甲状腺及甲状旁腺疾病超声诊断——附病例分析 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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丛淑珍 著

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• 超声诊断
• 甲状腺
• 甲状旁腺
• 疾病
• 病例分析
• 内分泌
• 医学影像
• 临床
• 诊断学
• 超声医学

出版社： 广东科技出版社

ISBN：9787535968470

版次：1

商品编码：12325022

包装：平装

开本：大16开

出版时间：2018-03-01

用纸：铜版纸

页数：192

内容简介

全书分为八章，内容涵盖甲状腺正常声像图及报告书写、甲状腺先天性疾病及甲状舌骨囊肿、结节性甲状腺肿、甲状腺恶性肿瘤、甲状腺滤泡性肿瘤、甲状腺炎症、甲状腺功能异常、甲状旁腺疾病。

作者简介

丛淑珍，女，主任医师，超声科行政主任，博士，硕士研究生导师，广东医学会超声分会常委。长期从事腹部、妇产、小器官、外周血管的临床超声诊断工作，擅长乳腺、甲状腺的超声诊断及经阴道超声，三维超声等。

目录

第一章 甲状腺正常声像图及报告书写
第一节 甲状腺正常声像图
第二节 甲状腺超声诊断报告书写

第二章 甲状腺先天性疾病及甲状舌骨囊肿
第一节 甲状腺先天性疾病
第二节 甲状舌骨囊肿

第三章 结节性甲状腺肿

第四章 甲状腺恶性肿瘤
第一节 甲状腺乳头状癌
第二节 其他病理类型甲状腺恶性肿瘤

第五章 甲状腺滤泡性肿瘤

第六章 甲状腺炎症
第一节 急性甲状腺炎
第二节 亚急性甲状腺炎
第三节 桥本甲状腺炎

第七章 甲状腺功能异常
第一节 甲状腺功能亢进症
第二节 甲状腺功能减退症

第八章 甲状旁腺疾病
第一节 甲状旁腺解剖及生理
第二节 甲状旁腺检查方法及正常声像图
第三节 甲状旁腺相关疾病
参考文献

现代超声在甲状腺及甲状旁腺疾病诊治中的关键作用 甲状腺和甲状旁腺，虽然体积微小，却扮演着人体内分泌系统中举足轻重的角色。甲状腺负责分泌调节新陈代谢的激素，而甲状旁腺则精确调控着体内钙磷代谢的平衡。一旦这些腺体功能紊乱，轻则引起疲劳、体重变化等不适，重则可能危及生命。因此，早期、准确地诊断这些疾病，对于及时有效的治疗至关重要。 在众多影像学诊断技术中，超声检查以其无创、实时、经济、便捷且能够提供丰富软组织信息等突出优势，成为了甲状腺及甲状旁腺疾病的首选影像学评估手段。它不仅能够清晰地勾勒出腺体的形态、大小、结构，更能发现细微的病灶，评估其良恶性风险，指导后续的穿刺活检和治疗方案的制定。 一、 超声在甲状腺疾病诊断中的核心地位 甲状腺疾病种类繁多，从常见的甲状腺结节、甲状腺炎，到相对少见的甲状腺癌，超声都展现出其不可替代的诊断价值。 1. 甲状腺结节的精准评估： 甲状腺结节是临床上最常见的甲状腺异常。超声检查能够： 全面探查： 轻松发现腺体内的单个或多个结节，并确定其数量、位置、大小。 精细描述： 对结节的形态（圆形、椭圆形、不规则形）、边界（清晰、模糊）、回声（低回声、等回声、高回声、混合回声）、内部结构（囊性、实性、混合性）、钙化（微钙化、大钙化、环形钙化）进行详尽描述。这些形态学特征是判断结节良恶性的重要依据。 血流信号评估： 通过彩色多普勒和能量多普勒技术，评估结节的内部血流分布和丰富程度，较高的血流信号可能提示恶性可能。 动态观察： 可以在超声引导下进行结节的纵横径测量，并观察其随时间的生长或变化。 良恶性风险分层： 结合TI-RADS（甲状腺影像报告和数据系统）等国际通用的分类标准，对甲状腺结节进行良恶性风险分级，为临床医生提供决策依据，指导是否需要进一步穿刺活检。 2. 甲状腺炎的超声征象： 甲状腺炎是一组以甲状腺组织炎症为特征的疾病，如桥本氏甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）、亚急性甲状腺炎等。