中国成人慢性呼吸疾病患者护理管理指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张素，韩春燕 编

图书标签:

• 慢性呼吸疾病
• 成人
• 护理管理
• 指南
• 肺病
• 慢阻肺
• 哮喘
• 社区护理
• 健康教育
• 疾病管理

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117262125

版次：1

商品编码：12323677

包装：平装

开本：16开

出版时间：2018-03-01

用纸：胶版纸

页数：79

字数：51000

正文语种：中文

内容简介

　　《中国成人慢性呼吸疾病患者护理管理指南》内容丰富，具有一定的深度和广度。全书分为支气管哮喘患者护理管理指南和慢性阻塞性肺疾病患者的护理管理指南两部分，将评估技术、仪器使用技术、诊疗技术的护理配合、各种操作技术和操作流程等内容有机结合，参考新的指南和专家共识，跟进国家医联体建设和发展，加入分级诊疗管理流程，如门诊、住院和社区管理流程，使每一位护理人员参照流程均能进行各项操作，为护理管理者提供了标准化管理参考。

内页插图

目录

第一部分 支气管哮喘患者护理管理指南
一、支气管哮喘概述
（一）定义
（二）流行病学
（三）疾病分期分级
1．哮喘疾病分期
2．哮喘疾病分级
（四）哮喘疾病临床控制水平
二、支气管哮喘患者评估
（一）初诊评估
（二）急性发作期评估
1．急性发作症状与诱因
2．自理能力
（三）慢性持续期与临床缓解期评估
1．哮喘控制情况
2．未来风险评估（来源于2017版GINA）
3．哮喘相关知识掌握情况
4．治疗依从性
三、支气管哮喘患者全程管理
（一）管理目标
（二）管理流程
1．管理流程图
2．管理流程关键环节
（三）管理方案
1．门诊患者管理
2．住院患者管理
3．社区管理
四、支气管哮喘患者评价
（一）专科指标评价
1．症状控制评价
2．肺功能评价
3．实验室指标
（二）患者自我管理能力评价
1．用药依从性评价
2．正确使用药物吸入装置评价
3．哮喘知识掌握评价
4．病情自我监测和管理能力评价
（三）生活质量评价

第二部分 慢性阻塞性肺疾病患者的护理管理指南
一、慢性阻塞性肺疾病概述
（一）定义
（二）流行病学
（三）慢阻肺疾病分期分级
1．疾病分期
2．疾病（气流受限）严重程度分级
3．慢阻肺ABCD综合评估
二、慢阻肺患者评估
（一）初诊评估
1．基本情况
2．疾病严重程度
（二）急性加重期评估
1．疾病严重程度
2．对生活质量影响
3．营养状况
（三）稳定期评估
1．自我管理能力
2．活动能力
3．症状程度
4．合并症
5．肺功能
6．营养状况
三、慢阻肺患者全程管理
（一）管理目标
1．稳定期管理目标
2．急性加重管理目标
（二）管理流程
1．管理流程图
2．管理流程关键环节
（三）管理方案
1．门诊患者管理
2．住院患者管理
3．社区患者管理
四、慢阻肺患者管理效果评价指标
（一）慢阻肺患者病情评估
1．症状评估
2．肺功能评价
3．急性加重风险评估
4．慢阻肺ABCD综合评估
5．实验室指标
（二）自我管理能力评价
1．用药、治疗依从性评价
2．药物吸入技术掌握程度再次评价
3．对长期家庭氧疗的时机和方法、家庭雾化治疗、无创机械通气使用和维护等进行再次评估
4．COPD疾病知识掌握评价
（三）生活质量评价
1．日常生活活动能力评价
2．活动耐力评价
3．营养状况评价
4．心理评价指标

附录一 哮喘患者病情严重程度的分级
附录二 哮喘控制水平分级
附录三 哮喘急性发作时病情严重程度的分级
附录四 日常生活能力量表
附录五 哮喘控制测试（ACT）问卷及其评分标准
附录六 呼气流量峰值（PEF）的具体评价及峰流速仪的使用方法
附录七 哮喘日记
附录八 控制症状和最大限度减少未来风险的阶梯疗法
附录九 成人哮喘生活质量评估表（AQLQ）
附录十 慢阻肺气流受限严重程度的肺功能分级（基于支气管扩张剂后FEV值）
附录十一 改良英国医学研究学会呼吸困难指数量表（mMRC）
附录十二 慢阻肺患者自我评估测试问卷（CAT）
附录十三 慢阻肺的综合评估
附录十四 Barthel指数量表
附录十五 吸入装置技术评价
附录十六 营养风险筛查NRS-2002评估表
附录十七 医院焦虑抑郁量表

