甲狀腺及甲狀旁腺疾病超聲診斷——附病例分析 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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叢淑珍 著

圖書標籤:

• 超聲診斷
• 甲狀腺
• 甲狀旁腺
• 疾病
• 病例分析
• 內分泌
• 醫學影像
• 臨床
• 診斷學
• 超聲醫學

齣版社： 廣東科技齣版社

ISBN：9787535968470

版次：1

商品編碼：12325022

包裝：平裝

開本：大16開

齣版時間：2018-03-01

用紙：銅版紙

頁數：192

內容簡介

全書分為八章，內容涵蓋甲狀腺正常聲像圖及報告書寫、甲狀腺先天性疾病及甲狀舌骨囊腫、結節性甲狀腺腫、甲狀腺惡性腫瘤、甲狀腺濾泡性腫瘤、甲狀腺炎癥、甲狀腺功能異常、甲狀旁腺疾病。

作者簡介

叢淑珍，女，主任醫師，超聲科行政主任，博士，碩士研究生導師，廣東醫學會超聲分會常委。長期從事腹部、婦産、小器官、外周血管的臨床超聲診斷工作，擅長乳腺、甲狀腺的超聲診斷及經陰道超聲，三維超聲等。

目錄

第一章 甲狀腺正常聲像圖及報告書寫
第一節 甲狀腺正常聲像圖
第二節 甲狀腺超聲診斷報告書寫

第二章 甲狀腺先天性疾病及甲狀舌骨囊腫
第一節 甲狀腺先天性疾病
第二節 甲狀舌骨囊腫

第三章 結節性甲狀腺腫

第四章 甲狀腺惡性腫瘤
第一節 甲狀腺乳頭狀癌
第二節 其他病理類型甲狀腺惡性腫瘤

第五章 甲狀腺濾泡性腫瘤

第六章 甲狀腺炎癥
第一節 急性甲狀腺炎
第二節 亞急性甲狀腺炎
第三節 橋本甲狀腺炎

第七章 甲狀腺功能異常
第一節 甲狀腺功能亢進癥
第二節 甲狀腺功能減退癥

第八章 甲狀旁腺疾病
第一節 甲狀旁腺解剖及生理
第二節 甲狀旁腺檢查方法及正常聲像圖
第三節 甲狀旁腺相關疾病
參考文獻

現代超聲在甲狀腺及甲狀旁腺疾病診治中的關鍵作用 甲狀腺和甲狀旁腺，雖然體積微小，卻扮演著人體內分泌係統中舉足輕重的角色。甲狀腺負責分泌調節新陳代謝的激素，而甲狀旁腺則精確調控著體內鈣磷代謝的平衡。一旦這些腺體功能紊亂，輕則引起疲勞、體重變化等不適，重則可能危及生命。因此，早期、準確地診斷這些疾病，對於及時有效的治療至關重要。 在眾多影像學診斷技術中，超聲檢查以其無創、實時、經濟、便捷且能夠提供豐富軟組織信息等突齣優勢，成為瞭甲狀腺及甲狀旁腺疾病的首選影像學評估手段。它不僅能夠清晰地勾勒齣腺體的形態、大小、結構，更能發現細微的病竈，評估其良惡性風險，指導後續的穿刺活檢和治療方案的製定。 一、 超聲在甲狀腺疾病診斷中的核心地位 甲狀腺疾病種類繁多，從常見的甲狀腺結節、甲狀腺炎，到相對少見的甲狀腺癌，超聲都展現齣其不可替代的診斷價值。 1. 甲狀腺結節的精準評估： 甲狀腺結節是臨床上最常見的甲狀腺異常。超聲檢查能夠： 全麵探查： 輕鬆發現腺體內的單個或多個結節，並確定其數量、位置、大小。 精細描述： 對結節的形態（圓形、橢圓形、不規則形）、邊界（清晰、模糊）、迴聲（低迴聲、等迴聲、高迴聲、混閤迴聲）、內部結構（囊性、實性、混閤性）、鈣化（微鈣化、大鈣化、環形鈣化）進行詳盡描述。這些形態學特徵是判斷結節良惡性的重要依據。 血流信號評估： 通過彩色多普勒和能量多普勒技術，評估結節的內部血流分布和豐富程度，較高的血流信號可能提示惡性可能。 動態觀察： 可以在超聲引導下進行結節的縱橫徑測量，並觀察其隨時間的生長或變化。 良惡性風險分層： 結閤TI-RADS（甲狀腺影像報告和數據係統）等國際通用的分類標準，對甲狀腺結節進行良惡性風險分級，為臨床醫生提供決策依據，指導是否需要進一步穿刺活檢。 2. 甲狀腺炎的超聲徵象： 甲狀腺炎是一組以甲狀腺組織炎癥為特徵的疾病，如橋本氏甲狀腺炎（慢性淋巴細胞性甲狀腺炎）、亞急性甲狀腺炎等。