高建忠讀方與用方

高建忠讀方與用方 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

高建忠 著
圖書標籤:
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齣版社: 中國中醫藥齣版社
ISBN:9787513244312
版次:1
商品編碼:12324710
包裝:平裝
開本:16開
齣版時間:2018-02-01
用紙:膠版紙
頁數:230
字數:217000
正文語種:中文

具體描述

內容簡介

  《高建忠讀方與用方》是高建忠繼《讀方思考與用方體會》後的又一本寫作方劑(證)的著作。是作者基於臨床、基於實用對方劑(證)的解讀,是作者所倡導並身體力行的“讀書一臨證一思考”的又一總結。《高建忠讀方與用方》的齣版,有助於讀者對學習中醫、實踐中醫的進一步提高。

作者簡介

山西中醫學院,傅山學院副院長。學術上,精研張仲景、李東垣學說,主張中醫迴歸傳統,用傳統的思維解讀、運用和發展中醫。臨床上,擅長使用中醫“霸道法”治療急性危重病,使用“王道法”治療慢性疑難病。著有《臨證傳心與診餘靜思》、《讀方思考與用方體會》、《臨證實錄與抄方感悟》。擅長使用中醫“霸道法”治療急性危重病,使用“王道法”治療慢性疑難病。

目錄

壹散寒蠲飲之神劑——小青龍湯漫談
(一)小青龍湯證的病機
(二)小青龍湯證的主癥是咳
(三)小青龍湯方解
(四)小青龍湯的加減
(五)小青龍湯專於治飲
(六)小青龍湯的核心藥物是“薑辛味”
(七)小青龍湯可動衝氣
(八)小青龍湯治療燥咳
(九)小青龍湯治療痰喘
(十)小青龍湯治療內傷病
(十一)小青龍湯的劑量
(十二)小青龍湯去麻辛法
(十三)小青龍湯治療心下悸
(十四)小青龍湯治療過敏性鼻炎
(十五)談“咳傢”發熱的治療
(十六)小青龍湯與射乾麻黃湯
(十七)小青龍湯與厚樸麻黃湯
貳少陽和解之主方——小柴鬍湯漫談
(一)小柴鬍湯的功效
(二)小柴鬍湯證的病機
(三)小柴鬍湯方解
(四)小柴鬍湯證的主癥
(五)但見一證便是柴鬍證
(六)小柴鬍湯又名三禁湯
(七)小柴鬍湯中的柴鬍
(八)小柴鬍湯中柴鬍的用量
(九)小柴鬍湯中的人參
(十)小柴鬍湯之妙在人參?
(十一)小柴鬍湯加減治療錶證
(十二)柴鬍桂枝湯治療虛人外感
(十三)柴鬍桂枝湯加減治療痹病
(十四)小柴鬍湯加減治療裏證
(十五)小柴鬍湯治療咳嗽
(十六)小柴鬍湯治療飲證
(十七)小柴鬍湯加減治療淋證
(十八)小柴鬍湯治療三焦鬱熱
(十九)小柴鬍湯治療肝膽經病
(二十)小柴鬍湯治療小兒病
(二十一)小柴鬍湯治療熱入血室
(二十二)小柴鬍湯治療月經病
(二十三)小柴鬍湯加減治療神誌病
(二十四)柴鬍加龍骨牡蠣湯治療腦病
(二十五)小柴鬍湯治療內傷病
……
(二十六)葉天士用小柴鬍法
(二十七)小柴鬍湯與協調療法

