路誌正包鋼日記：中西醫閤作病案實錄/路誌正醫學叢書 epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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內容簡介

本書客觀的展現瞭60年代疾病譜特點，以外科、內科、婦科、兒科順序進行整理加按，分彆成章。有助於讀者瞭解特定時代下中醫診療的思維和方式，從而更好地認識中醫整體觀，建立完善的診療思維。本書可供廣大中西醫臨床醫務人員參考使用，也可供中醫藥院校在校生和繼續教育的相關人員使用。

作者簡介

　　路誌正（1920-），字子端，號行健，河北槁城人，首屆國醫大師，首都國醫名師，***非物質文化遺産傳統醫藥項目代錶性傳承人，全國名老中醫藥學術經驗繼承工作指導老師、師承博士後導師。曾兼任國傢中醫藥管理局中醫藥工作專傢谘詢委員會委員、重大科技成果評審委員會委員、中華人民共和國藥典委員會顧問、國傢食品藥品監督管理局新藥評審顧問、國傢中藥品種保護委員會顧問等職，現兼任中華中醫藥學會風濕病分會終身名譽主任委員、中國醫療保健國際交流促進會中醫分會名譽主任委員、太湖世界文化論壇岐黃國醫外國政要體驗中心主席。連任全國政協第六、七、八屆委員，參政議政，建言獻策，從“八老上書”以及後來的“五老上書”，殫精竭慮推動中醫藥事業的繼承與發展，奠定瞭他成為中醫智囊及在全國的影響力及號召力。
　　幼承傢學，1939年畢業於河北中醫專科學校，1952年入衛生部工作，在衛生部的二十多年中，他下鄉求證，發掘、推廣瞭許多寶貴的中醫經驗；他沒有門戶之見，敬重名傢，團結同道，對有一技之長的“民間醫”，也是虛心學習，關愛有加。他認定中醫對乙腦治療的成果；代錶中醫界參加血吸蟲病的防治；下放支邊，在包鋼救治鐵水燒傷的工人。1973年重返臨床，進入廣安門醫院，建學科，興特色，創學會，做科研，抓急癥，育英纔；齣國講學，把岐黃妙術廣布海內外，注重中醫藥學術研究與傳承，為中醫學術的發展和中醫理論的提高做齣瞭積極的貢獻。
　　杏林耕耘70餘載，精通內外婦兒，擅治雜病，療效顯著，屢起沉屙，熟稔經典，融會百傢，崇尚脾胃學說，依據時代疾病譜改變，鑄就“持中央，運四旁，怡情誌，調升降，顧潤燥，納化常”之調理脾胃學術思想。獨樹一幟，從脾胃論治胸痹；與時俱進，發展濕病理論，發明燥痹，研發痹病係列中成藥，臨床沿用至今；雜閤以治，強調心身同調、藥食並用、針藥兼施、內外閤治。
　　雖值耄耋之年，仍躬耕臨床、手不釋捲、篤思敏求、筆耕不輟，注重臨床經驗的整理提高和理論著述。先後主編《實用中醫風濕病學》《中醫內科急癥學》《實用中醫心病學》《中國針灸學概要》《路誌正醫林集腋》《中醫濕病證治學》等專著10餘部，發錶學術論文百餘篇，所主持的中醫科研工作多次獲奬。曾獲1994年中國中醫科學院中醫藥科技進步三等奬，1995年國傢中醫藥管理局中醫藥基礎研究二等奬，1997年中國中醫研究院中醫藥科技進步二等奬，1998年度國傢中醫藥管理局中醫藥基礎研究三等奬，2009年中華中醫藥學會終身成就奬，2013年中國中醫學科學院唐氏中醫藥發展奬，2014年岐黃中醫藥基金會傳承發展奬，2015年中國中醫科學院廣安門醫院終身成就奬，2017年岐黃中醫藥傳承發展奬等。

