性强。

内容简介

本书介绍了糖尿病及其并发症的诊治方案，对甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、骨质疏松症、月经不调、女性性腺功能减退症、男性性腺功能减退症、不育等的临床诊治作了全面论述，书中还特别对内分泌疾病与妊娠、儿童内分泌疾病作了详细讨论；诊治方法精要，指导性强，对提高诊断准确率及治疗效果很有益处。本书适合广大中高级内分泌专业医师、内科医师参照执行，也可供相关科室的医生及医学生参考。

作者简介

苏杰英，医学博士，中日友好医院内分泌科主治医师。参加工作以来，主要从事糖尿病、脂代谢紊乱等内分泌代谢病的临床及科研工作。
谭元菊，中日友好医院国际医疗部副主任医师，从事内科临床工作30余年，熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病，尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。 在国内重点期刊发表论著10余篇。

目录

第1章糖尿病：检测和诊断1
1.1糖尿病分型1
1.2严重高血糖的早期表现6
1.3糖尿病的诊断7
1.4糖尿病筛查9
第2章糖尿病：治疗12
2.11型糖尿病13
2.22型糖尿病22
2.31型糖尿病和2型糖尿病的长期管理40
2.4糖尿病治疗中的其他问题41
2.5糖尿病高危人群的管理44
第3章糖尿病：并发症45
3.1急性并发症45
3.2微血管并发症58
3.3大血管并发症65
3.4糖尿病的其他并发症67
3.5监测以预防和（或）确诊并发症67
第4章糖尿病和高血糖患者合并疾病71
4.1急性疾病71
4.2空腹或“未进食”阶段75
4.3移植患者79
4.4药物导致高血糖80
第5章甲状腺疾病83
5.1评估甲状腺状态83
5.2甲状腺功能减退症84
5.3严重疾病时甲状腺激素的改变91
5.4甲状腺功能亢进症91
5.5甲状腺癌107
5.6产后甲状腺功能异常108
5.7甲状腺素治疗甲状腺肿108
5.8亚急性甲状腺炎109
5.9影响甲状腺激素和功能的药物110
5.10甲状腺激素未被证实的或特殊的应用111
第6章肾上腺疾病113
6.1肾上腺皮质功能减退症113
6.2肾上腺皮质抑制123
6.3先天性肾上腺皮质增生症123
6.4低肾素性醛固酮减少症124
6.5原发性醛固酮增多症125
6.6库欣综合征126
6.7嗜铬细胞瘤128
第7章垂体疾病131
7.1垂体功能减退症133
7.2垂体肿瘤140
7.3淋巴细胞性垂体炎147
第8章电解质紊乱149
8.1钠代谢异常150
8.2钾水平异常158
8.3磷异常166
8.4镁异常169
8.5钙异常172
第9章骨质疏松173
9.1T值和 Z值173
9.2骨质疏松和骨折风险174
9.3预防骨质疏松176
9.4治疗骨质疏松180
9.5抗肿瘤治疗对骨的副作用192
第10章骨和钙稳态失衡疾病194
10.1维生素D 缺乏194
10.2低钙血症199
10.3高钙血症202
10.4甲状旁腺功能亢进症205
10.5低磷血症207
10.6高磷血症209
第11章Paget骨病210
11.1Paget骨病的骨转化标志物211
11.2Paget骨病的治疗211
第12章激素避孕215
12.1联合激素避孕217
12.2仅含孕激素避孕药226
12.3紧急（事后）避孕231
第13章月经不调233
13.1月经出血量过多（月经过多）233
13.2痛经241
13.3经前期综合征244
第14章女性性腺功能减退症248
14.1女孩青春期延迟248
14.2原发性闭经249
14.3继发性闭经250
14.4绝经251
第15章男性性腺功能减退症267
15.1雄激素缺乏的诊断267
15.2雄激素替代治疗269
15.3男孩青春期延迟272
第16章性功能障碍275
16.1女性性功能障碍275
16.2男性性功能障碍276
第17章不育285
17.1排卵性不育285
17.2子宫内膜异位症290
17.3男性不育290
第18章女性男性化293
18.1多毛症293
18.2雄激素性秃发298
18.3多囊卵巢综合征299
第19章内分泌疾病与妊娠303
19.1糖尿病妊娠303
19.2妊娠期糖尿病312
19.3甲状腺疾病315
19.4肾上腺疾病321
19.5垂体疾病322
19.6骨和钙代谢疾病323
19.7多毛症325
19.8抑制哺乳325
第20章儿童内分泌疾病327
20.1糖尿病327
20.2与糖尿病关的儿童低血糖340
20.3肥胖341
20.4甲状腺疾病341
20.5肾上腺疾病345
20.6身材矮小351
20.7垂体疾病352
20.8生长激素缺乏症和治疗356
20.9性腺疾病357
20.10骨和钙代谢疾病359
附录1糖化血红蛋白（HbA1c）单位364
附录2妊娠期和哺乳期用药366
附录3公式378
索引379

