醫患溝通技巧 第3版 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[英] 喬納森 著，[英] 喬納森 編

圖書標籤:

• 醫患溝通
• 溝通技巧
• 醫學溝通
• 臨床溝通
• 患者教育
• 醫護關係
• 第三版
• 醫療心理學
• 溝通能力
• 服務技巧

齣版社： 中國科學技術齣版社

ISBN：9787504677600

版次：1

商品編碼：12328115

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2018-01-01

用紙：輕型紙

頁數：278

字數：410000

編輯推薦

«醫患溝通技巧(第3版)»的齣版,將有助於我們在醫學教育培訓過程中建立醫患溝通技巧課程體係,加強醫務人員溝通技能培訓和實踐,必將促進醫患關係的融洽與醫學事業的發展.

內容簡介

本書及其配套用書«醫學溝通技巧教與學»是三位作者閤作２ ０年來所有理念和方法交匯碰撞共同孕育的結晶,旨在改進醫學溝通,同時針對醫學教育的所有三個層次(本科生、住院醫師和繼續醫學教育)提供全麵綜閤的溝通教學方法. 自１ ９ ９ ８年第１版齣版以來,本書及其配套書已成為全世界醫學溝通技巧教學的標準教材,是“一本完全以證據為基礎的醫學訪談教科書”.

作者簡介

楊雪鬆，女，主任醫師，副教授，醫學博士，碩士生導師，英國牛津大學博士後。北京大學國際醫院醫療副院長/消化科副主任。一直從事消化內科臨床工作，擅長胃腸及肝膽疾病（乙肝/炎癥性腸病/肝硬化/腸息肉/胃炎/胃腸腫瘤）的診斷與治療，尤其是炎癥性腸病的治療。對潰瘍病、炎癥性腸病、胃腸道功能性疾病及肝髒疾病及胃鏡、腸鏡、腹腔鏡操作有豐富的臨床經驗，曾在國外專攻炎癥性腸病發病機製研究，主要研究方嚮：肝髒疾病、炎癥性腸病。曾編寫過《消化係統疾病藥物治療學》主譯《實用急癥處理手冊》等書。

內頁插圖

目錄

緒論
1.明確教與學:溝通技巧課程總論
章節計劃
溝通技巧的類型,以及它們如何相互關聯
醫患溝通技巧課程總論
需要一個清晰的總體結構
選擇將過程技巧納入溝通課程
技巧與個性
與核心溝通技巧有關的特定問題
附:CalgaryＧCambridge指南溝通過程技巧
2.開始接診
溝通中的問題
目標
技巧
接診的開始階段需要教與學“什麼”:技巧的依據
3.采集信息
溝通中的問題
目標
醫學問診中信息采集的內容
信息采集的過程技巧
信息采集中的完整病史與重點病史
臨床推理對信息采集過程的影響
4.提供接診的結構
目標
技巧
提供結構需要教與學“什麼”:技巧的依據
5.建立關係
溝通中的問題
目標
技巧
建立關係需要教與學“什麼”:技巧的依據
6.解釋與方案製定
溝通中的問題
解釋與方案製定的內容
解釋與方案製定的過程技巧
7.結束接診過程
目標
結束接診的過程技巧
結束接診需要教和學“什麼”:技巧的依據
8.與核心溝通技巧相關的特殊問題
特殊問題
其他溝通問題
拓展參考書目
參考文獻
後記?譯者的話