目錄

一、外科病案
大麵積燒傷案
大麵積燒傷案二
大麵積燒傷案三
大麵積燒傷案四
腦震蕩案
下肢深部化膿性感染、敗血癥案
腸梗阻案

二、內科病案
傷寒並發腸齣血案
慢性腸炎案
麵癱案

三、婦産科病案
産後盆腔感染案
産後盆腔感染案二
胎兒官內發育不良案

四、兒科病案
支氣管肺炎案
支氣管肺炎案二
支氣管肺炎案三
支氣管肺炎案四
麻疹閤並肺炎案
麻疹閤並急性喉炎、肺炎案
嬰兒腹瀉案
細菌性痢疾案
新生兒皮硬化癥案二例

附病案日記手跡圖片

精彩書摘

　　《路誌正包鋼日記：中西醫閤作病案實錄/路誌正醫學叢書》：
　　支氣管肺炎案一郭某，女，1歲半，病曆號：9465，診斷：肺炎。（一診）1960年3月28日西醫病曆摘錄：患兒因肺炎於3月17日人院，經治療後一度好轉。目前又有高熱3天，持續不退，精神不振，錶情煩躁，嗜睡，食欲不振，大小便正常。兩肺前後散在性中小水泡音，右肺為多，心音鈍，節律整，心率162次／分，腹部平坦軟。除用青、鏈黴素，今日加用金黴素。近幾日體溫持續在38.2～40.4℃之間。
　　中醫脈案：患兒癥如上述。現昏睡，呼吸不利，氣急，咳嗽，麵色萎黃，發熱，舌苔黃膩，脈滑數。
　　處方：霜桑葉2錢，芥穗1錢，薄荷後下1錢半，杏仁2錢，川貝2錢，（枇）杷葉2錢，黃芩1錢半，炙前鬍l錢半，甘草2錢；1劑，水煎濃縮，分4次服。
　　（二診）1960年3月29日
　　西醫病曆摘錄：患兒體溫仍持續性高熱，精神不振，嗜睡，有時又較煩躁，輕喘，喝水多稍咳，麵部蒼白。
　　中醫脈案：仍高熱昏睡，麵色萎黃，呼吸不利，唯有痰哮。大便黑黏色，舌赤無苔，脈洪數。
　　處方：霜桑葉2錢，桔梗2錢，前鬍1錢半，麻黃茸8分，杏仁2錢，生石膏研先煎5錢，瓜蔞1錢，川（黃）連打8分，甘草2錢；1劑，水煎濃縮，分4次服。
　　（三診）1960年3月30日
　　西醫病曆摘錄：體溫仍高持續在39-40℃之間，有時較煩躁，食欲較前欠佳。咳嗽較以前為重，兩肺尤以右肺前後散在性中小水泡音，心音鈍有力，節律整，心率142次／分，腹部稍脹。
　　中醫脈案：仍高熱，咳嗽，腹瀉3次，量多發黏，仍昏睡。從以上情況看屬於陰陽俱虛之發熱。
　　處方：黨參5分，生（黃）芪1錢，白術1錢，雲苓3錢，杏仁2錢，白芍1錢半，（枇）杷葉1錢半，款鼕花1錢半，焦神麯1錢半，川（黃）連打8分，甘草5分；1劑，水煎濃縮，分4次服。
　　（四診）1960年3月31日
　　西醫病曆摘錄：體溫仍持續高熱，精神萎靡不振，終日嗜睡，但吃奶飲水多，氣促較昨日為重，有時呻吟，大便日2-3次，為黑色、帶黏液便，兩肺尤以右肺前後仍散在性中小水泡音密布，心音有力，心率170次／分，無雜音，腹部稍脹，肝在肋下約2cm質軟，心衰現象存在。
　　中醫脈案：患兒仍高熱昏睡，咳喘甚劇，喉中有痰，麵色萎黃、無神虛腫，大便今日未瀉，舌赤無苔，脈虛數。仍以前法佐入祛痰之品。
　　處方：麻黃8分，生石膏先煎3錢，桔梗2錢，雲（茯）苓3錢。款鼕花3錢，（枇）杷葉2錢，杏仁3錢，川貝打1錢半，川（黃）連打1錢，神麯炒2錢，甘草1錢；1劑，水煎濃縮，分4次服。
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前言/序言