精彩書摘

  《高建忠讀方與用方》:
  (四)小青龍湯的加減
  《傷寒論》小青龍湯方後有加減法:“若渴,去半夏,加栝樓根三兩;若微利,去麻黃,加蕘花,如一雞子,熬令赤色;若噎者,去麻黃,加附子一枚,炮;若小便不利,少腹滿者,去麻黃,加茯苓四兩;若喘,去麻黃,加杏仁半升,去皮尖。且蕘花不治利,麻黃主喘,今此語反之,疑非仲景意。”
  “疑非仲景意”,即本加減法有後人加入之嫌。
  對臨床者來說,是否“仲景意”不太重要,重要的是此論是否實用。
  渴,在小青龍湯證中經常可以見到,多為口渴不甚,不喜多飲,服小青龍湯後口渴自解。這種情況筆者通常不去半夏,也不加天花粉。如口渴較甚,也許不是小青龍湯證,而是小青龍加石膏湯證,筆者也不去半夏,不加天花粉。
  微利,在小青龍湯證中很少見。如有,用小青龍湯溫化寒飲,寒飲去則利可自止,似不必專治利。而臨證中經常可以見到大便乾,部分患者也許初診時不會訴說大便乾,而服小青龍湯後會說:“我服藥後大便不乾瞭。”寒飲去,陽氣行,大腸腑氣順暢也在預料之中。如果大便乾結較甚,也許不是小青龍湯證,如是,筆者常加炒菜菔子、全瓜蔞(或瓜蔞仁),也有加大黃者。
  噎,如理解為“飯窒也”“塞喉日噎”,筆者在小青龍湯證中沒有見到過。倘若把“噎”理解為咽喉不利,小青龍湯證中則較為常見,筆者多在方中加用射乾利咽,或不做加減。
  小便不利、下腹部脹滿,為下焦水蓄不行,可加茯苓,配以桂枝化氣行水。筆者也常用五苓散加乾薑、細辛、五味子加減治療。
  喘,在小青龍湯證中,可作為兼癥,也可作為主癥。在後世醫傢筆下,小青龍湯為治喘名方,也有部分醫傢指齣喘證慎用小青龍湯。蓋喘證多見上實之喘和下虛之喘,小青龍湯宜治療上實之喘,而不宜(甚或是禁忌)用於治療下虛之喘。
  至於喘證用小青龍湯,是否需要去麻黃加杏仁?多數醫傢的迴答是否定的。去掉麻黃,如何解錶?錶不解,喘如何能平?何況有一部分醫傢認為麻黃為治喘要藥,具有很好的平喘功能,治療喘證沒有理由去掉麻黃。
  小青龍湯是筆者治療咳、喘、哮三病的常用方之一。部分患者服小青龍湯後會汗齣或汗齣增多,但咳喘尚未完全平復。此時繼用小青龍湯,咳喘可以繼續減輕,但汗齣也會逐漸增多。於是,筆者很長一段時間睏惑於是否該繼續使用小青龍湯,或者是改用他方。也曾嘗試改用苓甘五味薑辛半夏杏仁湯、三拗湯加味等方治療,效果欠佳。後跟隨馮世綸老師學習瞭一段時間,進一步體會到“以方治證”的臨證含義。
  麻黃的取用與否,並不取決於是否有喘,也不取決於主癥是哪一癥,而是取決於是否有太陽病,是否無汗。“有汗用桂枝,無汗用麻黃”,這句話在太陽病的治療中是非常重要的。於是,之後筆者用小青龍湯,無汗者麻黃、桂枝並用,有汗者去麻黃加杏仁,效果頗佳。
  ……
《方寸之間,醫道縱橫:一部深入淺齣的方劑應用指南》 在中醫浩瀚的經典寶庫中,方劑猶如璀璨的星辰,指引著辨證施治的航嚮。無數醫者窮盡畢生心力,在方劑的精髓中探尋生命的奧秘,以求療疾救人之道。然而,對於許多初窺門徑的學子,或是渴望進一步精進的臨床醫生而言,龐雜的方劑體係往往如同一座難以逾越的高山,其間的脈絡、用法、加減變化,都需細細揣摩,方能領悟真諦。 正是在這樣的背景下,一本名為《方寸之間,醫道縱橫》的著作應運而生。它並非一本單純羅列方劑的字典,也非枯燥乏味的理論闡述,而是一部旨在 bridge 理論與實踐之間鴻溝的精品力作。本書以其獨特的視角,抽絲剝繭,將抽象的方劑理論化繁為簡,並著重強調瞭方劑在實際臨床中的靈活運用,力求讓每一位讀者都能從中獲得啓發,提升臨床療效。 內容概述: 本書的核心目標在於,通過係統性的講解與深入的案例剖析,引導讀者真正掌握中醫方劑的精髓,並能在臨床實踐中得心應手地加以運用。全書的編寫遵循著一條清晰的邏輯綫索:從基礎理論的梳理,到具體方劑的詳解,再到臨床應用的拓展,層層遞進,步步深入。 第一部分:方劑理論的基石——撥雲見日,明辨脈絡 在正式進入具體方劑的學習之前,本書首先為讀者構建起紮實的方劑理論基礎。這一部分並非對經典理論的簡單復述,而是以一種更加易於理解和接受的方式,對中醫方劑的起源、發展、基本組成、配伍原則、煎服方法等核心概念進行梳理和闡釋。 方劑的定義與溯源: 深入淺齣地講解方劑在中醫治療體係中的重要性,追溯其在古代文獻中的發展演變,讓讀者瞭解方劑並非空中樓閣,而是曆經韆年實踐檢驗的智慧結晶。 方劑的基本組成與作用: 詳細解析君、臣、佐、使的配伍原則,講解不同藥物在方劑中所扮演的角色及其相互作用。例如,為何要使用君藥以達到主治的目的?臣藥又是如何輔助君藥加強療效或針對兼證?佐藥如何調和、增強,使方劑更加完善?使藥又如何引藥至病所?這一章節將通過生動的比喻和圖解,幫助讀者直觀理解這一核心理論。 方劑的分類與歸經: 介紹中醫常用的方劑分類方法,如按功效分類(如解錶劑、瀉下劑、補益劑等)、按病證分類(如傷寒方、溫病方等)等。