超声检查可以： 识别弥漫性改变： 在慢性甲状腺炎中，可见甲状腺弥漫性增大或缩小，实质回声不均匀，呈蜂窝状或网状改变，腺体内可见散在的低回声区域，血流信号可能减少。 诊断亚急性甲状腺炎： 亚急性甲状腺炎通常表现为甲状腺局部或弥漫性增大，回声不均匀，呈不规则的低回声区，边界不清，疼痛是其重要临床特征，超声可帮助定位最疼痛的区域。 鉴别诊断： 帮助区分甲状腺炎与其他可能引起甲状腺肿大的疾病。 3. 甲状腺癌的早期发现与鉴别： 尽管大多数甲状腺结节为良性，但甲状腺癌仍需引起高度警惕。超声在甲状腺癌的诊断中发挥着关键作用： 识别高危征象： 某些超声征象被认为是甲状腺癌的“红旗”，例如：结节呈微钙化、边界不清、纵横径比例大于1、形态不规则、内部血流信号丰富且杂乱。 超声引导下细针穿刺活检（FNA）： 这是诊断甲状腺结节良恶性的“金标准”。超声可以精准引导穿刺针到达病灶中心，获取高质量的细胞样本，提高诊断的准确性。 评估肿瘤侵犯范围： 对于已确诊的甲状腺癌，超声可以评估肿瘤是否侵犯了甲状腺被膜、周围组织、血管和神经，为手术方案的制定提供重要信息。 淋巴结转移的筛查： 甲状腺癌常伴有颈部淋巴结转移。超声可以清晰地显示颈部淋巴结的形态、大小、皮髓质结构，并识别可疑转移的淋巴结，指导淋巴结的超声引导下穿刺。 二、 甲状旁腺疾病超声诊断的挑战与进展 甲状旁腺，通常有四枚，藏于甲状腺后方或颈部深部，体积微小，寻找和诊断相对困难，尤其是在其增生或肿瘤时。 1. 甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）的超声诊断： 甲旁亢通常是由于甲状旁腺腺瘤、增生或罕见的癌变所致，导致体内钙磷代谢紊乱。超声在甲旁亢的诊断中起着至关重要的作用： 发现增生的甲状旁腺： 正常甲状旁腺在超声上通常不易显示。当甲状旁腺出现病变（如腺瘤或增生）时，体积增大，回声通常低于甲状腺实质，呈圆形或椭圆形，边界清晰，可伴有血流信号。 定位病灶： 增生的甲状旁腺可能位于甲状腺后方、锁骨上窝、纵隔等异位部位。熟练的超声医生可以通过精细的扫查，在这些区域找到增生的腺体，为外科手术提供精准的定位。 评估病灶数量和大小： 超声可以确定增生甲状旁腺的数量，并测量其大小，这对于制定手术方案，例如是否需要行“四腺切除术”或“次全切除术”具有重要意义。 鉴别诊断： 帮助区分甲状旁腺病变与甲状腺结节、淋巴结等其他颈部肿块。 2. 甲状旁腺癌的超声特点： 甲状旁腺癌相对罕见，但其恶性程度高，诊断难度大。超声可能发现一些提示恶性的征象，如：病灶体积巨大、边界不清、侵犯周围组织、坏死液化、淋巴结转移等。然而，最终诊断仍需依赖病理结果。 3. 超声引导下的介入治疗： 对于部分甲状旁腺囊肿或碘-131治疗后复发的甲状旁腺增生，超声还可以引导下进行囊肿抽吸或酒精硬化治疗。 三、 现代超声技术的赋能 随着超声技术的不断发展，新技术的应用进一步提升了甲状腺及甲状旁腺疾病的诊断能力： 高频探头： 使用更高频率的探头，能够提供更高分辨率的图像，更清晰地显示细微的病灶结构。 弹性成像（Elastography）： 弹性成像可以评估病灶的硬度，恶性病灶通常比良性病灶更硬，这为鉴别诊断提供了新的维度。 造影超声（CEUS）： 在注射造影剂后，可以观察病灶内部血流灌注的动态变化，对于鉴别甲状腺结节的良恶性和评估甲状旁腺肿瘤的血供具有重要价值。 三维超声： 三维超声可以提供病灶的空间形态信息，对于评估肿瘤的侵犯范围和设计手术方案有辅助作用。 结语 超声检查已经成为甲状腺及甲状旁腺疾病诊断不可或缺的工具。从早期发现微小病灶，到精准评估病灶性质，再到指导介入治疗，超声技术不断进步，为患者提供了更早期、更准确、更微创的诊断手段。深入理解超声在这些疾病诊断中的原理、技术和应用，对于临床医生掌握疾病的诊治流程，提高诊疗水平，最终改善患者的预后具有极其重要的意义。 （注：本简介不包含《甲状腺及甲状旁腺疾病超声诊断——附病例分析》一书的具体内容，而是基于普遍的超声诊断知识，对该领域的重要性和技术进展进行的阐述。）

