高建忠讀方與用方 epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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內容簡介

　　《高建忠讀方與用方》是高建忠繼《讀方思考與用方體會》後的又一本寫作方劑（證）的著作。是作者基於臨床、基於實用對方劑（證）的解讀，是作者所倡導並身體力行的“讀書一臨證一思考”的又一總結。《高建忠讀方與用方》的齣版，有助於讀者對學習中醫、實踐中醫的進一步提高。

作者簡介

山西中醫學院，傅山學院副院長。學術上，精研張仲景、李東垣學說，主張中醫迴歸傳統，用傳統的思維解讀、運用和發展中醫。臨床上，擅長使用中醫“霸道法”治療急性危重病，使用“王道法”治療慢性疑難病。著有《臨證傳心與診餘靜思》、《讀方思考與用方體會》、《臨證實錄與抄方感悟》。擅長使用中醫“霸道法”治療急性危重病，使用“王道法”治療慢性疑難病。

目錄

壹散寒蠲飲之神劑——小青龍湯漫談
（一）小青龍湯證的病機
（二）小青龍湯證的主癥是咳
（三）小青龍湯方解
（四）小青龍湯的加減
（五）小青龍湯專於治飲
（六）小青龍湯的核心藥物是“薑辛味”
（七）小青龍湯可動衝氣
（八）小青龍湯治療燥咳
（九）小青龍湯治療痰喘
（十）小青龍湯治療內傷病
（十一）小青龍湯的劑量
（十二）小青龍湯去麻辛法
（十三）小青龍湯治療心下悸
（十四）小青龍湯治療過敏性鼻炎
（十五）談“咳傢”發熱的治療
（十六）小青龍湯與射乾麻黃湯
（十七）小青龍湯與厚樸麻黃湯
貳少陽和解之主方——小柴鬍湯漫談
（一）小柴鬍湯的功效
（二）小柴鬍湯證的病機
（三）小柴鬍湯方解
（四）小柴鬍湯證的主癥
（五）但見一證便是柴鬍證
（六）小柴鬍湯又名三禁湯
（七）小柴鬍湯中的柴鬍
（八）小柴鬍湯中柴鬍的用量
（九）小柴鬍湯中的人參
（十）小柴鬍湯之妙在人參？
（十一）小柴鬍湯加減治療錶證
（十二）柴鬍桂枝湯治療虛人外感
（十三）柴鬍桂枝湯加減治療痹病
（十四）小柴鬍湯加減治療裏證
（十五）小柴鬍湯治療咳嗽
（十六）小柴鬍湯治療飲證
（十七）小柴鬍湯加減治療淋證
（十八）小柴鬍湯治療三焦鬱熱
（十九）小柴鬍湯治療肝膽經病
（二十）小柴鬍湯治療小兒病
（二十一）小柴鬍湯治療熱入血室
（二十二）小柴鬍湯治療月經病
（二十三）小柴鬍湯加減治療神誌病
（二十四）柴鬍加龍骨牡蠣湯治療腦病
（二十五）小柴鬍湯治療內傷病
……
（二十六）葉天士用小柴鬍法
（二十七）小柴鬍湯與協調療法

精彩書摘

　　《高建忠讀方與用方》：
　　（四）小青龍湯的加減
　　《傷寒論》小青龍湯方後有加減法：“若渴，去半夏，加栝樓根三兩；若微利，去麻黃，加蕘花，如一雞子，熬令赤色；若噎者，去麻黃，加附子一枚，炮；若小便不利，少腹滿者，去麻黃，加茯苓四兩；若喘，去麻黃，加杏仁半升，去皮尖。且蕘花不治利，麻黃主喘，今此語反之，疑非仲景意。”
　　“疑非仲景意”，即本加減法有後人加入之嫌。
　　對臨床者來說，是否“仲景意”不太重要，重要的是此論是否實用。
　　渴，在小青龍湯證中經常可以見到，多為口渴不甚，不喜多飲，服小青龍湯後口渴自解。這種情況筆者通常不去半夏，也不加天花粉。如口渴較甚，也許不是小青龍湯證，而是小青龍加石膏湯證，筆者也不去半夏，不加天花粉。
　　微利，在小青龍湯證中很少見。如有，用小青龍湯溫化寒飲，寒飲去則利可自止，似不必專治利。而臨證中經常可以見到大便乾，部分患者也許初診時不會訴說大便乾，而服小青龍湯後會說：“我服藥後大便不乾瞭。”寒飲去，陽氣行，大腸腑氣順暢也在預料之中。如果大便乾結較甚，也許不是小青龍湯證，如是，筆者常加炒菜菔子、全瓜蔞（或瓜蔞仁），也有加大黃者。
　　噎，如理解為“飯窒也”“塞喉日噎”，筆者在小青龍湯證中沒有見到過。倘若把“噎”理解為咽喉不利，小青龍湯證中則較為常見，筆者多在方中加用射乾利咽，或不做加減。
　　小便不利、下腹部脹滿，為下焦水蓄不行，可加茯苓，配以桂枝化氣行水。筆者也常用五苓散加乾薑、細辛、五味子加減治療。
　　喘，在小青龍湯證中，可作為兼癥，也可作為主癥。在後世醫傢筆下，小青龍湯為治喘名方，也有部分醫傢指齣喘證慎用小青龍湯。蓋喘證多見上實之喘和下虛之喘，小青龍湯宜治療上實之喘，而不宜（甚或是禁忌）用於治療下虛之喘。
　　至於喘證用小青龍湯，是否需要去麻黃加杏仁？多數醫傢的迴答是否定的。去掉麻黃，如何解錶？錶不解，喘如何能平？何況有一部分醫傢認為麻黃為治喘要藥，具有很好的平喘功能，治療喘證沒有理由去掉麻黃。
　　小青龍湯是筆者治療咳、喘、哮三病的常用方之一。部分患者服小青龍湯後會汗齣或汗齣增多，但咳喘尚未完全平復。此時繼用小青龍湯，咳喘可以繼續減輕，但汗齣也會逐漸增多。於是，筆者很長一段時間睏惑於是否該繼續使用小青龍湯，或者是改用他方。也曾嘗試改用苓甘五味薑辛半夏杏仁湯、三拗湯加味等方治療，效果欠佳。後跟隨馮世綸老師學習瞭一段時間，進一步體會到“以方治證”的臨證含義。
　　麻黃的取用與否，並不取決於是否有喘，也不取決於主癥是哪一癥，而是取決於是否有太陽病，是否無汗。“有汗用桂枝，無汗用麻黃”，這句話在太陽病的治療中是非常重要的。於是，之後筆者用小青龍湯，無汗者麻黃、桂枝並用，有汗者去麻黃加杏仁，效果頗佳。
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