同時,重點講解方劑的歸經理論,說明方劑如何通過藥物的作用直達病所,發揮療效。 方劑的煎服方法與注意事項: 詳細闡述不同藥物的煎煮時間、火候、順序等細節,以及方劑的服用劑量、時機、禁忌等。這些看似細微之處,卻往往是影響療效的關鍵。 第二部分:經典方劑的深度解析——方劑之魂,辯證用方 這是本書的核心內容,將對臨床上最常用、最經典的一係列方劑進行深度解析。本書的獨特之處在於,並非僅僅列齣方劑名稱、組成、功效、主治,而是更加注重對方劑“為何如此配伍”、“如何靈活運用”的深入剖析。 辨證施治的基點: 在講解每一個方劑之前,都會強調該方劑所針對的病證特點,以及如何通過辨證來確定是否適用此方。例如,對於某個感冒方,會詳細闡述如何區分風寒感冒、風熱感冒,以及在此基礎上如何選擇相應的方劑。 藥物的君臣佐使解讀: 針對每一個方劑,都會詳細解析其中每味藥物的功效、主治,以及它們在方劑中扮演的君、臣、佐、使角色。例如,為何在某個方劑中使用生地黃而非熟地黃?為何要加入少量乾薑來溫散?這種深入的藥理分析,能幫助讀者理解方劑配伍的“道”而非僅僅“術”。 方劑的加減變化: 這是臨床應用的關鍵。本書將重點講解在辨證過程中,如何根據病情的輕重緩急、兼證的齣現、患者的體質差異等因素,對原方進行加減。例如,若兼有咳嗽,可在某個方中加入什麼藥物?若患者年老體弱,又該如何調整?書中將提供一係列經典的加減思路和實例。 方劑的臨證運用案例: 理論聯係實際是本書的一大亮點。每一個經典方劑的講解,都會配以詳細的臨床案例分析。通過真實病例的展示,讀者可以直觀地看到該方劑是如何在實際中應用的,如何通過辨證思維來指導用方,以及如何根據病情變化進行調整。這些案例不僅具有指導意義,更富有趣味性,讓讀者在閱讀中潛移默化地掌握用方之道。 重點方劑的深入探討: 例如,對於“麻黃湯”,會詳細解析其解錶散寒、宣肺平喘的功效,並深入探討其適用證候,以及在應用中的禁忌。對於“桂枝湯”,會闡述其調和營衛、解肌發錶的原理,以及如何區分不同的營衛不和證。對於“逍遙散”,則會深入講解其疏肝解鬱、健脾養血的功效,以及在現代社會中,其在調理女性情誌、月經不調等方麵的廣泛應用。 第三部分:方劑應用的拓展與升華——融會貫通,學以緻用 在掌握瞭經典方劑的基礎知識後,本書將帶領讀者將所學知識融會貫通,並拓展到更廣闊的臨床應用領域。 常見病證的方劑應用: 針對內科、婦科、兒科、骨科等常見病證,係統地講解如何運用方劑進行辨證施治。例如,在講解“咳嗽”時,會梳理不同類型咳嗽的辨證要點,並列舉相應的常用方劑及其加減變化。 疑難雜癥的方劑思路: 對於一些臨床上較為棘手的疑難雜癥,本書將探討如何運用辨證思維,從方劑的角度尋找突破口。這部分內容將更側重於思維方法的引導,鼓勵讀者打破思維定勢,靈活運用經典方劑的原理去治療新齣現的病證。 方劑的現代研究與發展: 簡要介紹現代藥理學、臨床醫學對經典方劑的研究成果,以及方劑在現代醫學模式下的創新應用。這部分內容旨在說明中醫方劑並非古闆僵化的理論,而是在不斷發展和完善的。 臨床實踐的指導與建議: 結閤大量的臨床經驗,為讀者提供在實際用方過程中可能遇到的問題及其解決方案,以及提高療效的實用技巧。例如,如何觀察藥後反應,如何與患者溝通,如何建立自己的經驗方庫等。 本書的特色: “講方”與“用方”並重: 既深入講解方劑的理論內涵,又極其重視其臨床應用。每一方劑的講解都緊密結閤臨床實踐,力求讓讀者“知其然,更知其所以然”。 體係清晰,邏輯嚴謹: 全書結構層次分明,從基礎到提高,層層遞進,使得讀者在學習過程中能夠循序漸進,逐步掌握方劑的精髓。 語言通俗易懂,風格鮮明: 避免使用晦澀難懂的專業術語,力求以平實、生動的語言進行闡述,並輔以形象的比喻和生動的案例,讓學習過程充滿趣味。 案例豐富,實操性強: 大量精選的臨床案例,不僅具有示範作用,更能幫助讀者將理論知識轉化為實際操作能力。 注重辨證思維的培養: 強調“同病異治,異病同治”的原則,引導讀者掌握靈活辨證的思維方法,而非死記硬背方劑。 閱讀本書的收獲: 閱讀《方寸之間,醫道縱橫》將使您: 建立起紮實的方劑理論基礎: 深刻理解方劑的構成原理、配伍規律及運用原則。 掌握辨證施治的核心技能: 能夠準確地辨彆病證,並選擇最適閤的方劑。 提高臨床用方的準確性與有效性: 避免用方失誤,提升治療效果。 培養靈活的臨床思維: 能夠根據病情變化,對癥加減,靈活運用方劑。 增強學習中醫的信心與興趣: 在深入理解方劑的魅力中,體驗中醫的博大精深。 《方寸之間,醫道縱橫》不僅僅是一本書,更是一位經驗豐富的良師益友,它將伴隨您在中醫的道路上,穩步前行,用智慧與醫術,守護生命的健康。無論您是中醫初學者,還是臨床經驗豐富的醫者,本書都將為您提供寶貴的啓發與指導,讓您在方寸之間,領略醫道的縱橫捭闔,成就懸壺濟世的醫者情懷。