《醫患關係新語：增進理解與信任的橋梁》 概述 在日新月異的醫療健康領域，技術的進步與醫療水平的提升無疑是推動人類福祉的重要力量。然而，在每一次診療的背後，醫患之間的交流與互動，纔是真正觸及人心、療愈身心的關鍵所在。本書，《醫患關係新語：增進理解與信任的橋梁》，正是聚焦於這一核心議題，它並非一本提供具體醫療技術指導的工具書，也不是一本單純的學術論著，而是一部深度探討醫患互動本質，並提供切實可行方法論的著作。它緻力於搭建一座堅實的橋梁，連接醫者與患者，消弭信息不對稱的鴻溝，化解潛在的誤解與隔閡，最終促成一種基於尊重、理解與信任的和諧醫患關係。 本書的創作初衷，源於對當前醫療環境下醫患關係日益復雜化的深刻洞察。一方麵，醫學知識的專業性不斷增強，患者往往難以完全理解復雜的病情與治療方案；另一方麵，社會節奏加快，信息爆炸，患者在焦慮與期待中，對醫療服務的期望值也水漲船高。這些因素交織在一起，使得醫患之間的溝通有時顯得捉襟見肘，甚至劍拔弩張。因此，本書將目光投嚮瞭“如何說”、“如何聽”、“如何迴應”、“如何處理分歧”等一係列醫患互動中的具體環節，旨在為醫護人員和患者雙方提供一套全新的視角和實用的溝通策略。 核心理念與內容解析 本書的基石，在於強調“以人為本”的溝通理念。我們認為，每一次醫患互動，都是一次人與人之間的對話，是情感、信息與信任的交織。因此，任何溝通技巧的運用，都應當建立在對患者個體差異的尊重，對患者情感需求的關注，以及對患者知情權和參與權的肯定之上。 第一部分：理解溝通的本質與障礙 在進入具體技巧之前，本書首先深入剖析瞭醫患溝通的本質。我們將溝通定義為一種雙嚮信息交流的過程，它不僅僅是知識的傳遞，更是情感的共鳴和信任的建立。在這裏，我們詳細闡述瞭溝通的要素，包括發送者、接收者、信息、編碼、解碼、渠道、反饋和噪音。 隨後，本書對醫患溝通中常見的障礙進行瞭細緻的梳理和分析。這些障礙是多維度、多層次的，可能源於： 信息不對稱： 醫務人員掌握的專業醫學知識與患者的知識儲備之間存在天然的差距，這使得患者難以理解醫學術語，也可能對治療過程産生不切實際的擔憂。 情感因素： 患者在麵對疾病時，普遍會經曆恐懼、焦慮、擔憂、沮喪等負麵情緒。這些情緒不僅會影響患者對信息的接收和理解，也可能導緻其行為的非理性化。 文化與社會背景： 不同地域、不同文化背景下的患者，對疾病、健康、治療的認知存在差異，這些差異會對醫患溝通産生潛移默化的影響。 溝通風格差異： 醫務人員與患者可能擁有不同的溝通風格，一方注重效率，另一方注重情感；一方直截瞭當，另一方委婉含蓄，這些差異都可能成為溝通的阻礙。 環境因素： 嘈雜的診室、緊張的時間壓力、隱私的缺乏等外部環境因素，也會對有效的醫患溝通造成乾擾。 缺乏同理心： 醫務人員可能因為工作壓力或其他原因，在與患者交流時未能充分展現同理心，未能站在患者的角度去理解其感受。 通過對這些障礙的係統性分析，本書旨在幫助讀者認識到溝通的復雜性，並為後續的技巧學習打下堅實的基礎。 第二部分：構建有效醫患溝通的基石 在認識瞭溝通的本質和障礙之後，本書的核心部分將著重於構建有效醫患溝通的基石。我們將從以下幾個關鍵方麵展開： 1. 傾聽的藝術： 積極傾聽： 強調“聽”比“說”更重要。本書將詳細介紹積極傾聽的技巧，包括保持眼神接觸，適時點頭示意，使用肯定的詞語（如“嗯”、“是的”），復述患者的陳述以確認理解（“所以，您的意思是……”），以及避免打斷。 非語言綫索的捕捉： 醫務人員需要學會觀察患者的麵部錶情、肢體語言、語氣語調，這些非語言綫索往往比語言本身更能傳達真實的情感和意圖。 傾聽的障礙與應對： 分析患者因痛苦、擔憂而難以清晰錶達時，醫務人員應如何耐心引導，如何鼓勵其說齣真實想法。 2. 錶達的清晰與共情： 醫學術語的轉化： 介紹如何將復雜的醫學術語轉化為患者能夠理解的簡單語言，例如使用比喻、類比等方式。 信息的結構化： 學習如何條理清晰地嚮患者解釋病情、檢查結果、治療方案、預後等信息，避免信息過載。 共情的錶達： 強調“共情”而非“同情”。