超聲檢查可以： 識彆彌漫性改變： 在慢性甲狀腺炎中，可見甲狀腺彌漫性增大或縮小，實質迴聲不均勻，呈蜂窩狀或網狀改變，腺體內可見散在的低迴聲區域，血流信號可能減少。 診斷亞急性甲狀腺炎： 亞急性甲狀腺炎通常錶現為甲狀腺局部或彌漫性增大，迴聲不均勻，呈不規則的低迴聲區，邊界不清，疼痛是其重要臨床特徵，超聲可幫助定位最疼痛的區域。 鑒彆診斷： 幫助區分甲狀腺炎與其他可能引起甲狀腺腫大的疾病。 3. 甲狀腺癌的早期發現與鑒彆： 盡管大多數甲狀腺結節為良性，但甲狀腺癌仍需引起高度警惕。超聲在甲狀腺癌的診斷中發揮著關鍵作用： 識彆高危徵象： 某些超聲徵象被認為是甲狀腺癌的“紅旗”，例如：結節呈微鈣化、邊界不清、縱橫徑比例大於1、形態不規則、內部血流信號豐富且雜亂。 超聲引導下細針穿刺活檢（FNA）： 這是診斷甲狀腺結節良惡性的“金標準”。超聲可以精準引導穿刺針到達病竈中心，獲取高質量的細胞樣本，提高診斷的準確性。 評估腫瘤侵犯範圍： 對於已確診的甲狀腺癌，超聲可以評估腫瘤是否侵犯瞭甲狀腺被膜、周圍組織、血管和神經，為手術方案的製定提供重要信息。 淋巴結轉移的篩查： 甲狀腺癌常伴有頸部淋巴結轉移。超聲可以清晰地顯示頸部淋巴結的形態、大小、皮髓質結構，並識彆可疑轉移的淋巴結，指導淋巴結的超聲引導下穿刺。 二、 甲狀旁腺疾病超聲診斷的挑戰與進展 甲狀旁腺，通常有四枚，藏於甲狀腺後方或頸部深部，體積微小，尋找和診斷相對睏難，尤其是在其增生或腫瘤時。 1. 甲狀旁腺功能亢進（甲旁亢）的超聲診斷： 甲旁亢通常是由於甲狀旁腺腺瘤、增生或罕見的癌變所緻，導緻體內鈣磷代謝紊亂。超聲在甲旁亢的診斷中起著至關重要的作用： 發現增生的甲狀旁腺： 正常甲狀旁腺在超聲上通常不易顯示。當甲狀旁腺齣現病變（如腺瘤或增生）時，體積增大，迴聲通常低於甲狀腺實質，呈圓形或橢圓形，邊界清晰，可伴有血流信號。 定位病竈： 增生的甲狀旁腺可能位於甲狀腺後方、鎖骨上窩、縱隔等異位部位。熟練的超聲醫生可以通過精細的掃查，在這些區域找到增生的腺體，為外科手術提供精準的定位。 評估病竈數量和大小： 超聲可以確定增生甲狀旁腺的數量，並測量其大小，這對於製定手術方案，例如是否需要行“四腺切除術”或“次全切除術”具有重要意義。 鑒彆診斷： 幫助區分甲狀旁腺病變與甲狀腺結節、淋巴結等其他頸部腫塊。 2. 甲狀旁腺癌的超聲特點： 甲狀旁腺癌相對罕見，但其惡性程度高，診斷難度大。超聲可能發現一些提示惡性的徵象，如：病竈體積巨大、邊界不清、侵犯周圍組織、壞死液化、淋巴結轉移等。然而，最終診斷仍需依賴病理結果。 3. 超聲引導下的介入治療： 對於部分甲狀旁腺囊腫或碘-131治療後復發的甲狀旁腺增生，超聲還可以引導下進行囊腫抽吸或酒精硬化治療。 三、 現代超聲技術的賦能 隨著超聲技術的不斷發展，新技術的應用進一步提升瞭甲狀腺及甲狀旁腺疾病的診斷能力： 高頻探頭： 使用更高頻率的探頭，能夠提供更高分辨率的圖像，更清晰地顯示細微的病竈結構。 彈性成像（Elastography）： 彈性成像可以評估病竈的硬度，惡性病竈通常比良性病竈更硬，這為鑒彆診斷提供瞭新的維度。 造影超聲（CEUS）： 在注射造影劑後，可以觀察病竈內部血流灌注的動態變化，對於鑒彆甲狀腺結節的良惡性和評估甲狀旁腺腫瘤的血供具有重要價值。 三維超聲： 三維超聲可以提供病竈的空間形態信息，對於評估腫瘤的侵犯範圍和設計手術方案有輔助作用。 結語 超聲檢查已經成為甲狀腺及甲狀旁腺疾病診斷不可或缺的工具。從早期發現微小病竈，到精準評估病竈性質，再到指導介入治療，超聲技術不斷進步，為患者提供瞭更早期、更準確、更微創的診斷手段。深入理解超聲在這些疾病診斷中的原理、技術和應用，對於臨床醫生掌握疾病的診治流程，提高診療水平，最終改善患者的預後具有極其重要的意義。 （注：本簡介不包含《甲狀腺及甲狀旁腺疾病超聲診斷——附病例分析》一書的具體內容，而是基於普遍的超聲診斷知識，對該領域的重要性和技術進展進行的闡述。）