表格、框和图
表格
表1-11型糖尿病和2型糖尿病起病时的典型特征4
表1-2糖尿病诊断检测的说明8
表2-1成人1型糖尿病的血糖控制目标14
表2-2胰岛素剂型15
表2-32型糖尿病理想治疗目标24
表2-4糖尿病患者长期管理的时间表40
表3-1糖尿病酮症酸中毒患者的监测建议54
表3-2白蛋白与肌酐比值的说明59
表3-3监测以预防和（或）确定糖尿病并发症67
表4-11型糖尿病术中静脉输注胰岛素速度调整建议77
表5-1甲状腺功能结果解释汇总83
表5-2甲减治疗过程中的潜在问题87
表5-3甲亢原因总览92
表5-4影响甲状腺功能和（或）检测的药物110
表6-1糖皮质激素的相对作用和半衰期115
表6-2不同体重的口服氢化可的松替代治疗剂量117
表7-1蝶鞍和鞍旁肿物的鉴别诊断132
表7-2高催乳素血症的原因142
表8-1低钠血症的常见原因151
表8-2高钠血症的常见原因157
表8-3低钾血症的常见原因159
表8-4高钾血症的常见原因163
表8-5镧和司维拉姆的初始剂量168
表8-6低镁血症的常见原因169
表8-7高镁血症的常见原因171
表9-1T值的解读174
表9-2骨质疏松和骨折的临床危险因素175
表10-1维生素D 缺乏分级195
表12-1避孕失败率215
表12-2澳大利亚可用的联合激素避孕药制剂219
表12-3联合口服避孕药相关的常见问题解决方案222
表12-4澳大利亚可用的仅含孕激素避孕药制剂226
表13-1月经过多治疗的药物选择236
表14-1激素替代治疗的雌激素和孕激素剂量256
表14-2雌激素替代剂型257
表14-3孕激素替代剂型258
表14-4周期性联合激素替代剂型258
表14-5持续联合激素替代剂型259
表16-1PDE5抑制药的药代动力学特性和剂量279
表17-1排卵的原因和治疗286
表19-1单胎妊娠的推荐体重增长309
表19-2糖尿病女性分娩和胎儿生产时的静脉胰岛素输注速度建议310
表19-3妊娠各阶段相对特异性的甲状腺功能正常范围317
表20-1儿童糖尿病并发症和相关疾病筛查频率推荐意见338
附表1-1糖化血红蛋白（HbA1c）对应单位364
附表2-1妊娠期和哺乳期内分泌用药370
框
框1-1与高血糖/糖尿病相关的其他情况或原因6
框1-2高血糖患者需紧急处理的指征7
框3-1增加低血糖风险的因素46
框6-1肾上腺皮质功能减退症自我保健的关键要点122
框8-1应用3%氯化钠纠正低钠血症的输注速度计算示例155
框8-2应用5%葡萄糖溶液纠正高钠血症的输注速度计算示例158
框10-1低钙血症的原因200
框10-2高钙血症的原因202
框16-1前列地尔的自我注射技术281
框19-1糖尿病妊娠相关的胎儿/新生儿风险304
图
图2-1成人2型糖尿病血糖管理推荐方案29
图5-1使用抗甲状腺药的常规时间表99
图12-1漏服联合口服避孕药221
图12-2阴道避孕环置入或取出时间与预定有所偏差224
图16-1勃起功能障碍的诊断和治疗277
图20-1儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）的即刻评估和治疗流程335