本書將指導讀者如何通過語言和非語言的方式，錶達對患者感受的理解和認同，例如：“我知道您現在一定很擔心。”、“聽到這個消息，換做是我也會感到很難過。” 傳遞希望與信心： 在告知壞消息的同時，也要學會傳遞積極的信息，幫助患者建立戰勝疾病的信心，並明確下一步的治療計劃。 3. 提問的智慧： 開放式與封閉式提問的運用： 講解何時使用開放式問題（“您能告訴我您是怎麼開始感到不舒服的嗎？”）以鼓勵患者充分錶達，何時使用封閉式問題（“您發燒的最高溫度是多少？”）以獲取具體信息。 引導性提問的規避： 提醒醫務人員避免使用帶有預設答案或偏見的提問方式，以免誤導患者。 探詢患者的期望與顧慮： 學習如何通過提問，瞭解患者對治療的期望、對疾病的擔憂，以及他們希望從醫務人員那裏獲得什麼。 4. 處理分歧與建立信任： 理解分歧的根源： 分析醫患之間齣現分歧的常見原因，可能包括對病情理解不同、對治療方案選擇不同、對醫療費用顧慮等。 積極迴應與解釋： 學習如何用尊重和理解的態度迴應患者的質疑，用耐心和事實進行解釋，而不是采取對抗姿態。 共同決策的理念： 強調醫患雙方在治療決策中的夥伴關係，鼓勵患者積極參與，瞭解不同治療方案的利弊，並共同做齣最適閤患者的選擇。 透明度與誠實： 建立信任的關鍵在於誠實。本書將強調在告知病情、治療風險、預後等方麵，應保持透明度，即使是不太好的消息，也要以恰當的方式告知。 解決問題的導嚮： 當齣現分歧時，將焦點放在如何解決問題上，而不是糾纏於誰對誰錯。 第三部分：特殊情境下的溝通策略 除瞭普遍適用的溝通原則，本書還深入探討瞭在一些特殊情境下的溝通策略，這些情境往往對溝通技巧提齣瞭更高的要求： 告知壞消息： 詳細介紹“SPIKES”模型等經典方法，以及如何在這個過程中兼顧患者的情感需求，提供必要的支持。 處理情緒激動的患者： 教授如何保持冷靜，理解患者情緒背後的原因，並采取恰當的安撫和引導方式。 跨文化溝通： 強調文化敏感性，學習如何尊重不同文化背景下患者的信仰、習俗和溝通習慣。 與傢屬的溝通： 闡述在不同情況下，如何有效地與患者的傢屬溝通，爭取他們的理解與閤作。 終末期患者的關懷與溝通： 關注生命末期患者的尊嚴與需求，探討如何進行關於臨終關懷、預立醫療指示等敏感話題的溝通。 多學科團隊溝通： 強調在多學科協作的環境下，如何進行清晰、高效的團隊內部溝通，以保證患者得到最佳的治療。 第四部分：持續學習與自我提升 本書的最後一章，將目光聚焦於醫務人員的持續學習和自我提升。溝通技巧並非一成不變，而是在實踐中不斷磨礪和完善的。 反思與復盤： 鼓勵醫務人員定期反思自己的溝通經曆，分析成功與不足之處，從中學習經驗。 接受反饋： 學習如何接受來自患者和同事的建設性反饋，並將之作為改進的動力。 專業培訓與研討： 強調參與專業培訓、工作坊和學術交流的重要性，以不斷更新溝通理念和技巧。 案例分析與討論： 通過豐富的案例分析，讓讀者在模擬情境中練習和鞏固所學技巧。 本書的價值與意義 《醫患關係新語：增進理解與信任的橋梁》不僅僅是一本指導性書籍，更是一種理念的傳播和文化的倡導。它希望通過賦能醫務人員，讓他們在繁重的臨床工作中，能夠更加遊刃有餘地處理人際互動；同時，也希望通過引導患者，讓他們能夠更積極、更理性地參與到自己的醫療過程中。 對於醫務人員而言： 本書提供瞭提升溝通能力、減少職業倦怠、建立良好醫患關係、最終提升醫療服務質量和患者滿意度的實用工具。 對於患者而言： 本書幫助患者更好地理解醫療過程，掌握與醫務人員有效溝通的技巧，從而在就醫過程中獲得更好的體驗和結果。 對於整個醫療體係而言： 促進和諧的醫患關係，不僅能降低醫療糾紛的發生率，更能營造一個更加溫暖、高效、互信的醫療環境，最終推動醫療健康事業的健康發展。 本書的語言風格力求平實、易懂，避免過於學術化的錶達，而是以大量生動、真實的案例貫穿其中，讓讀者在閱讀過程中能夠感同身受，並將所學知識自然地融入到實際工作中。我們相信，通過對本書的學習和實踐，醫患雙方能夠更好地理解彼此，建立起堅實的信任，共同走嚮康復與健康的未來。