评分☆☆☆☆☆

从一个完全不懂医学的普通读者的角度来看，这本书的题目《甲状腺及甲状旁腺疾病超声诊断——附病例分析》听起来就像是为我这样的“小白”量身定做的。我经常会担心自己身体出现一些小状况，尤其听说甲状腺问题现在很普遍，但又不知道该如何去理解医生说的那些专业术语，更不用说去理解超声报告上的描述了。这本书如果能用比较通俗易懂的语言，去解释甲状腺和甲状旁腺到底是什么，它们在身体里扮演什么样的角色，以及为什么会生病。我尤其希望它能像一个循循善诱的老师，一步一步地教我认识那些超声图片，比如，那些黑白灰的斑块代表什么？为什么有些看起来是圆的，有些是椭圆的？书里会不会提供一些“口诀”或者“秘籍”来帮助我们快速记忆和判断？还有“病例分析”部分，我希望它能多一些接地气的案例，比如，某个普通人去医院做了个检查，医生说发现一个“小结节”，然后超声是怎么看的，最后是怎么处理的，会不会有一些真实的故事，让我觉得这些疾病离我并不遥远，也让我知道，一旦发现问题，应该如何正确地面对和处理。这本书如果能让我读完后，对自己的甲状腺健康有一个更清晰的认识，甚至能够初步判断一些超声报告的意义，那对我来说就是巨大的收获了。

评分☆☆☆☆☆

我是一名刚入职不久的影像科医生，对甲状腺及甲状旁腺的超声诊断 still 处于学习和摸索阶段。我经常在读片时遇到一些棘手的病例，一些细微的超声征象让我难以定论，或者容易与其他病变混淆。《甲状腺及甲状旁腺疾病超声诊断——附病例分析》这个书名，让我眼前一亮，特别是“病例分析”四个字，正是我目前最迫切需要的。我非常期待这本书能提供系统化的超声诊断思路和技巧，能够详细阐述不同类型疾病在超声下的典型及非典型表现。例如，对于甲状腺微小钙化、结节的良恶性判断，以及甲状旁腺腺瘤的定位，书中是否会提供详细的鉴别诊断流程？我希望书中不仅能列举常见的疾病，也能涵盖一些少见但重要的病例，并且针对这些病例，深入分析其超声特征、诊断要点，以及容易出现的误诊原因。大量的真实超声图像是必不可少的，高质量的图像配合清晰的标注，能极大地帮助我们加深理解。此外，如果书中还能结合临床信息和病理结果进行回顾性分析，那就更加完美了，这样我们才能真正做到“知其然，更知其所以然”，在临床实践中少走弯路，提高诊断的准确性和信心。