前言/序言

　　慢性呼吸疾病是指呼吸道和肺部其他结构的慢性病症，最为常见的一些疾病为：支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、职业性肺部疾病和肺动脉高压。2017年，据世界卫生组织统计：慢性呼吸疾病每年死亡人数为390万，高居世界第三位。同年，我国国务院在《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》中指出：我国70岁以下人群慢性呼吸疾病死亡率为11.96/10万。由于经济条件及疾病认知不足等因素限制，我国多数慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患者治疗依从性较差，缺乏稳定期和缓解期长期规范的管理措施。对此国家相关部门也高度重视，《“健康中国2030"规划纲要》将建立整合型健康服务模式，推动慢性病防、治、管整体融合发展，作为推进健康中国建设的重要任务。因此，为了深入贯彻国家相关政策，提高慢性呼吸疾病的科学管理水平，中华护理学会内科护理专业委员会、中华护理杂志社特组织相关领域护理专家结合国内外最新循证医学证据与专家临床经验，拟定便于临床操作、较为科学严谨的“中国成人慢性呼吸疾病患者护理管理指南”。
　　本书内容丰富，具有一定的深度和广度。全书分为支气管哮喘患者护理管理指南和慢性阻塞性肺疾病患者的护理管理指南两部分，将评估技术、仪器使用技术、诊疗技术的护理配合、各种操作技术和操作流程等内容有机结合，参考最新的指南和专家共识，跟进国家医联体建设和发展，加入分级诊疗管理流程，如门诊、住院和社区管理流程，使每一位护理人员参照流程均能进行各项操作，为护理管理者提供了标准化管理参考。
　　作为编写人员，我们希望能为广大护理人员提供专业、规范的护理操作流程，但由于经验和水平有限，书中存在的疏漏和不足之处，诚请同行和读者批评指正。
　　张素 韩春燕
　　2018年1月8日