糖尿病新视野：从基础到临床的全面解析 本书是一部深入探讨糖尿病发病机制、诊断标准、治疗策略以及并发症管理的权威著作。在糖尿病发病率持续攀升的全球背景下，理解和掌握这一复杂疾病的最新进展，对于临床医生、科研人员乃至患者本人都至关重要。本书不仅梳理了糖尿病的最新研究成果，更将前沿的理论知识与临床实践紧密结合，旨在为读者提供一个全面、系统且极具指导意义的学习平台。 第一部分：糖尿病的现代认知 本部分将从分子生物学和细胞生物学层面，深入剖析2型糖尿病的发生发展机制。我们将重点探讨胰岛β细胞功能障碍和胰岛素抵抗的内在联系，并追溯导致这些功能失调的信号通路异常。研究表明，多种遗传易感性基因与环境因素（如不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖等）相互作用，共同触发了胰岛素分泌和作用的紊乱。本书将详尽介绍近年来在这些遗传和环境因素研究中取得的突破性进展，例如，对多种与β细胞发育、胰岛素信号传导以及脂肪细胞分化相关的基因多态性的最新研究成果，以及这些基因如何影响个体对生活方式干预的反应。 此外，本书还将深入探讨脂肪细胞、肝脏和肌肉组织在胰岛素抵抗形成中的关键作用。我们将详细解析不同类型脂肪组织（如白色脂肪、棕色脂肪和米色脂肪）的功能差异，以及它们在全身代谢调控中的复杂角色。近年来，对脂肪因子（如瘦素、脂联素、抵抗素等）及其在炎症反应和胰岛素敏感性调节中的作用有了更深刻的理解，本书将对此进行全面阐述，并介绍针对这些介质的新型治疗靶点。 对于糖尿病的分类，本书也将提供最新的视角。除了传统的1型和2型糖尿病，我们还将重点关注其他特殊类型的糖尿病，如妊娠期糖尿病、青少年发病的成人型糖尿病（LADA）、MODY（Maturity-Onset Diabetes of the Young）等。对于LADA，本书将详细介绍其发病特点、诊断方法以及与1型糖尿病的不同之处，并探讨其在临床管理中的特殊考量。MODY作为一种单基因遗传性糖尿病，其诊断和治疗具有特殊性，本书将对其不同亚型及其基因特点进行详细介绍，并提供个体化治疗建议。 第二部分：糖尿病的精准诊断与评估 精确的诊断是有效治疗的基础。本书将依据最新的国际诊断标准，对糖尿病的筛查和诊断方法进行详细阐述。我们将详细解析空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）以及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的临床应用及其局限性。对于HbA1c，本书将深入探讨其在诊断、风险评估和治疗监测中的重要作用，并分析影响HbA1c准确性的各种因素，如贫血、血红蛋白变异等，并提供相应的校正建议。 本书还将重点关注早期糖尿病的诊断。研究表明，在许多患者出现明显症状之前，其血糖水平已出现异常，但尚未达到糖尿病诊断标准。对于这些处于“糖尿病前期”的个体，早期识别和干预至关重要。本书将详细介绍糖尿病前期（包括空腹血糖受损和糖耐量减低）的诊断方法、评估工具以及其向糖尿病转化的风险预测模型。我们将重点阐述在不同人群中（如超重/肥胖者、有糖尿病家族史者、高龄人群等）进行筛查的必要性，并介绍最新的筛查策略。 此外，对于已确诊的糖尿病患者，本书将强调全面评估的重要性。除了血糖控制水平，患者的体重、血压、血脂、肾功能、眼底、足部情况等都应作为评估的重要指标。本书将详细介绍各种辅助检查方法，如尿微量白蛋白/肌酐比值、肾功能检查、血脂谱、眼底检查、神经电生理检查等，并详细阐述这些检查结果在评估患者并发症风险和指导治疗决策中的作用。 第三部分：糖尿病的个体化治疗策略 糖尿病的治疗是一个复杂且动态的过程，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。本书将深入探讨非药物治疗的重要性，包括饮食管理、运动疗法和生活方式干预。我们将详细介绍各种饮食模式（如地中海饮食、低碳水化合物饮食等）对糖尿病患者血糖控制和体重管理的影响，并提供具体的饮食建议和食谱范例。