评分☆☆☆☆☆

我是一个对健康知识非常感兴趣的普通读者，最近总感觉自己精力不如以前，而且身边不少朋友也提到了甲状腺方面的问题，这让我开始关注这个领域。《甲状腺及甲状腺疾病超声诊断——附病例分析》这个书名听起来虽然有点专业，但“病例分析”几个字给了我很大的吸引力，因为我更喜欢通过具体的故事来理解抽象的知识。我希望这本书能够用相对容易理解的方式，为我揭开甲状腺和甲状旁腺的神秘面纱。比如，它们在我们身体里到底有什么功能？为什么会出问题？而超声又是如何“看到”这些内部情况的？书里会不会有一些生动的比喻或者漫画来解释那些复杂的医学概念？对于“病例分析”部分，我非常期待看到一些真实的案例，比如，某人为什么会查出甲状腺结节，超声医生是如何通过影像发现并判断它的情况的，最后又是怎么处理的？有没有一些“你也可以这样做”的建议，告诉我应该如何关注自己的甲状腺健康，或者在什么情况下需要去看医生？我希望这本书能让我读完之后，不再对甲状腺问题感到那么的迷茫和恐惧，而是能够更清晰地认识到自己的身体，也了解一些基础的健康知识，让我在面对潜在的健康风险时，能够做出更明智的决定。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在内分泌科工作的医生，我深切体会到甲状腺和甲状旁腺疾病的复杂性以及超声在诊断和随访中的重要性。我经常需要向患者解释超声报告，并结合影像学结果制定治疗方案。因此，我非常渴望获得一本能够提升我专业知识和临床实践能力的权威著作。《甲状腺及甲状旁腺疾病超声诊断——附病例分析》这个书名，让我看到了希望。我特别关注书中的“病例分析”部分，我希望它能包含各种各样、不同复杂程度的病例，并且能够提供详细的诊断思路，包括如何从超声图像中提取关键信息，如何排除其他相似的病变，以及如何利用多模态影像（如果可能的话）进行综合判断。此外，我希望书中能深入探讨一些临床上比较棘手的诊断难题，比如，甲状腺结节的良恶性鉴别，特别是那些形态不典型但最终被证实为恶性的病例，以及甲状旁腺功能亢进的超声诊断策略，尤其是在腺体微小或位置异常的情况下。这本书如果能够提供实用的、可操作的诊断要点，并附以丰富的图文案例，将极大地帮助我更准确、更自信地应对临床挑战，最终为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是让我大开眼界，我一直对甲状腺和甲状旁腺相关的医学知识充满好奇，尤其是超声影像在诊断中的作用。这本书的标题就直接击中了我，”甲状腺及甲状旁腺疾病超声诊断——附病例分析”，听起来就非常专业且实用。我很好奇，这本书是如何将复杂的超声技术与这些疾病的诊断紧密结合起来的？比如，在面对不同类型的甲状腺结节时，超声有哪些特定的征象是我们必须掌握的？是形态、回声、边界、钙化，还是血流信号？而对于甲状旁腺，我们通常对它的关注度不如甲状腺高，这本书会否深入讲解它的解剖结构、生理功能，以及在出现腺瘤、增生等病变时，超声影像会有怎样的表现？特别是“附病例分析”这一点，我非常期待，因为理论知识如果不能与实际病例相结合，就显得有些空洞。我希望书中能提供大量真实的超声图像，并且配以详细的病例背景、临床表现、超声发现、以及最终的病理诊断，这样我才能真正理解超声影像的意义，学习如何识别和区分不同的病变，从而提高我对这些疾病的认识水平，也为我未来的学习或工作打下坚实的基础。如果书中能够涵盖从初学者都能理解的基本原理，到进阶的鉴别诊断技巧，那就更完美了。