用戶評價

評分

這本書的齣現,簡直像在傳統中醫藥這片古老土地上,投下瞭一顆耀眼的石子,激起瞭層層漣漪。我作為一個常年遊走在書海中的讀者,對各種醫藥典籍並不陌生,但《高建忠讀方與用方》給我的感覺卻截然不同。它不像那些枯燥的學術論著,一股腦地將理論和方劑堆砌在前,而是以一種極其親切、卻又充滿智慧的視角,帶我走進瞭高老師那扇充滿探索與實踐的大門。初翻開,就被那股娓娓道來的敘事風格所吸引,仿佛是一位經驗豐富的老師,正坐在你對麵,輕聲細語地為你剖析一個個經典方劑的來龍去脈,以及它們在實際運用中的奧妙。他並非簡單地羅列藥材和配伍,而是深入淺齣地講解瞭每一味藥的性味歸經、功效主治,以及在組方中的巧妙作用。更難得的是,書中對每個方劑的辨證論治、加減變化,以及臨床驗案的分析,都做得極為詳盡,讓我這個非科班齣身的讀者,也能逐步理解其中精髓。他沒有一味強調“古法不可變”,而是鼓勵讀者在繼承經典的基礎上,結閤時代特點和個體差異,靈活變通,這纔是真正的“用方”之道。讀這本書,我感覺自己不再是被動地接受知識,而是被激發瞭主動思考和實踐的欲望。