对于运动疗法，本书将强调运动类型、强度和频率的选择，并探讨运动如何改善胰岛素敏感性、降低心血管疾病风险。 在药物治疗方面，本书将全面梳理目前临床上可用的各类降糖药物，并详细阐述其作用机制、疗效、副作用以及在不同患者群体中的应用。对于二甲双胍，本书将深入探讨其在2型糖尿病治疗中的基石地位，并介绍其在体重管理、心血管保护等方面的多重获益。对于磺脲类和格列奈类药物，本书将重点分析其促胰岛素分泌的机制，并讨论其在老年患者和特定并发症患者中的应用限制。 近年来，新型降糖药物的出现为糖尿病治疗带来了革命性的变化。本书将重点关注钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。我们将详细阐述SGLT-2抑制剂通过促进尿糖排泄来降低血糖的机制，并重点介绍其在心肾保护方面的突破性研究成果，以及其在心力衰竭和慢性肾脏病患者中的应用。对于GLP-1受体激动剂，本书将详细介绍其在促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空以及中枢性食欲抑制等方面的多重作用，并重点强调其在减轻体重和降低心血管事件风险方面的显著疗效。 此外，本书还将深入探讨胰岛素治疗。我们将详细介绍不同类型胰岛素（如短效、中效、长效、预混胰岛素）的药代动力学和药效学特点，以及它们在不同治疗方案中的应用。对于胰岛素泵治疗和持续葡萄糖监测（CGM）在实现精准血糖控制中的作用，本书将提供详尽的介绍和临床应用指南。 第四部分：糖尿病并发症的预防与管理 糖尿病的长期控制不仅是为了维持正常的血糖水平，更重要的是预防和延缓并发症的发生和发展。本书将系统地阐述糖尿病微血管和大血管并发症。 微血管并发症是糖尿病的常见且严重的远期并发症。在糖尿病视网膜病变方面，本书将详细介绍其病理生理机制、临床分型以及不同阶段的治疗策略，包括激光光凝、玻璃体腔注射抗VEGF药物等。对于糖尿病肾脏病，我们将深入探讨其早期诊断、风险评估以及管理方法，重点关注血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）在延缓肾功能进展中的作用，并介绍SGLT-2抑制剂对肾脏保护的新证据。在糖尿病神经病变方面，本书将详细介绍其分类、临床表现以及神经痛的治疗方法，并关注自主神经病变在心血管系统、胃肠系统等方面的表现及其管理。 大血管并发症是糖尿病患者死亡的主要原因。本书将重点关注糖尿病合并心血管疾病的防治。我们将详细分析糖尿病与高血压、高脂血症之间的相互作用，并提供全面的心血管风险评估和管理策略。对于糖尿病合并脑血管疾病，本书将强调血小板聚集抑制剂（如阿司匹林）的预防性应用，并介绍颈动脉狭窄等情况的评估和治疗。 此外，本书还将关注糖尿病足的预防与管理。我们将详细介绍糖尿病足的危险因素、早期识别和评估方法，并提供创面处理、感染控制、植骨手术等综合治疗方案。对于糖尿病合并感染，本书将强调免疫功能受损患者的感染易感性，并提供针对常见感染（如泌尿道感染、皮肤软组织感染等）的预防和治疗建议。 第五部分：特殊人群的糖尿病管理 糖尿病的治疗和管理在不同人群中存在差异。本书将专门开辟章节，探讨儿童和青少年糖尿病的管理，包括生长发育、心理社会支持以及青春期血糖波动的处理。 对于老年糖尿病患者，本书将重点关注其合并症多、低血糖风险高、药物相互作用复杂等特点，并提供个体化的治疗方案。 妊娠期糖尿病的管理是本书的另一重要内容。我们将详细介绍妊娠期糖尿病的筛查、诊断、饮食管理、药物治疗（包括胰岛素的使用）以及产后随访。 总结 《糖尿病新视野：从基础到临床的全面解析》是一部集前沿性、全面性、实用性于一体的糖尿病学专著。本书不仅为临床医生提供了最新的诊疗指南和技术支持，也为科研人员深入探索糖尿病的发病机制和开发新型治疗方法提供了宝贵的参考。我们相信，通过对本书内容的深入学习和实践，将有助于更好地理解和应对糖尿病这一严峻的健康挑战，最终改善患者的生活质量，减轻社会和经济负担。

