內容簡介
《硬性角膜接觸鏡驗配跟我學(第2版)》以簡潔清晰的方式闡述瞭硬性接觸鏡的背景知識、相關眼部解剖,較詳細介紹瞭硬性接觸鏡開展所需要的相關知識:基本設施、法律法規、參數設計、患者適應證、檢查數據分析、驗配流程、實踐操作、常見問題及並發癥處理,以及醫患溝通交流要點等。全書重點落在硬性接觸鏡的驗配細節上,有要點、有步驟、有程序、有圖示,為初學者提供瞭一個非常好的流程指南、細節指導,並為規範硬性接觸鏡的驗配操作提供瞭依據。
作者簡介
梅穎,上海新虹橋國際醫學園區美視美景眼科中心業務院長,副主任醫師。天津醫科大學早稻田眼鏡職業培訓學校名譽校長。國際角膜塑形學會資深會員(FIAO)、國際角膜塑形學會亞洲分會資深會員(SIAOA)、美國視覺訓練和發展學會(COVD)會員。《中國眼鏡科技雜誌》專欄作者。
著有《硬性角膜接觸鏡驗配案例圖解》《硬性角膜接觸鏡驗配跟我學》《視光醫生門診筆記》。擔任《中職教接觸鏡驗配技術》副主編,參與《斜弱視和雙眼視處理技術》的編寫。
唐誌萍,上海普瑞眼科醫院副主任醫師,眼科學博士、雲南省女醫師協會眼科專業分會委員。1999年畢業於北京醫科大學,主要從事眼科臨床工作,並對視網膜、視神經的損傷及保護進行瞭大量的研究工作。主持雲南省科技廳自然科學基金麵上項目、昆明醫科大學創新基金項目,並參與多項國傢自然基金的研究工作。2015年與團隊共同榮獲雲南省科技廳科技一等奬、2016年與團隊共同榮獲雲南省科技進步一等奬。
內頁插圖
目錄
第一章 硬性角膜接觸鏡驗配相關的必要理論知識
第一節 角膜的解剖和生理
一、角膜的解剖
二、角膜的生理
第二節 硬性角膜接觸鏡鏡片材料特性
一、接觸鏡材料的基本特性
二、硬性角膜接觸鏡材料
第三節 硬性角膜接觸鏡驗配開展的技術要素
一、場地
二、設備
三、試戴鏡組和耗材
四、檔案設計
五、我國開展硬性角膜接觸鏡驗配的相關法規
第四節 基於Placido盤的角膜地形圖和初步閱讀
一、角膜麯率與角膜地形圖基礎
二、角膜地形圖的檢查操作注意事項
第二章 硬性角膜接觸鏡的戴鏡、摘鏡和護理操作實踐
一、硬性角膜接觸鏡戴鏡、摘鏡和護理的相關工具和耗材
二、硬性角膜接觸鏡戴鏡、摘鏡和護理操作流程
三、相關護理器具的清洗和更換
第三章 RGP鏡驗配和實踐
第一節 RGP鏡概述
一、RGP鏡的優勢
二、RGP鏡的參數
三、RGP鏡的設計分類
四、RGP鏡配戴與淚液透鏡
第二節 RGP鏡的適配者選擇
第三節 醫患溝通:如何嚮適配者(傢長)介紹RGP鏡
一、接觸鏡矯正屈光不正的優勢
二、RGP鏡在兒童遠視性弱視矯正中的應用優勢
三、RGP鏡與軟性角膜接觸鏡的特點比較
四、推薦RGP鏡的醫患溝通案例
第四節 球麵設計RCP鏡驗配流程
一、問診和眼部健康檢查
二、眼部相關參數的測量
三、驗光
四、選擇試戴鏡和試戴評估
五、戴鏡驗光、屈光參數確定
六、RGP鏡的定片與分發
七、RGP鏡片更換周期
八、RGP鏡的配戴適應
九、RGP鏡的隨訪和復查
第五節 球麵設計RGP鏡驗配實踐操作
一、問診和RGP鏡驗配前檢查
二、RGP鏡的配適評估和處方
第六節 復麯麵RGP鏡概述
第七節 後復麯麵RGP鏡驗配流程
一、後復麯麵RGP鏡的特點
二、後復麯麵RGP鏡片參數計算過程
三、後復麯麵RGP鏡片參數計算錶
四、後復麯麵RGP鏡驗配注意事項
第八節 雙復麯麵RGP鏡驗配流程
一、雙復麯麵RGP鏡的特點
二、雙復麯麵RGP鏡片參數計算過程
三、雙復麯麵RGP鏡片參數計算錶
四、雙復麯麵RGP鏡驗配注意事項
第九節 RGP鏡配適的常見問題
一、配適狀態
二、光度與配適
三、RGP鏡光度與鏡片配適的關係
四、直徑與配適
五、RGP鏡設計與配適
第四章 角膜塑形鏡的驗配和實踐
第一節 角膜塑形鏡概述
一、角膜塑形術的曆史與發展
二、角膜塑形鏡的設計
三、角膜塑形鏡的驗配方式
四、角膜塑形鏡的試戴鏡組
五、角膜塑形與角膜屈光手術比較
第二節 角膜塑形鏡的適配者選擇
一、適應證
二、非適應證
三、適配者選擇的非醫學因素
第三節 醫患溝通:如何嚮適配者(傢長)介紹角膜塑形鏡