《呼吸的低语：慢性肺部疾病患者的居家照护与生活质量提升》 内容简介： 本书并非一本针对特定人群或复杂医学指南的著作，而是一本旨在为广大慢性肺部疾病患者及其照护者提供切实可行、温暖人心的居家照护建议与生活质量提升策略的读物。它回避了高深的医学术语和复杂的治疗方案，聚焦于患者在日常生活中最常面临的挑战，并以平实易懂的语言，提供了循序渐进的指导。本书的核心理念是赋能患者，让他们能够更好地理解和管理自己的病情，积极融入社会，享受更有尊严、更充实的生活。 第一章：理解你的呼吸——慢性肺部疾病的日常视角 在这一章，我们将从患者自身最直观的感受出发，重新审视慢性肺部疾病。我们不深入探讨疾病的病理生理机制，而是专注于疾病对日常生活可能产生的影响。我们将以生动的案例和贴近生活的场景，描绘咳嗽、呼吸困难、乏力等常见症状在不同时间、不同情境下的表现，帮助患者及其家人建立起对疾病的更清晰、更具象的认知。我们会探讨这些症状如何影响睡眠、进食、社交活动，以及工作学习，从而让读者认识到，即使患有慢性肺部疾病，也并非意味着生活就此停滞。本书将强调，理解症状是有效管理的第一步，它能帮助患者更好地与身体对话，及时调整生活节奏，而不是被症状所困扰。我们会分享一些简单的自我观察技巧，例如记录症状出现的频率、程度以及可能诱发的因素，这不仅有助于患者更好地了解自己的身体状况，也为未来与医护人员的沟通提供了宝贵的信息。 第二章：呼吸顺畅的魔法——居家环境与生活习惯的优化 本章的核心在于“家”——一个疗愈的港湾。我们将重点关注如何通过调整居家环境，为慢性肺部疾病患者创造一个更舒适、更安全的呼吸空间。我们会详细讲解空气质量的重要性，包括如何有效通风，如何选择合适的空气净化设备（而非推销特定品牌），以及如何减少室内空气污染物（如烟雾、尘螨、宠物毛发、化学清洁剂等）的产生。我们将探讨家居摆设的细节，例如如何避免堆积杂物，保持通道畅通，以减少跌倒风险，尤其是在呼吸困难时。此外，本章还将深入探讨生活习惯的微调对呼吸健康的重要性。这包括但不限于： 饮食的智慧： 强调均衡营养的重要性，以及一些对呼吸道有益的食物。我们会提供一些简单易行的食谱建议，重点在于如何烹饪出易消化、富含营养且能增加食欲的菜肴。同时，我们会提醒患者注意食物的温度和质地，避免可能引起咳嗽或窒息的食物。 规律的作息： 探讨睡眠对身体恢复的重要性，以及如何通过改善睡眠环境和建立规律的睡眠习惯来提升睡眠质量。我们将分享一些放松技巧，帮助患者缓解入睡困难。 适度的活动： 鼓励患者在身体允许的范围内进行适度的体育锻炼。我们将介绍一些适合慢性肺部疾病患者的低强度运动，如散步、太极拳、改良式的瑜伽等，并强调循序渐进、量力而行的原则。我们会解释这些运动如何增强心肺功能，改善耐力，以及减轻焦虑感。 戒烟的重要性： 以温暖而坚定的态度，强调戒烟对改善肺部健康的关键作用，并提供戒烟的初步建议和支持资源，强调这不是孤军奋战。 第三章：呼吸的助手——日常照护的实用技巧 本章将聚焦于患者在日常生活中可以自行操作或在家人的协助下完成的各项照护内容。我们将以“实用”为导向，提供清晰、步骤化的指导，而非泛泛而谈的原则。 药物的正确使用： 虽然不涉及具体药物名称，但我们会强调遵医嘱的重要性，讲解药物的不同剂型（如吸入剂、口服药）的正确使用方法，以及可能出现的常见副作用及其应对。我们会用图文并茂的方式，演示吸入剂的正确使用技巧，以确保药物能够有效地送达肺部。 呼吸锻炼的实践： 详细介绍几种简单有效的呼吸锻炼方法，如噘唇呼吸法、腹式呼吸法等。我们将通过清晰的步骤和图片，指导患者如何正确练习，以及在练习中需要注意的事项，并强调持之以恒的重要性。 体位引流的技巧： 介绍在医生指导下的体位引流方法，如何通过调整身体姿势来帮助痰液排出，缓解呼吸道堵塞。我们会强调在家中进行体位引流时需要注意的细节和安全事项。 咳痰的有效管理： 提供关于如何有效咳痰的指导，包括主动咳嗽技巧、饮用温水的重要性，以及何时需要寻求帮助。我们将解释为什么有效咳痰对于保持呼吸道通畅至关重要。 个人卫生习惯： 强调良好的个人卫生习惯，如勤洗手，以预防感染。我们将讨论如何保持口腔卫生，以及保持皮肤清洁，避免并发症。 第四章：情绪的阳光——应对压力与保持积极心态 慢性疾病的长期性往往给患者带来心理上的挑战。本章旨在为患者提供情绪管理的支持，帮助他们建立积极的心态。 理解情绪波动： 承认并理解因疾病带来的焦虑、沮丧、恐惧等情绪是正常的。我们将帮助患者识别这些情绪，并理解它们与疾病之间的联系。 压力管理的方法： 提供简单易行的压力管理技巧，例如深呼吸练习、冥想、正念练习等。我们将引导读者如何利用这些方法来缓解身心压力。 社交支持的重要性： 强调与家人、朋友保持联系的重要性，鼓励患者参与适度的社交活动。我们将探讨如何建立支持网络，以及如何向他人表达自己的需求。 培养兴趣爱好： 鼓励患者在身体条件允许的情况下，积极培养或重拾自己的兴趣爱好，以此分散注意力，提升生活乐趣。我们将提供一些低强度、低风险的兴趣爱好建议。 积极的自我对话： 引导患者进行积极的自我对话，鼓励自我肯定，减少负面思维，从而增强自信心和应对疾病的信心。 第五章：生活的新篇章——重拾精彩与社会连接 本章将目光放宽，引导患者如何在慢性肺部疾病的影响下，依然能够追求有意义的生活，并与社会保持连接。 合理的休闲娱乐： 探讨适合慢性肺部疾病患者的休闲方式，例如阅读、听音乐、绘画、园艺（如盆栽）、简单的手工制作等。我们将强调选择不会加重呼吸负担的活动。 安全的出行建议： 提供在天气变化、空气质量不佳时如何安全出行，以及如何根据自身状况选择合适的出行方式和时间。 与医护人员的良好沟通： 强调与医生、护士建立信任关系的重要性，以及如何清晰地表达自己的感受和问题，从而获得更有效的治疗和照护。我们将指导读者如何准备就医前的提问清单。 学习新技能与自我充实： 鼓励患者在身体允许的情况下，通过线上或线下的方式学习新知识、新技能，保持学习的热情，从而丰富自己的精神世界。 分享经验与互助： 鼓励患者与其他患有相似疾病的人分享经验，互相鼓励，形成温暖的互助群体。我们将探讨加入线上或线下病友群的益处。 结语： 《呼吸的低语》并非旨在提供终极解决方案，而是希望成为您身边一位耐心、细致的伙伴。我们深知，慢性肺部疾病的挑战是长期的，但积极的心态、科学的居家照护以及充实的生活，能够让您在每一次呼吸中，都感受到生命的韧性与希望。本书希望能陪伴您，重新审视“呼吸”的意义，并在这个过程中，发现属于您的，那份依然精彩的生活。