評分☆☆☆☆☆

《醫患溝通技巧（第3版）》這本書的齣現，簡直就是對我們這些基層醫護人員的一聲福音！我是一名在社區衛生服務中心工作的護士，每天接觸到的患者形形色色，他們有的是慢性病患者，需要長期隨訪和指導；有的是老年人，身體機能下降，更容易産生誤解和抱怨；還有的是對健康知識缺乏瞭解，容易被不實信息誤導。以前，我常常為如何與這些不同類型的患者有效溝通而發愁。有時，一句無心的話可能會引起患者的強烈不滿，甚至影響到治療的依從性。這本書的第3版，真的是在原有基礎上進行瞭更深入的拓展和優化。它沒有空泛的理論，而是非常貼閤實際工作場景，提供瞭大量可操作的技巧。比如，書中關於“傾聽的藝術”的章節，讓我明白瞭如何通過非語言信號去捕捉患者的真實需求；關於“同理心錶達”的示範，更是教會瞭我如何在短時間內建立信任，拉近與患者的距離。我特彆喜歡書中關於如何處理“難纏”患者的章節，那些細緻入微的分析和應對策略，讓我覺得不再害怕麵對那些情緒激動的患者，而是能夠以更平和、更專業的心態去化解矛盾。這本書就像一本口袋裏的“溝通寶典”，隨時可以翻閱，解決我工作中的燃眉之急。

評分☆☆☆☆☆

作為一名經驗豐富的資深醫生，我原本以為自己已經對醫患溝通瞭如指掌，然而，《醫患溝通技巧（第3版）》這本書，卻讓我重新審視瞭這個看似熟悉的領域，並從中獲得瞭許多全新的啓發。在我多年的行醫生涯中，我見過太多因為溝通不暢而導緻的誤解、糾紛，也曾因為一些技巧的不足而錯失瞭建立良好醫患關係的機會。這本書的第3版，相較於之前的版本，更加注重當代醫療環境下醫患關係的復雜性和挑戰性。它深入探討瞭社交媒體、網絡謠言等因素對醫患溝通的影響，並提供瞭更具前瞻性和實踐性的解決方案。我尤其欣賞書中關於“危機溝通”和“負麵消息傳遞”的章節。在麵對突發狀況或者需要告知壞消息時，我們常常感到措手不及，這本書提供的具體步驟和語言範例，讓我能夠更加鎮定、客觀地處理這些棘手的情況，最大限度地降低對患者和傢屬心理上的衝擊。此外，書中還引入瞭跨文化溝通的視角，這對於我們日益國際化的醫療環境來說，具有非常重要的指導意義。這本書不僅提升瞭我個人的溝通能力，更重要的是，它讓我深刻地理解瞭醫患之間互信互賴的重要性，以及如何在復雜多變的醫療環境中，始終堅守以患者為中心的理念。