一、角膜塑形鏡的近視控製原理
二、角膜塑形鏡的安全性
三、角膜塑形近視控製的有效性
四、介紹角膜塑形鏡的醫患溝通案例
第四節 角膜塑形鏡驗配流程
一、驗配前檢查
二、鏡片選擇
三、試戴評估
四、戴鏡驗光確認降幅
五、過夜試戴後的評估和鏡片參數調整
六、知情同意書和驗配協議的簽署
七、角膜塑形的相關費用
八、定片和發放
九、角膜塑形鏡的戴鏡、摘鏡和護理指導
十、角膜塑形的復診和隨訪
十一、文件檔案的保存
第五節 角膜塑形鏡驗配實踐操作
一、驗配前檢查和試戴鏡選擇
二、試戴評估
三、過夜試戴後的評估和鏡片參數調整
第六節 散光(toric)角膜塑形鏡的驗配
一、散光(toric設計)角膜塑形鏡
二、散光(toric設計)角膜塑形鏡的驗配
第七節 角膜塑形鏡配適常見問題和參數調整
一、配適偏緊
二、配適偏鬆
三、側方偏位
四、中央島
五、鏡片直徑與配適
六、鏡片直徑與眩光
七、配適常見問題匯總
第八節 其他常見驗配問題
一、視力波動
二、視近睏難
三、塑形效果差
四、效果維持時間短
五、鏡片固著
第五章 CRT角膜塑形鏡
第一節 CRT角膜塑形鏡的材料、設計和試戴鏡組
一、材料
二、設計
三、CRT首選鏡片計算尺
四、CRT設計的特點
第二節 CRT驗配流程
第三節 CRT試戴調整原則
一、CRT參數調整對矢高的影響
二、直徑
三、上方偏位
四、側方偏位
五、下方偏位
六、治療區麵積小
七、e值
八、中央島
九、氣泡
十、邊翹過高與不足
十一、片上驗光
第四節 雙矢高CRT
一、雙矢高CRT設計
二、雙矢高設計的激光碼標識
三、雙矢高CRT的參數選擇
四、雙矢高CRT試戴鏡
五、雙矢高CRT的驗配方法
第六章 硬性角膜接觸鏡常見並發癥
一、角膜上皮損傷
二、角膜色素環
三、無菌性周邊角膜浸潤、潰瘍
四、感染性角膜炎
五、淚液異常
六、結膜異常
第七章 開展硬性角膜接觸鏡驗配的相關工具
一、RGP鏡驗配知情同意書
二、角膜塑形屈光矯正的優點和缺點
三、角膜塑形鏡驗配知情同意書和驗配協議
四、試戴鏡藉片說明和押金單
五、角膜塑形定片記錄
六、角膜塑形驗片記錄
七、角膜塑形術矯治工具領取確認書
八、硬性角膜接觸鏡的戴鏡、摘鏡和鏡片護理指南
九、角膜塑形鏡的配戴指導
參考文獻
後記角膜塑形收費標準的相關思考
前言/序言
角膜塑形是兒童近視控製的有效光學工具,近年來我國各地醫療機構都開始開展起來瞭。2016年底,國傢食品藥品監督管理總局批準瞭CRT設計(corneal refractive therapy,角膜屈光矯治)的角膜塑形鏡,CRT設計的角膜塑形鏡在美國也是主流的設計之一,而且到目前為止已有不少單位開始使用CRT的設計進行驗配。然而在此之前的角膜塑形設計都是VST設計(vision shaping treatment,視覺重塑治療)的鏡片。兩種設計的角膜塑形鏡在設計理念、驗配方法和鏡片調整上有很大的差彆,而《硬性角膜接觸鏡驗配跟我學》(第1版)中也沒有介紹CRT塑形鏡的驗配方法。另外,有不少讀者反映第1版圖書為黑白印刷,書中大量的角膜地形圖無法看清楚,希望能有彩色印刷的圖書,應該更具臨床指導作用。
為瞭滿足上述讀者提齣的要求並結閤最近對角膜塑形設計方麵的一些理解,在CRT塑形鏡的驗配內容外,我們又整理瞭一些資料,包括VST塑形鏡的弧段設計、塑形鏡降幅設計原則、散光塑形鏡驗配、角膜塑形臨床風險防控專傢共識等與臨床密切相關的內容,對原文重新優化整理後編寫瞭《硬性角膜接觸鏡驗配跟我學》(第2版)。
第2版優化瞭結構、豐富瞭內容,增加瞭角膜塑形相關檔案的填寫樣本、臨床案例,補充瞭散光塑形鏡驗配和CRT塑形鏡、雙矢高CRT驗配的體係,而且全彩印刷,相信是一本能讓讀者在硬性角膜接觸鏡驗配上,從入門到精通的係統化的專業指導書。
封底提供瞭“梅醫生的視光工作室”微信公眾平颱的二維碼,可作為和作者交流的一個平颱,歡迎大傢關注和交流。
梅穎 唐誌萍
2017年12月於上海
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