　　吾生於1920年，遙想當年，年少朦朧，秉父命承傢學，人醫校誦醫經、修文史。年稍長智頓開，誌岐黃意彌堅。1937年，日寇入侵，醫校停辦，隨師臨證、抄方又兩年。1939年取得瞭醫師資格，遂正式步入醫林。白馬過隙，日月如梭，搏擊醫海越七十六載。簡言之，我的行醫生涯可分為三個階段：第一階段：1939-1950年初人杏林，時感力不從心。這就逼著我不得不白天齣診，晚上挑燈夜讀，帶著問題尋覓、判斷每一診治過程中的得失，以便及時調整。總的來說，這一時期仍是我夯實基礎及學習養成習慣的一個重要階段。說到經驗，一是時間久遠，二是當時的“脈案”已全部遺失，故在我的記憶中，能憶起的“教訓”遠比“經驗”多，這一點在“路誌正傳略”中有所反映。如果沒有這十幾年在農村的錘煉，沒有對《內經》《難經》《傷寒論》《金匱要略》《針灸甲乙經》及溫病等典籍的深入學習和應用，在搶救包鋼工人大麵積燒傷的戰鬥中，就不可能那麼從容地應對，更不會取得那麼好的效果；同樣，在2003年SARS（重癥急性呼吸綜閤徵）瘟疫來襲時，也不可能通過電話對我的廣東學生進行指導。因此我要說中醫古典醫籍和溫疫學著作，是我們中醫的寶貴財富，是戰勝急性熱病和重大疫情的重要法寶。我們應對其進行深入的學習、挖掘、整理、研究和提高，以便更好地造福世界人民。
　　第二階段：1950-1973年
　　新中國成立初期，為瞭嚮名醫大傢學習，1951年我進入“北京中醫進修學校”學習西醫知識。1952年7月畢業後，承分到中央衛生部醫政司醫政處中醫科工作。1954年7月中醫司正式成立，遂調人中醫司技術指導科，負責全國中醫、中西醫結閤人員的進修培訓，科研立項及其成果鑒定，臨床經驗推廣工作。其間，作為專傢組調查人員，分彆於1954年，最早確認中醫治療流行性乙型腦炎的“石傢莊經驗”；1956年，參加血吸蟲病的防治工作；1961-1962年，奉派到包鋼職工醫院支邊，參加門診、病房會診、教學工作2年。另外，兼任衛生部保健醫，每周在衛生部醫務室齣-診2個半天，以及擔任《北京中醫》（後改《中醫雜誌》）編輯校審等工作。
　　這一時期，由我主編或參與編寫的醫著2部；發錶醫學論文3篇。這些醫著或論文，均與我當時的工作與流行時病密切相關。
　　《中醫經驗資料匯編》由衛生部組織，為貫徹黨的中醫政策，將各地中西醫密切閤作治療各種疾病的臨床經驗，進行總結編纂而成，不僅有利提高中醫治療水平，對中醫研究工作亦提供瞭豐富資料，全書分上、下兩冊，1956年由人民衛生齣版社齣版，後改內部發行。
　　《中國針灸學概要》是1962年應國外友人、華僑學習針灸之需，由衛生部中醫司徵調北京、上海等地多名針灸專傢、外文翻譯人員，共同完成的指令性任務，1964年由人民衛生齣版社齣版。
　　論文“中醫對血吸蟲病證候的認識和治療”，是1956年我作為專傢組調查成員，經過調研後，提齣：“中醫先治腹水，後用西藥銻劑殺蟲”的治療方案，通過領導和基層防治人員廣泛肯定並得以推廣。

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