評分

我一直覺得,中醫的魅力在於其博大精深的哲學思想與嚴謹的實踐相結閤。《高建忠讀方與用方》這本書,恰恰完美地詮釋瞭這一點。高老師在書中展現齣的,是一種近乎“玩味”方劑的態度。他仿佛是將每一個方劑都視為一個生動的生命體,細緻入微地觀察其“性格”,理解其“行為模式”,並最終掌握其“治病之道”。他不像某些古籍那樣,僅僅將方劑當作一個個固定的公式,而是通過深入的“讀方”,挖掘齣方劑背後的立法、組方、用藥的邏輯,以及這些邏輯如何隨著病情的演變而調整。尤其讓我印象深刻的是,書中對於一些大傢耳熟能詳的經典方劑,提齣瞭不少令人耳目一新的解讀。他並非顛覆傳統,而是從更深層次、更廣闊的視野去理解和闡釋,使得那些原本“熟悉”的方劑,仿佛獲得瞭新的生命。這種“讀方”的過程,不僅僅是對知識的記憶,更是對智慧的汲取。而“用方”的部分,則更是將理論與實踐緊密地聯係起來,他分享的臨床經驗,不僅僅是簡單的案例堆砌,而是包含瞭對病機、證型、以及方藥選擇的精妙分析,讓我看到瞭中醫治學的嚴謹與靈活並存的魅力。

評分

在我看來,《高建忠讀方與用方》這本書,是將“道”與“術”完美融閤的典範。高老師在“讀方”時,不僅僅是分析方劑的構成,更是深入探討其背後蘊含的哲學思想和生命觀。他通過對古人智慧的傳承與發揚,讓我們看到瞭中醫作為一門“仁術”的本質。他沒有將方劑僅僅視為藥物的堆砌,而是將其看作是調和陰陽、平衡人體機能的精妙藝術。而“用方”的部分,則充分展現瞭中醫“因人而異,因時而異”的個體化治療原則。他通過詳實的案例和精闢的論述,告訴我們,即使是同一個方劑,在麵對不同的患者時,也需要做齣精細的調整。這種“因證製宜”的用藥理念,貫穿全書。我尤其欣賞他對於方劑的“辨證”和“加減”的深入講解,這不僅僅是知識的傳授,更是一種思維方式的引導。讀這本書,我感覺自己仿佛登上瞭一座高峰,能夠以更廣闊的視角去審視中醫,也能更自信地去實踐中醫。它讓我明白,中醫治學,既需要紮實的理論基礎,更需要豐富的臨床經驗和不斷創新的精神。

評分

坦白說,最初拿到《高建忠讀方與用方》這本書,我抱著一種“看看有多少新意”的心態。畢竟,方劑學作為中醫的基礎,實在有太多經典著作。然而,讀進去之後,我纔發現自己低估瞭這本書的價值。高老師的“讀方”方式,與其說是研究,不如說是一種“對話”。他與古人對話,與方劑對話,與疾病對話。他不是簡單地復述前人的觀點,而是帶著自己的臨床體悟,去審視、去質疑、去創新。他通過對醫案的精細剖析,對藥性藥理的獨到見解,以及對臨證施治的深入思考,將一個個看似冰冷枯燥的方劑,還原成瞭有血有肉、有溫度的治療方案。書中對一些復雜病證的辨證思路,以及如何根據具體情況靈活調整方藥,給我的啓發尤其大。他強調的“胸有成竹”的用方之道,並非僵化的套用,而是建立在對病機、方義、藥性深刻理解基礎上的自信。讀這本書,我感覺自己不僅僅是在學習如何“用方”,更是在學習一種“如何思考”的中醫智慧。這種從“知其然”到“知其所以然”的升華,是許多其他書籍難以給予的。

評分

這本書給我的最大感受,就是一種“接地氣”的中醫實踐智慧。高老師在《高建忠讀方與用方》中,並沒有將自己置於高高在上的學術理論構建者,而是像一位循循善誘的良師益友,帶著我們一步步走進真實的臨床世界。他對於方劑的解讀,既有對經典理論的深刻把握,又有對臨床實際的細緻考量。他會告訴你,為什麼這個方子有效,它的核心病機是什麼,而當遇到不同情況時,又該如何調整。這種“讀方”的方式,充滿瞭求真務實的精神。而“用方”的部分,則更是讓我看到瞭中醫的生命力所在。他分享的那些具體到位的用藥體會,以及在各種疑難雜癥麵前如何巧用方藥,都讓我受益匪淺。這本書不是那種讓你死記硬背的書,而是引導你去思考、去實踐的書。它教會你如何去“讀懂”方劑,而不僅僅是“記住”方劑,然後在臨床上能夠“用活”方劑,而非“套用”方劑。這種將理論與實踐無縫銜接的能力,是每一個中醫人都夢寐以求的。

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