评分☆☆☆☆☆

我对医学领域的发展一直保持着高度的关注，尤其是那些能够直接影响人们生活质量的疾病。内分泌疾病，以其多样性和复杂性，常常给患者带来长期的困扰。我一直认为，掌握专业的医学知识，是应对疾病的关键。这本书《治疗指南：内分泌分册（原著第5版）》，听起来就充满了权威性和时效性。我特别看重“原著第5版”这个标签，这意味着它集结了最新的医学研究成果和临床经验，而非过时的信息。我希望这本书能够深入浅出地剖析内分泌系统的运作机制，并详细介绍各种常见及罕见的内分泌疾病的诊断方法、治疗方案以及预后评估。我非常期待这本书能够成为我在学习内分泌医学知识过程中的得力助手，帮助我更深刻地理解这些疾病的本质，以及如何有效地进行干预和管理。

评分☆☆☆☆☆

我对医学科普一直有着自己的追求，不满足于浅显的介绍，更渴望了解那些深入人心的专业知识。内分泌系统，这个听起来有些高深莫测的领域，却与我们每个人的健康息息相关。我购买这本书，正是希望能够突破现有的认知边界，深入了解这个复杂而精妙的系统。我非常看重“治疗指南”这几个字，它预示着这本书将提供实实在在的解决方案，而不是空泛的理论。我期待书中能够对各种内分泌疾病的病因、发病机制、临床表现，以及最前沿的诊断和治疗技术进行详尽的阐述。同时，我也希望书中能够包含一些医学伦理和人文关怀的内容，让我在学习专业知识的同时，也能更深刻地理解医学的温度。

评分☆☆☆☆☆

阅读医学书籍对我来说，不仅仅是获取知识，更是一种对生命奥秘的探索。内分泌系统，这个隐藏在身体深处的指挥官，它的每一个细微的调整都牵动着全身的健康。我之所以对这本书产生浓厚兴趣，是因为它承诺提供“治疗指南”，这意味着它不仅仅是理论的堆砌，更是实践经验的总结。我希望这本书能够带领我走进内分泌疾病的世界，了解那些影响我们日常生活的激素失调，比如情绪的波动、体重的异常变化、生殖能力的挑战等等。我非常期待书中能够用清晰的逻辑和丰富的案例，讲解如何准确地识别这些问题，并且提供科学、有效的治疗策略。如果书中还能包含一些生活方式的调整建议，以及患者的心理支持，那就更完美了。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就透着一股专业和严谨的气息，深邃的蓝色背景搭配醒目的白色字体，一看就不是那种花哨的科普读物，而是要深入探讨医学知识的。我之前一直对内分泌系统有点模糊的概念，总觉得它跟激素有关，但具体涉及哪些疾病、如何诊断和治疗，就一头雾水了。这次买这本书，就是希望能够系统地了解这方面的知识，为我身边的一些亲友提供更准确的健康建议。虽然我不是医生，但对医学知识的好奇心一直很强，也希望通过阅读这类专业书籍，提升自己的健康素养，更好地管理自己的身体。拿到书的时候，厚实的感觉就让人觉得内容一定非常充实，每一页都承载着医学的智慧和实践的经验。我尤其期待书中对常见内分泌疾病，比如糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等，在诊断和治疗方面的最新进展和详细介绍，希望能够解答我长久以来的疑问，并且学到一些实用的医学知识。

评分☆☆☆☆☆

作为一个长期关注健康生活方式的读者，我对各种疾病的预防和早期干预都抱有浓厚的兴趣。内分泌系统在人体健康中扮演着至关重要的角色，它的紊乱往往会引发一系列连锁反应，影响着我们的情绪、睡眠、代谢甚至生育能力。我一直想深入了解这些“幕后推手”是如何运作的，以及当它们出现问题时，我们应该如何应对。这本书的名字让我眼前一亮，因为它直接点出了“治疗指南”的定位，这正是我所需要的，一本能够指导我理解和应对内分泌相关健康问题的实用工具。我希望书中能够提供清晰易懂的解释，即使是非医学专业人士也能理解，同时又能保证内容的科学性和准确性。如果书中能够包含一些最新的研究成果和临床实践经验，那将更具价值。我非常期待这本书能够帮助我建立起对内分泌健康的全面认知，并且在面对相关健康问题时，能够更加从容和有准备。