评分☆☆☆☆☆

我是一位慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，偶然得知了这本《中国成人慢性呼吸疾病患者护理管理指南》。阅读过程中，我感到非常惊喜，仿佛找到了一个可以信赖的“健康伙伴”。书中对COPD的病因、发展过程以及可能出现的各种并发症进行了清晰的解释，这让我对自己所患疾病有了更深刻的认识，不再只是被动接受治疗。最让我受益匪浅的是，它提供了大量关于如何自我管理、如何调整生活方式的实用建议，比如在空气质量不好时如何自我防护，如何通过饮食和运动来增强体质，甚至是如何在情绪低落时进行自我调节。这些内容让我觉得自己不再是孤军奋战，而是掌握了主动权，能够更好地与疾病和平共处。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在一线工作的呼吸科护士，我翻阅了这本《中国成人慢性呼吸疾病患者护理管理指南》后，对其严谨的科学态度和极强的临床指导意义印象深刻。书中对于不同类型慢性呼吸疾病（如COPD、哮喘、间质性肺病等）的最新诊断标准、治疗进展以及个体化护理方案的阐述，都非常详尽且具有前瞻性。特别值得称道的是，指南不仅关注了疾病本身，还强调了多学科协作的重要性，以及如何与患者建立良好的沟通和信任关系，这对于提高患者依从性和生活质量至关重要。书中提供的许多案例分析和操作流程图，也为我们日常工作提供了宝贵的参考，极大地提升了护理工作的规范性和有效性。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期关注公共卫生和疾病预防的研究者，我审阅了《中国成人慢性呼吸疾病患者护理管理指南》。这本书的出版，恰逢其时，它不仅填补了国内在慢性呼吸疾病系统化护理管理方面的空白，更是在指南的编制过程中，充分考虑了中国独特的国情和患者群体特征。书中对疾病流行病学数据、危险因素分析以及基于循证医学的干预措施，都进行了细致的梳理和整合。我特别看好书中关于基层医疗机构在慢性呼吸疾病管理中作用的强调，以及对医护人员和患者家庭健康教育的系统性设计，这对于构建分级诊疗体系、提升整体健康素养具有深远的意义。

评分☆☆☆☆☆

在朋友的推荐下，我阅读了《中国成人慢性呼吸疾病患者护理管理指南》。这本书以一种非常人性化的方式，为我展示了慢性呼吸疾病患者可能面临的挑战以及应对策略。虽然我本人并未患有此类疾病，但通过阅读，我深刻理解了这些疾病对患者及其家庭带来的巨大影响。书中关于疾病诊断、治疗以及康复的介绍，让我对现代医学在处理复杂疾病方面的能力有了新的认识。更让我感动的是，书中流露出对患者的深切关怀，强调了同理心和耐心在护理过程中的重要性，以及家属、社区支持系统在患者康复中的不可替代的作用。它不仅仅是一本医学指南，更是一本关于生命关怀和人性温暖的书籍。

评分☆☆☆☆☆

读完这本《中国成人慢性呼吸疾病患者护理管理指南》后，我真的深感这本书对于理解和应对日益增长的慢性呼吸疾病的挑战，提供了一个非常全面且实用的框架。从我作为一名患者家属的角度来看，书中关于疾病认知、症状管理、用药指导以及心理支持的部分，都给了我极大的启发。我尤其欣赏的是，它并没有仅仅停留在医学知识的层面，而是深入探讨了如何将这些知识转化为日常护理实践。书中举例的许多场景，比如如何正确使用吸入器、如何进行有效的呼吸训练、如何在家中监测病情变化，都非常贴近实际生活，让我不再对照顾患病的亲人感到束手无策。