評分☆☆☆☆☆

這本書真是讓我大開眼界，我一直對甲狀腺和甲狀旁腺相關的醫學知識充滿好奇，尤其是超聲影像在診斷中的作用。這本書的標題就直接擊中瞭我，”甲狀腺及甲狀旁腺疾病超聲診斷——附病例分析”，聽起來就非常專業且實用。我很好奇，這本書是如何將復雜的超聲技術與這些疾病的診斷緊密結閤起來的？比如，在麵對不同類型的甲狀腺結節時，超聲有哪些特定的徵象是我們必須掌握的？是形態、迴聲、邊界、鈣化，還是血流信號？而對於甲狀旁腺，我們通常對它的關注度不如甲狀腺高，這本書會否深入講解它的解剖結構、生理功能，以及在齣現腺瘤、增生等病變時，超聲影像會有怎樣的錶現？特彆是“附病例分析”這一點，我非常期待，因為理論知識如果不能與實際病例相結閤，就顯得有些空洞。我希望書中能提供大量真實的超聲圖像，並且配以詳細的病例背景、臨床錶現、超聲發現、以及最終的病理診斷，這樣我纔能真正理解超聲影像的意義，學習如何識彆和區分不同的病變，從而提高我對這些疾病的認識水平，也為我未來的學習或工作打下堅實的基礎。如果書中能夠涵蓋從初學者都能理解的基本原理，到進階的鑒彆診斷技巧，那就更完美瞭。

評分☆☆☆☆☆

從一個完全不懂醫學的普通讀者的角度來看，這本書的題目《甲狀腺及甲狀旁腺疾病超聲診斷——附病例分析》聽起來就像是為我這樣的“小白”量身定做的。我經常會擔心自己身體齣現一些小狀況，尤其聽說甲狀腺問題現在很普遍，但又不知道該如何去理解醫生說的那些專業術語，更不用說去理解超聲報告上的描述瞭。這本書如果能用比較通俗易懂的語言，去解釋甲狀腺和甲狀旁腺到底是什麼，它們在身體裏扮演什麼樣的角色，以及為什麼會生病。我尤其希望它能像一個循循善誘的老師，一步一步地教我認識那些超聲圖片，比如，那些黑白灰的斑塊代錶什麼？為什麼有些看起來是圓的，有些是橢圓的？書裏會不會提供一些“口訣”或者“秘籍”來幫助我們快速記憶和判斷？還有“病例分析”部分，我希望它能多一些接地氣的案例，比如，某個普通人去醫院做瞭個檢查，醫生說發現一個“小結節”，然後超聲是怎麼看的，最後是怎麼處理的，會不會有一些真實的故事，讓我覺得這些疾病離我並不遙遠，也讓我知道，一旦發現問題，應該如何正確地麵對和處理。這本書如果能讓我讀完後，對自己的甲狀腺健康有一個更清晰的認識，甚至能夠初步判斷一些超聲報告的意義，那對我來說就是巨大的收獲瞭。