評分☆☆☆☆☆

《醫患溝通技巧（第3版）》這本書，對於我這位即將步入臨床的醫學生來說，簡直是一份無價之寶。在大學的課堂上，我們學習的是紮實的醫學知識，掌握的是精湛的操作技能，但唯獨在與人打交道方麵，往往缺乏係統性的指導。很多時候，我們隻能通過旁觀老師和師兄師姐的實踐來摸索，這其中付齣的代價是巨大的，甚至可能對患者造成不必要的傷害。這本書的齣現，彌補瞭這一巨大的空白。它就像為我量身定做的“臨床溝通指南”，從最基礎的問候、自我介紹，到如何進行詳細的病史采集、如何解釋病情、如何進行手術的風險告知，每一個環節都進行瞭詳盡的闡述和示範。書中提供的那些“萬能句式”和“黃金法則”，讓我瞬間感覺掌握瞭與患者交流的“秘籍”。我特彆喜歡書中關於“同理心傾聽”的練習，它教會我如何放下自己的主觀判斷，真正走進患者的內心世界，去感受他們的痛苦和焦慮。這本書讓我明白，成為一名優秀的醫生，不僅僅是擁有高超的醫術，更重要的是擁有一顆懂得關懷、善於溝通的心。它為我未來的職業生涯打下瞭堅實的基礎，讓我對接下來的臨床實習充滿瞭信心。

評分☆☆☆☆☆

當我拿到《醫患溝通技巧（第3版）》這本書時，我最開始並沒有抱有多大的期待，畢竟“技巧”類的書籍，很多時候都顯得有些陳詞濫調。然而，翻開第一頁，我就被它獨特的視角和深刻的洞察力所吸引。這本書並非僅僅是列舉一些溝通的“話術”，而是從更深層次地探討瞭醫患關係背後的心理學和社會學因素。作者在書中，不僅分析瞭不同文化背景下患者的溝通習慣，還深入剖析瞭醫生自身可能存在的溝通盲點。我尤其被書中關於“權力動態”和“信息不對稱”的討論所打動。它讓我意識到，很多時候，患者的疑慮和不信任，並非源於對醫療的不認可，而是由於他們在信息獲取、決策參與等方麵感到被邊緣化。這本書提供的解決方案，不是簡單地教你如何“說服”患者，而是引導你去理解患者的視角，建立一種閤作性的夥伴關係。它強調瞭“共同決策”的重要性，以及如何通過清晰、透明的溝通，讓患者成為治療過程中的積極參與者。我感覺，這本書帶給我的，不僅僅是溝通技巧的提升，更是對整個醫療服務理念的重塑。它讓我從一個“管理者”的角色，轉變為一個“閤作者”，這對我個人職業發展和患者的就醫體驗，都帶來瞭質的改變。

評分☆☆☆☆☆

這本《醫患溝通技巧（第3版）》對我來說，真是一本救星！作為一名年輕的醫生，在臨床實踐中，我常常感到力不從心。麵對患者的焦慮、疑問，甚至是不理解，我總是顯得有些笨拙和被動。以前，我總以為隻要醫術精湛，就能贏得患者的信任，但現實卻給瞭我沉重一擊。患者不僅僅需要治療，他們更需要被傾聽、被理解、被尊重。這本書就像一盞明燈，照亮瞭我前進的方嚮。從書中，我學到瞭如何打破醫患之間的隔閡，如何用最恰當的語言去傳遞信息，如何安撫患者的情緒，以及如何在這個充滿壓力的環境中保持專業和同理心。它不僅僅是理論知識的堆砌，更充滿瞭大量的案例分析和實操建議，讓我仿佛置身於真實的診療場景中，反復演練，直到熟能生巧。那些關於如何處理醫患衝突、如何進行知情同意、如何與傢屬溝通的章節，更是讓我受益匪淺，找到瞭應對棘手問題的有效方法。我感覺自己不再是孤軍奮戰，而是擁有瞭一位經驗豐富的導師，時刻在我身邊指導。這本書的實用性和指導性，遠遠超齣瞭我的預期，它幫助我建立瞭一種全新的醫患互動模式，讓我更加自信、從容地麵對每一次問診。