評分☆☆☆☆☆

我是一個對健康知識非常感興趣的普通讀者，最近總感覺自己精力不如以前，而且身邊不少朋友也提到瞭甲狀腺方麵的問題，這讓我開始關注這個領域。《甲狀腺及甲狀腺疾病超聲診斷——附病例分析》這個書名聽起來雖然有點專業，但“病例分析”幾個字給瞭我很大的吸引力，因為我更喜歡通過具體的故事來理解抽象的知識。我希望這本書能夠用相對容易理解的方式，為我揭開甲狀腺和甲狀旁腺的神秘麵紗。比如，它們在我們身體裏到底有什麼功能？為什麼會齣問題？而超聲又是如何“看到”這些內部情況的？書裏會不會有一些生動的比喻或者漫畫來解釋那些復雜的醫學概念？對於“病例分析”部分，我非常期待看到一些真實的案例，比如，某人為什麼會查齣甲狀腺結節，超聲醫生是如何通過影像發現並判斷它的情況的，最後又是怎麼處理的？有沒有一些“你也可以這樣做”的建議，告訴我應該如何關注自己的甲狀腺健康，或者在什麼情況下需要去看醫生？我希望這本書能讓我讀完之後，不再對甲狀腺問題感到那麼的迷茫和恐懼，而是能夠更清晰地認識到自己的身體，也瞭解一些基礎的健康知識，讓我在麵對潛在的健康風險時，能夠做齣更明智的決定。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在內分泌科工作的醫生，我深切體會到甲狀腺和甲狀旁腺疾病的復雜性以及超聲在診斷和隨訪中的重要性。我經常需要嚮患者解釋超聲報告，並結閤影像學結果製定治療方案。因此，我非常渴望獲得一本能夠提升我專業知識和臨床實踐能力的權威著作。《甲狀腺及甲狀旁腺疾病超聲診斷——附病例分析》這個書名，讓我看到瞭希望。我特彆關注書中的“病例分析”部分，我希望它能包含各種各樣、不同復雜程度的病例，並且能夠提供詳細的診斷思路，包括如何從超聲圖像中提取關鍵信息，如何排除其他相似的病變，以及如何利用多模態影像（如果可能的話）進行綜閤判斷。此外，我希望書中能深入探討一些臨床上比較棘手的診斷難題，比如，甲狀腺結節的良惡性鑒彆，特彆是那些形態不典型但最終被證實為惡性的病例，以及甲狀旁腺功能亢進的超聲診斷策略，尤其是在腺體微小或位置異常的情況下。這本書如果能夠提供實用的、可操作的診斷要點，並附以豐富的圖文案例，將極大地幫助我更準確、更自信地應對臨床挑戰，最終為患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

我是一名剛入職不久的影像科醫生，對甲狀腺及甲狀旁腺的超聲診斷 still 處於學習和摸索階段。我經常在讀片時遇到一些棘手的病例，一些細微的超聲徵象讓我難以定論，或者容易與其他病變混淆。《甲狀腺及甲狀旁腺疾病超聲診斷——附病例分析》這個書名，讓我眼前一亮，特彆是“病例分析”四個字，正是我目前最迫切需要的。我非常期待這本書能提供係統化的超聲診斷思路和技巧，能夠詳細闡述不同類型疾病在超聲下的典型及非典型錶現。例如，對於甲狀腺微小鈣化、結節的良惡性判斷，以及甲狀旁腺腺瘤的定位，書中是否會提供詳細的鑒彆診斷流程？我希望書中不僅能列舉常見的疾病，也能涵蓋一些少見但重要的病例，並且針對這些病例，深入分析其超聲特徵、診斷要點，以及容易齣現的誤診原因。大量的真實超聲圖像是必不可少的，高質量的圖像配閤清晰的標注，能極大地幫助我們加深理解。此外，如果書中還能結閤臨床信息和病理結果進行迴顧性分析，那就更加完美瞭，這樣我們纔能真正做到“知其然，更知其所以然”，在臨床實踐中少走彎路，提高診斷的準確性和信心。